在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進會上的講話
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1、在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進會上的講話在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進會上的講話人口老齡化是當今世界性難題,也是當前最為突出的社會問題,更是落實健康中國建設戰(zhàn)略的首要問題。世界多國的實踐表明,將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合推進是解決人口老齡化問題的主要途徑和有效形式。今天,我們邀請省發(fā)改委、財政廳、人社廳、國土廳、住建廳、老齡辦等單位,與省市縣三級衛(wèi)生計生、民政部門的同志一起謀劃、部署、共商事關(guān)老年人健康養(yǎng)老問題和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,很重要,也很有必要。剛才觀看和聽取了6個單位的發(fā)言,大家的做法都很好,尤其是一些模式機制方面的探索符合我省和當?shù)貙嶋H,對推進工作有很好的借鑒意義。剛才省衛(wèi)生計生委xx主任和省民政廳xx廳長分
2、頭對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作做了全面的總結(jié),提出了具體明確的部署和要求,下面,我就加大力度、全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作再強調(diào)三點意見,供大家參考。一、提高思想站位,充分認識做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性和緊迫性黨的十八大以來,黨中央、國務院高度重視人民健康,高度重視老齡工作,出臺了一系列利當前、惠長遠的政策文件,對加快促進健康服務業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、實施健康老齡化等工作做了全面的安排和部署。省衛(wèi)生計生和民政等相關(guān)部門緊密配合,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,在醫(yī)和養(yǎng)的結(jié)合上大做文章、巧做文章,共同出臺多個有利于促進老年人健康養(yǎng)老的系列文件,頂層設計、統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各地以試點為基礎,立足居家社區(qū)和服務機構(gòu),積極
3、探索不同形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式機制,為整體推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了可復制、可推廣、可借鑒的經(jīng)驗和做法。對大家的辛苦努力和卓有成效的工作表示衷心的感謝。對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性和緊迫性,目前形勢下,我們至少要從3個方面來認識:(一)是全面貫徹落實中央和省委省政府決策部署的重要舉措。習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào),要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務,為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務。黨的十九大報告明確提出,“積極應對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?!苯衲?月和8月,林書記、唐省長在
4、省委深改辦所做的全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告和新華社報道我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況中都作出重要批示,在肯定前期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作成效的同時,對補短板、強弱項、正確看待當前嚴峻形勢、切實做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提出了十分重要和明確的指示、要求。我們一定要深刻領(lǐng)會、統(tǒng)一思想、提高認識,認真貫徹落實,切實增強做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的責任感和緊迫感。(二)是積極應對人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。我國是世界上老齡人口規(guī)模最多的國家,人口老齡化面臨著不可逆轉(zhuǎn)、不可復制、不容樂觀三大突出特點,并將持續(xù)貫穿21世紀發(fā)展始終,呈現(xiàn)出快速發(fā)展(2010-2022)、急速發(fā)展(2023-2035)、緩速發(fā)展(2036-2053)和高峰平臺(2054-2100)
5、等4個階段,目前正處于人口老齡化快速發(fā)展階段。我國的人口老齡化,具有強烈的中國特色,表現(xiàn)為未富先老、規(guī)模超大、速度超快、高齡化顯著、城鄉(xiāng)反差大、發(fā)展不均衡、撫養(yǎng)比高、家庭小型化、少子化老齡化明顯等,人口老齡化將逐步成為我國人口發(fā)展面臨的主要問題,并將引發(fā)人口老齡化加速的新格局與積極應對人口老齡化頂層設計的不協(xié)調(diào)之間的矛盾、老齡化進程中家庭養(yǎng)老功能的責任與家庭功能逐步弱化之間的矛盾等。我省雖比全國晚5年進入老齡化社會,但發(fā)展速度快,截止201x年底,全省60歲以上老年人有424.58萬人,增速明顯高于全國。我省全員人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,全省每6個人中就有一個60歲以上老人,約3.2個家庭中就有1
6、位65歲以上老人,65歲以上老人的家庭比例高達31.20%,家庭托老壓力大,未備先老、未富先老特征十分明顯,健康養(yǎng)老需求旺盛。我們必須加快健康老齡政策研究、力促健康老齡制度設計、健全健康老齡服務體系、落實健康老齡政策措施,滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求。(三)是推進健康甘肅建設的關(guān)鍵所在。在應對人口老齡化這個世界性難題中,健康是最核心的問題。慢性病患病率高已經(jīng)成為影響老年人群健康的主要因素,目前全國患有慢性病的老人接近1.5億,我省60歲及以上老年人口狀況預測研究,“十二五”末我省60和65歲以上老年人中分別有1/5和1/3以上患各種慢性病,隨著人口老齡化程度的不斷加深,這個比例會
7、更高。同時,全國失能和部分失能老年人近4000萬,完全失能老年人近1000萬,初步推算我省失能和部分失能老年人也有80萬人左右,需要得到專業(yè)的、適宜的、便捷的醫(yī)療和護理服務。健康甘肅建設必須以全民健康為根本,更要重點突出解決好老年人等重點人群的健康問題。老年人不僅要長壽,更要健康長壽,健康養(yǎng)老已成為老年人日益迫切的強烈愿望。目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系還不能充分滿足老年人的健康養(yǎng)老需求,迫切需要醫(yī)養(yǎng)相融合的優(yōu)質(zhì)服務資源。我們必須從滿足老年人實際需求出發(fā),切實為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務,有效提高老年人的健康水平、改善老年
8、人生活質(zhì)量、延長健康預期壽命、促進實現(xiàn)健康老齡化。二、搶抓政策機遇,積極應對人口老齡化面臨的嚴峻形勢和挑戰(zhàn)總體看,我省在應對人口老齡化方面,既有良好的機遇,又面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。在發(fā)展機遇方面:一是要抓住“銀發(fā)潮”急速到來前的窗口期。2010-2022年是老齡化快速發(fā)展階段,這一階段是有利于應對人口老齡化的戰(zhàn)略機遇期。2015-201x年我省60歲以上老人分別為389.67萬、404.28萬、424.58萬人,2016和201x年增速分別為3.75%和5.02%,預測2018-2021年,我省老齡人口規(guī)模勻速增長,老齡化進程亦將保持相對穩(wěn)定。2022-2033年,老齡人口規(guī)??焖僭鲩L,到2033年
9、60歲以上老齡人口規(guī)模預計將達到766萬人左右;2034-2050年,老齡人口規(guī)模增速放緩,但規(guī)模持續(xù)增加的趨勢仍將繼續(xù),預計到2050年60歲以上老齡人口規(guī)模將達到約905萬。必須利用好老年人口急速到來前的黃金3-5年期,在老齡問題集中爆發(fā)之前,加快我省在應對人口老齡化、促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、實施健康養(yǎng)老方面的各種規(guī)劃設計和戰(zhàn)略布局,做到備而再老、備好再老。二是要抓住健康養(yǎng)老事業(yè)統(tǒng)籌推進的關(guān)鍵期。十九大報告對應對人口老齡化、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指出了明確方向和目標;新一輪的機構(gòu)改革從職能定位、職責分工等方面全方位統(tǒng)籌安排養(yǎng)老、老齡健康服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作;省委省政府已經(jīng)出臺加快健康服務業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)共同發(fā)展的
10、政策文件和配套措施;省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系已初步建立,覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)養(yǎng)服務網(wǎng)絡已形成,并日趨健全,正在融合推進之中。我們一定要依職履責,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,促進醫(yī)和養(yǎng)多種形式的有效結(jié)合。三是要抓住資金項目支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的機遇期。2019年國務院醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案中,明確將老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等納入基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容,中央財政加大對甘肅等省份的支持;公辦和民營資本投向健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意愿強烈、項目優(yōu)質(zhì)、資金充盈,全社會共同關(guān)注老年健康事業(yè)發(fā)展的氛圍日益濃厚,必須要統(tǒng)籌規(guī)劃,科學引導,加強監(jiān)管,促進資金的安全有效和項目的及早落地。與此同時,我們也要清
11、醒看到,我省在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)推進中有短板、有弱項、有難點。突出表現(xiàn)在:一是醫(yī)辦養(yǎng)資源不足、需求量大的問題突出。能夠為老年人,特別是失能失智老年人提供預防、治療、康復、護理、安寧療護一體化接續(xù)性服務的機構(gòu)不多,同時兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質(zhì)和能力的機構(gòu)不足全國的2%,尤其是醫(yī)療機構(gòu)所辦養(yǎng)老床位,因缺乏政策和資金支持,床位少,一床難求,不能滿足社會化需求,供需矛盾大。二是已有政策措施落不了地的問題突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分屬多個部門多頭管理,由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財務分割等因素,相關(guān)部門的優(yōu)惠支持性政策很難共享,缺乏有效銜接,已有相關(guān)扶持政策落不了地的現(xiàn)象突出,阻礙和制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的整體推進。
12、三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人才資源短缺的問題突出。目前我省醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)人才極度匱乏,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)護人員工資待遇普遍偏低,對醫(yī)療、康復、護理、心理等高素質(zhì)專技人員缺乏吸引力。四是社會力量參與醫(yī)養(yǎng)服務動力不足的問題突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合屬于“慢熱型”新業(yè)態(tài),一些制度和運營機制正在探索建立完善之中,民營資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)初期的成本高、收益低,相關(guān)優(yōu)惠扶持政策較少,部分政策落實不到位等,民營資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的積極性不高。以上這些突出問題都要引起我們的高度重視,在積極應對上想實策、出實招、見實效。三、全面統(tǒng)籌謀劃,合力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入健康有序發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項朝陽產(chǎn)業(yè),是綜合性、系統(tǒng)性強的民生工程。我們一定要按
13、照“政府主導、部門協(xié)作、統(tǒng)籌規(guī)劃、重點突出、分層推進”的原則,把這項事關(guān)老年人健康的大事、要事、難事做實、做好、做細,為子女盡責、為社會分憂、為政府擔責。(一)積極主動牽頭,統(tǒng)籌謀劃推進。健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務老年群眾的手段、平臺和載體。各級衛(wèi)生計生部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入健康甘肅建設、健康老齡化2030規(guī)劃、深化醫(yī)改等中心工作,協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快制定出臺我省促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展三年行動方案(2018-2020),統(tǒng)籌科學規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。積極爭取各級黨委政府支持,建立由政府主導、相關(guān)部門組成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策協(xié)調(diào)機制,定期研究工作推進和政策落實過程中遇到的困難、問題,制定配套措施,明確分
14、工職責和完成時限,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各項任務落實。要按照中央和省級財政明確的方向,理順醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資金投入渠道,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作所需經(jīng)費得到落實。(二)堅持問題導向,加強部門協(xié)作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)為基礎,醫(yī)為支撐,重點在結(jié)合,成效也在結(jié)合,必須在結(jié)合上做好文章。各級衛(wèi)生計生和民政部門要抓總、抓主、抓重,為各部門落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)任務職責牽好頭、服好務;要積極爭取人大、政協(xié)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重點提案意見辦理內(nèi)容,引導全社會共同關(guān)注重視老年健康養(yǎng)老服務;要定期督導,檢查醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點任務、政策落實情況,定期向黨委政府專題報告;要堅持問題導向,認真梳理制約工作開展的問題,開出整改清單,破除政策壁壘,促進問題解決;要善于總
15、結(jié)、挖掘、發(fā)現(xiàn)各地在工作推進中的亮點和經(jīng)驗,積極推廣好的典型做法,帶動整體工作發(fā)展。要協(xié)調(diào)出臺鼓勵醫(yī)療機構(gòu)辦養(yǎng)、養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)的補貼政策,盡可能為公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構(gòu)、民營資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域提供政策支持、運營標準和服務便利,著力破解醫(yī)中無養(yǎng)、養(yǎng)中缺醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)分離等難題,促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的深度融合。(三)明確功能定位,關(guān)注重點人群。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務主體是廣大老年人群,在此基礎上要把握重點、分層推進。一是要重點關(guān)注失能、失智老人,這是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重中之重。各級醫(yī)療機構(gòu)尤其是公辦醫(yī)療機構(gòu)舉辦的養(yǎng)老床位要優(yōu)先收住,體現(xiàn)公益性。二是要重點關(guān)注經(jīng)濟困難老人,尤其是農(nóng)村五保戶和城市“三無”老人,讓他們優(yōu)
16、先入住政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),得到較好的醫(yī)療養(yǎng)老服務,使他們健康安度晚年,體現(xiàn)政府保基本、兜底線的原則。三是要重點關(guān)注計劃生育特殊困難家庭老人,這部分人為計劃生育國策做出貢獻和犧牲,家庭養(yǎng)老照護功能相對較弱,要確保健康有人管、養(yǎng)老有地方、醫(yī)療有保障,體現(xiàn)黨和政府的關(guān)懷和溫暖。(四)拓展醫(yī)養(yǎng)服務,激發(fā)內(nèi)生活力。醫(yī)療和養(yǎng)老涉及多個產(chǎn)業(yè)集群。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療和養(yǎng)老行業(yè)深度融合、創(chuàng)新發(fā)展的新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè),在更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求的同時,也形成經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展的新的多極增長點,是供給側(cè)改革的重要發(fā)力點。各地要統(tǒng)籌謀劃,按照“事業(yè)促進產(chǎn)業(yè),產(chǎn)業(yè)帶動事業(yè)”的發(fā)展理念,結(jié)合本地實際,利用本地特色、資源、項
17、目等優(yōu)勢,積極推進醫(yī)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)跨界融合,合力打造融“醫(yī)、食、養(yǎng)、康、護、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新業(yè)態(tài),為老年人創(chuàng)造適宜、多樣、優(yōu)良的健康養(yǎng)老環(huán)境,提供能夠滿足不同層次需求的健康養(yǎng)老服務產(chǎn)品。要充分發(fā)揮我省在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥治未病、慢病、保健等方面的獨特優(yōu)勢,大力提升中醫(yī)藥藥品、保健用品、保健食品等的研發(fā)制造技術(shù)水平,擴大中醫(yī)藥健康服務相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模,讓中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)成果能夠優(yōu)先惠及廣大老年人。要大力發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng),充分應用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段,建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制,創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的信息化和智能化,切實為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的健康養(yǎng)老服務,提升老年人的獲得感和幸福感。同志們,中國有句古話,“老吾老以及人之老”。做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,關(guān)注和重視老年人的健康是我們共同的責任和使命。我們一定要齊心協(xié)力,多措并舉,合力推動,為我省老年健康事業(yè)做出新的應有貢獻。
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