秋霞电影网午夜鲁丝片无码,真人h视频免费观看视频,囯产av无码片毛片一级,免费夜色私人影院在线观看,亚洲美女综合香蕉片,亚洲aⅴ天堂av在线电影猫咪,日韩三级片网址入口

醫(yī)院感染管理的展望與實踐.doc

上傳人:good****022 文檔編號:116536089 上傳時間:2022-07-05 格式:DOC 頁數(shù):9 大小:20KB
收藏 版權申訴 舉報 下載
醫(yī)院感染管理的展望與實踐.doc_第1頁
第1頁 / 共9頁
醫(yī)院感染管理的展望與實踐.doc_第2頁
第2頁 / 共9頁
醫(yī)院感染管理的展望與實踐.doc_第3頁
第3頁 / 共9頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

12 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《醫(yī)院感染管理的展望與實踐.doc》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《醫(yī)院感染管理的展望與實踐.doc(9頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)院感染管理的展望與實踐【關鍵詞】 醫(yī)院【摘要】 目的 調(diào)查分析醫(yī)院感染發(fā)展現(xiàn)狀及其監(jiān)控與管理存在的問題,提出提高醫(yī)院感染監(jiān)控與管理水平的思路與改進思路。 方法 對杭州市級醫(yī)院從事醫(yī)院感染管理人員和管理體系進行調(diào)查。 結果 醫(yī)院感染管理人員數(shù)量少、學歷低、專業(yè)不對口、管理和控制體系有待進一步健全。 結論 醫(yī)院感染管理目前機遇與挑戰(zhàn)并存,醫(yī)院院內(nèi)感染管理應加強隊伍建設,不斷拓展職能,向規(guī)范化、法制化變化。關鍵詞 感染管理 展望 實踐醫(yī)院感染與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關,醫(yī)院感染管理水平直接反映醫(yī)院的整體管理水平 1 。醫(yī)院感染監(jiān)控與管理是評價醫(yī)院管理水平的重要指標,是提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全的重要保

2、證 2 。WHO將醫(yī)院感染的預防與控制列為醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的重要指標。它主要包含醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染控制、醫(yī)院感染研究三個方面。SARS疫情引發(fā)的全社會對醫(yī)院感染管理工作的高度關注,為我國醫(yī)院感染管理工作贏來了一個前所未有的發(fā)展契機。1 醫(yī)院感染管理的重要性及現(xiàn)存問題1.1 醫(yī)院感染的控制日益重要,控制難度也日益增加 依靠衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行),為醫(yī)院感染的預防和控制提供了政策保證。該規(guī)范從醫(yī)院感染的組織管理、知識培訓、監(jiān)測、預防和控制及重點部門的醫(yī)院感染管理等方面,對各級各類醫(yī)院開展醫(yī)院感染工作提出了具體要求,對推動醫(yī)院感染工作的開展和加強醫(yī)院感染的控制都起到了非常重要的作

3、用。1.2 醫(yī)院感染管理現(xiàn)存問題1.2.1 院感隊伍數(shù)量不足、質(zhì)量不高 院感管理人員學歷層次低,大多數(shù)非專業(yè)出生,未經(jīng)過專門培訓。醫(yī)院感染管理的組織結構需進一步合理化。醫(yī)院感染涉及到多種學科,所以專職從事醫(yī)院感染管理的人員就不能是單一的。醫(yī)院感染管理的組織結構以護理人員為主,醫(yī)生、檢驗人員等專職管理人員編制明顯不足。據(jù)對杭州15所市屬醫(yī)院調(diào)查,沒有一所配置專職檢驗人員,醫(yī)院感染監(jiān)測檢驗受臨床檢驗工作影響;32名專職人員90%是護士,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的3人,公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)的僅1人,沒有一位是檢驗專業(yè)畢業(yè)的,與醫(yī)院感染監(jiān)控的發(fā)展不相適應。醫(yī)院缺少一名臨床流行病學專家,參加醫(yī)院感染的監(jiān)測和控制工作

4、。學歷層次不高,最高學歷為本科,本科學歷不到50%,高級職稱的不到15%。1.2.2 監(jiān)測方法簡單,監(jiān)測意義不明析,工作不全面 目前杭州15家市級醫(yī)院均采用醫(yī)生自填方法進行監(jiān)測,專職人員僅對病案進行檢查和監(jiān)測資料匯總,不參加或很少參加查房,缺乏第一手資料?!皼]有調(diào)查,就沒有發(fā)言權”。醫(yī)院感染事件發(fā)生后,不能及時尋找發(fā)生的原因,提出預防和控制措施,忘卻了醫(yī)院感染病例監(jiān)測“即時性”的特點 3 。同時,只注重數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,不太重視資料分析,對醫(yī)院感染的細菌學檢驗和耐藥譜分析少做或不做,不能制訂具有針對性、指導性的預防和控制措施。15所醫(yī)院均沒有把食堂或營養(yǎng)配餐室、醫(yī)院污水和醫(yī)護人員的保健列入監(jiān)控的范疇

5、,缺乏全局整體的醫(yī)院感染監(jiān)控觀念,監(jiān)測范疇不夠全面。 1.2.3 抗生素應用的不合理性 杭州市級醫(yī)院抗生素使用調(diào)查顯示,臨床醫(yī)生對抗菌藥物的適應證和藥物的聯(lián)合應用,存在的主要問題是外科系統(tǒng)圍術期用藥問題較大,術前合理給藥的比例太少,術后又不能及時停用;其次是臨床上能根據(jù)藥敏選用抗菌藥物的比例低,還不到半數(shù),加之臨床上本來就存在的病原學送檢率低、培養(yǎng)陽性率低、出藥敏結果時間長等問題,使得臨床上大量存在經(jīng)驗用藥或盲目選用的情況,降低了療效和造成抗菌藥物的浪費。同時,抗菌藥物應用的劑量、給藥途徑和方法也存在一定的不合理現(xiàn)象。 1.2.4 醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識淡薄,在職培訓薄弱 海軍總醫(yī)院徐武夷、古東

6、東以答卷形式隨機抽考了某醫(yī)院103名臨床醫(yī)務人員的抗生素知識后,提出了臨床醫(yī)務人員在工作實踐中應不斷進行知識的強化教育和知識更新教育,提高抗生素的臨床藥學知識水平 4 。 1.2.5 領導對院感的重視程度不夠 目前在全國醫(yī)院的醫(yī)院感染管理機構中院長親自分管醫(yī)院感染管理科工作的為數(shù)極少。對醫(yī)院感染檢測設備的投入及管理現(xiàn)代化所需資金的投入不多,檢查的力度不大。2 醫(yī)院感染管理的實踐與展望2.1 醫(yī)院感染管理的實踐 2.1.1 領導重視,更新觀念 任何一項工作,沒有領導的重視、支持都是辦不成的,而醫(yī)院感染的管理與控制更是如此。醫(yī)院感染的監(jiān)測不僅要有領導的支持,還必須在群眾特別是科主任的大力支持和認識

7、上達成共識,否則開展工作是很困難的。作為醫(yī)院感染的管理人員,更應不斷更新觀念,提高自身素質(zhì),拓展職能,努力實踐與創(chuàng)新,提高醫(yī)院感染管理效益。 2.1.2 悉心管理,搞好服務 醫(yī)院感染資料主要來源于臨床,服務于臨床。為科室提供方便,包括為感染率高的科室設計感染統(tǒng)計表格,準備好所需要調(diào)查的病歷,采用科室自查和醫(yī)院感染管理科調(diào)查的資料有機結合,提供資料給有關科室,請他們自己總結分析,把醫(yī)院感染監(jiān)測,變成各科出自內(nèi)心的愿望。 2.1.3 加強建設,提高素質(zhì) 在新世紀,一個醫(yī)院感染管理人員的思想素質(zhì)、政策水平、法律意識和工作能力等,將決定醫(yī)院感染管理水平和績效。醫(yī)院需要高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理人才,他們不但

8、要有院感管理的知識,還 (下轉(zhuǎn)封三)(上接第192頁) 要有醫(yī)學常識和臨床流行病學的知識。提高本科專業(yè)素質(zhì)及學術帶頭人專業(yè)理論水平,逐步樹立權威性。醫(yī)院感染管理者,一定要系統(tǒng)地學習和掌握醫(yī)院感染知識和國際發(fā)展動態(tài),思路要清晰,工作重點要抓得準,要逐步與國際接軌。感染科的工作人員應包括臨床醫(yī)生、護士、監(jiān)測人員、臨床流行病專家,至少要有一名是預防醫(yī)學專業(yè)經(jīng)過專門培訓的人員。 2.1.4 醫(yī)院感染管理應重組結構,形成合力,內(nèi)外監(jiān)督 外部監(jiān)督包括衛(wèi)生行政部門如衛(wèi)生局不定期的抽查和衛(wèi)生防疫站常規(guī)性的日常監(jiān)測檢查;內(nèi)部監(jiān)督為醫(yī)院感染科、醫(yī)務科、檢驗科的內(nèi)審。不論哪種形式都是不可缺少的。前者隨著新的政策法規(guī)

9、相繼出臺,已漸漸顯示出其權威性和政策指導性,通過批評和表彰,可以鼓勵先進、鞭策落后,可以引起醫(yī)院領導的重視,投入必要的人力、物力和財力,幫助協(xié)調(diào)解決一些較大的問題。 2.1.5 加大教育力度,培養(yǎng)管理人才 新世紀的醫(yī)院感染管理人才需要復合型的人才。他們要清楚地了解國家地方政策、法規(guī),醫(yī)院的規(guī)章制度,具備良好的溝通能力,協(xié)調(diào)能力和組織領導能力,同時要有廣博的醫(yī)學知識,要明白醫(yī)院感染發(fā)生的趨勢和醫(yī)院感染知識方面的最新進展。新設備、新儀器、新功能需要院感管理者具備多學科的理論知識,有專業(yè)臨床知識的積累、有正確熟練的操作技術、正確的預見能力和應急能力,要求加大對學習的力度以不斷更新知識、獲取信息。 2

10、.1.6 醫(yī)院感染的監(jiān)測應逐步轉(zhuǎn)向目標性、前瞻性監(jiān)測 要做到抗菌藥物的合理應用,搞好抗菌藥物的宏觀管理,通過針對調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題,制訂切實可行的措施,如嚴格掌握適應證,降低抗菌藥物的應用率,通過分析掌握本科的醫(yī)院感染特點、分布及危險因素,進行深刻分析,提出有效措施。醫(yī)院感染的監(jiān)測應逐步轉(zhuǎn)向目標性、前瞻性監(jiān)測。把醫(yī)院感染率高低與消毒隔離質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量等同起來。醫(yī)院感染監(jiān)控管理的總原則是制訂有效控制感染的方案。監(jiān)控管理有機結合,提高監(jiān)控質(zhì)量,提高醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量,首先應對本院的醫(yī)院感染相關情況有一定的了解,包括醫(yī)院感染率、各科室感染率、感染的主要部位、引起感染的各種病原菌及其耐藥譜;根據(jù)科室、人

11、群、時間的不同,開展全面而有重點的監(jiān)測工作,特別是對手術室、婦產(chǎn)科、ICU病房等重點科室和食堂的監(jiān)測,掌握第一手資料,及時發(fā)現(xiàn)問題,為制訂醫(yī)院各種感染控制措施提供依據(jù),提高監(jiān)測質(zhì)量。 2.2 醫(yī)院感染管理觀念的展望 回顧世紀之交醫(yī)院和院感管理的實踐和變化,展望其發(fā)展與趨勢,可謂機遇和挑戰(zhàn)并存,轉(zhuǎn)折與發(fā)展同在。展望院感管理,要有信心、有目標、有措施、有觀念、有章法。 2.2.1 醫(yī)院感染管理的規(guī)范化、法制化變化 新世紀特別是2003年SARS后,醫(yī)院感染監(jiān)控逐步納入規(guī)范化、法制化的軌道。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是降低醫(yī)院感染率、預防醫(yī) 院感染(暴發(fā))事故的發(fā)生。有效的管理制度在控制醫(yī)院感染上是非常重要

12、的手段。隨著我國衛(wèi)生法規(guī)的健全,醫(yī)院感染監(jiān)控管理也必將由專職部門進行監(jiān)督管理,納入規(guī)范化、法制化管理軌道。各級醫(yī)院創(chuàng)建等級醫(yī)院中,把消毒隔離質(zhì)量和醫(yī)院感染列入評審的一票否決指標,使醫(yī)院感染管理上了新的臺階,是最好的例證。 2.2.2 提高醫(yī)院感染管理的地位 在新世紀醫(yī)院的院感管理已經(jīng)不再是視同于對感染的具體工作,而是作為一種科學的管理方式越來越受到管理人員的重視。院感管理要從被動管理強化為主動的、有效的、廣泛應用的醫(yī)院管理方式。院感管理水平的高低,直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效應和社會效益,關系到醫(yī)院的市場競爭能力。要把醫(yī)院的院感管理視為醫(yī)院質(zhì)量管理的核心之一。 2.2.3 不斷拓展院感管理的職能 醫(yī)院

13、要在激烈的市場競爭中立于不敗之地,并在競爭中生存和發(fā)展,不但需要設法降低成本,提高效益,而且要注重醫(yī)院的質(zhì)量管理。加強感染監(jiān)控科室建設,及時反饋監(jiān)測信息,并制訂具有指導性的預防控制措施,進行目標性預防和監(jiān)控,發(fā)揮最佳職能。醫(yī)院監(jiān)測管理是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要途徑,是與每一個職工的切身利益息息相關,是每一位病人生命安全的堅強保證。 2.2.4 加強組織建設,提高隊伍素質(zhì) 醫(yī)院感染管理人員是醫(yī)院感染監(jiān)控的關鍵人物,保證專職人編制、積極性和穩(wěn)定性至關重要。醫(yī)院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,院感管理不僅直接影響著醫(yī)院生存與發(fā)展,是醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志 5 ,也是醫(yī)院市場競爭中立于不敗之地

14、的重要基礎和保證之一。原有的院感科僅僅是單一管理科室已逐步變?yōu)槁毮芸剖摇kS著醫(yī)院院感科職能的改變,將更有利于其管理職能的開展。 2.2.5 現(xiàn)代化手段的應用 醫(yī)院感染管理手段將充分利用計算機和現(xiàn)代化的高、新、尖設備。院感管理也從一個部門管理,單一的臨床管理,轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬W科協(xié)同作戰(zhàn),管理對象包括人(員工、病人)、財(院感管理與經(jīng)濟掛鉤)、物。醫(yī)院感染管理手段與醫(yī)院管理越來越緊密結合和更加科學有效。參考文獻1 朱士俊.醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀與展望.中國醫(yī)院,2004,8(1):8-10. 2 李書章,府偉靈,黃慶.現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的思路與措施.中華醫(yī)院感染學雜志,2004,14(1):64-66. 3 徐秀華.臨床醫(yī)院感染學.長沙:湖南科學技術出版社,1998,4- 6. 4 徐武夷,古東東.醫(yī)務人員中抗生素知識水平調(diào)查分析.中華醫(yī)院感染管理雜志,2000,10(2):115-116. 5 張玉強,張穎,何多多.醫(yī)院感染在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要地位.中華醫(yī)院感染學雜志,2004,14(1):48.

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!