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1、學校常見傳染病防治知識,成都市雙慶小學校醫(yī)務室 2013年11月20日,學 校 常見傳 染 病,常見出疹性傳染病 麻疹、風疹、水痘、猩紅熱、手足口病 其他常見呼吸道傳染病 流腮、流感,水 痘,傳染源：病人為唯一傳染源 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：1221天，平均14天 臨床表現(xiàn)： 1發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2皰疹：初期為紅斑丘疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，35mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。 隔離期限：完全結痂脫落且不少于發(fā)病后14天。,手足口病,傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：密

2、切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒 潛伏期：37天 臨床表現(xiàn)： 1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右； 2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征 隔離期限：自發(fā)病日起7天。,猩紅熱,傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：通常23天 臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39 2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛, 3、皮疹。 4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，23日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌” 隔離期限：咽

3、拭紙培養(yǎng)3次陰性，無條件咽拭紙培養(yǎng)者自治療之日起不少于7天。,皮疹初呈淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，壓之褪色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進而轉為暗紅色，疹間皮膚正常。,猩紅熱,麻 疹,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜斑（又稱柯氏斑）及皮膚出現(xiàn)斑丘疹等，其中以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑為特征,風 疹,臨床表現(xiàn)：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結腫大為特征,細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。,蕁麻疹,不具傳染性,水 痘,臨床表現(xiàn)：起病較急，分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、丘、皰疹和結痂，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等輕微全身癥狀,水痘皰疹，形似露珠水滴，呈

4、橢圓形，35mm大小，基部有一圈紅暈,手足口病,臨床表現(xiàn)： 半數(shù)病人于發(fā)病前1-2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱多在38左右 部分患者初期有輕度上感癥狀 主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲) ，臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征 口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯，患兒常因疼痛流涎拒食,手足口病,猩 紅 熱,臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱（可達39左右）、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑為主要癥狀,在皮膚皺褶處，皮膚密集或因摩擦出血而呈紫紅色線狀，稱為“線狀疹”,彌漫性充血的皮膚上分布均勻的針尖大小丘疹，壓之褪色,猩紅熱“草莓舌”,猩紅熱“楊梅舌”,與發(fā)疹同時出現(xiàn)舌乳頭腫脹，初期舌被白苔，腫脹的舌

5、乳頭凸出覆以白苔的舌面，稱“草莓舌”；23天后，舌苔脫落，舌面光滑呈絳紅色，舌乳頭突起，稱“楊梅舌”,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 臨床表現(xiàn)：部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅癥狀，1-2日出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，使下頜骨邊緣不清,流行性感冒,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性 臨床表現(xiàn)：突然起病的高熱(.) 、全身酸痛、咽痛等明顯的全身中毒癥狀。血常規(guī)：白細胞減少 診斷：未流行時，散發(fā)病例不易診斷；短時間內(nèi)出現(xiàn)較多的相似患者，結合發(fā)病季節(jié)等流行病學資料，可基本診斷,常見傳染病的隔離期,急性出血性結膜炎

6、,俗稱“紅眼病”，是急性傳染性結膜炎，又叫暴發(fā)火眼?？煞譃榧毦越Y膜炎和病毒性結膜炎兩類，流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。 傳播途徑：接觸傳播，最常見為眼-手-眼的傳播。如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、電子游戲機、電腦的鍵盤等都有可能感染此病。 癥狀：單眼或雙眼結膜充血，大量粘液膿性分泌物，但一般不影響視力。,切斷傳播途徑,控制傳染源,保護易感人群,防控措施,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，防止傳染

7、病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹矗惨皶r地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病 4.蟲媒傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等 5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等 6.土壤被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑,保護易感人群,在傳染病流行期間注意不要讓易感者與傳染源接觸；進行預防接種是最經(jīng)濟、最有效的方法；積極參加體育鍛煉，增強抗病能力。,勤洗手,多喝水,多食蔬,祝大家身體健康！,