《十三五“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《十三五“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃.doc（42頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、2016-2020年“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為加快我市衛(wèi)生改革與發(fā)展，提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和人民健康素質(zhì)，根據(jù)黨的十八大提出的“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)”和中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號(hào)）、XX省衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要（20012020年）、XX市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要及XX市衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)要求，特制定本規(guī)劃，本規(guī)劃年限為20162020年。一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀“十二五”期間，我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制各項(xiàng)改革有序推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，公共衛(wèi)生保障能力得到加強(qiáng)，群眾的健康狀況得以明顯改善，衛(wèi)生工作對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

2、的保駕護(hù)航作用進(jìn)一步彰顯，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。（一）城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高“十二五”期間，反映人群主要健康水平的三大指標(biāo)有了較大提升，一是孕產(chǎn)婦死亡率為1.94/10萬，比“十一五”下降了4.86個(gè)十萬分點(diǎn)；二是5歲以下兒童死亡率6.6，比“十一五”下降了3.25個(gè)千分點(diǎn)，三是2015年的全市人均期望壽命79.27歲，比2010年提高了2.28歲，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到中上收入國家水平。（二）醫(yī)療衛(wèi)生體制各項(xiàng)改革有序推進(jìn)我市先后啟動(dòng)了衛(wèi)生部的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)市、五縣兩區(qū)列為省農(nóng)村衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)縣（市）、全省公立醫(yī)院改革唯一試點(diǎn)市三個(gè)層次的改革試點(diǎn)。衛(wèi)生改革的不斷深入，推動(dòng)了

3、衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，為保障和增進(jìn)人民健康、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)揮了重要的作用。一是努力開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，建立健全城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障體系。一個(gè)由政府引導(dǎo)、集體資助、居民自愿參加、多方籌資、協(xié)調(diào)發(fā)展的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度已基本形成，初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民和新居民的“醫(yī)?！比采w。全市合作醫(yī)療政策實(shí)行“十一個(gè)統(tǒng)一”（注1）1，建立了籌資動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，從政策措施上確保到2015年全市合作醫(yī)療人均總籌資額在300元以上，籌資額達(dá)到農(nóng)民人均純收入的1%以上的目標(biāo)，5年全市總籌集資金21.84億元，其中政府投入14.16億元，政府投入比重從2010年的54.55%提高到2015年的64.53%

4、。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保率從2010年的90.84%提高到2015年的97.97%，5年總補(bǔ)償金額22.4億元，累計(jì)有3003.25萬人次享受了合作醫(yī)療補(bǔ)償。對(duì)參保農(nóng)民開展兩年一次的健康體檢工作，2015年開始的第三輪農(nóng)民健康體檢參檢人數(shù)106.79萬人次。我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資水平及住院補(bǔ)償率、住院結(jié)報(bào)率、門診結(jié)報(bào)率三項(xiàng)指標(biāo)列全省前茅。二是著力開展農(nóng)村衛(wèi)生綜合改革，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的服務(wù)和管理。近年來我市明確了“3+X”改革的目標(biāo)，即開展鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定性定編；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站之間實(shí)行一體化管理；實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與“兩新工程”同步規(guī)劃、同步建

5、設(shè)，并進(jìn)行有效的資源整合的“兩同步一整合”。同時(shí)全市各地開展“一院多站”式、縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理、醫(yī)療資源功能整合改革等“X”項(xiàng)目自選改革，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、人員管理和資源管理上進(jìn)行了有效探索并取得了一定成效。在此基礎(chǔ)上全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度。三是積極開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，并取得了階段性成效。擬訂了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案，重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、管辦分開和政事分開的公立醫(yī)院管理體制、明確政府投入的補(bǔ)償機(jī)制、健全人才隊(duì)伍培訓(xùn)和流動(dòng)機(jī)制、建設(shè)衛(wèi)生信息化5項(xiàng)改革任務(wù)，同步推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制等各項(xiàng)改革，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，增強(qiáng)公立醫(yī)院的公益性，提高廣大醫(yī)務(wù)人員

6、的積極性，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。（三）醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)一是醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)日趨健全。到2015年全市有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)1376家，其中：綜合性醫(yī)院25家，中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合）10家，?？漆t(yī)院6家，婦幼保健院（所）7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）81家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 847個(gè)，設(shè)有床位的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有13家，基本形成了以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)齊全、覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，初步構(gòu)建了“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。二是基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。至2015年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位總資產(chǎn)達(dá)84.42億元，凈資產(chǎn)57.24億元，房屋建筑

7、物面積達(dá)264.24萬平方米，分別比2010年增加47.67億元、28.3億元和117.31萬平方米。床位規(guī)模達(dá)到14927張，較2010年增加了3762張，平均每千人擁有醫(yī)院床位 4.37 張，比2010年提高1.03張/千人，病床使用率為89.02%，較2010年提高14.46個(gè)百分點(diǎn)；單價(jià)50萬元以上儀器設(shè)備600臺(tái)，比2010年增加222臺(tái)，為全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提供了硬件設(shè)施條件。三是醫(yī)療隊(duì)伍不斷充實(shí)壯大，2015年全市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為21176人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.3人、注冊護(hù)士數(shù)2.39人，比2010年分別增加了0.49人/千人和1.01人/千人。四是“科教興衛(wèi)

8、”取得新突破，通過組織實(shí)施“科教興衛(wèi)”工程、“351”人才工程計(jì)劃、“526”科研和重點(diǎn)學(xué)科計(jì)劃，全市評(píng)出省級(jí)及以上醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人2人、市級(jí)學(xué)科帶頭人50人、后備學(xué)科帶頭人100人，已建成或正在建設(shè)的省、部級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、專科15個(gè)，市級(jí)29個(gè)，為醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高增添了科技含量。五是醫(yī)療服務(wù)接診能力上了新臺(tái)階，2015年全市門急診量2518.86萬人次，住院人數(shù)42.86 萬人次，服務(wù)床日374.12萬床日，分別比2010年增長67.37%、47.3 %和28.18%。六是院前急救能力得到了提高，急救網(wǎng)絡(luò)更趨健全，全市共配備了84輛救護(hù)車，市本級(jí)設(shè)立了1個(gè)中心12個(gè)站點(diǎn)，五年內(nèi)累計(jì)

9、出車9.28萬次。（四）公共衛(wèi)生保障更為有力一是加強(qiáng)了組織體系建設(shè)，建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)政府的公共衛(wèi)生委員會(huì)，提高了公共衛(wèi)生整體管理水平。二是加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急和衛(wèi)生保障工作，市縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療救治體系基本建立，出色完成抗震救災(zāi)、XX安保、省運(yùn)會(huì)等重大衛(wèi)生保障任務(wù)。采供血工作繼續(xù)加強(qiáng)，2013年、2015年先后兩年被評(píng)為全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市。三是加強(qiáng)了重大疾病防治工作，全市疾病預(yù)防控制和傳染病防治網(wǎng)絡(luò)不斷健全。艾滋病、乙肝等重大傳染病快速增長勢頭得到遏制，人禽流感、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感疫情得到有效處置，甲乙類傳染病發(fā)病率處于歷史低水平，2015年法定甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率191.97

10、/10萬，比2010年下降了39.16%，處于歷史較低水平。四是加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作，衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)設(shè)置全面完成。建立市、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所7個(gè)，在鎮(zhèn)（街道）建立了26個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所，初步形成市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。五是加強(qiáng)婦幼保健工作，2011年在省內(nèi)率先設(shè)立了流動(dòng)人口定點(diǎn)分娩醫(yī)院，建立了流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童保健系統(tǒng)管理、計(jì)劃免疫等實(shí)行屬地化管理的制度，為全面加強(qiáng)和改善新居民衛(wèi)生管理工作進(jìn)行了有益的探索。六是加強(qiáng)了愛國衛(wèi)生工作，全市已創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市1個(gè)、國家衛(wèi)生縣城（城市）2個(gè)、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)3個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)（街道）35個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村172個(gè)，愛國衛(wèi)生工作水平

11、得到進(jìn)一步提高。（五）政府投入逐步加大2015年，全市各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入的衛(wèi)生總投入為13.02億元，占財(cái)政總支出的比例為6.54%（不含合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的衛(wèi)生投入所占比例為3.87%），比2010年提高了3.41 個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生事業(yè)投入增長高于財(cái)政總支出同比增長幅度，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)225.67元，比2010年人均提高173.95元。（六）存在的問題和制約因素在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成績的同時(shí)，也必須看到，當(dāng)前的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求還不相適應(yīng)，衛(wèi)生發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性和素質(zhì)性等矛盾仍然突出；穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機(jī)制尚未形成，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性、公平性

12、和績效水平有待進(jìn)一步提高，不含合醫(yī)的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入占財(cái)政總支出的比例仍低于5%；城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作相對(duì)比較薄弱；群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長，加強(qiáng)衛(wèi)生人才、科技、信息等要素建設(shè)，提升衛(wèi)生軟實(shí)力的要求更為迫切；城市化、工業(yè)化和人口老齡化進(jìn)程的加快，衛(wèi)生工作面臨傳染病、慢性非傳染性疾病和重大公共衛(wèi)生安全問題等多重挑戰(zhàn)，衛(wèi)生服務(wù)模式與疾病譜變化還不相適應(yīng)；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的艱巨性、復(fù)雜性進(jìn)一步凸顯，重大體制機(jī)制問題亟待破解。這些問題和矛盾的存在制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，也是我市“十三五”期間衛(wèi)生發(fā)展中需重點(diǎn)關(guān)注和逐步加以解決的

13、問題。二、發(fā)展趨勢“十三五”期間是我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提升衛(wèi)生工作水平提出了更新更高的要求。1、建設(shè)小康社會(huì)與和諧社會(huì)，迫切需要加快衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐?！笆濉逼陂g，是我市全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)我市現(xiàn)代化新進(jìn)程的重要?dú)v史時(shí)期，市委、市政府提出力爭小康社會(huì)與和諧社會(huì)建設(shè)指標(biāo)處于全省前列，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須圍繞這一目標(biāo)，履行好促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的保障職能，跟上我市現(xiàn)代化建設(shè)步伐，建立起適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制與服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2、增強(qiáng)中心城區(qū)的輻射帶動(dòng)

14、作用，迫切需要加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。根據(jù)XX市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要，XX城市發(fā)展的定位為建設(shè)XX創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、XX水鄉(xiāng)生態(tài)型文化大市、XX宜居型XX新市，全力打造現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)型田園城市，到2020年城鎮(zhèn)化水平將達(dá)到60%。目前，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)落差明顯，在醫(yī)療衛(wèi)生方面，市區(qū)作為中心城區(qū)的龍頭地位凸顯。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為輻射市域范圍及周邊地區(qū)的技術(shù)高地，必須進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升軟實(shí)力，繼續(xù)增強(qiáng)中心城區(qū)的輻射帶動(dòng)作用。3、加強(qiáng)新形勢下的衛(wèi)生管理，迫切需要加快建設(shè)多層次的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。目前我國已進(jìn)入了傳染病、慢性非傳染病雙重挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)期，預(yù)防和

15、控制傳染病仍是我們今后較長一個(gè)時(shí)期內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題。另一方面，由于城市化進(jìn)程加快，人們生活方式的轉(zhuǎn)變，疾病譜明顯變化，高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病及性病、精神病的發(fā)病將會(huì)進(jìn)一步增加。隨著生活水平的提高，人們的健康觀念和保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康消費(fèi)觀也將隨之更新升級(jí)，居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的多層次、多樣化日趨明顯，這將給衛(wèi)生資源配置提出新的要求?！笆濉逼陂g，居民對(duì)健康問題將更加關(guān)切，社會(huì)對(duì)健康需求會(huì)不斷增長，這都給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新要求。4、發(fā)展城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，迫切需要完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。隨著工業(yè)經(jīng)濟(jì)和交通進(jìn)一步發(fā)展，部分工業(yè)企業(yè)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，環(huán)境污染等引

16、發(fā)的各類疾病已構(gòu)成對(duì)農(nóng)民健康的主要威脅，給農(nóng)村衛(wèi)生帶來新的挑戰(zhàn)。由于農(nóng)村衛(wèi)生資源配置相對(duì)不足，交通設(shè)施的改善，居民到大醫(yī)院就醫(yī)將更為便捷，基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底將受到?jīng)_擊。因此，“十三五”期間，改善和提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的能力和水平，就顯得尤為迫切和重要。5、應(yīng)對(duì)人口增長和老齡化加劇，迫切需要加強(qiáng)多形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著城市化進(jìn)程加快，城市人口和流動(dòng)人口的增加，居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求總量會(huì)有大幅增長，對(duì)醫(yī)療服務(wù)資源的利用也相應(yīng)增加。2015年全市450.17萬常住人口中60歲及以上的老齡人口占比達(dá)到15%，其老齡人口比重分別較全國、全省平均高出1.12個(gè)和0.65個(gè)百分點(diǎn)，且呈現(xiàn)人口老齡化發(fā)展速

17、度加快、人口高齡化趨勢比較明顯的特點(diǎn)。由于老齡人口的增多，退行性疾病、功能障礙性疾病隨之增加。老年人健康保健需求日益增長，給衛(wèi)生服務(wù)總量、結(jié)構(gòu)、方式都帶來影響。滿足老齡人口多層次的醫(yī)療保健需求是“十三五”期間的一大任務(wù)。6、提高居民的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，迫切需要健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，原有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制已難以為繼，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度的廣泛推行，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大和保障水平的提高，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的供求關(guān)系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制提出了新的更高要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須順應(yīng)這一改革和發(fā)展的要求，走內(nèi)涵發(fā)展的道路，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置效率，提升醫(yī)療技術(shù)

18、水平和服務(wù)能力。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須進(jìn)一步明確各自功能定位和任務(wù)，建立起分級(jí)分工合理、運(yùn)行順暢高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，加快推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市和文化大市建設(shè)。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體要求，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；以加快衛(wèi)生發(fā)展轉(zhuǎn)型、提升衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，完善新型公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；以提高人群健康素質(zhì)、增進(jìn)健康公平為目標(biāo)，構(gòu)建全民健康促進(jìn)體

19、系，為我市轉(zhuǎn)型發(fā)展走在前列，惠及全市人民的小康社會(huì)全面建成，加快邁向社會(huì)主義現(xiàn)代化的發(fā)展目標(biāo)提供有力的衛(wèi)生保障。（二）基本原則1、堅(jiān)持以人為本，惠民便民。從全面提高廣大人民群眾的健康素質(zhì)出發(fā)，將維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從以疾病治療為主向以健康促進(jìn)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變、以供方為主向以需方為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，落實(shí)便民惠民措施，使全市人民充分享受到經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生發(fā)展的成果。2、堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，均衡發(fā)展。從改善健康公平和均等出發(fā)，科學(xué)配置衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生傾斜，健全社會(huì)醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生公平性和均

20、等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的同步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。3、堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，科學(xué)發(fā)展。從立足市情，因地制宜出發(fā)，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)人才引進(jìn)，依靠科技和信息等要素支撐，創(chuàng)新衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高衛(wèi)生效能，加快衛(wèi)生發(fā)展從外延擴(kuò)張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)衛(wèi)生綜合實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展能力。4、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。從增強(qiáng)政府社會(huì)管理和公共服務(wù)能力出發(fā)，充分發(fā)揮政府在制定公共衛(wèi)生政策、提供基本衛(wèi)生服務(wù)、消除健康差異中的主導(dǎo)作用，強(qiáng)化政府衛(wèi)生責(zé)任和公共財(cái)政支撐功能，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。積極發(fā)揮市場機(jī)制，以及各類社會(huì)組織和社會(huì)成員的作用，形成責(zé)任共擔(dān)機(jī)制，使社會(huì)全體成員既成為受

21、益主體，也成為行動(dòng)主體。（三）發(fā)展目標(biāo)1、總體目標(biāo)：到2020年，衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)水平進(jìn)一步提高，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高，城鄉(xiāng)居民人人擁有較高水平的基本醫(yī)療保障，城鄉(xiāng)之間和不同人群之間的健康狀況和衛(wèi)生資源配置差異明顯縮小，衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性明顯提升，居民健康生活質(zhì)量明顯改善，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國家水平。2、具體指標(biāo)：居民健康素質(zhì)明顯改善。全市居民人均期望壽命達(dá)到80歲；孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在8/10萬和8以下；城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小。健康公平與保障能力不斷增強(qiáng)。城鄉(xiāng)居

22、民合作醫(yī)療參合率達(dá)95%以上；城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到70%以上；政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比例穩(wěn)定在5%以上，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例；農(nóng)村飲用安全自來水比例達(dá)到99%以上；食品安全檢測覆蓋率達(dá)到95%。 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更趨合理。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于2.8人，每千人注冊護(hù)士數(shù)不低于3人，每千人床位數(shù)達(dá)到4.5張，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的均衡化水平明顯提高。居民健康管理水平進(jìn)一步提升。居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率90%以上；居民20分鐘到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到95%；居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到90%；主要慢性病社區(qū)規(guī)范管理率達(dá)到60%；城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例達(dá)到60%

23、。XX市“十三五”衛(wèi)生發(fā)展主要指標(biāo)分類序號(hào)指標(biāo)名稱單位2020年指標(biāo)健康素質(zhì)1人均期望壽命歲802孕產(chǎn)婦死亡率1/10萬835歲以下兒童死亡率8公平與保障4城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參合率%955城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率%706政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重%57農(nóng)村飲用安全自來水比例%998食品安全檢測合格率%95資源與效率9每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人2.810每千人注冊護(hù)士數(shù)人3.011每千人床位數(shù)張4.5健康需求與管理12居民20分鐘可達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例%9513居民健康知識(shí)知曉率%9014主要慢病社區(qū)規(guī)范管理率%6015城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例%60四、工作重點(diǎn)和任務(wù)“十三五”期

24、間，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要緊緊圍繞推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度、實(shí)施國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，著力提升衛(wèi)生人才、衛(wèi)生科技、衛(wèi)生信息化的科學(xué)發(fā)展，力求創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，夯實(shí)和提升衛(wèi)生發(fā)展的硬基礎(chǔ)和軟實(shí)力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)水平。（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，優(yōu)化惠及城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。不斷完善全市合作醫(yī)療的統(tǒng)一政策，規(guī)范籌資機(jī)制、籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保對(duì)象、起報(bào)線、封頂線、補(bǔ)

25、償水平、結(jié)報(bào)方式和管理形式。到2020年，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在95%以上；非職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象的城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到90%以上，在校大學(xué)生、城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保率達(dá)到90%以上。逐步提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，到2020年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年300元以上、籌資水平達(dá)到每人每年600元以上。調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策，對(duì)符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適當(dāng)提高患者在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的報(bào)銷比例，降低自負(fù)比例，通過經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)控作用，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)

26、生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見病、多發(fā)病和慢性病。有選擇地提高兒童白血病和先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎?。蚨景Y）、艾滋病機(jī)會(huì)感染等重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病住院補(bǔ)償水平，擴(kuò)大大額門診特殊病種報(bào)銷的病種范圍，有效緩解農(nóng)村居民因病致貧、因病致貧現(xiàn)象。到2020年，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)和門診費(fèi)用報(bào)銷比例逐步提高，參保城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到70%、門診報(bào)銷比例達(dá)到并超過30%，個(gè)人自付比例降到35%以下，最高支付限額達(dá)到農(nóng)村居民人均純收入的8倍以上。2、進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。積極探索按總額預(yù)付、按病種付費(fèi)和按人頭付費(fèi)等支付方式改革.強(qiáng)化基金監(jiān)管

27、，建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，基金收支情況定期向社會(huì)公布。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高管理人員素質(zhì)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出。提高基金統(tǒng)籌層次，探索城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市域統(tǒng)籌辦法。3、進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。在城鄉(xiāng)居民自愿的基礎(chǔ)上，積極探索多種繳費(fèi)形式，減少管理成本，方便居民參保。加強(qiáng)信息化建設(shè)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，參保人員持卡可在定點(diǎn)醫(yī)療單位就診及合作醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、

28、就地結(jié)算辦法。制定城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，逐步解決外來務(wù)工人員等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。4、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。加快城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在制度與管理上的銜接和并軌，不斷縮小不同保障制度間保障水平的差距，逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。建立健全多層次的醫(yī)療保障體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（二）全面實(shí)施國家基本藥物制度加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。1、全面實(shí)施國家基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生

29、服務(wù)站（村衛(wèi)生室）全面實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。逐步擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面，公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用，提高基本藥物的可及性，按照公立醫(yī)院綜合改革的要求，穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差率銷售。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。2、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和使用國家基本藥物，滿足患者需要。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。全市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物；縣及縣以上公立醫(yī)院逐步推廣基本藥物制度，提高基本藥物制度的可及性。衛(wèi)生行政部門需加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范基本藥物臨床應(yīng)用，醫(yī)

30、務(wù)人員和群眾普遍形成合理的用藥習(xí)慣。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。3、完善基本藥物的采供和安全管理。按照防治必須、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，規(guī)范執(zhí)行政府主導(dǎo)、以省為單位的藥品網(wǎng)上集中采購制度，實(shí)施帶量采購和單一貨源承諾，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。規(guī)范使用我省增補(bǔ)的非基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制下所確定的藥品，以滿足群眾合理用藥和安全用藥需要。建立基本藥物儲(chǔ)備制度。加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任，建立藥品安全考核評(píng)價(jià)體系。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展要求，堅(jiān)

31、持以健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力、完善體制機(jī)制為重點(diǎn)，進(jìn)一步改善基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，突出強(qiáng)化基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，著力構(gòu)建公平可及、服務(wù)有效、資源節(jié)約、群眾信賴的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。按照“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)四化”（注2）2的工作要求，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。確保每個(gè)建制鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院），每個(gè)街道辦事處所轄范圍或每3-10萬服務(wù)人口有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按照XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和體制機(jī)制改革的實(shí)施意見（X政辦發(fā)2015125號(hào)）所明確的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，

32、全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，到2020年以縣為單位的“市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。2、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。以縣（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步提高縣（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，強(qiáng)化對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)職能。鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）主要負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作；村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的

33、診治等工作。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性中的基礎(chǔ)性作用，切實(shí)承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)功能，突出城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供基本藥物、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和開展社區(qū)健康管理等方面的能力和水平，更好地滿足轄區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。3、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。切實(shí)轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)師工作規(guī)范，推行網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)，形成主動(dòng)、連續(xù)、綜合、有效的服務(wù)機(jī)制，逐步建立居民

34、健康“守門人”制度，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。探索研究分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，合理限制縣級(jí)以上城市醫(yī)院普通門診開設(shè)規(guī)模，引導(dǎo)一般診療服務(wù)下沉基層社區(qū)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。提高城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例，完善首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)格局。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。逐步實(shí)行醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接、與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相適應(yīng)、與崗位職責(zé)和實(shí)際貢獻(xiàn)相匹配的績效工資制度。建立健全財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效投入保障機(jī)制和績效考核機(jī)制，實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作

35、為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道。4、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理服務(wù)新機(jī)制。按照服務(wù)人口和機(jī)構(gòu)職能，明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制標(biāo)準(zhǔn)，研究出臺(tái)基層衛(wèi)生人員在工資、編制、職稱和社會(huì)保障等方面的政策，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍。建立全員聘任、能進(jìn)能出、上下流動(dòng)的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。建立健全鼓勵(lì)引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的政策措施，向社會(huì)公開招聘醫(yī)學(xué)?？?、本科生到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。委托有關(guān)醫(yī)學(xué)高等院校，每年定向培養(yǎng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員?？h級(jí)及以上醫(yī)院選派一批有一定業(yè)務(wù)技術(shù)水平的中高年資醫(yī)生定期到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助工作，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。對(duì)已在社區(qū)

36、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的在職人員通過送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修等方式來提升業(yè)務(wù)水平。在縣級(jí)及以上醫(yī)院退休的醫(yī)務(wù)人員中返聘一批工作責(zé)任心強(qiáng)、在群眾中有一定聲譽(yù)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助工作。建立“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和“城市醫(yī)院牽手社區(qū)活動(dòng)”長效機(jī)制，政府舉辦的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半年至一年；二級(jí)甲等以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)，定期選派醫(yī)療專家蹲點(diǎn)及下鄉(xiāng)巡診服務(wù)；實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂大型醫(yī)療儀器設(shè)備檢查定期服務(wù)協(xié)議等。采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平。繼續(xù)實(shí)行城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前

37、到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生管理體制，切實(shí)落實(shí)好目前三大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（注3）3。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和財(cái)政承受能力，穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和城鄉(xiāng)居民健康體檢的經(jīng)

38、費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整和擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加和完善服務(wù)內(nèi)容。繼續(xù)組織實(shí)施參合居民的健康體檢工作，重點(diǎn)做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點(diǎn)人群以及心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和精神疾病等重點(diǎn)對(duì)象的健康檔案建檔和后續(xù)管理工作，健康體檢率達(dá)到60%以上。逐步統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范動(dòng)態(tài)管理。2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要能力建設(shè)指標(biāo)和業(yè)務(wù)工作指標(biāo)處于全省各地市的前列。針對(duì)疾控工作新形勢，調(diào)整和充實(shí)疾控機(jī)構(gòu)職能，提高專業(yè)能力水平。繼續(xù)切實(shí)做好各類傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染性疾病的防控，加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測能力建設(shè)，逐步建立完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)

39、監(jiān)測評(píng)估體系，加強(qiáng)艾滋病篩查網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心逐步建設(shè)成為全市傳染病預(yù)防控制、地方病防治、意外傷害預(yù)防控制及慢性病防治的業(yè)務(wù)技術(shù)中心，加強(qiáng)分子生物學(xué)（P2）實(shí)驗(yàn)室、100級(jí)凈化實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)毒物與職業(yè)危害檢測實(shí)驗(yàn)室、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，達(dá)到省內(nèi)地市級(jí)的領(lǐng)先水平。各縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心在機(jī)構(gòu)裝備建設(shè)中，要根據(jù)各自的工作特點(diǎn)，合理配置資源，以提高財(cái)政資金的使用效益。XX縣、XX市、XX市、XX縣、XX市分別以絲蟲病等寄生蟲病防治、腸道傳染病防治、自然疫源性疾病防治、核輻射應(yīng)急處置、麻風(fēng)病等慢性傳染病防治為重點(diǎn)，完善疾病預(yù)防控制中心基本裝備配置，增加重點(diǎn)工

40、作的專用裝備建設(shè)，有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施。全面落實(shí)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種工作。繼續(xù)做好重點(diǎn)傳染病的防控工作，進(jìn)一步加大對(duì)人感染高致病性禽流感、霍亂、艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病、地方病的防控力度，建立起政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與、職責(zé)明確、協(xié)同配合的重大傳染病、地方病綜合防治機(jī)制，努力降低重大傳染病的發(fā)病率，防止或減少傳染病暴發(fā)流行，確保不出現(xiàn)因控制措施不力而導(dǎo)致的傳染病傳播和流行，切實(shí)保障人民群眾的身體健康和生命安全。充分發(fā)揮XX市第一醫(yī)院新建傳染病區(qū)的作用，提高收治各種烈性傳染病的能力。發(fā)揮縣（市）新建醫(yī)院傳染病區(qū)的作用，提高收治一般傳染病和對(duì)疑似烈性傳染病隔離

41、觀察的能力，不斷提高診療水平。大力加強(qiáng)慢性非傳染性疾病防治，突出強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的慢性非傳染性疾病防治職能，建立健全主要慢性非傳染性疾病及相關(guān)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤以及意外傷害等社區(qū)綜合管理和主動(dòng)干預(yù)服務(wù)，有效降低慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)。全面推進(jìn)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，市級(jí)醫(yī)院設(shè)立精神衛(wèi)生診療科室，各縣（市、區(qū)）設(shè)立定點(diǎn)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足精神病人治療、管理以及人群心理干預(yù)與心理健康指導(dǎo)需要。3、建立健全婦幼保健工作體系。強(qiáng)化婦幼保健的公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的管

42、理和服務(wù)體系。加大建設(shè)力度，逐步把XX市婦幼保健中心建設(shè)成為集全市婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測等功能于一體的婦幼公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，并達(dá)到省內(nèi)地市級(jí)領(lǐng)先水平。進(jìn)一步健全包括市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)的新型婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 加強(qiáng)市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)的等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，到“十三五”末建成1家三甲婦幼保健院、2家二甲婦幼保健院、3家二乙婦幼保健院和1家婦幼保健所。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）規(guī)范化婦兒保門診的建設(shè)工作。加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，積極培養(yǎng)專業(yè)人才，提高婦幼保健隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)婦幼

43、保健網(wǎng)絡(luò)的信息化建設(shè)，建成信息暢通、監(jiān)測靈敏、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的婦幼保健管理網(wǎng)絡(luò)體系。不斷拓展婦幼保健服務(wù)內(nèi)容和范圍，探索建立全市的乳腺癌、宮頸癌篩查和診治中心及兒童早期發(fā)展中心。繼續(xù)深入實(shí)施“母嬰保健工程”和“婦女健康促進(jìn)工程”，提高孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健水平。制定和實(shí)施出生缺陷防治規(guī)劃，加大出生缺陷監(jiān)測力度。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前檢查網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)前篩查、診斷和新生兒疾病篩查、治療工作，提高出生人口素質(zhì)。重視健康教育工作，確保孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率控制在8/10萬以下和8以下，婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)繼續(xù)保持全國先進(jìn)水平。4、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和預(yù)警、監(jiān)測和報(bào)告

44、信息網(wǎng)絡(luò)體系。完善市和縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、平戰(zhàn)結(jié)合的原則，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理、培訓(xùn)和演練。加強(qiáng)市、縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和技術(shù)裝備建設(shè)，建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn)機(jī)制，提高衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)化、規(guī)范化水平，形成覆蓋全市、上下聯(lián)動(dòng)，集信息收集、指揮調(diào)度、綜合協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置于一體的衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)，提升衛(wèi)生應(yīng)急的整體性、協(xié)同性和機(jī)動(dòng)性，有效應(yīng)對(duì)重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。著力構(gòu)建以綜合性醫(yī)院、急救中心、傳染病院（區(qū)）、采供血機(jī)構(gòu)和專業(yè)救治機(jī)構(gòu)為骨干、以基層社區(qū)為依托的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，全面提高醫(yī)療救治能力。按照“橫向到邊、縱向到底”的要求，整合和利用現(xiàn)有國家

45、衛(wèi)生信息網(wǎng)和社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)資源，到2020年，建立聯(lián)接省、覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)上疫情直報(bào)率達(dá)到98%以上。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集、網(wǎng)上實(shí)時(shí)報(bào)告、預(yù)警監(jiān)測、指揮調(diào)度的統(tǒng)一管理，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)一步完善采供血管理體系，按照調(diào)整布局、優(yōu)化配置、保證供應(yīng)、確保安全的要求，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施市中心血站遷建項(xiàng)目。創(chuàng)建設(shè)置獻(xiàn)血屋，完善設(shè)施配備，改善獻(xiàn)血基礎(chǔ)設(shè)施，XX主城區(qū)建設(shè)1-2處獻(xiàn)血屋，有條件的縣市在城市中心區(qū)域建設(shè)一所獻(xiàn)血屋。到2020年，力爭市中心血站各項(xiàng)業(yè)

46、務(wù)指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)同類機(jī)構(gòu)先進(jìn)水平；全市無償獻(xiàn)血占臨床用血比例保持100%，實(shí)現(xiàn)全市血液管理信息化，保證血液質(zhì)量，確保用血安全。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科的規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血的管理，加大對(duì)合理用血的監(jiān)督檢查力度。加強(qiáng)急救機(jī)構(gòu)建設(shè)。貫徹落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)急救體系建設(shè)的實(shí)施意見，按照統(tǒng)一指揮調(diào)度、就急就近施救、合理分流轉(zhuǎn)運(yùn)的要求，加強(qiáng)院前急救管理。加快實(shí)施市急救中心的遷建和新設(shè)急救點(diǎn)的建設(shè)，完善急救功能，基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備和人員配置達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。完成縣（市）級(jí)急救中心（站和分站）配套建設(shè)任務(wù)，并與市急救中心聯(lián)網(wǎng)，2020年前，實(shí)現(xiàn)全市急救點(diǎn)服務(wù)半徑在8Km以內(nèi)，回車率小于2%；市級(jí)的急救點(diǎn)

47、服務(wù)半徑在5Km以內(nèi)。5、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立起能適應(yīng)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督需要的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作網(wǎng)格化監(jiān)管模式，全面落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督員的監(jiān)管責(zé)任。繼續(xù)抓好餐飲、公共場所、職業(yè)危害企業(yè)衛(wèi)生管理員隊(duì)伍的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，強(qiáng)化業(yè)主的法律責(zé)任意識(shí)，提高業(yè)主的衛(wèi)生管理水平。加大食品、醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量和安全的依法監(jiān)管，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，提高重大災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)。完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本裝備，市和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)突出重點(diǎn)工作的專用裝備建設(shè)，進(jìn)一步提高全

48、市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)技術(shù)裝備水平，增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法能力。加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)。依法履行職業(yè)病防治職責(zé)，健全職業(yè)病防治體系，完善重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，規(guī)范勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和職業(yè)健康檢查，提高職業(yè)病診斷、鑒定與治療服務(wù)水平，開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，有效控制職業(yè)危害，保障職業(yè)病人合法權(quán)益。6、廣泛深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。全面貫徹實(shí)施XX市愛國衛(wèi)生工作管理辦法，積極推進(jìn)衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）和健康城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建和長效機(jī)制建設(shè)。建立健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保障體系，扎實(shí)做好農(nóng)村改廁改水技術(shù)指導(dǎo)，加快推進(jìn)農(nóng)村飲用水及農(nóng)村改水改廁、垃圾和生活污水處理等各項(xiàng)衛(wèi)生環(huán)境治理工作，到2020年，基本完成全市所有行政村的環(huán)境

49、整治，改善農(nóng)村居民飲水條件，農(nóng)村飲用安全自來水的比例達(dá)到99%以上，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到97%。進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村生產(chǎn)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境，有效預(yù)防和控制各類傳染病、地方病，提高生命生活質(zhì)量，全面保護(hù)農(nóng)村居民健康。廣泛開展健康教育與促進(jìn)工作。按照政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會(huì)動(dòng)員、廣泛參與的原則，建立全民健康教育與健康促進(jìn)工作運(yùn)行機(jī)制。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，建立健全專業(yè)化和社會(huì)化相結(jié)合的健康知識(shí)普及教育工作網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)一支社會(huì)化、社區(qū)化的健康教育隊(duì)伍。積極開展預(yù)防控制重大傳染病、地方病、老年病的健康教育與促進(jìn)工作，普及慢性非傳染性疾病防治知識(shí)，將不良健康行為（如吸毒、酗酒、賣淫嫖娼、破壞生態(tài)環(huán)境

50、等）的危害納入公眾健康教育內(nèi)容，倡導(dǎo)健康文明的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。到2020年，居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率都達(dá)到90%以上。7、高度重視流動(dòng)人口的健康。實(shí)施流動(dòng)人口健康管理，加快形成以社區(qū)為依托的流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立多渠道的流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，逐步擴(kuò)大流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋范圍，保證流動(dòng)人口在傳染病防治、孕產(chǎn)婦管理、兒童保健和免疫接種、職業(yè)病防護(hù)等方面公平享有基本衛(wèi)生保健，切實(shí)維護(hù)流動(dòng)人口健康權(quán)益和保障公共衛(wèi)生整體安全。8、扶持發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。完善健康產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)規(guī)范，大力發(fā)展與健康直接或間接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，形成完整的健康產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系。重點(diǎn)支持和規(guī)范發(fā)展以預(yù)防

51、疾病、維護(hù)健康為目標(biāo)的健康管理產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)、商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)、老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)、健康文化產(chǎn)業(yè)等，進(jìn)一步滿足群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革發(fā)展堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益屬性，以滿足群眾健康需求為核心，以結(jié)構(gòu)調(diào)整帶動(dòng)服務(wù)升級(jí)，加快建立規(guī)模適度、布局合理、功能完善、運(yùn)行良好、監(jiān)管有力的公立醫(yī)院服務(wù)體系，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的綜合實(shí)力。1、完善公立醫(yī)院規(guī)劃調(diào)控機(jī)制。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。政府原則上不再舉辦新的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

52、，新增和存量調(diào)整醫(yī)療資源優(yōu)先支持具有特色、專業(yè)互補(bǔ)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。嚴(yán)格控制醫(yī)療資源過度集聚地區(qū)公立醫(yī)院的總體規(guī)模，公立醫(yī)院單體規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和貸款總量原則上不得突破現(xiàn)有規(guī)模，嚴(yán)格按照配置規(guī)劃控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的配置，鼓勵(lì)整合區(qū)域內(nèi)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)療資源，形成獨(dú)立型或依托型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。公立醫(yī)院特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。2、深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。積極探索“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制綜合改革。建立政事分開的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，市本級(jí)建立具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，中心下設(shè)醫(yī)療

53、技術(shù)管理、醫(yī)療質(zhì)量控制和質(zhì)量信息反饋三個(gè)工作機(jī)構(gòu)，承擔(dān)委托的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性工作。參照市一醫(yī)院現(xiàn)代事業(yè)制度改革試點(diǎn)，在市級(jí)其他醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院全面開展現(xiàn)代事業(yè)制度改革，探索理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，完善法人治理結(jié)構(gòu)。繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度改革，進(jìn)一步完善全員聘用制、院長聘任制、干部選拔任用、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度和崗位績效工資制度。推行臨床路徑，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療行為，提高醫(yī)院科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理水平。建立和完善預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，延伸并加強(qiáng)醫(yī)療院前和院間服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)

54、，在全市二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。推行市與區(qū)、縣（市）與鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到農(nóng)村和社區(qū)，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的互補(bǔ)與共享，滿足群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，實(shí)施外部和內(nèi)部審計(jì)制度。規(guī)范藥品、器械的招標(biāo)采購，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。3、加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)，提升服務(wù)管理能力。發(fā)揮市屬2所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院和2所三級(jí)甲等專科醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的龍頭作用。完成市一醫(yī)院、省XX醫(yī)院的遷建和市二醫(yī)

55、院的擴(kuò)建，啟動(dòng)市婦保院和市中醫(yī)院的擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)，不斷完善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和醫(yī)療服務(wù)水平。縣（市）加快完成第一醫(yī)院在建項(xiàng)目并交付使用，重點(diǎn)對(duì)第一醫(yī)院遷出后的其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理布局，充分利用和整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，完善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的樞紐作用。爭取到“十三五”末，縣級(jí)綜合性醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等醫(yī)院不少于2家，二級(jí)甲等醫(yī)院不少于4家。4、加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。全面貫徹落實(shí)市政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見，進(jìn)一步提升全市中醫(yī)工作水平。建立起與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求、人民群眾健康需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和

56、與西醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相互補(bǔ)充、有機(jī)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉、效”的特色和優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做大做活中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場。建設(shè)好1家國家級(jí)示范中醫(yī)醫(yī)院，12家省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成?？铺厣黠@、與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合、具有現(xiàn)代化水平的綜合性中醫(yī)院，各縣（市）中醫(yī)醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的創(chuàng)建成果，力爭全市五縣（市）全部達(dá)到全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)人才培養(yǎng)，大力實(shí)施“三名三進(jìn)”（注4）4工程，支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，建設(shè)市級(jí)及以上中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科10個(gè)，

57、重點(diǎn)?？?5個(gè)，培養(yǎng)市級(jí)中醫(yī)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、中醫(yī)青年優(yōu)秀人才30名。 5、完善公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)政策。強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加大公立醫(yī)院基本建設(shè)、基本設(shè)備配置和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入，逐步建立以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政投入為主的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；通過政府購買服務(wù)方式，保障公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和政府指令性任務(wù)的經(jīng)費(fèi)。調(diào)整和完善醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步降低藥品、高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格；逐步取消公立醫(yī)院藥品加成政策。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院費(fèi)用不合理增長，實(shí)現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療費(fèi)用的低水平增長。“十三五”期間，全市的公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用年度增幅不高于全省控制水平。6、有

58、序開放醫(yī)療市場，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生的合作與交流。按照城鄉(xiāng)一體化、政策平等化、管理規(guī)范化的原則，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，通過扶持鼓勵(lì)、規(guī)范引導(dǎo)、公平競爭，發(fā)展一批有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品牌的民營醫(yī)院，形成多元辦醫(yī)格局。各級(jí)政府可采取購買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)。市本級(jí)通過引資方式建設(shè)醫(yī)療康復(fù)中心和1至2個(gè)具有特色的三級(jí)專科醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域的對(duì)外交流，加強(qiáng)與省內(nèi)外、國內(nèi)外名院名校的技術(shù)交流和協(xié)作，定期選送醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科培養(yǎng)人才到名院名校進(jìn)修、學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)邀請(qǐng)國內(nèi)

59、外專家來我市舉辦專題講座或授業(yè)指導(dǎo)，加快構(gòu)建高層次合作與交流平臺(tái)，促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。（六）推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，樹立“科教興衛(wèi)”的發(fā)展理念，建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生人才保障機(jī)制、衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和衛(wèi)生信息共享互通機(jī)制，積極推動(dòng)衛(wèi)生人才、衛(wèi)生科技和衛(wèi)生信息工作的創(chuàng)新發(fā)展，強(qiáng)化衛(wèi)生要素支撐，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步，增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展核心驅(qū)動(dòng)力和可持續(xù)發(fā)展能力。1、創(chuàng)新衛(wèi)生人才發(fā)展。樹立人才資源是事業(yè)發(fā)展第一資源的觀念，制定和實(shí)施衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃。圍繞衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié)，以高層次衛(wèi)生專業(yè)人才為引領(lǐng)，以實(shí)用型衛(wèi)生專業(yè)人才為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新型衛(wèi)生管理人才為重點(diǎn)，營造一支結(jié)構(gòu)優(yōu)化、素質(zhì)

60、優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍，形成合理的年齡梯度和學(xué)科結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑XX衛(wèi)生人才新高地。完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制。按照衛(wèi)生人才培養(yǎng)和成長規(guī)律，積極引導(dǎo)和促進(jìn)院校教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求相適應(yīng)，完善衛(wèi)生人才畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，到2020年，全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一、二級(jí)學(xué)科覆蓋率達(dá)到100%，三級(jí)學(xué)科覆蓋率達(dá)到98%以上。堅(jiān)持自主培養(yǎng)和人才引進(jìn)并舉，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)5-10名省內(nèi)本學(xué)科領(lǐng)域有較大影響的專家，培養(yǎng)50名市級(jí)重點(diǎn)學(xué)（專）科學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人；培養(yǎng)100名素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、具有發(fā)展?jié)摿Φ暮髠鋵W(xué)科帶頭人、200名青年優(yōu)秀人才。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，完善培訓(xùn)工作

61、機(jī)制，并逐步與崗位招聘、執(zhí)業(yè)考核和職稱晉升等制度銜接。建立以區(qū)域?yàn)閱挝坏氖小⒖h兩級(jí)9個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，其中4個(gè)市級(jí)培訓(xùn)基地，重點(diǎn)培養(yǎng)專科方向的住院醫(yī)師，5個(gè)縣級(jí)培訓(xùn)基地，重點(diǎn)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，重點(diǎn)落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)任務(wù)，創(chuàng)新全科醫(yī)學(xué)教育模式，做好社區(qū)護(hù)士、醫(yī)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等教育培訓(xùn)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作，繼續(xù)定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生，著力解決農(nóng)村衛(wèi)生人才不足的局面。到2020年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)崗位培訓(xùn)率、社區(qū)全科護(hù)理崗位培訓(xùn)率分別達(dá)到95%和90%；通過引進(jìn)、繼續(xù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修培養(yǎng)等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中80%以

62、上的醫(yī)生具有大專學(xué)歷，經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的全科醫(yī)生比例超過70%以上。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，重點(diǎn)建設(shè)好公共衛(wèi)生管理人員、現(xiàn)場流行病學(xué)專業(yè)人員、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、全科醫(yī)師等五支隊(duì)伍，加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和衛(wèi)生應(yīng)急等方面人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按機(jī)構(gòu)設(shè)置要求配足、配強(qiáng)各級(jí)公共衛(wèi)生管理人員，包括每個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）配備一名公共衛(wèi)生信息員。加強(qiáng)縣及縣以上公立醫(yī)院衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，注重人員隊(duì)伍素質(zhì)的提升，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平，爭取到2020年，市本級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)生本科以上學(xué)歷占95%以上，護(hù)理人員中大專以上學(xué)歷占60%以上；縣級(jí)綜合性醫(yī)院的醫(yī)生本科以上學(xué)歷占80%以上

63、，護(hù)理人員大專以上學(xué)歷占40%以上。加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員隊(duì)伍建設(shè)，重視衛(wèi)生管理學(xué)科發(fā)展，開展管理隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)，探索建立管理崗位資格準(zhǔn)入制度，實(shí)施管理崗位目標(biāo)責(zé)任制，轉(zhuǎn)變管理方式，提高管理者素質(zhì)，提升管理水平；建立衛(wèi)生管理人才選拔、任用、交流、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的新機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)管理者的引導(dǎo)、激勵(lì)和約束，確保管理者管理理念、思路和行為與衛(wèi)生政策導(dǎo)向、發(fā)展要求和滿足群眾的需求保持一致。完善衛(wèi)生人才使用機(jī)制。改革人事制度，推行全員聘用制度和崗位管理制度；完善分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行以績效工資為導(dǎo)向的綜合績效考核和崗位管理制度，建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的衛(wèi)生用人機(jī)制；以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

64、為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定制度。完善衛(wèi)生人才管理機(jī)制。進(jìn)一步破除衛(wèi)生人才流動(dòng)的體制性障礙和政策限制，逐步建立臨床醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，對(duì)在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實(shí)行傾斜政策，建立基層農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)津貼制度，引導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生人才合理流動(dòng)。加快建立社會(huì)化的衛(wèi)生人才檔案管理制度，積極推進(jìn)縣域衛(wèi)生人才全行業(yè)管理和統(tǒng)籌使用。2、創(chuàng)新衛(wèi)生科技發(fā)展。加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，積極爭取省部級(jí)科研項(xiàng)目，大力推進(jìn)省、市、縣共建科技平臺(tái)，提升市、縣衛(wèi)生科技資源份額，形成資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機(jī)制，滿足醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新突破和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展要求。力爭省部級(jí)的科技重大專項(xiàng)，完成510

65、個(gè)省市共建建設(shè)學(xué)科，省、市以上科技成果達(dá)到50項(xiàng)。推進(jìn)以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，到2020年，全市建成30個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，20個(gè)重點(diǎn)專科和重點(diǎn)扶持學(xué)科，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力整體達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。提升衛(wèi)生科技轉(zhuǎn)化應(yīng)用水平。建立和完善衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制，增加衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的主動(dòng)性、積極性。重點(diǎn)加強(qiáng)重大傳染病、慢性非傳染性疾病防治和健康管理關(guān)鍵技術(shù)的研究和成果轉(zhuǎn)化。深入實(shí)施“適宜技術(shù)下基層”行動(dòng)，以常見病、多發(fā)病診治需求為出發(fā)點(diǎn)，以適宜技術(shù)示范基地為平臺(tái)，完善衛(wèi)生適宜技術(shù)研究和推廣體系，加快適宜技術(shù)的開發(fā)、推廣和應(yīng)用，逐步擴(kuò)大重大疾病、常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范和現(xiàn)有成熟診療技術(shù)在基層的普及率和覆蓋面?！笆濉逼陂g全市建成10個(gè)基層衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地，推廣應(yīng)用20項(xiàng)衛(wèi)生適宜技術(shù)。3、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)。以XX市列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點(diǎn)城市為契機(jī)，以衛(wèi)生信息化帶