.1，手足口病預(yù)防和中醫(yī)藥管理，講師：石捷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日期：2，什么是手足口病？手足口病是一種急性傳染病，主要由多種人類腸道病毒引起，在5歲以下兒童中發(fā)生。全年都可能發(fā)生，9-12月是高時(shí)期。3、手、口腔疾病的癥狀，手、口腔疾病的一般癥狀較輕，大部分患者首先發(fā)燒癥狀，手、腳底心有痘痘和皰疹(皮疹周圍可能會(huì)出現(xiàn)紅暈)，口腔粘膜有皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等疾病嚴(yán)重的話，會(huì)危及生命的患者有幾個(gè)。4、5，手足口病是如何傳播的？手足口病主要通過(guò)以下三種方式傳播：群眾緊密接觸的傳播：兒童接觸感染病毒的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶杯、被褥、內(nèi)衣等，引起傳染。第二，患者咽喉分泌物和唾液中的病毒可以通過(guò)空氣(泡沫機(jī))傳染，因此，與患者近距離接觸，可能會(huì)錯(cuò)誤地?cái)z取或感染感染疾病的水或食物。其中，人群密切傳染是這種病的重要傳播方式，誰(shuí)更容易得手、口腔疾病？嬰兒和兒童一般多，3歲和3歲以下的嬰兒更容易生病。重病和死亡的90%以上是3歲以下的嬰幼兒。成人免疫系統(tǒng)比較完整，感染后一般沒有發(fā)病，沒有任何癥狀，但感染后病毒擴(kuò)散，因此需要預(yù)防成人也不會(huì)傳染給孩子。7，手，口腔疾病的感染源及傳播途徑是什么？患者、隱性感染者和無(wú)癥狀感染者都是手足口病的感染源，患者在發(fā)病第一周的傳染性最強(qiáng)。手足口病僅在人們之間傳播，不會(huì)在人、動(dòng)物或?qū)櫸镏g傳播。8，人類感染后多久發(fā)生一次？從感染到癥狀通常2-10天，至少12-24小時(shí)，平均3-5天，發(fā)燒是手足口病最常見的首發(fā)癥狀。9，手足口病痊愈后，還會(huì)再得這種病嗎？多種人類腸道病毒會(huì)引發(fā)手足口病，人感染后只能獲得對(duì)特定類型腸道病毒的免疫力，因此，即使手足口病痊愈后，也可能再次患上手足口病。10，手，口腔疾病能治療嗎？如果有手足口病，大部分可以在7-10天內(nèi)治愈，不會(huì)留下后遺癥。皮膚上也不會(huì)留下疤痕。根據(jù)過(guò)去的發(fā)病及痊愈情況，只有個(gè)別重癥患者會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、神經(jīng)原性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，但如果及時(shí)接受治療，并積極與醫(yī)生合作，大部分都可以好轉(zhuǎn)。11，父母怎么能及早發(fā)現(xiàn)孩子得了手足口病？如果孩子低燒，食欲不振，或者不想吃，口腔不舒服，如果孩子病了，或者隨時(shí)把手指往嘴里看，可能需要提高警惕，在明亮的地方或者用手電筒觀察口腔四壁是否有皮疹、皰疹、剎車等異常，仔細(xì)檢查四肢，特別是手掌、腳掌等部位，觀察是否有皮疹，及時(shí)拜訪，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。12，如果孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不要去幼兒園和群眾聚集的公共場(chǎng)所，不要和其他孩子接觸，要密切觀察，患者狀態(tài)持續(xù)的高燒、意識(shí)、昏迷、肌肉或身體抽搐，或者痙攣、昏迷、呼吸困難，要立即把孩子送到2級(jí)以上醫(yī)院，有些退燒藥會(huì)加重病情，13，以下情況是嚴(yán)重患者的情況，1)持續(xù)高燒，體溫39度以上，或者3天以上，一般解熱效果可能不好。2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；精神不振、嘔吐、容易受驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、不穩(wěn)定的支架、痙攣、困倦、昏迷等3)呼吸異常：呼吸加快、緩慢、節(jié)奏不一致、安靜狀態(tài)下呼吸超過(guò)30-40次(分鐘、4次)，14、中醫(yī)手足口病防治，手足口病屬于中醫(yī)“溫病”范疇，兒童長(zhǎng)期纖弱，形狀氣體充電，感受傳染病后，疾病迅速變化，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，反變更癥。15，手足口病TCM臨床分類：(a)普通型(2)重：1。風(fēng)熱助理2型。羊虛脫癥，16，(a)普通型臨床主要為發(fā)燒，口腔粘膜散布在皰疹，手，腳，臀部有皮疹，皰疹，人頭痛，大便秘結(jié)，舌紅或紅，苔蘚，脈搏數(shù)，指紋紅紫。治療方法：清熱解毒，濕惡。17，參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先)、知母、紫草、白摩根、蒿、藿香、生甘草。中成藥：可選擇清開靈口服液、黃志華口服液、金蓮泡騰片、炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。18，(2)重1。風(fēng)熱助攻類型：臨床特點(diǎn)如下：高燒退、出汗、皮疹少、嗜睡、嘔吐、昏迷等，雪紅、苔蘚厚疲勞、脈搏數(shù)、指紋紫色。統(tǒng)治：移除欄。參考處方：生石膏、生大黃、梔子、滑石(包封)、韓遂石、雞骨、生龍骨、生牡蠣、赤石脂肪、礦用、天蝎座、營(yíng)養(yǎng)粉(粉餅)。中成藥：還可以使用紫血丹、炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。19，2。羊虛脫癥：臨床的主要征象：發(fā)燒、氣喘、蒼白、壺嘴發(fā)藍(lán)、冷汗、舌苔紫色、脈搏數(shù)或緩慢、或脈搏輕微。治療方法：回養(yǎng)結(jié)構(gòu)逆參考處方：人參、波阿科、山毛櫸、牛城龍骨、牛城牡蠣。20，中藥外治：口咽皰疹：西瓜霜，雙材料喉散冰硼酸等，蜂蜜調(diào)整涂層，1日23次。21，中藥預(yù)防和生活調(diào)節(jié)，(a)預(yù)防可以使用以下處方藥：1。白菊花6克生甘草3克山楂中10克開水200毫升浸泡后，每冰糖適量飲用頻率。適合耐熱的兒童。2.生薏米10克扁豆10克冰糖適量，粥調(diào)節(jié)服。適合脾胃虛弱的兒童。這兩種處方量適合35歲兒童，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。22，(b)生活調(diào)節(jié)兒童應(yīng)攝取梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等，不要吃辛辣食物、發(fā)品。經(jīng)常洗手，注意衛(wèi)生。23，建議正確洗手的方法，合理的五步清洗方法：濕，搓，沖孔，提，搓1)濕，在水龍頭下弄濕手，肥皂或洗手液，24，2)搓：手掌、手臂、手指縫相對(duì)搓20秒。步驟6(1)對(duì)著手掌，削手指，然后互相摩擦(2)搓手掌，(3)搓手掌，(4)搓手指，(5)用一只手抓住拇指，互相摩擦(6)用手掌搓和交換指尖。25、26，3)沖洗：用水沖洗干凈，4)拿著：用水等把水龍頭沖洗干凈，關(guān)上水龍頭，5)搓，27，如何預(yù)防兒童手足口病？良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的重要手段1)在護(hù)理人員(家長(zhǎng)或保姆)接觸兒童之前，應(yīng)洗手并保持清潔。2)在兒童接觸任何食物之前，應(yīng)洗手并保持清潔。3)注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，在家經(jīng)常換氣，晾衣服，4)在疾病流行的時(shí)候，不應(yīng)把孩子帶到人群中主要注意孩子的體溫變化，手掌、腳心、嘴等是否有異常。6)對(duì)于平時(shí)容易得病的兒童，可通過(guò)服用板藍(lán)根、玉屏風(fēng)顆粒等安全的中成藥來(lái)預(yù)防。29，感謝您的聆聽！謝謝。