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1、第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 一、A1型題 1.老年性陰道炎的治療措施不妥的是 A用0.5%醋酸陰道灌洗 B灌洗后局部用抗生素 C口服尼爾雌醇 D陰道涂抹雌激素軟膏 E乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀 2.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲處理方法，下列合適的是 A．食醋浸洗 B．日光暴曬 C．煮沸 D．紫外線消毒 E．保持干燥 3.針對(duì)尖銳濕疣不合適的處理措施是 A局部用藥為主 B孕婦無需治療，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可 C大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除 D治療期間禁止性生活 E可用冷凍治療，CO2激光治療 4.關(guān)于淋病的治療，下列不正確的

2、是 A治療原則是盡早、徹底、及時(shí)、足量、規(guī)范用藥 B首選藥物以第三代頭孢菌素為主 C性伴侶需同時(shí)治療 D淋病產(chǎn)婦所娩新生兒應(yīng)及時(shí)應(yīng)用紅霉素眼藥膏以防淋菌性結(jié)膜炎 E治療結(jié)束后檢查淋菌陰性即可確定為治愈 5.青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是 A止血、減少月經(jīng)量 B減少月經(jīng)量、調(diào)整周期 C調(diào)整垂體和性腺功能 D止血、調(diào)整周期、促排卵 E止血、防止子宮內(nèi)膜病變 6.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是 A雙合診檢查

3、 B陰道B超 C腹腔鏡檢查 D分段診斷性刮宮 E盆腔X線攝片  7.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證是 A異常閉經(jīng) B宮頸炎癥 C宮頸癌篩選 D宮腔占位病變 E月經(jīng)期 8.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列說法不正確的是 A.夫妻雙方應(yīng)同時(shí)治療 B.哺乳期不宜口服甲硝唑 C.常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道 D.治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一療程 E.局部治療與全身治療相結(jié)合 9.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是 A.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性 B.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲 C.全身及局部用藥

4、3個(gè)療程可治愈 D.白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性 E.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查臨床癥狀消失 10.需夫妻雙方同時(shí)治療的炎癥是 A.外陰炎 B.慢性宮頸炎 C.外陰陰道假絲酵母菌病 D.滴蟲陰道炎 E.前庭大腺炎 11.未婚女青年滴蟲陰道炎首選的治療是 A.陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺 B.陰道內(nèi)塞入甲硝唑 C.陰道內(nèi)塞入咪康唑 D.口服甲硝唑片 E.口服曲古霉素 12.適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是 A.外陰陰道假絲酵母菌病 B.滴蟲陰道炎 C.老年性陰道炎 D.前庭大腺炎 E.慢性宮頸炎 13.關(guān)于急性盆腔炎，下列處理不正確的是 A.立即手術(shù)治療 B.

5、半臥位休息 C.補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)失衡 D.靜脈滴注廣譜抗生素 E.高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食 14.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是 A.高達(dá)40%的不孕 B.月經(jīng)失調(diào) C.性交痛 D. 15%的自然流產(chǎn)率 E.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng) 15.陰道脫落細(xì)胞的固定液為 A. 75%酒精 B. 0.5%碘伏 C. 20%乳酸 D. 10%醋酸 E. 95%酒精 16.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是 A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材 B.在可疑病灶(碘著色區(qū))上取材 C.懷疑有惡變者，在宮腔內(nèi)刮取組織 D.鉗取組織后，用75%酒精進(jìn)行固定

6、 E.宮頸局部有出血時(shí)，不需止血 17.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是 A．內(nèi)生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮 D．血尿酸 E．尿肌酐 18.腎病綜合征大量蛋白尿的原因是 A． 腎小球?yàn)V過率增加 B． 血漿膠體滲透壓下降 C． 腎功能下降 D． 尿量增加 E． 感染 19.腎病綜合征水腫的特點(diǎn)是 A．下肢水腫明顯 B．眼瞼、面部水腫為主 C．水腫呈低垂性水腫 D．無胸腹水發(fā)生 E．水腫一般不嚴(yán)重 20.腎盂腎炎最常見的致病菌是 A．大腸埃希菌 B．副大腸桿菌 C．銅綠假單胞菌 D．糞鏈球菌 E．真菌 21.尿中白細(xì)胞

7、為多少時(shí)對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值 A．白細(xì)胞＞3個(gè)/HP B．白細(xì)胞＞4個(gè)/HP C．白細(xì)胞＞5個(gè)/HP D．白細(xì)胞＜6個(gè)/HP E．白細(xì)胞在3-5個(gè)/HP 22.慢性腎衰竭最早的表現(xiàn)是 A．尿量減少 B．疲乏無力 C．食欲減退 D．貧血 E．血壓升高 23.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù) A． 5-7天 B． 6-9天 C． 7-14天 D． 14-20天 E． 20-28天 24.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為 A．600ml/min B．700ml/min C．800ml/min D．900ml/min E．1000ml／min 25

8、.幼兒期24小時(shí)正常尿量為 A.200～300ml B.300～400ml C.400～500ml D.500～600ml E. 600～800ml 26.屬于單純性腎病綜合征并發(fā)癥的是 A. 高膽固醇血癥 B. 嚴(yán)重循環(huán)充血 C. 高血壓腦病 D. 高鉀血癥 E. 低鈣血癥 27.符合急性腎炎臨床表現(xiàn)的是 A.高度凹陷性水腫 B.血清補(bǔ)體正常 C.血膽固醇增高 D.血漿蛋白下降 E.肉眼血尿 28.嬰幼兒少尿是指24小時(shí)尿量少于 A.30ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 29

9、.尿道球部外傷的受傷類型是 A會(huì)陰刺傷 B會(huì)陰撕裂傷 C碾挫傷 D騎跨傷 E擊打傷 30.尿路結(jié)石的主要癥狀是 A與活動(dòng)有關(guān)的疼痛 B排尿困難 C尿頻、尿急 D尿失禁 E無痛性血尿 31.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是　　 A及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁 B大劑量應(yīng)用抗生素　 C局部用硫酸鎂濕熱敷 D中藥治療 E膿腫切開引流 二、A2型題 32.35歲已婚婦女，近年來，月經(jīng)周期30-32天，月經(jīng)持續(xù)10-15天，經(jīng)量時(shí)

10、多時(shí)少 基礎(chǔ)體溫呈雙相，為明確診斷需行刮宮術(shù)，時(shí)間應(yīng)在： A.月經(jīng)來潮前1周 B.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi) C.月經(jīng)第3天 D.月經(jīng)第5天 E.月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi) 33．患者女性，38歲，因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮; A.慢性陰道炎 B.細(xì)菌性陰道炎 C.外陰陰道念珠菌病 D.滴蟲性陰道炎 E.非特異性外陰瘙癢 34.患者女性，36歲。工作緊張，近2年來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng) 不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解黃體功能，護(hù)士告知刮宮 時(shí)間應(yīng)： A

11、.月經(jīng)來潮前1周 B.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi) C.月經(jīng)第3天 D.月經(jīng)第5天 E.月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi) 35.某孕婦，患有外陰陰道念珠菌病，孕婦擔(dān)心胎兒被感染，向護(hù)士咨詢其正確 用藥途徑是： A.陰道上制霉菌素片 B.口服制霉菌素片 C.口服抗菌素 D.全身用藥 E.酸性溶液坐浴 36.患者女性，39歲，繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，非月經(jīng)期下腹痛，婦科檢查: 可觸及較大異位囊腫及子宮粘連的腫塊。醫(yī)生診斷為：子宮內(nèi)膜異位癥。診斷子宮內(nèi)膜異位癥最佳方法是： A.超聲波檢查 B.C125值測(cè)定 C..腹腔鏡檢查 D

12、.宮腔鏡檢查; E陰道鏡檢查 37.患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護(hù)士發(fā)病原因，護(hù)士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個(gè)激素是： A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素 D.促卵泡素 E.促腺激素釋放激素 38.患者女性，30歲，3天前外出洗浴，白帶增多及外陰瘙癢，醫(yī)生診斷滴蟲性陰 道炎。問護(hù)士告知患者滴蟲性陰道炎白帶典型特征是 A.稀薄泡沫 B.淡黃膿性 C.豆渣樣 D.均勻一致稀薄 E.黃色水樣 39.患者女性，58歲，患老年性外陰炎，醫(yī)生囑:坐浴。該患者詢問護(hù)士坐

13、浴的時(shí) 間護(hù)士告知： A.會(huì)陰部應(yīng)浸沒于浸泡液中 B.水溫應(yīng)為40℃左右 C.每次20分鐘左右 D.月經(jīng)期禁止坐浴 E.每日2-3次 40.患者女性，38歲，因外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣就診醫(yī)生診斷為外陰陰 道念珠菌病。關(guān)于該病的發(fā)生，患者認(rèn)知錯(cuò)誤的是： A.白色念珠菌是寄生在陰道、口腔、腸道的條件致病菌 B.常見于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等 C.性交是該病的主要傳播途徑 D.實(shí)驗(yàn)室檢查培養(yǎng)法陽性率最高，多用于難治性或復(fù)發(fā)性VVC E.VVC典型癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆渣樣 41.患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為細(xì)菌

14、性陰道?。˙V），護(hù)士在指導(dǎo)患者是應(yīng)糾 正患者對(duì)該病不正確的認(rèn)識(shí)是： A.細(xì)菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復(fù)發(fā)性 B.細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他細(xì)菌大量繁殖所引起的混合感染 C.細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療 D.將陰道分泌物涂抹在玻片上,滴入1-2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽性 E.患有細(xì)菌性陰道病的孕婦無論有無癥狀都需要進(jìn)行治療 42.患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護(hù)士與之溝通時(shí)，肯定了該患者對(duì)此認(rèn)識(shí)正確的是 A.陰道分泌物稀少，稠厚 B.可用堿性溶液沖洗陰道 C.雌激素可改善癥狀 D.常見于圍絕經(jīng)期婦女

15、 E.陰道PH值下降 43.患者女性，29歲，因白帶增多；腰骶部疼痛；性交后出血，就診，醫(yī)生診斷 為宮頸糜爛。護(hù)士告知患者正確的是： A.宮頸糜爛分為單純型、顆粒型、乳突型三種類型 B.慢性宮頸炎易發(fā)生于流產(chǎn)、分娩或手術(shù)損傷宮頸后 C.慢性宮頸炎以局部治療為主 D.治療前應(yīng)先進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查，結(jié)果正常方可治療 E.宮頸糜爛面是因?qū)m頸管柱狀上皮潰爛壞死所致 44.患兒女性，5歲，外陰不適就診，醫(yī)生診斷為：嬰幼兒外陰陰道炎，護(hù)士向其 家屬宣教正確的敘述是： A.缺乏雌激素是該病發(fā)生的原因之一 B.嬰幼兒陰道PH值呈酸性 C.嬰幼兒陰道PH值呈堿性 D.嬰幼兒

16、外陰陰道炎一般不用治療 E. 蟯蟲感染不是本病發(fā)生的原因 45.患者女性，29歲，外陰不適，輔助檢查：氨試驗(yàn)：有爛魚樣腥臭味。線索細(xì) 胞檢查線索細(xì)胞>20%時(shí)為陽性。陰道pH值檢查：pH值在4.7-5.7護(hù)士告知患者所 患疾病最可能是： A.外陰陰道念珠菌病 B.細(xì)菌性陰道病 C.外陰瘙癢癥 D.非特異性陰道炎 E.滴蟲性陰道炎 46.患者女性，38歲，外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。 護(hù)士指導(dǎo)患者時(shí)應(yīng)糾正患者認(rèn)為與此病發(fā)病無關(guān)的不正確認(rèn)識(shí)是： A.糖尿病 B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素 C.陰道

17、乳酸桿菌數(shù)量的減少 D.長(zhǎng)期使用避孕套避孕 E.口腔、腸道、陰道內(nèi)的念珠菌 交叉感染 47.患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護(hù)士指導(dǎo)患者在很多治療 方法時(shí)應(yīng)首選： A.選用廣譜抗生素 B.性伴侶需同時(shí)治療 C.局部用2%-4%碳酸氫鈉液沖洗陰道后陰道上藥 D.全身用藥較局部用藥好 E.選用2%-4%碳酸氫鈉液沖洗陰道 48.患者女性，38歲，已產(chǎn)，因白帶增多；腰骶部疼痛；性交后出血、就診。婦 科檢查宮頸重糜爛；宮頸TCT檢查正常，護(hù)士告知患者最好治療方法是： A.中藥治療 B.局部用藥 C.全身用藥

18、 D.宮頸錐切 E.局部物理治療 49.患者女性，37歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重糜爛；宮頸TCT檢查正常，需局 部物理治療患者詢問物理治療的時(shí)間護(hù)士告知最佳時(shí)間是： A.月經(jīng)來潮前3-7天 B.排卵期 C.無時(shí)間限制 D.確診后 E.月經(jīng)干凈后3-7天 50．患者女性，35歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重糜爛；宮頸TCT檢查正常，需局 部物理治療患者詢問禁止性生活和盆浴的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)回答： A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.12周

19、 51.患者女性，36歲，被診斷為慢性宮頸炎，患者思想壓力較大，認(rèn)為自己得了 性病，護(hù)士向她正確的解釋慢性宮頸炎最常見的病變就是： A宮頸糜爛 B宮頸肥大 C宮頸息肉 D宮頸腺囊腫 E宮頸黏膜炎 52.患者女性，36歲，因急性下腹痛伴高發(fā)熱,就診，婦科檢查;宮頸充血有舉痛.醫(yī)生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，護(hù)士應(yīng)配合進(jìn)一步檢查確診的項(xiàng)目是 A后穹窿穿刺抽出膿液 B宮頸分泌物培養(yǎng) C尿培養(yǎng) D血培養(yǎng) E血常規(guī) 53.患者女性，38歲，體檢時(shí)發(fā)見子宮脫出，膀胱及直腸膨出。診斷為子宮脫垂， 患者非常緊張?jiān)儐栕o(hù)士，護(hù)士告知與發(fā)

20、生子宮脫垂無關(guān)的是： A多產(chǎn) B產(chǎn)傷 C產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng) D習(xí)慣性便秘 E手取胎盤 54. 患者女性，48歲，體檢時(shí)發(fā)見子宮肌瘤，非常焦慮，詢問發(fā)生子宮肌瘤的原 因，護(hù)士回答，可能的相關(guān)因素是 A早婚、早育 B高血壓、肥胖 C雌激素持續(xù)性刺激 D不良飲食習(xí)慣 E性生活紊亂 55.患者女性，38歲 ，已婚，自然流產(chǎn)1次，2年未避孕，未懷孕，月經(jīng)周期正常， 經(jīng)期延長(zhǎng)，量正常，醫(yī)生告知需診刮術(shù)。患者詢問護(hù)士告知目的是： A確定有無排卵及黃體功能 B

21、改善子宮內(nèi)環(huán)境 C防止感染 D了解子宮大小 E促進(jìn)子宮收縮 56.患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞，且從未出現(xiàn)過此癥狀，婦 科檢查氨試驗(yàn)：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病，護(hù)士指導(dǎo)其丈夫： A性伴侶治療 B性伴侶不需治療 C性伴侶洗外陰 D性伴侶輸液 E同房不需戴避孕套 57.患者女性，38歲，體檢時(shí)發(fā)見宮頸重度糜爛，醫(yī)囑需物理治療，詢問宮頸糜爛有關(guān)問題，護(hù)士告知應(yīng)： A.TCT檢查且正常 B.不需做TCT檢查 C.需做血常規(guī)檢查 D.需做尿常規(guī)檢查 E.需做尿肝腎

22、功能檢查 58.患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等、就診。醫(yī)生診斷為: 老年性陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)坐浴正確的是： A冷水坐浴 B堿性水坐浴 C燙水坐浴 D酸性溫水坐浴 E鹽水坐浴 59.患者女性，58歲,醫(yī)生診斷為外陰炎，護(hù)士指導(dǎo)患者正確的是： A搔抓 B熱水燙 C穿緊身內(nèi)衣 D輸液治療 E坐浴 60.患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細(xì)胞。應(yīng)選用最恰當(dāng)?shù)闹委熓? A.硝酸銀腐蝕法 B.中藥內(nèi)服 C.激光治療 D.全子宮切除 E

23、.抗生素治療 61.患者男性，60歲，慢性腎衰竭尿毒癥期患者，查各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)異常，下列情況需首先處理的是 A.Hb 55g/L B. BUN 40mmol/L C.血鉀 7.2mmol/L D. Cr 445μmol/L E. CO2CP 18mmol/L 解析：當(dāng)血鉀高于7.0mmol/L時(shí)，易引起心臟抑制，出現(xiàn)心臟驟停，有條件應(yīng)進(jìn)行血液透析治療。 62.患者男性，30歲。尿蛋白（++++），全身水腫1個(gè)月，測(cè)血壓155/95mmHg。引起其水腫最主要的因素為 A.腎小球?yàn)V過率下降 B.血漿膠體滲透壓下降 C.繼發(fā)性醛固酮增多 D.抗利尿激素增多 E.全身毛

24、細(xì)血管擴(kuò)張 63.患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓170/100mmHg，兩肺底濕啰音，心率100次/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此時(shí)最宜采取的治療措施是 A.積極補(bǔ)充血容量 B. 5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注 C.腹膜透析 D.血液透析 E.利尿、擴(kuò)血管治療 64.患者男性，48歲，診斷慢性腎衰竭，遵醫(yī)囑每日輸液治療，輸液原則是每日應(yīng)考慮非顯性失液量。非顯性失液量是指 A.尿量 B.嘔吐物液量 C.糞便液量 D.呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分 E.人體代謝所需水分 65.患者女性，20歲，

25、游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱，T39℃，尿頻、尿急、尿痛，查尿沉渣白細(xì)胞＞3個(gè)/HP，此病人可能的診斷是 A、慢性腎小球腎炎 B．急性腎小球腎炎 C．慢性腎盂腎炎 D．急性腎盂腎炎 E．隱匿性腎炎 66.患者男性，22歲，因尿蛋白+++，下肢水腫入院，查血膽固醇升高，血白蛋白23g/L，診斷腎病綜合征，其水腫的原因是 A.腎小球?yàn)V過膜通透性增高 B.腎小管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高 C.腎小管受刺激后產(chǎn)生的蛋白尿 D.腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液 E.腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收能力未變 67.患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（++++），血漿白蛋白14g/L。用潑尼松6

26、0mg/d，治療1個(gè)月后尿蛋白仍為（++++）。下一步的治療方案是 A.激素＋吲哚美辛 B.加大激素用量 C.激素＋雙嘧達(dá)莫 D.激素＋環(huán)磷酰胺 E.繼續(xù)延長(zhǎng)療程 解析：患者單純激素治療，效果不理想，延長(zhǎng)療程和加大激素用量，不良反應(yīng)會(huì)明顯增加，在激素治療效果不佳的情況下，臨床一般加用環(huán)磷酰胺治療。 68.患者女性，32歲，因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿（+～++）、鏡下血尿、輕度水腫入院，查血壓180/100mmHg、腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高，可能的診斷是 A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.腎病綜合征 E.急性腎盂腎炎 69.患者男性，60歲

27、，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少，600ml/d，血壓90/60mmHg，雙肺濕羅音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日約上升36～71mmol/L，血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭，可能的病因是 A、休克 B.、腎前性急性腎衰竭 C、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻 D.、腎性急性腎衰竭 E、腎后性急性腎衰竭 70.患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物 A.環(huán)孢素A B.環(huán)磷酰胺 C.長(zhǎng)春新堿 D.安西他濱 E.阿霉素 71.患者女性，55歲，因尿毒癥收入院，查Hb60g/L，患者

28、可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是 A.胃腸道癥狀 B.代謝性酸中毒 C.氮質(zhì)血癥 D.神經(jīng)癥狀 E.貧血 72.患者男性，20歲，因雙下肢水腫、蛋白尿收入院，查尿蛋白（+++），膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征，最早應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 A.感染 B.動(dòng)脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭 73.患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L，腎小球?yàn)V過率30ml/min，血鈣1.66mol/L ，病人主訴周身疼痛，行走困難，患者發(fā)生了什么情況 A.感冒 B.體內(nèi)毒素作用 C

29、.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥 D.腎性骨病 E.摔傷 74.患者男性，65歲，近年來反復(fù)血尿、蛋白尿，測(cè)血壓180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，診斷慢性腎衰竭，護(hù)理措施最重要的是每天 A.測(cè)量血壓1次 B.留尿常規(guī)1次 C.準(zhǔn)確記錄出入液量 D.測(cè)量體溫4次 E.做心電圖1次 75.患者女性，27歲，銀行職員，每天工作10小時(shí)，1天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.5℃，診斷腎盂腎炎，最可能的感染途徑是 A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴系統(tǒng)播散 D.直接感染 E. 呼吸系統(tǒng)感染 76.患者男性，58歲，反復(fù)蛋白尿、水腫5年，近日查血色素

30、60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，該患者發(fā)生貧血的主要原因是 A.腎臟產(chǎn)生EPO減少 B.造血原料缺乏 C.血液透析過程失血 D.紅細(xì)胞壽命縮短 E.骨髓抑制 77.患者女性，28歲，反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿++，尿紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，該病人可能患了 A.慢性腎小球腎炎 B.糖尿病腎病 C.狼瘡腎炎 D.高血壓腎病 E.梗阻性腎病 78.患者女性，28歲，反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿++，尿紅細(xì)

31、胞5個(gè)/HP，血壓169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，該患者應(yīng)采取的治療措施 A．使用慶大霉素抗感染 B．使用緩釋硝苯地平降壓 C．給予高鈣飲食 D．血液透析 E. 腹膜透析 79.患者女性，28歲，反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿++，尿紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施 A、遵醫(yī)囑記錄24h尿量 B.、給予高蛋白飲食 C.、每日運(yùn)動(dòng)1小時(shí) D、使用慶大霉素抗感染 E、 住單人房間 解析：患者的癥狀符合慢性腎小球腎炎診斷，由于腎小管功能受損，夜尿增

32、多，護(hù)士要準(zhǔn)確記錄尿量，并給予低蛋白飲食，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。 80.患者女性，28歲，反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿++，尿紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，對(duì)患者應(yīng)采取的健康教育是 A、囑病人預(yù)防感冒 B、囑患者可以妊娠 C、飲食無特殊要求 D、保持衛(wèi)生，每日洗澡 E、每周測(cè)量血壓1次 81.患者男性，28歲，因血壓增高住院，住院2天后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，惡心等癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，測(cè)血壓220/110mmHg，此時(shí)應(yīng)立即 A.肌注苯巴比妥 B.靜點(diǎn)硝普鈉 C.口服呋噻米 D.肌

33、注利血平 E.靜注20%甘露醇 82.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，應(yīng)采取的治療原則主要是 A.休息和對(duì)癥治療 B.激素治療 C.免疫抑制劑治療 D.鼓勵(lì)病人多飲水 E.飲食治療 83.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，3天后，尿量減少至600ml/d，查血鉀55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。應(yīng)采取的措施是 A.嚴(yán)格控制鈉、水的入量，維持水、電解質(zhì)平衡 B.給予高蛋白飲食 C.用強(qiáng)利尿

34、劑 D.用速效強(qiáng)心劑 E.鼓勵(lì)多飲水 84.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，3天后，尿量減少至100ml/d，查血鉀55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。針對(duì)尿量變化，護(hù)理措施中最重要的是 A.臥床休息 B.控制水的攝入 C.保證飲食總熱量 D.限制蛋白質(zhì)攝入 E.預(yù)防感染 85.患者女性，20歲，一周前因感冒吃偏方魚膽后，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓180/106mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可見

35、顆粒管型，護(hù)士應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)的教育內(nèi)容是 A．防止受涼，預(yù)防感冒 B．遵醫(yī)囑服藥，不可隨意吃偏方 C．給予高蛋白飲食 D．鼓勵(lì)多飲水 E．可以吃魚肉罐頭 86.患者女性，20歲，一周前因感冒吃偏方魚膽后，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量800ml/d，血壓140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可見顆粒管型，血鉀6.5mmol/L，當(dāng)前護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是 A．水、電解質(zhì)平衡 B．血壓的變化 C．心律的變化 D．有無惡心、嘔吐 E．有無劇烈頭痛 87.患者男性，42歲，腎功能不全2年，近日因受涼出現(xiàn)病情加重，血肌

36、酐390mmol/L，血WBC11×109/L,血鉀3.8mmol/L，呼吸深慢，PH7.30，病人出現(xiàn)的酸中毒為 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性酸中毒 88.患者女性，18歲，2天前感冒后，出現(xiàn)尿頻、尿急、和排尿痛，體溫39℃，給予抗生素等治療，2周后患者康復(fù)，請(qǐng)問急性腎盂腎炎臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)為 A. 主觀癥狀消失 B. 主觀癥狀消失＋尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰 C. 主觀癥狀消失＋尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰 D. 主觀癥狀消失＋每周復(fù)查1次尿常規(guī)及培養(yǎng)，共2～3次連續(xù)轉(zhuǎn)陰 E．6周后尿培養(yǎng)陰性 89.患者女性，59歲，慢性腎功能不全3年

37、，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映腎功能不全的指標(biāo)是 A.大量蛋白尿 B.尿中紅細(xì)胞增多 C.尿中顆粒管型增多 D.尿比重 E.白細(xì)胞管型增多 90.患兒男，4歲，浮腫，尿少一個(gè)月。查體：全身浮腫明顯，血壓 90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍鏡視野紅細(xì)胞1-2個(gè)，目前患兒最主要的護(hù)理問題是 A.營養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量 B.潛在并發(fā)癥-藥物副作用 C.有感染的危險(xiǎn) D.體液過多 E.焦慮 91.患者女性，25歲，因外傷致腎損傷住院治療，應(yīng)特別引起護(hù)士注意的信息是 A. 血尿顏色變淺 B. 血色素

38、增加 C. 腰腹圍增加 D. 持續(xù)疼痛 E. 體溫稍高 92.患者男性， 55歲，車禍造成腹部損傷，護(hù)士第一時(shí)間得知其有開放性膀胱破裂，首先要準(zhǔn)備的搶救措施是 A.積極止痛 B.給與抗生素抗感染 C.進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備 D.留置導(dǎo)尿 E.準(zhǔn)備抗休克藥物 93.患者男性，70歲，排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，最可能的診斷是 A．尿道結(jié)石 B．尿道狹窄 C．膀胱結(jié)石 D．腎衰 E．前列腺增生 94.患者女性，40歲，腎結(jié)石治愈出院。既往有高血壓和痛風(fēng)病史，其醫(yī)囑中有口服別嘌呤醇，護(hù)士對(duì)病人正確解釋服用該藥的作用

39、的是 A．預(yù)防結(jié)石形成 B．緩解術(shù)后疼痛 C．預(yù)防腎絞痛 D．幫助降低血壓 E．預(yù)防骨脫鈣 95.患者男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已10小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是: A．讓病人坐起試排尿 B．讓病人聽水聲試排尿 C．溫水沖會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿 D．讓病人放松自主排尿 E．行導(dǎo)尿術(shù)排尿 96.患者男性，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是 A．術(shù)前病人服用過利尿劑 B．病人手術(shù)中有失血 C．術(shù)后膀胱沖洗造成血液稀釋 D．術(shù)前禁食 E．術(shù)后傷口出血 97

40、.患者男性，32歲，右下腹突發(fā)性絞痛，左腎區(qū)酸賬，伴尿頻、尿急，尿道和龜頭疼痛，診斷為輸尿管結(jié)石，關(guān)于保守排石的陳述正確的是 A．每日飲水量3000ml左右 B．避免使用抗生素 C．為減輕疼痛減少運(yùn)動(dòng) D．疼痛時(shí)服用止痛劑 E．進(jìn)食高蛋白低纖維素飲食 98.患者男性，35歲，右下腹突發(fā)性絞痛，右腎區(qū)酸賬，惡心、嘔吐，伴肉眼血尿，診斷為腎結(jié)石，關(guān)于保守排石的陳述不正確的是 A．積極應(yīng)用止痛劑鎮(zhèn)痛 B．每日飲水量1000ml左右 C．加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) D．必要時(shí)使用抗生素 E．適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入 99.患者男性，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅

41、色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。與腎損傷程度密切相關(guān)的信息是 A．面色、意識(shí) B．腰部疼痛程度 C．血壓、脈搏 D．肢體溫度 E．血尿顏色 100.患者女性，27歲，與7月初順產(chǎn)一健康女嬰，為預(yù)防乳腺炎，護(hù)士對(duì)其健康健康教育中最關(guān)鍵的內(nèi)容是： A每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空 B保持乳頭清潔　 C糾正乳頭內(nèi)陷 D多飲水 E注意嬰兒口腔衛(wèi)生 三、A3型題 (101-102題共用題干) 患者女性，18歲，高三學(xué)生，月經(jīng)來潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為:原發(fā)性痛經(jīng). 101.該疾病的護(hù)理為：

42、A.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進(jìn)食冷飲。 B.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部冷敷或進(jìn)食熱飲。 C.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進(jìn)食熱飲。 D.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進(jìn)普通食。 E.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部冷敷或進(jìn)食冷飲。 102.告知患者： A.合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營養(yǎng)。 B.增加運(yùn)動(dòng)，減少睡眠，進(jìn)食清淡飲食。 C.減少運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，增加飲食。 D.增加運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，減少飲食 E.運(yùn)動(dòng)、睡眠，飲食無特殊變化 （103-104題共用題干） 患者男性，54歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，

43、血壓173/105mmHg。Gfr 50ml/L，Scr 360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有紅細(xì)胞、“白細(xì)胞”顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。 103.護(hù)士應(yīng)為病人提供的飲食是 A.、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 B、優(yōu)質(zhì)低蛋白、富含維生素和熱量的低鹽飲食 C、富含鐵質(zhì) D、豐富的含鉀食物 E、補(bǔ)充水分 104.向病人做的健康宣教內(nèi)容是 A、介紹準(zhǔn)備透析的基礎(chǔ)知識(shí) B、介紹飲食治療的意義 C、絕對(duì)臥床休息 D、為恢復(fù)體力，每日運(yùn)動(dòng)1小時(shí) E、為預(yù)防感染，病房每日紫外線消毒 （105-106題共用題干） 患者女性，39歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1

44、周。查體：血紅蛋白80g/L，血壓156/105mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。 105.該患者最有可能的診斷是 A.原發(fā)性高血壓 B.慢性腎盂腎炎 C.慢性肝炎肝硬化 D.腎病綜合征 E.慢性腎小球腎炎腎功能不全 106.該患者應(yīng)立即做的檢查是 A.血肌酐、尿素氮 B. 24小時(shí)尿蛋白定量 C.乙肝全套 D.肝功能全套 E.血膽固醇 (107-108題共用題干) 患者男性，40歲。因下肢水腫3周就診，體檢：血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L。 10

45、7．對(duì)本例診斷和鑒別診斷幫助最大的檢查是 A.血常規(guī)檢查 B.CT檢查 C.腎臟活檢 D.中段尿培養(yǎng) E.血脂檢查 108．此時(shí)藥物治療暫不考慮的是 A.糖皮質(zhì)激素 B.氫氯噻嗪 C.硝苯吡啶 D.青霉素 E.氨苯蝶啶 (109-110題共用題干) 患兒男，8歲，因水腫、少尿、肉眼血尿6天，煩躁、氣促1天入院。查體：T36.8℃，Bp140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)：正常；尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞(20～25)個(gè)/HP，白細(xì)胞(0～2)個(gè)/HP。 109．護(hù)士考慮此患兒是

46、 A.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血 B.急性腎炎合并肺炎 C.慢性腎炎急性發(fā)作 D.腎盂腎炎合并肺炎 E.腎炎性腎病合并肺炎 110．入院時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患兒的飲食是 A.低蛋白，不限鹽和熱量 B.低蛋白，低鹽，低熱量 C.低蛋白，低鹽，不限液體 D.低鹽，高熱量，限制液體 E.高蛋白，低鹽，高熱量 （111-113題共用題干） 患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛 111． 診斷首先考慮是 A．脾破裂 B．胃穿孔 C．腎損傷 D．腸破裂 E．胰腺損傷 112為明確

47、診斷應(yīng)首選的檢查是 A．B超檢查 B．鋇餐檢查 C．胃鏡檢查 D．鋇劑灌腸 E．傷口溢出液淀粉酶測(cè)定 113.該病例處理原則是 A．非手術(shù)治療 B．立即手術(shù)探查 C．再次出現(xiàn)休克時(shí)手術(shù)探查 D．出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)手術(shù)探查 E．出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)手術(shù)探查 （114-115題共用題干） 患者男性，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。 114.與腎損傷程度密切相關(guān)的信息是 A．面色、意識(shí) B．腰部疼痛程度 C．血壓、脈搏 D．肢體溫度 E．血尿顏色 115.護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液檢查血紅蛋白與血細(xì)胞比容持

48、續(xù)降低提示 A．腎損傷嚴(yán)重 B．細(xì)菌感染 C．有活動(dòng)性出血 D．血液可能滲入腹腔 E．失血性休克 （116-118題共用題干） 患者女性，27歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。 116.首先考慮的疾病是： A炎性乳癌　　　　　 B乳房纖維腺瘤 C急性淋巴結(jié)炎 　　　　 D急性乳房炎 E乳腺囊性增生病 117.主要致病菌是： A溶血性鏈球菌　　　 B金黃色葡萄球菌 C綠膿桿菌　　　　　 D厭氧菌 E大腸桿菌 1

49、18.預(yù)防該病的關(guān)鍵在于： A防止乳房皮膚破損　 B保持乳房皮膚清潔 C預(yù)防性使用抗生素 　 D避免乳汁淤積 E盡量采用人工喂養(yǎng) (119-121題共用題干) 患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道粘膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。 119.該患者患者為： A.外陰陰道念珠菌病 B.滴蟲陰道炎 C.細(xì)菌性陰道病 D.老年性陰道炎 E.宮頸糜爛　 120.局部用沖洗液的濃度是： A.1%-5%醋酸液溶溶液， B.2%-3%醋酸液溶溶液， C.4%-5%醋

50、酸液溶溶液 D.0.3%-0.5%醋酸溶液， E.0.1%-0.5%醋酸溶液 121.陰道放藥應(yīng)放在： A.陰道口 B.陰道前壁 C.陰道中部 D.陰道后穹窿部 E.放在陰道任何部位 （122-124題共用題干） 患者女性，38歲，妊2產(chǎn)1，2年前產(chǎn)鉗分娩，長(zhǎng)時(shí)間站立、下蹲后腰背酸痛有下墜感，清洗外陰可及一腫物。婦科檢查：可看見宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。 122.診斷為子宮脫垂幾度： A子宮脫垂Ⅰ度輕型 B子宮脫垂Ⅰ度重型 C子宮脫垂Ⅱ度輕型 D子宮脫垂Ⅱ度重型 E子宮脫垂Ⅲ度 123.術(shù)后患者適宜的臥位： A.半坐位

51、 B.截石位 C.平臥位 D.側(cè)臥位 E.俯臥位 124.護(hù)士指導(dǎo)患者盆底肌肉組織鍛煉的方法： A.下肢運(yùn)動(dòng) B. 收縮肛門的運(yùn)動(dòng) C.仰臥起坐 D.俯臥撐 E.上肢運(yùn)動(dòng) （125-127題共用題干） 患者女性，45歲，近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。診斷為：圍絕經(jīng)期綜合征?；颊咭笱a(bǔ)充雌激素替代療法。 125.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者預(yù)防骨質(zhì)疏松每天喝牛奶同時(shí)補(bǔ)充： A.鈣和維生素D B.維生素B C.維生素E D.維生素C E.維生素D 12

52、6.建議患者每年進(jìn)行一次： A. TCT檢查 B.血常規(guī)檢查 C.陰道鏡檢查 D.宮腔鏡檢查 E尿常規(guī)檢查. 127.告知患者激素替代療法的禁忌癥是： A.不明原因的子宮出血 B.骨質(zhì)疏松 C.冠心病 D.子宮肌瘤切除 E.冠心病一級(jí)預(yù)防 （128-130題共用題干） 患者女性，50歲，糖尿病史，病人自述外陰瘙癢，白帶呈豆腐渣樣，婦科檢查; 外陰有抓痕，粘膜有白色膜狀物， 128.該患者患者為： A.外陰陰道念珠菌病 B.滴蟲陰道炎 C.細(xì)菌性陰道病 D.老年性陰道炎

53、 E.宮頸糜爛　 129.局部用沖洗液的濃度是： A.2%-4%碳酸鈉溶液， B.2%-3%碳酸鈉溶液 C.4%-5%碳酸鈉溶液 D.0.3%-0.5%碳酸鈉溶液， E.0.1%-0.5%碳酸鈉溶液 130.局部沖洗后陰道應(yīng)放置： A．甲硝唑泡騰片 B. 紅霉素 C．制霉菌素片 D. 青霉素 E. 鏈霉素 （131-134題共用題干） 患者男性，51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12小時(shí)尿作艾迪計(jì)數(shù)。 131.為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入 A.甲醛 B.稀鹽酸

54、 C.濃鹽酸 D.己烯雌酚 E.乙醛 132.留取尿液的正確方法是 A.晨7時(shí)開始留尿，至晚7時(shí)棄去最后一次尿 B.晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時(shí)留取最后一次尿 C.晚7時(shí)開始留尿，至晨7時(shí)棄去最后一次尿 D.晚7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晨7時(shí)留取最后一次尿 E.任意取連續(xù)的12小時(shí)均可 133.留尿過程中患者出現(xiàn)頭暈、視物不清，應(yīng)采取的措施是 A．協(xié)助患者飲水 B．協(xié)助患者進(jìn)食 C．讓患者自由活動(dòng) D. 協(xié)助患者休息，預(yù)防摔傷 E．報(bào)告醫(yī)生 134.進(jìn)一步明確腎功能情況，需采血查尿素氮。正確的做法是 A.采集量一般為10ml

55、 B.用抗凝試管 C.從輸液針頭處取血 D.采集后直接注入采血管 E.采血前需禁食 四、A4型題 （135-139題共用題干） 患者男性，60歲，上腹部隱痛2月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示，雙腎各有一結(jié)石，直徑約0.8cm×0.9cm。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。 135．目前適宜的治療方法是： A中藥排石　 B多飲水 CESWL D經(jīng)皮腎鏡取石 E腎切開取石 136．術(shù)后病人應(yīng)取的體位時(shí)： A平臥位 B俯臥位 C患側(cè)臥位 D半坐臥位 E頭低腳高位 137.治療后

56、當(dāng)天出現(xiàn)血尿，且有碎石排出，次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱，尿閉?？紤]病人出現(xiàn)了： A腎挫傷　 B急性腎盂腎炎 C輸尿管碎石梗阻 D急性腎小管壞死 E血塊梗阻 138.目前處理方法是： A補(bǔ)液，保證尿量 B利尿劑利尿 C中藥排石 D解痙止痛 E手術(shù) 139.若病需再次接受ESWL治療，間隔時(shí)間至少為： A3天 B5天 C7天 D10天 　 E2周 （140-143題共用題干） 患者女性，30歲，因外傷截癱導(dǎo)致尿失禁。 140.為患者提供的護(hù)理措施

57、中，不妥的是 A.定時(shí)按摩受壓部位 B.床上鋪橡膠單和中單 C.會(huì)陰部常用溫水沖洗 D.囑患者少飲水，以減少尿量 E.定時(shí)開窗，保持空氣清新 141.為患者導(dǎo)尿過程中護(hù)士應(yīng)注意 A.緊急時(shí)可不執(zhí)行無菌操作 B.患者取右側(cè)臥位 C.消毒時(shí)棉球可反復(fù)使用 D.見尿后及時(shí)固定導(dǎo)尿管 E.留取中段尿收集培養(yǎng)標(biāo)本 142.患者需留置導(dǎo)尿管，目的是 A.預(yù)防壓瘡 B.測(cè)量尿比重 C.保持膀胱無殘余尿 D.促進(jìn)傷口愈合 E.準(zhǔn)確記錄尿量 143.患者已留置導(dǎo)尿管，護(hù)士護(hù)理該患者時(shí)應(yīng) A.每周更換集尿袋1次 B.每日檢查尿常規(guī) C.

58、每日清潔外陰及尿道口1次 D.囑患者臥床，減少翻身，防止引流管脫落 E.持續(xù)引流，防止尿路感染 五、答案列表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 E C B E D C E C A D D A A E E 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A A A C A C C C E D E E E D A 31 32 33 34 35 36 37 38 39

59、40 41 42 43 44 45 E D C E A A B A C C C C E A A 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 D C E E D A A E C A B A D E C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 C B D D D A D C B B E A D A A 76 77 78 79 80

60、81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 A A B A A B A A B B A C D D D 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 C E E A E C B B E A C A B B E 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 A C D A D C B B E C

61、 D B D C D 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 C C C B E A A A A C A D D E C 136 137 138 139 140 141 142 143 C C E C D E A C 六、重難點(diǎn)習(xí)題解析 2. 解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體多為白色假絲酵母菌，酸性環(huán)境適于其生長(zhǎng)，此菌不耐熱，當(dāng)加熱至60℃持續(xù)1小時(shí)即死亡

62、，但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)試劑等抵抗力較強(qiáng)。 3. 解析：妊娠期尖銳濕疣選用局部治療或手術(shù)，若病灶位于外陰、陰道、宮頸，陰道分娩易造成軟產(chǎn)道裂傷、出血，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 4. 解析：淋病治療結(jié)束，臨床癥狀完全消失后，4~7日應(yīng)取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)，連續(xù)3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。 5. 解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的青春期患者以止血、調(diào)整周期和促排卵為目的，絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量和防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌? 6. 解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)變異很大，特別是對(duì)盆腔檢查和B超檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不育或腹痛患者更是有效手段。此外，子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期也只有在

63、腹腔鏡檢或剖腹探查的直視下方可確定。 7. 解析：月經(jīng)期不宜進(jìn)行婦科檢查和局部取材，既為避免感染，也防止混入經(jīng)血，影響檢查結(jié)果。 8. 解析：該患者陰道灌洗應(yīng)用0.5%醋酸或1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液。 9. 解析：滴蟲陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。 10. 解析：滴蟲陰道炎應(yīng)夫妻雙方同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。 11. 解析：未婚婦女一般禁陰道內(nèi)用藥，該病的全身治療是口服甲硝唑片 12. 解析：外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%～4%碳酸氫鈉溶液。 13. 解析：急性盆腔炎主要治療手段是抗生素治療，當(dāng)藥物治療無效，患者中毒癥狀

64、加重可手術(shù)治療以免膿腫破裂。 14. 解析：繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。 15. 解析：陰道脫落細(xì)胞主要來自陰道上端和宮頸陰道部，可以協(xié)助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤，還可用于卵巢功能檢查，宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細(xì)胞圖片后，常用95%的酒精進(jìn)行固定，至少15分鐘。 16. 解析：宮頸活檢時(shí)，用宮頸活檢鉗在可疑病灶(碘不著色區(qū))上，或在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點(diǎn)處(或用陰道鏡觀察可疑部位多點(diǎn))，鉗取宮頸組織，用95%乙醇或10%甲醛固定，

65、如術(shù)后子宮頸有局部出血時(shí)，用帶尾線紗球壓迫宮頸活檢部位。 60. 解析：宮頸糜爛最有效的治療方法是物理治療，有激光、冷凍、微波療法等。 62. 解析：由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。 63. 解析：患者發(fā)生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、擴(kuò)血管治療不能解決如此危重癥問題，急需血液透析緩解癥狀。 73. 解析：患者病史較長(zhǎng)，血肌酐升高，腎小球?yàn)V過慮很低，已發(fā)展為慢性腎衰竭，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 81. 解析：病人出現(xiàn)了高血壓腦病，治療首選硝普鈉，此藥擴(kuò)張血管，降壓迅速，需緩慢靜滴，一般0.5μg/kg，該藥含氰化物成分，輸注過程中注意觀察不良反應(yīng)。 86. 解析：患者血鉀值較高，易出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)密切觀察。