《成分輸血的護理ppt課件》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《成分輸血的護理ppt課件(18頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、成分輸血的護理,學(xué)習(xí)目的,1.了解臨床上常見的成分輸血; 2.熟悉各種成分輸血的適應(yīng)癥,目的; 3.掌握臨床上常見的成分輸血的方法及注意事項; 4.掌握輸血的護理操作。,前言,成分輸血是將血液中的有效成分,精制成高純度和高濃度的制品,根據(jù)病人病情需要,有針對性地輸注有關(guān)血液成分,以達到治療的目的,成分輸血的優(yōu)越性,1.療效顯著,副作用少; 2.開發(fā)血液資源,有效合理利用; 3.減少血源性疾病傳播; 4.減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān); 5.便于保存和運輸。,臨床上常見的成分輸血,1.新鮮冰凍血漿; 2.紅細(xì)胞(洗滌紅細(xì)胞、照射后紅細(xì)胞); 3.血小板(濃集血小板,單采血小板); 4.冷沉淀; 5.凝血酶原復(fù)
2、合物; 6.白蛋白; 7.免疫球蛋白。,新鮮冰凍血漿,適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù)出血,血漿交換、DIC、低蛋白血癥等。 注意事項: 1.新鮮輸注,速度不宜過快,融化后6小時 內(nèi)輸完; 2.結(jié)合患者情況,調(diào)整輸血速度。,紅細(xì)胞,適用于各種血容量正常,血色素低的病人,如手術(shù)前后,心、肝、腎功能不全及老年性貧血,一氧化碳中毒者。 濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、照射紅細(xì)胞。,輸注紅細(xì)胞注意事項,1.輸血時應(yīng)使用粗針頭; 2.禁止向袋內(nèi)加入任何藥物; 3.常溫下,輸注2u紅細(xì)胞不應(yīng)超過4小時; 4.防堵塞; 5.輸注時莫非氏管液面應(yīng)取2/3; 6.控制輸血速度,不宜過快。,血小板,適用于血小板生成障礙引起的血小板
3、減少,血小板功能異常,藥物,肝,腎病引起的血小板功能異常,急性血小板減少; 濃集血小板、單采血小板。,輸注血小板注意事項,1.輸注速度要快,以病人耐受為準(zhǔn),越快越好,一般應(yīng)80-100滴/分; 2.避免劇烈震蕩; 3.輸注后,予生理鹽水沖洗輸血器。,冷沉淀,適用于先天性第八因子缺乏,獲得性第七因子缺乏,如DIC,大量輸血等。 注意事項: 融化后宜盡早用輸血器快速輸注,一般不超過30分鐘,室溫存放不宜超過6小時,融化后的冷沉淀若于4度以下存放可能再沉淀下來。,輸血的護理,1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行三查七對; 2.檢查血袋,血的制備日期及保存期限,有無過期; 3.了解病人的病情,輸血目的及目前的狀況; 4
4、.選用適當(dāng)?shù)妮斞鳎?5.嚴(yán)格無菌操作; 6.血液不能加入除生理鹽水外任何藥物,獨立通道輸注; 7.輸注時,遵循先慢后快原則,根據(jù)病人耐受情況及病情需要,調(diào)整滴速; 8.輸血中,經(jīng)常巡視病人,及時做好護理記錄。,討論,1.輸注濃縮紅細(xì)胞,可以用輸液泵控制滴速嗎?,是可以用輸液泵控制輸血速度的; 1.紅細(xì)胞生理結(jié)構(gòu):紅細(xì)胞膜蛋白及紅細(xì)胞兩面凹圓盤形的特殊構(gòu)型賦予紅細(xì)胞以高度的變形性能,使其能通過直徑比其小得多的毛細(xì)血管或脾竇,而不致受到機械性的損傷; 2.參考文獻:輸液泵用于嬰幼兒輸血的護理 護理研究 September,2004 Vol.18 No.9A,2.當(dāng)病人正在輸濃縮紅細(xì)胞中,血庫送來了該病人的單采血小板,我們該怎么辦?,暫停紅細(xì)胞輸注,用生理鹽水沖管后,另開輸血器輸注血小板,輸完血小板再輸注余下紅細(xì)胞,但紅細(xì)胞輸注前要輕輕搖勻血袋的紅細(xì)胞,以防紅細(xì)胞沉積,堵塞輸血器。,謝謝大家!,