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1、一：藥劑科藥品經(jīng)營、業(yè)務(wù)情況 二：藥事質(zhì)控進(jìn)展情況 三：缺陷與持續(xù)改進(jìn) 四：明年工作展望,匯報內(nèi)容,一、業(yè)務(wù)工作方面,中成藥西藥的銷售 飲片的銷售 顆粒劑的應(yīng)用 藥品配液室工作情況,業(yè)務(wù)工作方面 藥品供應(yīng)及銷售,2014年1月至2014年11月西藥中成藥,業(yè)務(wù)工作方面 藥品供應(yīng)及銷售,2014年1月至2014年11月飲片、顆粒劑,業(yè)務(wù)工作方面 藥品配液情況,2014年1月至2014年11月,二、質(zhì)控進(jìn)展情況 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)9大項內(nèi)容,一、藥劑科設(shè)置與人員配備 二、藥品采購與保障 三、開展處方點(diǎn)評 工作,四、國家基藥優(yōu)先使用情況 五、抗菌藥物的合理使用 六、藥物安全性監(jiān)測與藥品不良

2、反應(yīng),七、臨床藥師開展的工作 八、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組活動 九、特殊藥品的管理,二、質(zhì)控進(jìn)展情況 1.抗菌藥物的合理應(yīng)用,參與全院抗菌藥物的監(jiān)測、每月統(tǒng)計合理用藥監(jiān)測指標(biāo),采取限制使用限量使用對抗菌藥品使用量不正常現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)格執(zhí)行分級管理目錄及按照國家抗微生物感染指南點(diǎn)評處方與病歷,1）,2）,3）,2014年合理用藥監(jiān)測指標(biāo),一、抗菌藥物處方數(shù)比例 二、靜脈注射劑處方數(shù)/每百張門診處方 三、住院患者使用抗菌藥物率41.4% 四、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度34.73 五、藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重55.48 六、抗菌藥占西藥出庫金額比重19.48 七、常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類

3、比例 八、采購抗菌藥物品種數(shù)34種 九、門急診靜脈抗菌藥物使用強(qiáng)度55.95,抗生素使用強(qiáng)度對比,圖表2013與2014年使用強(qiáng)度比對：,二、質(zhì)控進(jìn)展情況 2質(zhì)控小組的工作情況,成立藥劑科藥事質(zhì)控小組,設(shè)定質(zhì)控課題：科室部門小組,對科內(nèi)各部門“質(zhì)控點(diǎn)”的檢查,1）,2）,3）,質(zhì)量與安全管理小組,門診,臨床藥學(xué),飲片,住院藥房,用,質(zhì)量與安全管理小組,4.14.8.1由科主任和具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組 4.14.8.2對藥劑科有明確的質(zhì)量與安全控制指標(biāo)，科室能開展定期評價活動，持續(xù)改進(jìn)藥事管理工作,質(zhì)量與安全管理小組 課題,質(zhì)量與安全管理小組 課題各藥房的質(zhì)控點(diǎn),質(zhì)量與安全管理小組

4、 課題各藥房的質(zhì)控點(diǎn),藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 3.藥品不良反應(yīng),醫(yī)務(wù)科制定藥品不良反應(yīng)上報獎懲辦法,藥師下臨床積極宣傳藥品不良反應(yīng)報告的重要性，對醫(yī)護(hù)進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn),藥師參加不良反應(yīng)專項監(jiān)測收集工作，截止到11月份，共收集31例，（2013年13例）比同期增加18例 。,1,2,3,藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 4.處方點(diǎn)評,每月抽查25%的門急診科室醫(yī)生處方進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評,臨床藥師要對抗生素治療用藥病例及一類切口病例約300份進(jìn)行閱讀篩選，確定的病歷上會點(diǎn)評,每月10日處方點(diǎn)評，確定末尾病例及討論病例，藥訓(xùn)公布。,1,2,3,藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 5.加強(qiáng)特殊藥物的管理,毒麻精藥品,易混淆,高危高濃度電解質(zhì)

5、,1,2,3,在特殊藥品管理方面我們強(qiáng)化毒、麻、精神藥品管理，嚴(yán)格履行相關(guān)制度，執(zhí)行“五專”管理，每月對各科室備用品種的數(shù)量和使用情況進(jìn)行檢查，在特殊藥品的購進(jìn)、驗收、貯藏及使用的全部環(huán)節(jié)中嚴(yán)格把關(guān)，確保我院用藥安全。,藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 5.特殊藥品的管理,超說明書情況,超說明書用藥如何免責(zé)？,1.所治療的病無其他藥可用 2.有指南和文獻(xiàn)支持 3.患者知情 4.治病而不是研究 5.有共識或經(jīng)藥事委員會審核通過,藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 6.超說明書情況,超說明書概念：是指臨床實際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在具有法律效力的說明書之內(nèi)的用法，包括年齡、給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)證、用藥方法或給藥

6、途徑等與藥品說明書中的用法不同的情況，又稱超范圍用藥,措施：制定超說明書用藥監(jiān)管制度超說明用藥備案申請表超說明用藥知情同意書。藥師檢查，科室申請備案、藥事委員會審核通過。,現(xiàn)有備案：,1,2,3,藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 7.紅橋醫(yī)院處方集基藥目錄,處方集,基藥使用情況,現(xiàn)狀,1,2,3,藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn) 8.臨床路徑合理用藥監(jiān)測,監(jiān)測的病種：社區(qū)獲得性肺炎,監(jiān)測項目：用藥醫(yī)囑干預(yù)、出院醫(yī)囑審核、,藥學(xué)監(jiān)測重點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)性用藥、藥品不良反應(yīng)、藥品選擇及適宜性,1,2,3,等級評審藥事質(zhì)控完成情況,2014年，藥事等級評審共涉及44條目，由于客觀條件所限有2條（靜脈配液中心、制劑）無法達(dá)標(biāo)，c達(dá)到17條

7、；B達(dá)到17條；A達(dá)到8條。完成基藥目錄及處方集的編寫工作，抗菌藥物品種34個，制定我院“超說明書用藥管理規(guī)定”，設(shè)定質(zhì)控課題3個及持續(xù)開展各藥房質(zhì)控工作。,缺陷,缺陷,缺陷,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,業(yè)務(wù)能力和水平的持續(xù)提升是藥劑科進(jìn)一步提高藥劑工作人員服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院窗口形象、創(chuàng)建科室服務(wù)品牌的關(guān)鍵。我科通過積極參與院內(nèi)組織的繼續(xù)教育二類學(xué)分學(xué)習(xí)考核、科內(nèi)集中學(xué)習(xí)以及自學(xué)的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動。注重帶教工作，每月組織大家進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，輪流進(jìn)行備課和講解，培養(yǎng)大家學(xué)習(xí)的自覺性，提高了科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)氛圍。不斷提升我院全體藥劑工作人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。截止到2014年末，我科共有職工26人，其中高級職稱2人，主管藥師6人，二級崗3人。全科有7人通過國家執(zhí)業(yè)藥師考試。核心期刊發(fā)表論文8人。,持續(xù)改進(jìn),藥品供應(yīng),窗口服務(wù),臨床藥學(xué),麻精藥品,安全意識,住院藥房,完善制度,2015年工作重點(diǎn),中草藥房,