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1、唐縣人民醫(yī)院 工作總結(jié) 同志們： 我受院委會(huì)委托作工作總結(jié)和工作安排。 是三年發(fā)展規(guī)劃的第一年，同步也是醫(yī)院管理模式由成果化管理向過(guò)程化管理的轉(zhuǎn)變年。這一年我們?cè)诳h委、縣政府、人大、政協(xié)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界的關(guān)懷和大力支持下，全院上下環(huán)繞建設(shè)省內(nèi)一流現(xiàn)代化強(qiáng)大醫(yī)院的目的，攜手共進(jìn)，奮力拼搏，使的工作獲得了輝煌的業(yè)績(jī)。 一、五大工程進(jìn)展順利，獲得階段性成果 五大工程是的工作重點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)我們省內(nèi)一流現(xiàn)代化強(qiáng)大醫(yī)院目的的核心工作，我們對(duì)“五大工程”狠抓貫徹，為完畢醫(yī)院的三年發(fā)展規(guī)劃打下了堅(jiān)實(shí)的基本。 （一）醫(yī)院整體改造工程按工期進(jìn)度進(jìn)行 是醫(yī)院整體改造的開端年，我

2、們按籌劃完畢了五官科、理療科、量子共振室、生化室、微機(jī)室、碎石科、外門值班室的搬遷工作和車棚、專家門診的拆除工作，設(shè)立了新的停車場(chǎng)地。住院大樓6月18日破土動(dòng)工，已于1月5日順利封頂。為了保證施工安全，主管領(lǐng)導(dǎo)每天到工地巡視，施工期間未發(fā)生任何安全事故。 （二）住院醫(yī)師和病房護(hù)士的再培訓(xùn)工程按籌劃進(jìn)行 為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化強(qiáng)大醫(yī)院配備精湛的醫(yī)療隊(duì)伍，我們派出15名醫(yī)師到北大、省醫(yī)院、省四院、省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)；派2名護(hù)理人員到北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修助產(chǎn)和產(chǎn)科護(hù)理。 （三）門診規(guī)范化建設(shè)工程初見(jiàn)成效 醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)買《鑒別診斷治療學(xué)》，并根據(jù)老、中、青不同年齡層進(jìn)行不同的培訓(xùn)。對(duì)門

3、診醫(yī)生進(jìn)行了7次培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)使門診醫(yī)生開闊了視野，提高了診斷水平。增設(shè)內(nèi)科專家門診一種，由張政、王運(yùn)興、劉登軍、馬軍恒輪流出診，極大的提高了門診質(zhì)量。 （四）急診、ICU人員的培訓(xùn)工作按籌劃完畢 醫(yī)務(wù)科按籌劃派3名醫(yī)生分別到省四院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修急診和ICU。護(hù)理部主任上半年到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修了急診、ICU管理；1名護(hù)理人員到協(xié)和進(jìn)修ICU；1名護(hù)理人員到北大進(jìn)修CCU；3名護(hù)理人員到北大醫(yī)院呼吸監(jiān)護(hù)室進(jìn)修；完畢了培訓(xùn)籌劃。 （五）中層領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果 為了提高中層領(lǐng)導(dǎo)的管理水平，為醫(yī)院的大管理格局打下良好的基本，我們對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了大規(guī)模的培訓(xùn)，50余名科主任、護(hù)士長(zhǎng)分

4、四批到青島參與了培訓(xùn)；吳院長(zhǎng)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了三次授課，分別是《責(zé)任與業(yè)績(jī)》、《人生的價(jià)值觀》以及《中層領(lǐng)導(dǎo)在目前劇烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中如何戰(zhàn)勝自己》；優(yōu)秀科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流；護(hù)理部舉辦兩期護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班。通過(guò)培訓(xùn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)變化了管理理念，提高了管理能力和管理水平。 二、以“人性化精細(xì)管理”活動(dòng)為載體，進(jìn)一步進(jìn)一步開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，促使醫(yī)院工作質(zhì)量全面提高 （一）以“人性化精細(xì)管理”活動(dòng)為載體，促使過(guò)程化管理迅速實(shí)行 按市縣衛(wèi)生局的規(guī)定，醫(yī)院開展了“人性化精細(xì)管理”活動(dòng)。人性化精細(xì)管理與醫(yī)院的過(guò)程化管理思路是非常吻合的，都是注重環(huán)節(jié)管理，通過(guò)精細(xì)過(guò)程達(dá)到滿意成果的目的。

5、1.注重細(xì)節(jié)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。采用多種措施，為患者提供便捷服務(wù)。一是為以便患者復(fù)印病歷，減少?gòu)?fù)印病歷的中間環(huán)節(jié)和縮短患者的等待時(shí)間，為病案室配備了復(fù)印機(jī)，節(jié)省了工作人員和患者的時(shí)間，提高了工作效率。二是在大會(huì)議室設(shè)立總服務(wù)臺(tái)，以便廣大患者辦理出生證明和蓋章等事宜，同步也提供了征詢服務(wù)。三是設(shè)立標(biāo)記牌。醫(yī)院在醒目位置和拐角處，設(shè)立多種標(biāo)記牌合計(jì)30余塊，引導(dǎo)患者順利達(dá)到科室和病區(qū)。四是增長(zhǎng)候診椅，為患者和家屬提供以便。五是在門診大廳樓道懸掛各門診標(biāo)牌，使患者很容易找到就醫(yī)門診。六是規(guī)劃新的停車場(chǎng)地，使來(lái)院車輛在施工的狀況下也能正常停放。七是為了縮短患者家屬打開水高峰期的等待時(shí)間，醫(yī)院在開水房增長(zhǎng)了

6、5個(gè)水嘴。八是啟動(dòng)產(chǎn)科術(shù)后修養(yǎng)區(qū)，既為術(shù)后產(chǎn)婦提供了舒服的康復(fù)環(huán)境，又節(jié)省了病區(qū)床位，基本能滿足來(lái)院分娩產(chǎn)婦的需要。九是開展導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)和新生兒洗澡新項(xiàng)目，提高服務(wù)水平。開展導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)306例，新生兒洗澡345例。 2.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，具有強(qiáng)大的凝聚力和向心力。我們通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展歷史和將來(lái)發(fā)展遠(yuǎn)景，提煉出了醫(yī)院文化的初步模式，并下發(fā)到各科室讓全院職工加強(qiáng)學(xué)習(xí)，體會(huì)其中的深刻內(nèi)涵。全院每一名員工都要進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)院文化，從中吸取強(qiáng)大的精神力量，為構(gòu)建和諧醫(yī)院和此后醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。 （二）繼續(xù)進(jìn)一步開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

7、”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高 1.健全完善有關(guān)制度，加強(qiáng)質(zhì)控工作，增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善。按醫(yī)院管理年規(guī)定，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量的管理。在貫徹好各項(xiàng)制度，加大業(yè)務(wù)工作檢查力度的同步，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量的管理。（1）醫(yī)務(wù)科通過(guò)每周一次的業(yè)務(wù)大檢查制度，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量、三級(jí)查房制度、死亡病例討論制度等一系列制度的貫徹狀況進(jìn)行嚴(yán)格的管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題所有進(jìn)行通報(bào)解決，共發(fā)通報(bào)21期；充足發(fā)揮張政同志的作用，通過(guò)查房、會(huì)診，提高了內(nèi)科系統(tǒng)的診斷質(zhì)量；制定《病歷書寫制度》并下發(fā)各科室；分四批召開了全體臨床醫(yī)生參與的加強(qiáng)醫(yī)療文獻(xiàn)書寫及履行告知義務(wù)研討會(huì)；完善了9種特殊檢查及治療知情

8、批準(zhǔn)書的書寫格式，并制定固定表格下發(fā)到各臨床、醫(yī)技科室；將檢查科檢查項(xiàng)目正常值及臨床意義裝訂成冊(cè)下發(fā)到各臨床科室。（2）感染科結(jié)合檢查科做生物學(xué)監(jiān)測(cè)８次，配合護(hù)理部檢查工作5次，配合醫(yī)務(wù)科檢查工作15次。（3）避免保健科舉辦全院性傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行突擊疫情演習(xí)，積極做好法定傳染病報(bào)告工作。 2.加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。都說(shuō)“三分醫(yī)療，七分護(hù)理”，可見(jiàn)護(hù)理工作在病人治療、康復(fù)過(guò)程中的重要性。醫(yī)院在護(hù)理管理上加大了強(qiáng)度和力度，采用了如下措施：護(hù)理部主任和7名護(hù)理人員分別到北大、協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修，21人外出參與各級(jí)培訓(xùn)班；組織全院理論考試2次；以衛(wèi)生部《五十項(xiàng)護(hù)理技能考核要點(diǎn)》為基本，進(jìn)行了

9、全員大規(guī)模護(hù)理技能培訓(xùn)考核。培訓(xùn)考核共分四期，共培訓(xùn)項(xiàng)目20余項(xiàng)，考核約130人，其中護(hù)士長(zhǎng)約20人；組織全院護(hù)士授課4次；修改印刷我院護(hù)理技能考核原則，下發(fā)到各臨床科室，做到護(hù)理人員人手一冊(cè)；組織科護(hù)士長(zhǎng)參與質(zhì)控，發(fā)通報(bào)17期，與醫(yī)務(wù)科、感染科聯(lián)合質(zhì)控發(fā)通報(bào)6期；護(hù)理行政查房3次、業(yè)務(wù)查房4次、護(hù)士長(zhǎng)夜查房18次。通過(guò)以上措施，夯實(shí)了全體護(hù)理人員的理論知識(shí)，提高了操作技能，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量。 3.減少藥價(jià)，合理收費(fèi)，讓利于患者。為進(jìn)一步緩和老百姓“看病貴、看病難”的問(wèn)題，讓老百姓真正得到實(shí)惠，我們?cè)谝?guī)范用藥、減少藥費(fèi)上加大了管理力度。一方面加強(qiáng)藥物價(jià)格管理。①為避免藥物經(jīng)銷商作臨床，凡

10、購(gòu)進(jìn)新特藥物，醫(yī)院與供貨公司簽訂《抵制商業(yè)賄賂合同書》，若發(fā)現(xiàn)藥物經(jīng)銷商直接向醫(yī)務(wù)人員推銷藥物或某種藥物用量過(guò)多、過(guò)快的不正?，F(xiàn)象，立即停止使用并沒(méi)收其藥物或降價(jià)解決。對(duì)17種藥物價(jià)格進(jìn)行不同限度的下調(diào)，降價(jià)幅度為13.3%。②嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥物價(jià)格，藥物價(jià)格普遍低于市招標(biāo)價(jià)格的10%—30%，低出的部分所有讓利于患者。③醫(yī)院對(duì)單品種前10名藥物用量進(jìn)行公示。藥物收入占醫(yī)院總收入的36％。二方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)原則收取費(fèi)用，部分項(xiàng)目如：雙層螺旋CT、電子胃鏡、電子腸鏡等低于省物價(jià)局規(guī)定原則的15%以上。 通過(guò)開展人性化精細(xì)管理和醫(yī)院管理年活動(dòng)，

11、進(jìn)一步優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，得到了廣大患者和社會(huì)的好評(píng)，社會(huì)滿意度達(dá)到98%以上。共收到錦旗、鏡匾40面（塊），表?yè)P(yáng)信20封。 三、實(shí)行人才興院戰(zhàn)略，優(yōu)化人才梯隊(duì)，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)藏力量 （一）加大人才培養(yǎng)力度，提高醫(yī)療護(hù)理水平 要實(shí)現(xiàn)我們省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院的強(qiáng)大目的，就必須擁有一流的技術(shù)和一流的人才，為此，醫(yī)院加大了對(duì)人才的培養(yǎng)力度。共派15名醫(yī)生、8名護(hù)理人員、7名醫(yī)技人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，通過(guò)外出學(xué)習(xí)，廣大醫(yī)務(wù)人員掌握了新知識(shí)、新技術(shù)，提高了醫(yī)療技術(shù)水平，為醫(yī)院此后的發(fā)展提供了可靠的技術(shù)保障。 （二）參與國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，掌握前沿技術(shù) 10月10日－13日，內(nèi)科副主任張政參與

12、了長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議，為我院臨床技術(shù)與國(guó)際接軌開創(chuàng)了新的局面。 （四）強(qiáng)化住院醫(yī)師和病房護(hù)士的院內(nèi)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)科組織了7次授課，分別是肺栓塞的診斷治療、羊水栓塞的診斷治療、院內(nèi)急救、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的應(yīng)用、化學(xué)發(fā)光分析常用檢測(cè)項(xiàng)目正常值及意義、腦鈉鈦的研究進(jìn)展與意義。護(hù)理部組織了3次授課，分別是協(xié)和進(jìn)修見(jiàn)聞、心肺復(fù)蘇和血?dú)夥治?。醫(yī)務(wù)科組織6次理論考試，護(hù)理部組織2次理論考試，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科聯(lián)合對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了技能考核，分別是外科洗手、戴無(wú)菌手套、穿脫手術(shù)衣、胸穿、腰穿、腹穿以及吸痰和靜脈輸液等。通過(guò)培訓(xùn)和考核使廣大醫(yī)護(hù)人員開闊了視野，進(jìn)一步規(guī)范了操作原則，加強(qiáng)了無(wú)菌觀念。 四

13、、加大科技資金投入，積極實(shí)行科技興院戰(zhàn)略 （一）繼續(xù)加強(qiáng)專科專病建設(shè)，提高醫(yī)院品牌 ?？茖２∈翘岣哚t(yī)院出名度，加快醫(yī)院發(fā)展速度，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有力武器。我們繼續(xù)加大對(duì)?？茖２〉墓芾砗头龀至Χ?，從人財(cái)物上予以大力支持，獲得了較大成績(jī)。?？茖２≡\斷門診病人26287人次，同比增長(zhǎng)11%；收治住院病人3534例，同比增長(zhǎng)6%；直接經(jīng)濟(jì)收入4438696元，同比增長(zhǎng)5%（注：以上記錄不涉及骨科在內(nèi)）。微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血68例，腦外科開顱手術(shù)55例，其中顱內(nèi)腫瘤4例；胸外科開胸手術(shù)17 例；中下段食管癌12例，嚴(yán)重胸腹聯(lián)合傷8例；椎間盤手術(shù)16例；肛腸科手術(shù)357例；無(wú)痛分娩

14、1500例；無(wú)痛胃鏡500余例。 （二）科研學(xué)術(shù)水平進(jìn)一步提高 科研是醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的支撐，醫(yī)院出臺(tái)政策大力支持科研，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生進(jìn)行科研立項(xiàng)。我院完畢了兩項(xiàng)科研成果鑒定：泌尿外科臧洪學(xué)同志的《穴位注射埋線治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎臨床觀測(cè)》被河北省科技廳評(píng)為市級(jí)科研成果。中醫(yī)科韓福謙同志的《魚鰾活血生精湯治療少、弱精子癥》的臨床研究課題于3月22日由河北省科技廳專家進(jìn)行鑒定，通過(guò)鑒定與會(huì)專家一致覺(jué)得該課題研究達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。肛腸科郭明浩同志的《可彎曲空心探針在復(fù)雜肛瘺診治中的應(yīng)用研究》被評(píng)為保定市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。張政同志的《擴(kuò)張型心肌病患者血BNP水平與心功能及預(yù)后的關(guān)系》被列為省重點(diǎn)科

15、研指引項(xiàng)目。共刊登論文16篇，其中省級(jí)論文8 篇，國(guó)家級(jí)論文 2篇，?？茖２≌撐?篇。 （三）引進(jìn)一流設(shè)備，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目 檢查科引進(jìn)了美國(guó)雅培全自動(dòng)免疫發(fā)光分析系統(tǒng)和血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)設(shè)備，為張政實(shí)驗(yàn)室購(gòu)買超低溫冰箱一臺(tái)。雅培全自動(dòng)免疫發(fā)光分析系統(tǒng)與北大、協(xié)和醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備接軌，通過(guò)對(duì)患者血液的定量分析，能迅速檢測(cè)出精確成果，為臨床提供可靠的根據(jù)。劉會(huì)敏學(xué)成歸來(lái)后檢查科增長(zhǎng)了血細(xì)胞檢測(cè)項(xiàng)目，進(jìn)行血涂片和骨髓涂片的檢測(cè)工作。 （四）加強(qiáng)橫向聯(lián)合，帶動(dòng)技術(shù)迅速提高 我院長(zhǎng)期聘任出名專家作為我院的技術(shù)顧問(wèn)，并定期請(qǐng)北大、協(xié)和醫(yī)院專家專家來(lái)我院坐診、會(huì)診、查房、手術(shù)，進(jìn)行醫(yī)療糾紛評(píng)估等，共聘

16、任專家100余人次。我們還與省二院、省三院、協(xié)和醫(yī)院擬定了協(xié)作關(guān)系，進(jìn)一步提高了我院的醫(yī)療技術(shù)水平。 五、治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作 治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作仍是的重要任務(wù)，醫(yī)院按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對(duì)此項(xiàng)工作始終常抓不懈，不斷鞏固各階段獲得的成果。 （一）積極傳達(dá)貫徹上級(jí)會(huì)議精神，對(duì)工作進(jìn)行安排部署 按照2月27日衛(wèi)生部治理商業(yè)賄賂電視電話會(huì)議精神的規(guī)定，我院于3月1日召開了治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)會(huì)議。會(huì)上臧愛(ài)紅副書記對(duì)2月27日電視電話會(huì)議精神進(jìn)行了傳達(dá)，講明了治理商業(yè)賄賂的重要工作任務(wù)。規(guī)定治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)各科室的督導(dǎo)檢查工作，職能科室按自

17、己的職能加強(qiáng)對(duì)分管各片工作的管理。 （二）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的督導(dǎo)檢查工作 召開重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員座談會(huì)。臧愛(ài)紅副書記不定期召集住院藥房、門診藥房、藥械科和部分科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行座談，對(duì)臨床用藥狀況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)銷售不正常的藥物進(jìn)行降價(jià)。 （三）開展向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)活動(dòng) 根據(jù)上級(jí)文獻(xiàn)精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，號(hào)召全院廣大職工向喬淑萍、陳海新兩位同志學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們對(duì)技術(shù)精益求精、對(duì)患者滿腔熱忱、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn)精神，并寫出了深刻的學(xué)習(xí)體會(huì)。 （四）暢通舉報(bào)揭發(fā)渠道 為進(jìn)一步暢通舉報(bào)揭發(fā)渠道，醫(yī)院在門診大廳、走廊張貼了《唐縣人民醫(yī)院有關(guān)向社會(huì)公開承諾的規(guī)定》和《唐縣人民醫(yī)院致患者及患者家屬的一

18、封信》等。為保證舉報(bào)渠道暢通，醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)舉報(bào)箱，舉報(bào)電話24小時(shí)開通，對(duì)患者及家屬的舉報(bào)進(jìn)行核算，認(rèn)真解決。 通過(guò)以上措施，進(jìn)一步鞏固了治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的成果。 六、積極開展醫(yī)療惠民工程 （一）繼續(xù)發(fā)揮“惠民門診、惠民病床”的作用 繼續(xù)發(fā)揮“惠民門診、惠民病床”的作用，進(jìn)一步緩和老百姓“看病貴、看病難”問(wèn)題。醫(yī)院實(shí)行減免的對(duì)象除按規(guī)定持有相應(yīng)證件的患者外，對(duì)沒(méi)有證件但家庭的確非常困難的患者同樣實(shí)行減免，擴(kuò)大了扶貧的范疇，加大了扶貧的力度。我院對(duì)100多名貧困患者減免住院費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)合計(jì)28000余元。 （二）充足發(fā)揮“流動(dòng)醫(yī)院”功能，積極進(jìn)行下鄉(xiāng)義診活動(dòng) “流動(dòng)醫(yī)

19、院”在全縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、61個(gè)行政村進(jìn)行義診活動(dòng)，共診斷3795人次，B超1070人次，心電圖626人次，檢查308人次，免費(fèi)發(fā)放藥物價(jià)值3386.4元。 （三）愛(ài)德防盲復(fù)明工程 為給更多的白內(nèi)障患者帶來(lái)光明，我院共下鄉(xiāng)29次，完畢了對(duì)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的篩查，共篩查出疑似白內(nèi)障患者69人。為410只白內(nèi)障盲眼做了復(fù)明手術(shù)。 （四）積極幫扶基層衛(wèi)生院 以“都市醫(yī)師增援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和“農(nóng)民健康保健工程”為載體，充足發(fā)揮我院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)12個(gè)基層衛(wèi)生院開展了幫扶活動(dòng)，共捐贈(zèng)陪護(hù)椅50把，全自動(dòng)洗片機(jī)一臺(tái)，自動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)，價(jià)值68000余元。 （五）充足發(fā)揮健康征詢熱線的橋梁和紐帶作用 各科室電話

20、隨訪合計(jì)11958人次，同比增長(zhǎng)78%；社會(huì)上征詢電話比增長(zhǎng)5%。 七、加強(qiáng)行政管理，提高服務(wù)水平，為醫(yī)療工作正常開展提供有力保障 （一）完畢五大工程中的整體改造和中層領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)工作 5月初完畢了整體改造工程的前期準(zhǔn)備工作，住院大樓6月18日動(dòng)工，1月5日順利封頂，施工期間未浮現(xiàn)任何安全事故。派50余名科主任、護(hù)士長(zhǎng)分四批到青島參與了培訓(xùn)；吳院長(zhǎng)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了三次授課；優(yōu)秀科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流一次；護(hù)理部舉辦兩期護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班。 （二）孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用補(bǔ)貼工作 按上級(jí)有關(guān)文獻(xiàn)精神，結(jié)合我院對(duì)孕產(chǎn)婦補(bǔ)貼工作的開展?fàn)顩r，對(duì)10月1日—1月28日之間的產(chǎn)婦進(jìn)行補(bǔ)貼，7月19日—8

21、月20日完畢了1241人的補(bǔ)貼工作，發(fā)放補(bǔ)貼款145450元。自8月26日起即報(bào)處開始接管孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用補(bǔ)貼工作，補(bǔ)貼孕產(chǎn)婦分娩費(fèi)用合計(jì)360400元。 （三）加強(qiáng)衛(wèi)生和組織紀(jì)律的管理 主管領(lǐng)導(dǎo)及院辦室、總務(wù)科負(fù)責(zé)人每周聯(lián)合對(duì)全院進(jìn)行一次衛(wèi)生大檢查，共發(fā)衛(wèi)生通報(bào)51期；不定期到科室進(jìn)行查崗，共發(fā)組織紀(jì)律通報(bào)31期。 （四）加強(qiáng)安全消防工作管理力度 在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)消防知識(shí)宣傳、配備滅火器等消防設(shè)施，主管領(lǐng)導(dǎo)到秦皇島進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新的安全消防知識(shí)。 （五）進(jìn)行大規(guī)模滅蟑活動(dòng) 為了給廣大患者提供一種干凈、溫馨的住院環(huán)境，在滅蟑物資準(zhǔn)備齊全后，9月18日—9月21日，行政辦公

22、區(qū)出動(dòng)80余人次，在廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的配合下，完畢了醫(yī)院第一階段的滅蟑工作。 （六）撤并成立科室，提高工作效率 根據(jù)醫(yī)院工作需要，撤銷后勤服務(wù)中心，將其工作納入總務(wù)科管理；成立設(shè)備科，加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備的維修和保養(yǎng)，同步進(jìn)一步規(guī)范設(shè)備檔案的管理。 （七）后勤保障工作有效開展 院辦室完畢工資改革，為離退休、調(diào)職人員辦理有關(guān)手續(xù)，與新上崗人員簽訂聘任合同；上報(bào)信息30條；設(shè)立總服務(wù)臺(tái)，以便廣大患者辦理出生證明和蓋章等事宜；辦理出生證明4800余份；召開社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議3次，召開患者家屬座談會(huì)2次?？倓?wù)科及時(shí)為各科室調(diào)配床位，滿足廣大患者的需求；建立消耗物品領(lǐng)用登記制度，對(duì)焚燒醫(yī)療垃圾使用柴油進(jìn)行

23、定量管理，大大節(jié)省了成本；為保障醫(yī)療和生活用水，打96米深水井一眼。 八、多措并舉開展新農(nóng)合活動(dòng) 新型農(nóng)村合伙醫(yī)療制度是國(guó)家實(shí)行的一項(xiàng)新的農(nóng)民健康保障制度，是政府為老百姓做的一大好事，為了讓廣大農(nóng)民切實(shí)享有到國(guó)家的惠民政策，作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，我們積極采用了一系列措施。 一是高度注重，成立組織。（1）成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專項(xiàng)會(huì)議，對(duì)工作進(jìn)行研究部署，明確分工，責(zé)任到人；制定下發(fā)《有關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理的規(guī)定》等五個(gè)文獻(xiàn)。（2）成立即報(bào)處。設(shè)工作人員3名，配備電腦2臺(tái)，安裝電話、傳真機(jī)，并配備了檔案柜。 二是加強(qiáng)培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量。（1）加強(qiáng)對(duì)即報(bào)處工作人員的業(yè)務(wù)培

24、訓(xùn)，使每名工作人員對(duì)即報(bào)程序和新農(nóng)合用藥目錄做到全熟、全清，保證嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行報(bào)免。（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新農(nóng)合有關(guān)文獻(xiàn)精神和《河北省新型農(nóng)村合伙醫(yī)療基本用藥目錄》的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄，做到合理施治、合理用藥。（3）加強(qiáng)新農(nóng)合紀(jì)律培訓(xùn)。規(guī)定全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按新農(nóng)合政策提供醫(yī)療服務(wù)和報(bào)免服務(wù)，嚴(yán)禁與患者串通，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅解決。三是大力宣傳。（1）印發(fā)、張貼宣傳材料。在門診大廳和明顯位置張貼宣傳資料；大廳綜合服務(wù)臺(tái)為來(lái)醫(yī)院就診人員發(fā)放《參與新型農(nóng)村合伙醫(yī)療農(nóng)民就醫(yī)須知》4萬(wàn)余份。（2）為各科室制作新農(nóng)合宣傳欄、在二樓大廳張貼就診流程

25、圖、在拐角處粘貼標(biāo)記牌，引導(dǎo)患者順利達(dá)到即報(bào)處。四是積極開展報(bào)免工作。在準(zhǔn)備工作就緒后來(lái)，從4月1日起我院正式開始報(bào)免工作。報(bào)免初期，由于1—3月份未報(bào)免住院患者過(guò)于集中，以及參合農(nóng)民對(duì)報(bào)免政策不熟悉，攜帶手續(xù)不全，給即報(bào)工作帶來(lái)很大困難。針對(duì)當(dāng)時(shí)的工作狀況，領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)召開協(xié)調(diào)會(huì)，積極采用措施：（1）即報(bào)處增長(zhǎng)導(dǎo)診人員兩名，解答參合農(nóng)民的問(wèn)題，并告知報(bào)銷應(yīng)帶手續(xù)；（2）增長(zhǎng)4名即報(bào)處工作人員，大大提高了報(bào)免的速度；（3）即報(bào)處工作人員加班加點(diǎn)，最大限度達(dá)到參合農(nóng)民滿意。通過(guò)以上措施，即報(bào)處的工作逐漸步入正軌，每天出院的參合農(nóng)民都能得到及時(shí)報(bào)免，共報(bào)免4220人次，報(bào)免金額2664130.4元

26、，補(bǔ)償比為35.2%。 九、關(guān)懷職工生活，增長(zhǎng)職工福利，體現(xiàn)人文關(guān)懷 醫(yī)院為職工增添了福利。為全院職工進(jìn)行體檢，為45歲以上職工增長(zhǎng)體檢項(xiàng)目；實(shí)行分散輪休制度，增長(zhǎng)了職工的休息時(shí)間；為全院職工定做生日蛋糕；對(duì)新添嬰兒家庭和生病職工進(jìn)行慰問(wèn)。職工的人均純收入比去年增長(zhǎng)了19％。 通過(guò)全院上下的共同努力，醫(yī)院各項(xiàng)工作再創(chuàng)佳績(jī)：醫(yī)院的門、急診人次達(dá)到113082人次，同比增長(zhǎng)11%；出院病人數(shù)達(dá)到19499人次，同比增長(zhǎng)6%；手術(shù)例數(shù)達(dá)到3911例，同比增長(zhǎng)13%；床位使用率達(dá)到129%，同比增長(zhǎng)13%；日住院病人達(dá)到494人，創(chuàng)歷史最高水平；藥物收入占業(yè)務(wù)收入的 36%；固定資產(chǎn)近4000萬(wàn)

27、元；業(yè)務(wù)總收入達(dá)到4032萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)36.7 %。 存在問(wèn)題 過(guò)去的一年，我們雖然獲得了豐碩的成果，但我們應(yīng)當(dāng)蘇醒地結(jié)識(shí)到自己存在的局限性，具體表目前如下幾種方面： 一是員工的個(gè)體素質(zhì)差別較為明顯。個(gè)別員工的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)淡薄，專業(yè)技術(shù)水平不高，專業(yè)基本知識(shí)不夯實(shí)，遵守規(guī)章制度的自覺(jué)性不強(qiáng)。 二是部分科室觀念滯后，技術(shù)創(chuàng)新能力不強(qiáng)，新技術(shù)、新項(xiàng)目推動(dòng)速度較慢。 三是服務(wù)工作中充足尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、以便患者、服務(wù)患者的人文精神需要進(jìn)一步提高。 四是門診管理相對(duì)滯后，需進(jìn)一步規(guī)范化。 五是醫(yī)療安全隱患仍然存在，應(yīng)提高防備意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故的發(fā)生。 六是中層領(lǐng)導(dǎo)的

28、管理水平需進(jìn)一步提高。 工作 是三年發(fā)展規(guī)劃實(shí)行的次年，是實(shí)行臨床途徑管理模式的準(zhǔn)備年，在這一年醫(yī)院的管理要開始一種新的階段，即由過(guò)去的綜合管理向核心管理轉(zhuǎn)變，以醫(yī)療質(zhì)量為核心帶動(dòng)醫(yī)院工作全面發(fā)展，運(yùn)用5年的時(shí)間，通過(guò)實(shí)行臨床途徑管理模式，使我院的醫(yī)療質(zhì)量逐漸達(dá)到湘雅醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院的水平。 （一）指引思想和管理思路 以十七大精神、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指引；堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀和以人為本的管理理念；以—三年發(fā)展規(guī)劃為行動(dòng)大綱；繼續(xù)以五大工程為重點(diǎn)；以醫(yī)療質(zhì)量工作為核心統(tǒng)攬醫(yī)院工作全局；以制定臨床途徑管理模式為中心任務(wù)，增進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)和諧發(fā)展。 （二）工作重點(diǎn) 以三年發(fā)展規(guī)

29、劃為大綱，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，在抓好常規(guī)工作的基本上，繼續(xù)以五大工程為重點(diǎn)，同步加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理培訓(xùn)。 1.五大工程 （1）醫(yī)院整體改造工程 醫(yī)院整體改造工作要精心籌劃，周密安排，力求11月30日住院大樓投入使用。上半年完畢兩座舊病房樓改造圖紙和醫(yī)院整體綠化、美化、硬化和亮化的規(guī)劃圖紙。 （2）住院醫(yī)師和病房護(hù)士的再培訓(xùn)工程 住院醫(yī)師和病房護(hù)士的再培訓(xùn)仍是的重點(diǎn)工作，培訓(xùn)住院醫(yī)師10人，病房護(hù)士6—8人。 （3）門診規(guī)范化建設(shè)工程 ①門診醫(yī)生的培訓(xùn) 對(duì)門診醫(yī)生的培訓(xùn)仍按三年發(fā)展規(guī)劃的規(guī)定進(jìn)行，同步加強(qiáng)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，為整體改造完畢后的門診建設(shè)儲(chǔ)藏力量。 ②門診建設(shè) 搬入住

30、院大樓前成立門診部和住院部，為新住院大樓的管理做準(zhǔn)備。 （4）急診、ICU人員的培訓(xùn)工程 急診醫(yī)生進(jìn)行外出參與短訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會(huì)議的培訓(xùn)；培訓(xùn)急診、ICU 護(hù)理人員3名；急診、ICU的技術(shù)和管理引進(jìn)北大及協(xié)和醫(yī)院的管理模式。 （5）中層領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)工程 在—三年發(fā)展規(guī)劃中，我們提出中層領(lǐng)導(dǎo)是最后管理者，為了繼續(xù)提高中層領(lǐng)導(dǎo)管理水平， 我們對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)重要進(jìn)行變化管理觀念和業(yè)務(wù)管理水平的培訓(xùn)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)要完畢角色轉(zhuǎn)換，重要工作是提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 2.業(yè)務(wù)質(zhì)量管理培訓(xùn) 順應(yīng)以醫(yī)療質(zhì)量為中心帶動(dòng)醫(yī)院工作全局的發(fā)展思路，醫(yī)院要加大業(yè)務(wù)質(zhì)量管理培訓(xùn)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)分為三個(gè)層次：一是決策層和職能

31、科室培訓(xùn)，涉及院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科等職能科室領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)。二是科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量管理培訓(xùn)；三是醫(yī)院有關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。業(yè)務(wù)質(zhì)量管理培訓(xùn)是保證我院臨床途徑管理模式和此后五年診斷康復(fù)流程原則化發(fā)展規(guī)劃順利實(shí)行的必要條件，必須要加強(qiáng)業(yè)務(wù)質(zhì)量管理培訓(xùn)，并且一定要培訓(xùn)出效果，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高提供可靠的保證。 （三）奮斗目的 1.制定出醫(yī)院此后五年（—）診斷、治療、康復(fù)三大環(huán)節(jié)的原則化、流程化、數(shù)字化發(fā)展規(guī)劃。 2.住院大樓力求11月30日投入使用。 3.門診人次增長(zhǎng)10 %。 4.經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到4300萬(wàn)元。 5.完畢工作重點(diǎn)中的各項(xiàng)培訓(xùn)籌劃。 6.爭(zhēng)取2-3項(xiàng)科研立項(xiàng)。 7.按二甲規(guī)定做好醫(yī)療文獻(xiàn)質(zhì)量管理。 同志們！回憶我們業(yè)績(jī)明顯，成就輝煌，住院大樓拔地而起，住院病人不斷增多，醫(yī)院整體工作蒸蒸日上；展望我們的目的更加明確，前景更加美好，但愿全體廣大干部職工同心同德、齊心合力，再創(chuàng)輝煌，為實(shí)現(xiàn)我們省內(nèi)一流現(xiàn)代化強(qiáng)大醫(yī)院的目的而不懈奮斗！ 謝謝人們! 二○○八年一月二十五日