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1、SXH衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生工作管理制度SXH衛(wèi)生服務(wù)中心二一一年八月9目 錄居民健康檔案管理制度1居民健康檔案建檔制度2居民健康檔案信息管理制度3居民健康檔案崗位責(zé)任制度4慢性非傳染性疾病管理制度5慢性病監(jiān)測制度6健康教育工作管理制度7老年保健工作制度8服務(wù)隨訪制度9重性精神疾病管理制度10居民健康檔案管理制度一、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診

2、、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。四、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)報告保存。五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。六、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符

3、合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，

4、對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。居民健康檔案信息管理制度一、加強信息化建設(shè)。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關(guān)信息。二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術(shù)上加強用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。四、根據(jù)統(tǒng)計指標，

5、定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負責(zé)健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。二、居民健康檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因

6、大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對各科室查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱檔案必須有登記。六、純熟運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度一、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防

7、治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。二、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。三、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。四、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。五、對本轄區(qū)已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。六、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。慢性病監(jiān)測制度一、公共衛(wèi)生管理科全面負責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責(zé)任人。二、報告范

8、圍：高血壓、糖尿病。三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實加倍處罰。健康教育工作管理制度一、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。二、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。三、開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。四、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

9、五、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。六、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。老年保健工作制度一、設(shè)專（兼）職人員負責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。二、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。三、對以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。四、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。五、對于高危行為老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。六、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。服務(wù)隨訪

10、制度一、堅持定期走訪村（居）委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。二、對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。三、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。四、指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動。五、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。重性精神疾病管理制度一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組

11、，建立街道、村（居）委會、監(jiān)護人三級精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會。二、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關(guān)報表上報至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。三、開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。四、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。五、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。六、指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。七、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。八、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。九、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。