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醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)

上傳人:good****022 文檔編號:116329518 上傳時間:2022-07-05 格式:DOC 頁數(shù):4 大?。?87.50KB
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1、 專業(yè)技術(shù)文件 / DOCUMENT TEMPLATE 編號: 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)(完整 正式 規(guī)范)編制人:_審核人:_日 期:_醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)說明:該文件為本公司員工進行生產(chǎn)和各項管理工作共同的技術(shù)依據(jù),通過對具體的工作環(huán)節(jié)進行規(guī)范、約束,以確保生產(chǎn)、管理活動的正常、有序、優(yōu)質(zhì)進行。本文檔可根據(jù)實際情況進行修改和使用。一、工作制度 1)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會在分管院長和院長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,負責(zé)完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。 2)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫(yī)技

2、中質(zhì)量管理存在的問題,達到持續(xù)改進的目的。 3)負責(zé)組織和實施醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。 4)組織疑難病例、重大或罕見疾?。ㄊ中g(shù))、糾紛病案的討論。 5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。 6)對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。 7)參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、三基考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。 8)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo),以及具體的考核標(biāo)準。 9)每年年終召開總結(jié)會議,總結(jié)當(dāng)年工作,制定次年工作計劃。 10)醫(yī)療質(zhì)

3、量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。 二、職責(zé) 1)負責(zé)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。 2)負責(zé)制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計劃。 3)負責(zé)制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進方案,對各項醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。 4)審議醫(yī)務(wù)科制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進要求。 5)制定醫(yī)院新技術(shù)、新方法準入管理制度和規(guī)定。 6)負責(zé)討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。 7)負責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識,開展對全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求。并檢查其落實情況。 8)負責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識,開展對全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。 9)定期組織相關(guān)人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質(zhì)量水平不斷提高。第 4 頁/共 4頁

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