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1、內(nèi)容、形式和方法醫(yī)院健康教育的 ) (主講人：何秀芳廣州市健康教育所 健康是最寶貴的財富 健康是無價之寶，有錢可以買到許多東西，但是健康不是有錢就可以 買到。 健康不是靠醫(yī)生，也不是靠保健品，健康主要靠自己！ 全世界每年死于心血管病的人占整個總死亡人數(shù)的三分之一以上。 掌握更多的健康知識，采取預(yù)防措施，可以減少一半的死亡。 醫(yī)院健康教育的內(nèi)容、形式和方法 健康和健康教育的概念 醫(yī)院健康教育的概念 醫(yī)護人員的健康教育培訓(xùn) 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容 醫(yī)院健康教育的基本形式 醫(yī)院健康教育的常用方法 醫(yī)院所在轄區(qū)的健康教育任務(wù) 現(xiàn)代健康的涵義 世界衛(wèi)生組織在其憲章中明確指

2、出：“健康不僅是免于疾 病和衰弱，而是保持軀體、精神和社會諸方面的完美狀態(tài)。”這一定 義大大地超越了疾病的范疇，將人的健康與生物的、心理的、社會的 等 多方面的關(guān)系密切聯(lián)系起來。． 人體健康的三個方面： 生理健康---身體強壯，沒有病傷 。 心理健康---保持良好的心理狀態(tài)，和諧的人際關(guān)系，積極樂觀的人 生態(tài)度，適應(yīng)社會生活。 社會健康---個人對社會環(huán)境適應(yīng)良好；要為家庭、他人、社區(qū)和全 社會的健康作出貢獻；要發(fā)揮個人最大潛能去實現(xiàn)生命存在的社會價 值。 影響健康的四個主要因素： * 生物因素（ 20%） 病原微生物引起的傳染病和感染性疾?。荒承┻z傳疾??；對某疾病的 易感性等。

3、 * 環(huán)境因素（ 20%） 自然環(huán)境（地理位置、氣候特點、生態(tài)資源等）社會環(huán)境（政治制度、 經(jīng)濟水平、文化教育、人口狀況、科技發(fā)展等）。 * 衛(wèi)生服務(wù)因素（10%） 衛(wèi)生資源、衛(wèi)生條件、醫(yī)療保健手段等。 * 行為和生活方式因素（50%） 在現(xiàn)代社會里，不良的生活方式、有害健康的行為習(xí)慣已經(jīng)成為危害 人們健康，導(dǎo)致疾病的主因?！艾F(xiàn)代生活方式病”患病率不斷增高。 健康教育的概念． 健康教育與健康促進是當(dāng)前預(yù)防和控制疾病的三大措施之一，是21 世紀前 20年全世界減輕疾病負擔(dān)的重要政策策略。 概念：健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健 知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于

4、健康的行為和生活方式，預(yù)防 疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量的教育活動與過程。 健康教育的基本特征之一 健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提 倡有益健康的行為和生活方式。 知識——基礎(chǔ) 健康教育 信念—— 動力 行為——目標 例：高血壓病健康教育 知——普及知識 什么是高血壓（城市 43.9%,農(nóng)村22.5%） 高血壓病的危險因素及其防治方法 信——提高認識、轉(zhuǎn)變觀念 *高血壓是一種嚴重疾病，目前還沒有根 治的方法，但通過積極治療，可以控制 * 高血壓是可以預(yù)防的，其根本措施是采 納健康的

5、生活方式 三級預(yù)防——行 高血壓病健康教育——行為干預(yù) ——提倡健康的生活方式 合理膳食，適量運動 戒煙限酒，心理平衡 ——早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療 35 歲以上門診病人首診測量血壓制 ——確診病人加強從醫(yī)行為指導(dǎo) *定期檢測血壓及其他危險因素 *發(fā)現(xiàn)病情變化及時就醫(yī) *遵醫(yī)囑堅持藥物和非藥物治療 健康教育的基本特征之二 健康教育活動是從計劃、實施到評價的一個完整的工作過程。 其關(guān)鍵是針對特定人群的特定健康問題，提出預(yù)期的目標和相應(yīng)的健 康教育策略與方法，并對活動實施的效果作出科學(xué)、客觀的評價。 健康教育的基本特征之三 健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和社區(qū)組織

6、。 健康教育不僅是教育活動，而且是社會活動。 在農(nóng)村社區(qū)健康教育中，領(lǐng)導(dǎo)支持是關(guān)鍵，部門協(xié)調(diào)是保證，群眾參 與是基礎(chǔ)，醫(yī)護人員是開展健康教育活動的骨干力量。 健康教育與衛(wèi)生宣傳 追求知、信、行三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)生宣傳的 根 本區(qū)別。． 衛(wèi)生宣傳——衛(wèi)生知識的傳播（單向），是開展健康 教育的一種常用手段。 健康教育——有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動過 程（雙向）。它強調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作， 需要廣大群眾的主動參與，通過兩者共同努力，達到健康的目的。 健康促進的概念和特征 概念：以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟等綜合手段干預(yù)對健康 有害的行為和

7、生活方式，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進健康。 健康促進是健康教育發(fā)展的新階段。 基本特征： 健康教育+社會（環(huán)境）支持-行為和環(huán)境的改變 健康促進與衛(wèi)生宣傳、健康教育的關(guān)系 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動 健康教育=知+信+行 健康促進=健康教育+環(huán)境支持 三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。衛(wèi)生宣 傳是健康教育的手段之一；健康教育是健康促進的基礎(chǔ)；健康促進如 不以健康教育為先導(dǎo)，則變成無源之水、無本之木，而健康教育如不 向健康促進發(fā)展，其作用就會受到極大限制。 醫(yī)院健康教育的概念 針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保是以病人為中心，指患者健康教育。——狹義． 健的患者及其家屬所實施

8、的健康教育活動，主要是針對患者的健康狀 況和疾病特點來進行。（院內(nèi)） 廣義——臨床醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生保健相結(jié)合，是醫(yī)院發(fā)展的必然趨 勢，醫(yī)院健康教育的對象、范圍與內(nèi)容隨之得以極大的發(fā)展。廣義的 醫(yī)院健康教育，是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患 者及家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進行的有組織、有 計劃、有目的的教育活動。 在時空上，由院內(nèi)——社區(qū) 在對象上，由患者——社會群體 在內(nèi)容上，由三級預(yù)防——“生”和“死”的生命全過程；由醫(yī)學(xué)知 識的傳播——心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù)。 醫(yī)護人員的健康教育培訓(xùn) 對醫(yī)護人員進行健康教育培訓(xùn)，不是衛(wèi)生保健知識，而是健康教育學(xué) 的基

9、本理論、基本方法和技能的培訓(xùn)。使他們樹立“大衛(wèi)生”的觀念 和醫(yī)療服務(wù)社會 化的觀念，自覺適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，積極、主動 地擔(dān)當(dāng)起健康教育工作任務(wù)。 培訓(xùn)的常用方法： 1、專業(yè)進修學(xué)習(xí)或在職函授、自修。 2、將健康教育培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 3、將健康教育列入“三基訓(xùn)練”和崗前培訓(xùn)的內(nèi)容。 、外出考察，參觀學(xué)習(xí)。4． 5、積極參與醫(yī)院和社區(qū)的健康促進活動。 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容 1、各種傳染病防治知識。包括傳染病的傳染源、傳播途徑、預(yù)防方 法及報告、隔離、消毒、護理、治療等。 2、非傳染性慢性病。如高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等的預(yù)防、 治療、康復(fù)。 3、各種常見病、多

10、發(fā)病、急癥的防治知識。包括內(nèi)、外、婦、兒、 五官、腫瘤、皮膚科等常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識和搶救措施。 4、各種儀器、器械性治療知識。如放射線、紅外線、激光、針灸等 治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項。 5、各種檢查、化驗知識。如血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功 能，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振、各種胸腹腔 穿刺檢查等的注意事項、采樣方法及正常值。 6、 合理用藥知識。各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作 用、保存等；各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的 重要性等。 7、 心理衛(wèi)生知識。樹立正確對待疾病的思想，保持穩(wěn)定的心理情緒， 消除病人

11、心理負擔(dān)，促進對治療疾病的作用；對病人、家屬進行醫(yī)療 保護教育，從心理上支持病人，防止對病人的任何惡性刺激。 8、就診知識。如醫(yī)院的性質(zhì)、服務(wù)對象、醫(yī)療范圍、分布、各項規(guī) 章制度等。． 9、日常生活中飲食起居的衛(wèi)生知識等。 10、家庭急救與護理知識。包括冠心病、腦血管病急性發(fā)作，觸電、 溺水、煤氣中毒的急救，心臟按摩和人工呼吸操作方法，燒傷、燙傷、 跌打損傷等意外的簡單處理。 11、環(huán)境保護知識。 12、醫(yī)院控制吸煙的宣傳教育。 醫(yī)院健康教育的基本形式 （一）患者健康教育 是根據(jù)患者及家屬的不同需求，在診療過程中有針對性的開 展健康教育。依據(jù)實施場所不同，可將患者健康教育分

12、為以下幾種形 式。 1、門診教育 （1） 候診教育：主要采用宣傳欄、櫥窗、健康教育處方或 通 過導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺出售衛(wèi)生報刊、宣傳資料等形式，有條件的醫(yī)院可 設(shè)置閉路電視或電子顯示屏，讓病人及家屬在候診時接受健康教育。 （2）隨診教育：是醫(yī)護人員在對病人檢查、治療過程中，隨時進行 的面對面的口頭教育。這種形式具有較強的針對性和靈活性，很受群 眾歡迎。 （3）門診咨詢教育：主要是設(shè)立各類?？谱稍冮T診，如心理咨詢、 優(yōu)生優(yōu)育咨詢門診等。選派具有豐富醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，掌握一定 認真準確地解答患心理學(xué)知識和咨詢技巧的醫(yī)護人員擔(dān)任咨詢工作， 者及家屬提出的有關(guān)健康和疾病問題。 （4）專題講座

13、和培訓(xùn)班： 是根據(jù)病人需要，針對某種疾病或某個健康問題而舉辦的，以普 及防治、康復(fù)、保健知識和技能為目的。這種教育形式適用于需定期 到醫(yī)院接受保健服務(wù)的人或慢性病人及其家屬。例如以預(yù)約門診的方 式把經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓患者及其家屬集合起來，對疾病的轉(zhuǎn)歸 癥狀、治療方法、預(yù)防、注意事項等問題進行系統(tǒng)地講解。 2、住院健康教育 （1）入院教育：在病人剛?cè)朐汉缶土⒓催M行。主要是使病人盡快熟 悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療。 這種教育通常由值班護士和主治醫(yī)生采用口頭教育的方法實施。 （2）病房教育：患者在住院期間進行的經(jīng)常性的健康教育工作。常 用模式是，醫(yī)護結(jié)合，

14、分層進行，各有側(cè)重，各負其責(zé)。 護理員：對病人進行衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生知識常規(guī)宣傳和必要的衛(wèi)生監(jiān)督。 護士：在病房進行各種處置時，了解病人病情變化和心理需求，進行 心理護理和遵醫(yī)行為教育，協(xié)助醫(yī)生激勵病人建立健康行為，積極配 合臨床治療。 護士長：檢查指導(dǎo)護士、護理員的工作，針對重點病人進行強化教育， 促進病人身心康復(fù)。 醫(yī)生：利用查房和值班時間，針對病人的不同情況給予疾病防治、康． 復(fù)和心理衛(wèi)生方面的教育，提出病人加強自我保健的方法和行為目標 病房教育的一個重要發(fā)展趨勢是在系統(tǒng)化整體護理之中實施健康教 育。 （3）出院教育：由醫(yī)護人員向出院患者及其家屬所進行的個別談話 教育。主要內(nèi)容是，向

15、患者交代住院治療的結(jié)果、病情的現(xiàn)狀及預(yù)后、 出院后的注意事項，指導(dǎo)患者合理的飲食、鍛煉和生活起居，使病人 在出院后鞏固和發(fā)展住院治療的結(jié)果，防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā) 生。同時，還應(yīng)征求患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的意見，不斷改進醫(yī)院健 康教育工作。 （4）出院后教育：是指病人出院后進行的 追蹤性的健康教育。尤其 對慢性病患者，更具有現(xiàn)實意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。其方 法包括：書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等。這種形式可大 大密切醫(yī)患關(guān)系，有助于醫(yī)護人員針對病人需求，給予相應(yīng)的保健指 導(dǎo)和教育，促進康復(fù)。 （二）社區(qū)健康教育 是指根據(jù)醫(yī)院負責(zé)的社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)居民或醫(yī)療單位的需求，配合地

16、 段醫(yī)療保健服務(wù)而實施的健康教育。 社區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機構(gòu) 指導(dǎo)下，以醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)人群為對象的健康教育活動。 因此，社區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴 醫(yī)院參與并做好社區(qū)健康教育與是院內(nèi)教育向院外教育的延伸，展， 健康促進工作，具有其他部門所不具備的優(yōu)勢，同時也是醫(yī)院義不容 辭的責(zé)任。 （三）社會性宣傳教育 1、在上級主管部門或醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加各種臨時性的社會宣傳 教育活動。如各種“衛(wèi)生日”的宣傳咨詢、義診，“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動 等。 2、承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座，疾病防治與控制的培訓(xùn)班講 ?J里竺 課等。

17、 3、組織醫(yī)護人員，積極為當(dāng)?shù)貓蠹?、刊物、電臺編寫衛(wèi)生科普稿件。 與報刊、電臺、電視臺等大眾傳播媒體共同開辦健康教育專欄節(jié)目。 通過組織醫(yī)生、專家“上電視，進廣播”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的 社會健康教育陣地。 4、開設(shè)電話咨詢服務(wù)。通過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾有關(guān)心理衛(wèi) 生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的 問題，將健康教育在群眾最需要的時刻送到他們手中。 醫(yī)院健康教育的常用方法 1、口頭教育。如個別談話、咨詢、講座、討論、座談會等。其特點 是以語言為工具，直接對話交流，方便易行，針對性強，經(jīng)濟有效。 （分個別教育、群體教育） 2、文字教育。如宣傳單、小

18、冊子、健康教育處方、科普讀物、報刊 等。其特點是方便實用，可大量印刷，廣泛散發(fā)，內(nèi)容較系統(tǒng)，作用 較持久，材料可反復(fù)使用。． 3、形象化教育。以實物、標本、圖畫、模型、照片等形式傳遞健康 信息。其特點是生動、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用， 可增強理解和記憶力。 4、電化教育。以廣播、電視、錄像、幻燈等電化器材為工具開展健 康教育活動。其特點是：大大豐富了教育形式和內(nèi)容，克服了時間和 空間的限制，可表現(xiàn)出許多用文字和語言表現(xiàn)不出來的超微結(jié)構(gòu)，可 以動態(tài)表現(xiàn)事物的連續(xù)性。發(fā)揮電化教育這種視聽并用的優(yōu)勢，可提 高健康教育的效果，群眾也喜聞樂見。 5、綜合性教育。綜合使用上述各種

19、手段，營造出濃厚的健康教育氛 圍，通過反復(fù)大量的信息刺激，可起到潛移默化的強化作用。 6、行為干預(yù)。通過具體指導(dǎo)和技能培訓(xùn)，幫助教育對象實現(xiàn)特定行 為的改變以及學(xué)習(xí)、培養(yǎng)有益健康的行為和技能。 7、社區(qū)組織方法。包括社區(qū)開發(fā)、社區(qū)動員、社區(qū)計劃等，通過開 發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)對健康教育工作的理解、重視和支持；通過組 織協(xié)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)與各有關(guān)部門、單位和機構(gòu)的協(xié)作；通過宣 傳鼓動和提供服務(wù)，發(fā)動群眾積極參與健康教育活動。 醫(yī)院所在轄區(qū)的健康教育任務(wù) （一）結(jié)合社區(qū)醫(yī)療保健各項工作開展健康教育 充分利用為社區(qū)居民提供各項醫(yī)療保健服務(wù)的時機和場所， 積極開展健康教育活動。如在全科門診、

20、家庭病床、預(yù)防接種、圍產(chǎn) 期保健、疾病普查等各項工作中，將健康教育滲透其中，可提高患者 和 群眾的參與意識，主動接受衛(wèi)生服務(wù)，增強患者和群眾的自我保健和 家庭保健能力，提高服務(wù)質(zhì)量。 1、疾病普查普治健康教育。如高血壓、糖尿病、腫瘤、婦女病普查 以及地方病、口腔疾病、眼病的普查普治。 2、預(yù)防接種健康教育。當(dāng)家長帶小孩到接種門診進行預(yù)防接種時， 醫(yī)護人員可利用這種時機進行計劃免疫方面的健康教育工作。 3、家庭病床健康教育。家庭病床是醫(yī)院醫(yī)療保健工作向社區(qū)家庭的 延伸，這種形式給醫(yī)護人員創(chuàng)造了家庭健康教育的良好時機。應(yīng)對病 人和家屬進行心理衛(wèi)生方面的宣傳教育，根據(jù)病人實際情況，對用藥、 飲

21、食、活動、休息保健等方面給予指導(dǎo)。 4、開展健康咨詢工作。醫(yī)院可設(shè)立健康咨詢室（臺）或開通服務(wù)熱 線電話，免費為社區(qū)居民進行各種內(nèi)容的咨詢工作，使群眾獲得正確 的醫(yī)療保健知識和方法。 5、慢性病綜合防治健康教育。慢性病的預(yù)防和控制是一項長期任務(wù)， 開展社區(qū)健康教育工作，通過提倡健康的生活方式，控制行為危險因 素，普及慢性病的防治知識，提高自我保健能力等綜合措施，能起到 積極的作用。在社區(qū)慢性病綜合防治工作中，醫(yī)院主要承擔(dān)病人和高 危人群的治療、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育工作。 （二）發(fā)揮社區(qū)健康中心的作用，積極促進社區(qū)健康。 醫(yī)院要圍繞“建設(shè)健康社區(qū)”這一目標，通過有計劃、有組織、有評 價從整體

22、上對社區(qū)群眾的健康相關(guān)行為和生活方式進的健康教育活 動， 行干預(yù)。其主要任務(wù)有： 1、以家庭為單位開展入戶教育，提高健康知識普及率和健康行為形 成率。 2、建立駐社區(qū)單位（如學(xué)校、工廠、機關(guān)、飲食、服務(wù)行業(yè)）定向 健康教育服務(wù)。 3、針對重點人群，開展多種形式的健康教育活動。 舉辦專題講座和培訓(xùn)班，是社區(qū)重點人群教育的常用方法。 充分利用醫(yī)院的人才優(yōu)勢，針對群眾中常見病、多發(fā)病，將社區(qū)中的 有關(guān)居民組織起來，請醫(yī)院相關(guān)科室的專家開展專題講座，把病因、 危害因素控制、預(yù)防、治療、康復(fù)、家庭護理、自我保健常識等內(nèi)容 傳遞給人民群眾。 另外，對社區(qū)內(nèi)的街道、居委會干部和衛(wèi)生積極分子可舉行短期骨干 人員培訓(xùn)班，從而推動社區(qū)健康教育工作的進一步發(fā)展。 醫(yī)院可配合社區(qū)出版健康教育專欄，將醫(yī)院內(nèi)使用的科普卡片、健康 教育處方印成宣傳資料，以發(fā)放宣傳單的形式在社區(qū)內(nèi)使用。 組織專家通過電視、廣播、報紙、雜志等新聞媒體進行專題講座，使 更多的人從宣傳媒上了解衛(wèi)生知識，提高健康意識和自我保健能力。 根據(jù)不同時期衛(wèi)生工作的特點，積極參加臨時性的街頭宣傳咨詢活動 以獲取廣泛的社會效益，增強人們的防病意識，提高醫(yī)院的知名 度。． 請?zhí)釋氋F意見！ 謝 謝！