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1、第七章兒童語言發(fā)育遲緩 1 定義 語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài) 但不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型 2 原因 智力 精神 發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學習限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常 3 正常兒童參考發(fā)育階段 日本 第1階段對事物 事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎概念 2 1機能性動作 2 2匹配物品 2 3選擇物品第3階段事物的符號3 1手勢符號 相關(guān)符號 3 2言語符號幼兒語言 相關(guān)符號 成人語言 任意符號 第4階段詞句 主要句子成分4 1 兩詞句 4 2 三詞句第5階段詞句 語法規(guī)則注 第2階段以

2、前稱為語言前階段 4 第1階段能注意事物 他人的行動和聲音 對外界刺激 物 主動反應 如動作 但對特定事物間的相互關(guān)系的理解較為困難 例如 不能區(qū)別食物和非食物 5 第2階段可理解日常生活中出現(xiàn)或存在的事物間的相互關(guān)系 例如 父親拿出香煙 患兒則遞過火柴 但對符號的理解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話 但當你說 電話是這個嗎 邊問邊指電話時 他不懂你指的東西就是你說的電話一詞 6 第3階段 能區(qū)分符號及其所指的物品 符號和物品對應關(guān)系的建立 能理解符號的意義 如手勢 幼兒語等例如 做出把電話筒放到耳邊的動作或根據(jù)聲音能選擇電話玩具 7 第4階段能理解詞組 這時 必須以發(fā)育的觀點觀察幼兒對漢

3、語詞組理解如何 例如 他可理解 電話 女孩 人看狗 狗看人 這話是可逆的 但不能說 8 第5階段能以與成年人同樣的水平理解按語法規(guī)律組成句子 例如 他可理解簡單句和復雜句如一個人在看電視一個人在吃完飯后看有趣的電視節(jié)目 9 總體表現(xiàn) 說話很晚能說話 但發(fā)展慢會說話 交流技能低語言應用 詞匯和語法均低于同齡兒童 10 其他表現(xiàn) 在表達要說的詞有困難句子短回答問題反應差遵循指令困難 11 言語和語言評價 病史測聽口結(jié)構(gòu)及運動語言的理解口語表達聽覺記憶發(fā)音 發(fā)聲 流暢度 12 兒童語言發(fā)育遲緩檢查 語言發(fā)育遲緩檢查法 S S法 曾由日本音聲言語醫(yī)學會審定 1990年由本人主持制定了漢語版S S檢查法

4、 并廣泛應用于臨床 13 適應證 各種原因所致的語言發(fā)育遲緩原則上適合1 6 5歲的語言發(fā)育遲緩兒童 14 語言發(fā)育遲緩檢查工具 s s法 15 檢查內(nèi)容 16 語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料 詞匯 單詞 檢查 1 名詞16詞圖片16張 2 動詞5詞圖片5張睡覺吃洗切哭語連鎖檢查 大小 事物 帽子 顏色 紅黃藍綠 大小 顏色 事物 大的紅帽子小的黃鞋 17 語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料 1 詞組要素 主動 主謂結(jié)構(gòu) 動作主 動作 媽媽弟弟 吃 動賓結(jié)構(gòu) 動作 對象 吃 切 蘋果 香蕉 2 句子主謂賓結(jié)構(gòu) 動作主 動作 對象 媽媽 弟弟 吃 洗 蘋果 香蕉 3 句子 語序 被動語態(tài) 6張圖片 烏龜 小

5、雞 貓 追 18 19 20 21 22 三種圖形 操作性課題 23 六種圖形 24 評價總結(jié)和診斷 1 對問診情況和評價結(jié)果進行分析2 結(jié)合其他檢查 如CT MRI等 進行診斷 檢查的結(jié)果與實際年齡語言水平階段相比較 如低于相應階段 可診為語言發(fā)育遲緩 25 符號 指示內(nèi)容的關(guān)系及年齡可通過階段 26 基礎性過程評價結(jié)果與年齡階段對照 27 第二節(jié)語言發(fā)育遲緩訓練方法 28 一 注意力的訓練 聽覺注意訓練視覺注意訓練觸覺注意訓練注意的保持與記憶訓練 29 二 交流態(tài)度與交流能力的訓練 對視訓練交往訓練與交往能力訓練互動訓練口語表述與口語對話 集體訓練 30 三 言語符號形式和指示內(nèi)容關(guān)系的訓

6、練 一 第一階段訓練 二 第二階段訓練 三 第三階段訓練 四 第四階段訓練 五 第五階段訓練 31 三 第三階段的訓練 32 三 第三階段的訓練 33 三 第三階段的訓練 34 三 第三階段的訓練 35 四 第四階段的訓練 36 四 第四階段的訓練 37 四 第四階段的訓練 38 五 第五階段的訓練 39 五 第五階段的訓練 40 四 文字訓練程序與方法 文字字形的辨別訓練文字符號與字意的結(jié)文字符號與音聲符號的結(jié)合訓練文字符號與意義對應的訓練文字訓練文字符號的輔助作用訓練代償性交流訓練 41 五 語言環(huán)境與兒童語言發(fā)育 語言環(huán)境對兒童語言發(fā)育的重要性語言發(fā)育遲緩兒童語言環(huán)境的特殊要求改善和調(diào)整兒童的家庭語言環(huán)境 42 43