剖宮產(chǎn)術后護理查房,婦產(chǎn)二科 張 茜 2013-5-26,學習目的,熟悉剖宮產(chǎn)術后的健康教育,查房目標,熟悉剖宮產(chǎn)術的適應癥,掌握剖宮產(chǎn)術后的護理措施,掌握剖宮產(chǎn)術后的飲食護理,剖宮產(chǎn)術定義,剖宮產(chǎn)術 經(jīng)腹切開子宮取出已達到成熟的成活胎兒的手術。,解剖圖,圖示,6,適應癥,剖宮產(chǎn),胎 位 異 常,羊 水 過 少,胎 兒 宮 內 窘 迫,妊 娠 合 并 癥,產(chǎn) 道 異 常,臨床資料,病情介紹,孕婦鄭春梅，女，26歲。因“39-3W G2P1L1疤痕子宮”與2013-5-25 08:00收住我科。入院查體：T:36.7 ,P：82次/分，R:21次/分，BP：120/80mmHg. ?？魄闆r：腹圍98cm，宮高34cm，胎位LOA，胎心140次/分。先露頭，浮，宮口未開，胎膜未破，無宮縮。B超示：單胎，頭位，臍繞頸。入院診斷: 39-3W G2P1L1 疤痕子宮。,護理問題,疼痛 與術后切口疼痛有關 營養(yǎng)失調 與禁食有關 知識缺乏 與對產(chǎn)后生活護理不了解 有感染的危險 與手術和留置尿管有關,知識缺乏,疼痛,9,護理目標,護理目標,護理措施,1、床邊接班：產(chǎn)婦被送回病房時，與手術室護士做好交接班，了解手術中情況及目前狀況。并做好記錄。 2、體位：去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。每2h翻身一次。 3、吸氧：中流量吸氧。 4、沙袋加壓切口。,護理措施,5、病情觀察 . 生命體征監(jiān)測。 術后密切觀察患者的生命體征，必要時 給予心電監(jiān)護并遵醫(yī)囑給予測血壓q2h . 手術后2h內要定時觀察陰道 流血情況及宮縮情況，流血多者即 按醫(yī)囑給予宮縮藥物。,護理措施,.觀察傷口有無滲血、滲液、切口周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛等感染征象。 6、疼痛護理：正確指導病人使用自控鎮(zhèn)痛泵 7、尿管的護理：保持尿管固定，引流通暢，觀察尿量。,護理措施,8、會陰護理:每天2次擦洗會陰，避免引起陰道或泌尿道的上行感染。 9、乳房護理：保持乳頭周圍 清潔，按時哺乳，教會 產(chǎn)婦擠奶。,飲食護理,營養(yǎng)及飲食 術后應禁食，肛門排氣后進流質飲食逐步過渡到半流質、普通飲食。術后飲食應以營養(yǎng)豐富、易消化、高熱量及富含維生素為原則。,健康教育,1、指導母乳喂養(yǎng)方法和技巧。 2、注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。 3、產(chǎn)后復查：產(chǎn)后6周禁止性生活，產(chǎn)后7、14、28天來院復查。 4、產(chǎn)后避孕：剖宮產(chǎn) 術后避孕2年。,歡迎指導！,謝謝指導!,