營養(yǎng)教育,1,當你擁有它時，最容易忽視它，感覺不到它的存在 當你失去它時，感到它的珍貴，不可缺少，卻后悔沒有珍惜,第一節(jié) 關于健康,2,一、樹立健康意識最大的財富是健康,1,000,000,000,000,000,O,妻子 /丈夫,票子,車子,位子,房子,子女,身體,名譽, ,健康不是一切，但沒有健康就沒有一切！ 健康是天，健康是地！,金錢財富; 沒病健康; 吃好營養(yǎng); 食療藥療; 預防治療,3,聰明人投資健康 普通人忽視健康 糊涂人透支健康 一生過著補救式健康,兩種健康觀: 攢錢-等病-進醫(yī)院-花錢受罪-痛苦人生 花小錢-養(yǎng)生-精力充沛-延年益壽-享受人生,4,生得好、活得長、干的美、病得晚、死得快?!,投資健康總沒錢:有也沒有 待到病時用萬千:沒有也有 若要與君談養(yǎng)生:有空也忙 閻王召見命歸天:沒空也去,健康是一種責任：對自己、家庭、社會、 國家負責； 健康是一種財富：健康是最寶貴的財富； 健康是一種尊嚴：失去健康時，就失去了尊嚴 健康長壽是人類追求的理想 積極健康 PK 補救式健康,5,二、健康概念,6,三、人到底能活多久健康百歲不是夢,性成熟期推算法（生物學證據） 性成熟期(14-15)歲(8-10)倍 =110-150歲 生長期推算法（巴豐壽命系數 ） (20-25)歲(5-7)倍 =100-175歲,人的壽命在不斷提升,7,健康百歲不是夢: 2014中國壽星前3名,6萬百歲老人,廣西、海南、安徽最多 世界五大長壽鄉(xiāng)：原蘇聯(lián)高加索、巴基斯坦罕薩、厄瓜多爾比爾卡班巴、中國南疆和廣西巴馬 四川彭山、湖南麻陽、廣西永福、廣東三水、湖北鐘祥、河南夏邑、江蘇如皋、四川都江堰、山東萊州市。,8,看看人家：營養(yǎng)界出壽星,鄭集 111(1900 2010),陳學存 100(1917 ),9,鄭教授養(yǎng)生12個字訣： 六維營養(yǎng)、餐飲八律、八有八少 六維營養(yǎng)：注意補充維生素A、B1、B2、B6、C、E； 餐飲八律：每餐只吃八分飽； 八有八少： 八有：有素有果、有葷有蛋、有奶有茶、有糧有養(yǎng) 八少：少酒少葷、少油少陳、少甜少咸、少懶少撐。 陳教授養(yǎng)生秘訣：雜、魚、果、紅酒,10,廣西巴馬長壽村,11,12,看看人家,13,長壽巴馬人的飲食特點,五低兩高。 五低(低熱量、低脂肪、低動物蛋白、低鹽、低糖); 三高(高維生素、高纖維素、高植物蛋白)。 玉米、稻米為常年主食,紅薯、芋頭為副食。 常吃豆類。常年有黃豆、竹豆、豌豆、綠豆、黑豆和四季豆等,黃豆每年25 5O公斤。 將黃豆磨成豆粉或豆?jié){，與白菜、芥菜、南瓜苗等一起熬煮成“ 和渣菜”,營養(yǎng)豐富，具有潤腸、促進消化的功效 。 大量食用蔬菜。日常蔬菜白菜、芥菜、南瓜苗、南瓜花、西紅柿等幾十種;野菜如苦脈萊、羊角菜、蕨菜等近百種;南竹筍、金竹筍、甜竹筍、苦竹筍、刺竹筍、毛竹筍等筍類食物，南瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等瓜類食物。巴馬長壽老人一天可食用蔬 菜500750克。 火麻油、山茶油為主要食用油。含豐富不飽和脂肪酸，含比橄欖油更豐富的油酸。有益壽延年、增強免疫力作用，被稱為“長壽油” 。 常吃火麻仁。每年食用火麻仁約40公斤。將火麻仁制成火麻湯食用。,14,看看他們，警鐘常鳴,15,警鐘！在企業(yè)界，他們英年早逝,南陽通宇集團董事長王慶來(20140813) 43歲 華為海思開發(fā)部長王勁(20140726) 42歲 御泥坊董事長吳立群(2014715) 36歲 慧聰網副總洪廣志(2014612), 43歲 均瑤集團的掌舵人王均瑤， 38歲 網易代理首席執(zhí)行官孫德棣， 38歲 受立信(中國)有限公司總裁楊邁， 54歲 上海中發(fā)電氣(集團)董事長南民， 37歲,他們： 飯局多，營養(yǎng)少； 喝酒多，吃飯少； 住店多，回家少； 陪笑多，歡樂少。,8年來80余位富豪,16,警鐘！在知識界，他們英年早逝,浙江大學數系教授何勇， 36歲 清華大學教師焦連偉， 36歲 清華大學教授高文煥， 46歲 中山大學教授程文超， 49歲 北大教授孟二冬， 49歲 ,北京知識份子平均壽命從10年前的59歲降到了53歲， 比第二次全國人口普查時北京人均壽命75.85歲低了20多歲。,他們- 腦力工作時間長； 生活無規(guī)律； 慢性疲勞綜合征,17,警鐘！在演藝界，他們英年早逝,影視劇作家梁左， 44歲 歌手高楓， 35歲 舞星陶金， 36歲 小品演員高秀敏， 46歲 影視演中傅彪， 42歲 影視演員梅艷芳， 40歲 李媛媛， 41歲 葉凡、叢飛、陳曉旭 2013年2月20日下午，卡拉是條狗導演路學長連看了3部電影瘁死,49歲。,他們- 老熬夜致睡眠不足 生活不規(guī)律 精神壓力大 拍攝計劃太滿過度勞累 為角色迅速增肥又瘦身,18,警鐘！在管理崗位，他們英年早逝,甘肅臨洮副縣長柴生芳心梗（20140815）， 45歲 中國銀會李建華干部心梗（20140423）， 48歲 湖北來鳳縣肖耀國陪酒（20140714）， 31歲 四川甘孜州丹巴縣縣長劉賓突發(fā)心臟病（20140325），42歲 權力是暫時的；財產是后人的；健康是自已的,19,警鐘！工薪階層,工作強度大，腦力負荷重 夜間伏案工作，睡眠嚴重不足 站立時間長，缺少有氧運動 心理壓力重，相互交流少，內心的痛苦無處訴說 煙酒嗜好，對健康影響大 經常有應酬和聚會，社會活動多,辦公室一族普遍處于亞健康狀態(tài)，心腦血管病、咽喉炎、頸椎病、脂肪肝、慢性胃炎、便秘、空調病、電腦病.等項疾病已經成為辦公族中的流行病。,20,且看白骨精的營養(yǎng)與健康狀況,營養(yǎng)狀況：四多四少 飯局多，營養(yǎng)少；喝酒多，吃飯少；大魚大肉多，粗茶淡飯少；陪笑多，歡樂少。 工作情況：四超-超壓、超載、超時、超累； 健康狀況： 76.1%公務員體檢異常，包括脂肪肝、超重及肥胖、骨質減少、頸椎異常、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、等。 三少：保健知識少、自我關愛少、健康行動少 心血管病患病率：日本0.4%，中國30%，高75倍。,21,生活好了， 口袋鼓了， 食物豐盛了， 疾病反而多了 為什么？,WHY？,四、您思考過這樣現(xiàn)實的問題嗎？,22,1、很多人沒有學會吃飯！,過去：食物短缺、膳食結構單一，我們“饑不擇食”！ 現(xiàn)在：生活水平改善，我們“飽不擇食”！ 歸根結底：我們缺乏合理營養(yǎng)的知識，不知道怎樣吃！營養(yǎng)誤區(qū)隨之而生(價格越貴營養(yǎng)越好?),23,如果這是人類進化史,24,原因剖析:做了糊涂人,沒養(yǎng)成科學的健康觀,沒養(yǎng)成良好的生活方式,沒病就是健康 沒病就不保健 ,小伙子睡冷炕,全憑身體壯 不干不凈,吃了沒病,25,1）糊涂的吃從形式與喜好上,糊涂的吃,跟著潮流吃,豬牛羊肉土掉渣 雞鴨鵝肉滾下臺 熊掌猴腦才夠味 烏龜王八爬上來 .,跟著感覺吃,想吃什么吃什么 想吃多少吃多少 想怎么吃就怎么吃 想何時吃就何時吃,跟著廣告吃,吃了花粉吃激素 吃著魚油吃鈣片 補鋅補鐵補蛋白 一日三餐不會吃,跟著社會吃,生日要吃忌日也要吃 喬遷要吃晉升更要吃 高興要吃發(fā)愁還要吃 求人要吃助人亦要吃,26,2）糊涂的吃從烹飪上,上酒店,叫外賣,家,吃速食,叫外賣,1,年輕人不粘鍋族:營養(yǎng)不平衡，添加劑等有害物質多 老年人剩飯族：營養(yǎng)流失，有害物增加,27,并存,3）糊涂的吃從營養(yǎng)上,28,4）被動攝入生化食譜從安全上,29,30,31,32,33,34,35,2、我們卻學會了吃藥：一有問題就找醫(yī)生藥丸族,樂觀的心態(tài) 充足的睡眠 適量的運動 均衡的營養(yǎng),別人能給你嗎,36,醫(yī)生罷工的啟示死亡率下降,警醒 1962：加拿大醫(yī)生罷工2周，死亡率下降了17； 1976：哥倫比亞醫(yī)生罷工52天, 死亡率下降了35%； 1973：以色列醫(yī)生罷工1月，全國死亡人數下降了50%； 1983：以色列醫(yī)生再次罷工85天，死亡率又下降了50%。 死亡率的下降與醫(yī)生罷工日期的長短成正比。 原因：藥物毒副作用，過度醫(yī)療，誤診誤治率下降！ 勸告：吃對了才健康：合理+保健+無害 藥物是救命的,營養(yǎng)是治病的,37,3、當代人常見飲食危機,嗜飲咖啡,不吃早餐,晚餐過豐,傍晚血中胰島素為一天高峰,可使血糖轉化成脂肪凝結在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太豐盛，久而久之，人便肥胖起來。也易導致失眠,嚴重傷胃，使你無法精力充沛地工作，而且還容易 “顯老”,含高濃度咖啡因，可使心功能發(fā)生改變,血管中膽固醇增高,易患心臟病,酒精過量,肝內脂肪氧化減少，脂肪肝，肝硬化,食道損傷,38,3、當代人常見飲食危機,食速過快,保溫杯泡茶,食速過快，未充分咀嚼，加重腸胃負擔,導致肥胖,水分減少，血液濃縮，黏稠增大，易致血栓形成，誘發(fā)腦血管及心血管疾病。還會影響腎臟代謝的功能。干眼癥，也是體內水分減少的表現(xiàn),破壞維生素，大量滲出鞣酸和茶堿。,餐后吸煙,飯后胃腸蠕動加強，血液循環(huán)加快，吸收煙霧能力增加。,餐后吸煙,飲水不足,39,中國第一肥:重慶大足人梁用,225Kg,40,41,4、常見不良的生活方式,起床先疊被：經一夜睡眠人體皮膚排出大量水蒸氣使被子不同程度受潮。從汗液蒸發(fā)的化學物質有150多種。立即疊被，易使被子受潮及受化學物質污染。 不吃早餐：不吃早餐的人則通常飲食無規(guī)律，容易感到疲倦，頭暈無力，天長日久就會造成營養(yǎng)不良、貧血、抵抗力降低，并會產生胰、膽結石。 飯后松褲帶：飯后松褲帶可使腹腔內壓下降，消化器官的活動與韌帶負荷量增加，從而促使腸子蠕動加劇，易發(fā)生腸扭轉，使人腹脹、腹痛，易患胃下垂等病。 飯后即睡：飯后即睡會使大腦血液流向胃部，易引起心口灼熱及消化不良，還會發(fā)胖，也極易招致中風。,42,飽食：飽食易引起記憶力下降，思維遲鈍等。過飽的晚餐會使體內脂肪過剩，血脂增高，導致腦動脈粥樣硬化。 蹺二郎腿：使腿部血流不暢，影響健康。有關節(jié)炎、靜脈血栓患者，蹺腿會使病情更加嚴重。腿長的人或孕婦，很容易得靜脈血栓。 強忍小便：可造成急性膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿疼、小腹脹疼等癥狀。憋尿時，尿潴留時還易引起并發(fā)感染和結石，嚴重時還影響腎功能。 伏案午睡：伏案午睡后會出現(xiàn)暫時性視力模糊，原因是眼球受壓，致角膜變形、弧度改變造成的。如每天都壓迫眼球會造成眼壓過高，長此下去視力就會受到損害。,43,睡前不刷牙：遺留在口腔中和牙齒上的細菌、殘留物在夜里對牙齒、牙齡有較強的腐蝕作用。 空腹吃糖：空腹吃糖對各種蛋白質吸收的損傷程度越重。 吃太咸的食物：鈉在人體內滯留，容易形成或加重高血壓和心臟病。 長時間在空調環(huán)境中:上班族一年四季除了外出辦事外幾乎常年窩在空調房中?！皽厥胰恕钡淖陨砑◇w調節(jié)和抗病能力下降。,44,常坐不動:久坐不利于血液循環(huán)，會引發(fā)很多新陳代謝和心血管疾??；坐姿長久固定，也是頸椎、腰椎發(fā)病的重要因素。 睡眠不足:有超過6成的人經常不能保證8小時睡眠時間，另有7%的人經常失眠。 面對電腦過久:除了輻射外，還使眼病、腰頸椎病、精神性疾病在辦公室群體中十分普遍。 三餐飲食無規(guī)律:有超過1/3的人不能保證按時進食三餐，確保三餐定時定量的人不滿半數。 吸煙，酗酒:大多數吸煙者吸煙沒有節(jié)制，嚴重者一天可吸食7，8包煙。,45,忠告：人生旅途上，健康是硬道理,聰明人投資健康，讓生命增值，健康百歲不是夢-幸福一生 糊涂人透支健康，讓生命貶值，修修補補過一生-補救式的生活 生命在當下,你知道,我知道,有幾個人真知道?,46,47,健康,人類生物學因素,環(huán)境因素,醫(yī)療服務因素,心理、行為與生活方式因素,15%,17%,8%,人類生物學因素,第二節(jié)、全球影響健康的因素,60%,醫(yī)療服務因素,吃飯是人類永恒的主題之一,48,生命在于運動,運動提高心肺功能； 運動提高肌肉力量和骨骼密度； 運動能抗癌、預防慢性??； 運動改善人的情緒、睡眠。 百煉不如一走,49,運動三要素,時間：平均每次30分鐘以上; 頻度：每天一次，每周至少五次; 強度：心率必須達到：170年齡,50,耳常揉 眼常轉 鼻長揉 牙常叩 津常咽 臉常撮 肢常伸 腹常旋 肛常提 腳常摩,乾隆皇帝養(yǎng)生術,51,適量飲酒,中國是酒文化的故鄉(xiāng)； 適量喝酒促進血液循環(huán)、消除憂愁； 過量喝酒危害大，嚴重損害肝功能； 少喝高度酒，多喝低度酒； 少喝糧食酒，多喝葡萄酒。,52,心理平衡至關重要,萬病皆生于氣； 不良情緒百病生； 情緒樂觀活百歲； 養(yǎng)生的核心是養(yǎng)心。,53,21世紀健康格言,一個中心：以健康為中心 兩個基本點：糊涂、瀟灑 三大作風： 知足常樂、助人為樂、自得其樂 四項原則： 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡,54,必須解決吃飯問題,學會科學吃飯,吃什么,怎么吃,吃多少,不要以藥物當作你的食物 而要以食物成為你的藥物,55,第三節(jié)、營養(yǎng)教育,(一)概念： 營養(yǎng)教育：是以改善人們營養(yǎng)狀況為目標，通過營養(yǎng)科學的信息交流，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、形成科學合理飲食習慣的教育活動和過程，是健康教育的重要組成部分。,56,（二）營養(yǎng)健康教育的目的與作用：,提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認識； 消除或減少不利于健康的膳食因素，改善營養(yǎng)狀況； 預防營養(yǎng)缺乏病的發(fā)生，提高人民的健康水平和生活質量。,57,（三）教育對象,個體：健康人、病人 各類組織機構：學校、部隊、食品企業(yè) 社區(qū)：街道、居委會、食品店、餐館、食品店、社區(qū)保健等各種社職能機構 政府部門：包括政府部門的有關領導和工作人員。,58,（三）營養(yǎng)健康教育的特性,科學性 通俗性 綜合性 針對性 趣味性,59,（五）健康教育者應具備的能力,掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、預防醫(yī)學、衛(wèi)生經濟學等方面的專業(yè)理論知識； 了解社會、經濟、有關政策以及文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響； 具有心理學、教育學、行為科學的能力； 具備傳播營養(yǎng)知識的能力； 有一定的組織協(xié)調和研究能力；,60,（六）營養(yǎng)教育的工作領域,食品相關行業(yè)、農業(yè)、商業(yè)及政府計劃部門有關人員的培訓。 開展學校營養(yǎng)教育，使學生懂得平衡膳食原則，養(yǎng)成良好的飲食習慣。 將營養(yǎng)教育內容納入初級衛(wèi)生保健體系。 利用各種媒介，開展群眾性營養(yǎng)宣教活動，倡導合理營養(yǎng)、平衡膳食的理念，養(yǎng)成良好的行為生活方式，糾正不良飲食行為和營養(yǎng)誤區(qū)。,61,四、健康教育相關理論,62,一、健康傳播理論,傳播者Who,傳播渠道Which Channel,傳播信息What,傳播對象To Whom,反 饋 What Effect,63,傳播由哪些要素組成？,拉斯韋爾的傳播五要素（5W） 誰 who 說（傳播）了什么 what 通過什么渠道 what channel 對誰 to whom 取得什么效果 with what effect,64,二、行為改變理論 （1）知信行理論模式（KAP）,1、基本內涵 1）知識(knowledge)是基礎； 2）信念及態(tài)度(attitude)是動力； 3）行為(practice)是目標（主動形成有益于健康的行為；消除或改變危害健康的行為）,65,2、主要過程,1） 覺察信息 2） 引起興趣 3） 感到需要 4） 認真思考 5） 相信信息 6） 產生動機 7） 嘗試行動 8） 態(tài)度堅決 9） 動力定型 10）行為確立,視而不見 毫無興趣 與己無關 可有可無 懷疑信息 僥幸心理 猶豫不決 行為反復 無法堅持,知,信,行,66,知識,信念 態(tài)度,行為,知、信、行模式圖示,67,3、知、信、行的關系,不知不行 知而不行 行而不知,68,二、行為改變理論 （2）健康信念模式,1、信念： 信念指人們對某種觀點、原則和理想等所形成的內心的真摯信仰。信念是人的精神支柱，是意識的核心部分。世界觀、歷史觀、人生觀、道德觀等都屬于人的基本信念。,69,健康信念：,運用社會心理學的方法解釋健康相關行為的理論模式。在這種模式中是否采納有利于健康的行為與下列五個因素有關。 1）感知疾病的威脅： 2）感知健康行為的益處和障礙； 4）自我效能期待； 5）社會人口學因素和提示因素,70,四、健康教育的原則程序及方法,（一）健康教育的原則 多重目標的原則 因人施教的原則 參與原則 多樣化原則 行政原則,注重反饋原則 學習效果積累原則 理論與實踐相結合原則 由簡單到復雜原則 符合實際的原則,71,（二）健康教育程序,1、評估 1）評估學習者的需要及能力 2）評估學習資源 3）教育者的評估,72,2、設立目標,1）確定優(yōu)先目標的原則 依據對人群健康的危害程度 該危險因素的可干預性 按成本-效益估計排序 按大小環(huán)境排序,73,2）計劃總目標（goal) 計劃理想最終結果:如造就合理營養(yǎng)的新一代 3）具體目標的制定 教育目標 知識目標：80%青少年能說出營養(yǎng)素種類及來源 信念目標：50%的青少年相信自己不偏食等。 態(tài)度：90%的青少年認為為了健康應吃早餐等。 價值：80%的青少年愿意建立合理的膳食結構。,74,3、制定教育計劃,1）確定目標人群 2）制定教育策略： 信息交流類 技能培訓類 組織方法類 3）確定教育場所，建立教育環(huán)境 4）確定教育內容 5）確定教學活動及日程安排 6）教育所需的設備及教學資料 7）其它,75,4、實施教育計劃,SCOPE模式 1）按照實施時間表來安排（schedule) 2）控制實施質量(control of quality) 3）建立實施組織機構(organization) 5）配備及培訓實施人員(person) 6）配備所需的儀器及設備(equipment),76,5、評價教育結果,1）過程評價 2）效果評價 效果是否真正達到？ 所提供的健康教育是否為公眾真正所需要？ 教學目標及計劃是否切實可行？ 執(zhí)行教育計劃的效果如何？效果如何？是否需要完善或改變教育計劃？,77,五、健康教育的內容,1、一般性的健康教育：幫助公眾了解增強個人及人群健康的基本知識。 1）精神心理衛(wèi)生知識。 2）個人衛(wèi)生。 3）疾病防治方面的知識。 4）營養(yǎng)方面的知識。,78,2、特殊健康教育：針對特殊人群或個人所進行的健康教育。 1）婦女健康知識 2）兒童健康知識 3）中老年的預防保健知識 4）特殊人群的性病防治知識 5）職業(yè)病的預防知識學校衛(wèi)生知識等內容,79,3、衛(wèi)生法規(guī)的教育： 幫助個人、家庭及社區(qū)了解有關的衛(wèi)生政策及法規(guī)。 4、病人的健康教育 包括門診及住院病人的健康教育。,80,社區(qū)營養(yǎng)管理五步驟,現(xiàn)狀調查（分析營養(yǎng)問題） 確定項目目標(總目標、分目標) 制定計劃（5W） 執(zhí)行計劃 項目評價(過程評估、效果評估),81,社區(qū)營養(yǎng)改善項目示例,社區(qū)高血壓人群營養(yǎng)改善項目 農村學齡前兒童營養(yǎng)改善項目 社區(qū)肥胖人群營養(yǎng)改善項目 中國居民膳食寶塔教育項目,82,一、個別勸導-廚房食品安全要點（P191）,準備工作： 食品污染來源、預防相關知識及標準。 食品原料和熟料加工。 解答方式、語言藝術、心理學知識及技巧。 工作程序： 1）詢問基本情況：人口、是否在家吃飯、誰做飯、從哪里買菜、剩菜如何處理等 2）指導購買安全：正規(guī)渠道購買；不買便宜、處理、過期食物；優(yōu)選新鮮食物 3）處理方法：果疏充分清洗，去除表面農藥；烹調方法合理；平衡搭配 4）食品容器和包裝材料污染的預防建議：注意質量；金屬、搪瓷、陶瓷器不宜長時存放酸性食物，高分子材料不宜長期存放酒精、油脂類等；包裝食品盡可能低溫存放，時間不宜太長；禁止用非容器和食品包裝材料包裝、儲存食物；不宜使用不完整或破損容器，如釉面受損容器；涂層脫落的不粘鍋。,83,5）儲存食物安全指導 冷藏；加熱；鹽腌；干燥；酸漬或酸發(fā)酵；糖漬 6）腐敗變質食物鑒別 感官：氣味、硬度、彈性、外形、顏色 蛋白質：發(fā)臭 油脂：哈喇、變黃 碳水分物：發(fā)酵、變酸、長斑點、產氣等。 送檢：揮發(fā)性鹽基總氮；過氧化值；菌落總數等。 7）烹飪指導 注意廚房工作衛(wèi)生；生熟分開；洗刷用具常換常煮常曬,84,二、體重控制的營養(yǎng)教育(參與式)P208,準備工作： 體重秤、身高計、卷尺、計算器、計錄表或卡片、白紙、彩筆。 工作程序： 1）人手一張生命數據卡片，寫好姓名、性別、年齡、身高、體裁搟、BMI、血壓、血脂、血糖值等。 2）體重、身高測量 3）計算體質指數及結果判定 4）游戲活動： 人手一張卡片，按男女分兩隊；分別按年齡大小、體重大小、身高大小、體質指數大小排隊報數，記下順位號 討論各順位變化的意義及感受,85,5）關鍵詞聯(lián)想 準備好白紙、彩筆 主持人在白紙上畫一大圓圈，并在圈上寫體重二字，讓大家開展頭腦風暴，把由體重聯(lián)想到的任何詞寫在白紙上 主持人通過引導，不斷念出參與者寫的詞兒、活躍氣氛，并不斷提問還有嗎？直到信息飽和為止 6）主持人作小結：講述肥胖的原因和危害 7）分析和畫出問題樹 分小組：組內參與者寫出自已的現(xiàn)實體重和理想體重 思考每人自已的現(xiàn)實體重是否帶來健康問題 小組內參與者相互交換健康問題感受，然后討論并畫一棵問題樹 8）控制策略和控制樹 圍線問題樹，討論解決對策方法，畫出控制樹 每人什對自已問題，擬訂體重控制的改變計劃 主持人總結,86,三、平衡膳食的營養(yǎng)教育（P212）,準備工作： 指南與寶塔掛圖，卡片，白紙等，復習DRI 聯(lián)系社區(qū)負責人及場地；學員自已選定角色；演講者為營養(yǎng)師 工作程序： 1）開場：開場詞 2）講解指南與寶塔 3）參與式教育 準備工作： 組織參與活動人員進行知識對抗賽 宣布游戲規(guī)則 鳴哨 清點兩組寶塔中的食物，計分，宣布結果 請出示范家庭代表，介紹經驗與感受 4）結束語,87,四、學齡前兒童食譜設計（P254）,工作準備：筆、記錄表、DRIs、食物成分表 工作程序： 確定全日能量需要：查表-1600 確定宏量營養(yǎng)素需要：查表-蛋白質55克，供能比14% 脂肪：1600*30%/9=53克; 碳水化物：1600*（100-14-30）%/4=224克 根據餐次比計算宏量營養(yǎng)素目標： 早餐： 能量1600*30%=480； 蛋白55*30%=16.5; 脂53*30%=15.9; 碳水化物盡其用224*30%=67.2,88,主食品種、數量： 若以小米粥和饅頭為主食，分別提供20%和80%碳水化物（碳水化物含量小米、面粉分別為73.5%,74.6%) 則所需小米：67.2*20%/73.5%=18克;面粉67.2*8%/74.6%=72克 副食品種、數量確定 蔬菜量確定 油和鹽 食譜編制,89,五、餅干營養(yǎng)標簽（P325）,（一）知識要點 1、營養(yǎng)聲稱 含量聲稱：來源，高，富含、不含等。 比較聲稱：減少、增加等。 屬性聲稱：強化、多維、脫脂等。 2、營養(yǎng)素功能聲稱：統(tǒng)一用語 3、健康聲稱：屬于保健食品管理,90,（二）技能要求,工作準備： 餅干營養(yǎng)分析數據 食物成分表及含量比較的相關參考資料 預包裝食品營養(yǎng)標簽通則用解讀文件 設計營養(yǎng)標簽格式 工作程序 1）了解產品特點、分析項目、相關標準 2）整理數據：有資質的檢測機構 3）數據修約，使其符合要求 4）計算食品營養(yǎng)成分含量占推薦攝入量的百分比 某營養(yǎng)素%RNV=（某營養(yǎng)素含量*單位重量）*100%/RNV,91,5）營養(yǎng)聲稱選擇,6）核定歸檔,92,六、農村學齡兒童缺鐵性貧血干預方案 448,（一）工作準備 工具：計算機、相應文具 當地目標人群缺鐵性貧血資料或數據以 當地主要食物資源情況 現(xiàn)狀調查分析 基本情況：經濟水平、動物性食物攝入量、教師及家長缺鐵性貧血防治知識。 確定營養(yǎng)問題： 誰患缺鐵貧？6-12歲兒童 何種類型營養(yǎng)問題？缺鐵貧 嚴重程度？30% 原因？膳食攝入和飲食行為不合理，缺乏營養(yǎng)知識，社會支持力度不夠。,93,（二）工作程序,1、制定總體方案設計框架：包括背景、項目目標、干預內容與計劃、技術路線、項目評價、時間、預算、負責和參加人員。 2、制定項目目標： 遠期目標：降低學齡兒童缺鐵貧患病率 分目標： 提高學生、家長、教師營養(yǎng)知識知曉率 提高富鐵食物攝入量 提高鐵醬油覆蓋率 建立學齡兒童缺鐵貧監(jiān)測系統(tǒng) 提高缺鐵貧兒童的就診率,94,3、確定目標人群：家長、教師、貧血兒童、一般人群 4、制定營養(yǎng)干預策略 家長、教師采用營養(yǎng)教育為主的方式 兒童采用富鐵食物營養(yǎng)干預 5、確定主要活動 學校： 開展合理膳食教育：板報、廣播、專家講座、競賽 鼓勵老師日常教學活動中的引導 鼓勵開展學生營養(yǎng)午餐 家庭 學生家長營養(yǎng)教育 宣傳家庭使用鐵強化食品 鼓勵庭院養(yǎng)殖、種植,95,6、項目評價 知識、態(tài)度、行為變化 鐵缺乏率、缺鐵貧患病率變化 7、制定執(zhí)行時間表 表格式和線型式 8、制定經費預算 9、寫明參加單位和人員,96,七、運動方案設計和能量消耗指導 455,（一）工作準備 一般情況調查表 身體活動水平和運動習慣調查表 膳食能量參考攝入量標準,97,（二）工作程序 1、一般情況調查表 2、運動習慣調查表 3、估計能量需要和運動水平 判斷體重：超重/肥胖者按能量負平衡設計 計算平均每天運動時間：（每項運動時間*運動頻率）/7 判斷目前運動水平：低30min；中30-60 30min ；高60min 確定每日膳食能量需要量 4、確定運動能量消耗量：如輕體力勞動者2400，按每日熱能RNI的10-20%計 則運動消耗240-480千卡,98,5、制定運動處方 確定運動目標：即每日運動能量消耗量，240-480 選擇運動方式：有氧為主，力量為輔，能長期堅持 確定運動強度：中小強度，從小到大，由少到多，心率=170-年齡 確定運動時間：30-60分鐘/日， 確定運動頻率：每周3-7次 如快走30分鐘/日，周末游泳70分鐘 60min/d*70kg*0.067kcal/(kg.min)=281kcal 6、運動指導：一般以每周10-20%速度增加,99,（四）健康教育的方法,1、專題講座法 一般是由衛(wèi)生專業(yè)技術人員對有關健康的某個專題進行講座，以口頭配合書面的方式，將信息傳達給學習者。,100,1）優(yōu)點: 易組織，并適合各種大小團體。 在有限時間，將知識系統(tǒng)地傳授給許多人。 2）缺點 單向溝通，無法了解聽眾對講授內容的反應。 人數太多時無法達到預期的效果。,101,3）注意事項,預先了解聽眾的人數、教育程度、職業(yè)等。 講授者必須有相當好的專業(yè)知識及講授能力，講 授內容簡明扼要。時間不能過長，一般以30分鐘為佳，以保持聽眾的注意力。 注意講授環(huán)境的布置，如照明、通風、避免噪音 及視聽教具的使用。 注意以提問的方式及時取得聽眾對內容的反饋。 在演講結束后鼓勵聽眾發(fā)問，形成雙向溝通。,102,2、討論法,針對學習者的共同需要，或存在相同的健康問題，以小組或團體方式進行健康信息的溝通及經驗交流 大家就共同關心的問題展開討論，各抒己見。,103,1）優(yōu)點 大家共同參與討論,對某一問題根據自己的經驗及判斷提出自己的看法或意見。組員之間可以相互影響。 適用的范圍廣。 容易改變小組人員的態(tài)度及行為。 2）缺點 浪費時間 不平衡現(xiàn)象，有人可能過于主導，有人較少參與。 有時會出現(xiàn)小組討論離題現(xiàn)象。,104,3）注意事項,7-8人的小組為佳，最多不要超過15人。 選擇年齡、健康狀況、教育程度等背景相似的人組成同一小組。 討論前通知討論主題，擬定討論的基本內容。 選擇的討論場地應便于交流。 準備有關視聽教具。,105,3、角色扮演法,是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實生活片段，由學習者扮演其中的角色將角色的言語、行為、表情及內心世界表現(xiàn)出來以學習新的行為或解決問題的方法。,106,1）優(yōu)點 提供了具體而有興趣的學習環(huán)境。 所有人員都參與了學習過程。 2）缺點 有些成員可能比較羞怯，參加有壓力。 希望或預定表現(xiàn)的內容可能無法表現(xiàn)出來。 需要較多的時間進行組織安排。,107,3）注意事項,角色扮演前，應注意整個扮演主題的選擇與編排，角色的分配與排練。 角色扮演時主持者應報告此項教學活動的目的與意義，對劇情及有關表演人員進行簡單的介紹。 角色扮演后應進行討論，可先由表演者談自己的感受，然后讓其他人員積極參加討論。,108,4、實地參觀法,帶領學習者實際參觀某一健康場所，以配合教學內容，使學習者獲得第一手的資料。 1優(yōu)點 學習者能在社區(qū)了解某一疾病的實際情況。 可刺激學習者尋找更多的學習經驗。 在實際參觀中，有利于提高學習者的觀察技巧。 2缺點 不一定有充分的時間安排參觀。 需時較多，有些學習者無法參加。 很難找到合適的參觀場所。 行程表較難安排。,109,3）注意事項,配合教學目標，選擇合適地點。 事先要與參觀單位聯(lián)系，溝通參觀訪問事宜。 告知參觀者參觀目的、重點及注意事項。 參觀時間要充分，允許學習者有時間提問。 參觀后應配合討論，以減少疑慮或恐懼。,110,5、示范法,1）優(yōu)點 學習者有機會將理論知識應用于實際。 可根據學習者的具體情況安排示范的速度，可根據實際情況安排重復示范。 2）缺點 有時示范所用的儀器較昂貴且不易搬運，所以不能適用于所有場合的教學。 有時教學場地有一定的限制。,111,3）注意事項,動作不要太快，所有參加者能清楚看到，同時配合口頭說明。 鼓勵所有的參與者都參加練習。 讓參與者有練習機會，可讓示范者在旁邊指導。 示范者在糾正錯誤時，切忌使用責備的口氣，應了解其所存在的困難，并詳細說明錯誤的地方。,112,6、個別會談式教育,對受教者基本資料應有一定了解。 施教者對教育內容熟悉，并作好準備。 了解受教育者對教育內容的反應，鼓勵學習者積極參與交談，并尊重對方的想法及判斷。 內容不可過多以防學習者發(fā)生思維混亂或疲勞。 防止談話內容偏離主題。 適當使用視聽教材或教具。 總結教育活動，了解學習者是否確實了解了教育內容，如有必要預約下次會談時間。,113,7、展覽法,利用圖表、模型、標本的展示，系統(tǒng)地將學習資料提供給學習者，以提高學習者的學習興趣，提高學習效果，在沒有壓力及緊張的氣氛中，使學習者獲得健康知識。,114,8、視聽教材的應用,利用有關教具，如單頁材料、小冊子、錄象、幻燈等，使學習者在最短的時間內對某一教學內容有所了解。 1）單頁宣傳材料或折疊卡 2）掛圖 3）幻燈、投影及電影等,115,9、計算機輔助教學法,計算機輔助教學（CAI）是一種借助計算機技術進行教學的嶄新教學形式。它可以綜合利用多種媒體有效地表達傳統(tǒng)教學手段難以表現(xiàn)的教學內容，充分使教學內容形象化、多樣化，激發(fā)學習者的學習興趣。,116,（五）教學方法的選擇,目的性 經濟性 實用性 配合性,117,（六）健康教育的注意事項,根據學習對象的學習需要制定健康教育計劃 根據學習對象的特點選擇恰當的教育方法 教學內容應從簡單到復雜，從具體到抽象 健康教育應強調理論與實踐相結合 創(chuàng)造良好的學習環(huán)境和氛圍,118,（七）營養(yǎng)健康教育技巧,娛樂和教育相結合，以娛樂為主 知識和技能相結合，以技能為主 科學和趣味相結合，以趣味為主 全面和需求相結合，以需求為主 主動和被動相結合，以主動為主 公益和商業(yè)相結合，以公益為主,119,120,謝謝大家,121,