《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度（27頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 醫(yī)療平安〔不良〕情況講演軌制 醫(yī)療平安〔不良〕情況講演是察覺醫(yī)療進程中存在的安 全隱患、防備醫(yī)療事變、進步醫(yī)療品質(zhì)、保障患者平安、促 進醫(yī)學開展跟愛護患者好處的要緊方法。為到達衛(wèi)生部提出 的病人平安目標，落實樹破與完美主動講演醫(yī)療平安〔不良〕 情況與隱患缺點的央求，特制訂本軌制。 一、目標 規(guī)范醫(yī)療平安〔不良〕情況的主動講演，加強危險防備 見地，實時察覺醫(yī)療不良情況跟平安隱患，將獵取的醫(yī)療安 全信息停頓剖析，反響并從病院治理零碎、運轉(zhuǎn)機制與規(guī)章 軌制上停頓有針對性的接著改良。 二、有效范疇 有效于院本部發(fā)作的醫(yī)療平安〔不良〕情況與隱患缺點 的主動講演；但藥品不良反

2、響/情況、醫(yī)療貨色不良情況、 輸血不良反響、院內(nèi)沾染個案講演需按特定的講演表格跟程 序上報，不屬本醫(yī)療平安〔不良〕情況講演內(nèi)容之列。 三、醫(yī)療平安〔不良〕情況的界說跟品級分不 〔一〕界說 醫(yī)療平安〔不良〕情況是指在臨床診療活動中以及病院 運轉(zhuǎn)進程中，任何能夠障礙病人的診療結(jié)果、添加病人的痛 苦跟擔當并能夠激發(fā)醫(yī)療膠葛或醫(yī)療事變，以及障礙醫(yī)療工 作的畸形運轉(zhuǎn)跟醫(yī)務(wù)職員人身平安的要素跟情況。 〔二〕品級分不 醫(yī)療平安〔不良〕情況按情況的嚴厲水平分 4個品級： Ⅰ級情況〔正告情況〕——非預(yù)期的逝世亡，或長短疾 病天然停頓進程中形成永世性功用損丟掉。 Ⅱ級情況〔不

3、良結(jié)果情況〕——在疾病醫(yī)療進程中是 因診療活動而非疾病自身形成的病人機體與功用侵害。 Ⅲ級情況〔未形成結(jié)果情況〕——雖然發(fā)作了差錯事 實，但未給病人機體與功用形成任何侵害，或有細微結(jié)果而 不需任那兒理可殘缺痊愈。 Ⅳ級情況〔隱患情況〕——因為實時察覺差錯，但未 形成幻想。 四、醫(yī)療平安〔不良〕情況講演的原那么 〔一〕Ⅰ級跟Ⅱ級情況屬于強迫性講演范疇，講演原 那么應(yīng)按照國務(wù)院《醫(yī)療事變處理條例》〔國發(fā)[1987]63號〕、 衛(wèi)生部《嚴厲醫(yī)療差錯舉動跟醫(yī)療事變講演軌制的規(guī)那么》〔衛(wèi) 醫(yī)發(fā)[2002]206號〕履行。 〔二〕Ⅲ、Ⅳ級情況講演存在被迫性、保密性、非處 罰性跟地

4、下性的特點。 1、被迫性：病院各科室、部分跟團體有被迫參與〔或 參與〕的權(quán)益，供給信息講演是講演人〔部分〕的被迫舉動。 2、保密性：該軌制對講演人以及講演中觸及的其不人 跟部分的信息殘缺保密。講演人可經(jīng)過搜集、函件等多種形 式簽字或匿名講演，相干天分功用部分將嚴厲保密。 3、非嘉獎性：講演內(nèi)容不作為對講演人或不人違章處 罰的按照，也不作為對所觸及職員跟部分嘉獎的按照。 4、地下性：醫(yī)療平安信息在院內(nèi)經(jīng)過相干天分功用部分公 開跟公示，分享醫(yī)療平安信息及其剖析結(jié)果，用于病院跟科 室的品質(zhì)接著改良。地下的內(nèi)容僅限于事例的自身信息，不 觸及講演人跟被講演人的團體信息。

5、 五、職責 〔一〕醫(yī)務(wù)職員跟相干科室： 1、識不與講演各種醫(yī)療平安〔不良〕情況，并提出初 步的品質(zhì)改良倡議。 2、相干科室擔當落實醫(yī)療平安〔不良〕情況的接著質(zhì) 量改良方法的施行。 〔二〕照顧護士部： 1、指派專人擔當搜集有照顧顧護士的《醫(yī)療平安〔不良〕 情況講演表》，并對情況停頓分類統(tǒng)計跟剖析，于每月 前將上月一切照顧護士平安〔不良〕情況匯總。 8日 2、對全院上報的照顧護士醫(yī)療平安〔不良〕情況，停頓了 解跟一樣，作出末端剖析，并在10個義務(wù)日內(nèi)反響給相干 科室，提出改良倡議。 3、擔當對全院照顧護士職員停頓照顧護士不良情況講演常識培 訓。 〔三〕醫(yī)療

6、科： 1、指派專人擔當搜集有關(guān)診療的《醫(yī)療平安〔不良〕 情況講演表》，并對情況停頓匯總、統(tǒng)計跟剖析。 2、對有關(guān)診療的醫(yī)療平安〔不良〕情況，停頓了解跟 一樣，作出末端剖析，并在10個義務(wù)日內(nèi)反響給相干科室， 提出改良倡議。 3、每個季度將發(fā)作頻率較高〔每月或數(shù)月發(fā)作一次〕 的醫(yī)療平安〔不良〕情況匯總，構(gòu)造相干部分或科室探討并 提出改良倡議，需求時上報醫(yī)療品質(zhì)治理委員會或院辦公會 探討。 4、擔當對全院醫(yī)務(wù)職員停頓醫(yī)療平安〔不良〕情況報 告訴識培訓。 〔四〕醫(yī)療品質(zhì)治理委員會 1、每季度探討品質(zhì)操縱科提交的醫(yī)療平安〔不良〕事 件，并制訂相干情況的品質(zhì)接著改良方法或倡議

7、。 2、按照情況的性子、能否主動講演、講演的先后次序 以及情況能否丟掉丟掉接著品質(zhì)改良等方面，賜與講演的團體或 科室確信的賞罰倡議。 六、醫(yī)療平安〔不良〕情況的上報 〔一〕發(fā)作或許察覺已招致或能夠招致醫(yī)療事變的醫(yī) 療平安〔不良〕情況時，醫(yī)務(wù)職員除了破刻采用無效方法， 避免侵害擴展外，應(yīng)破刻向地點科室擔當人講演，科室擔當 人應(yīng)實時向醫(yī)務(wù)部或照顧護士部講演。 〔二〕Ⅰ、Ⅱ級情況講演流程 1、主管醫(yī)護職員或值班職員在發(fā)作或察覺Ⅰ、Ⅱ級 情況時，以下次序停頓上報： 各科室或團體講演醫(yī)療〔平安〕不良情況 醫(yī)務(wù)部、院務(wù)部、照顧護士部及天分功用科室 嚴厲情況 分擔指導

8、 普通情況〔提出處理見地〕 醫(yī)療科構(gòu)造相干委員會探討提出整改跟處 理見地，并上報分擔指導 院指導 決議施行見地 闡明： 〔1〕當發(fā)作不良情況后，當事人填寫書面《醫(yī)療平安 不良情況講演表》，記載情況發(fā)作的詳細時刻、地點、進程、 采用的方法等外容，普通不良情況央求 24～48h內(nèi)講演，重 大年夜情況、情況緊迫者應(yīng)在處理的同時舉動或上講演醫(yī)療 科，由其核實結(jié)果后再上報分擔院指導。 〔2〕醫(yī)療科接到講演后破刻構(gòu)造醫(yī)療膠葛辦公室相干 職員考察剖析情況發(fā)作的緣故、障礙要素及治理等各個環(huán) 節(jié)，制訂對策及整改方法，催促相干科室限日整改，實時消 除不良情況形成的障礙，雖

9、然將醫(yī)療膠葛毀滅在抽芽外形。 〔3〕觸及藥物不良反響、院內(nèi)沾染、輸血反響的履行 雙重填報。 〔4〕以上處理結(jié)果〔《醫(yī)療平安不良情況講演表》〕 最初分歧報醫(yī)務(wù)科存案。 2、當事科室需在2個義務(wù)日內(nèi)填寫《醫(yī)療平安〔不良〕 情況講演表》，并上交照顧護士部或醫(yī)療科。 〔三〕Ⅲ、Ⅳ級情況講演流程 講演人在5個義務(wù)日內(nèi)填報《醫(yī)療平安〔不良〕情況報 告表》，并提交至照顧護士部或醫(yī)療科。 七、賞罰 1、鼓舞被迫講演，對主動講演且踴躍整改者，視情節(jié) 輕重可加重或嘉獎。對禁止嚴厲平安事變發(fā)作的講演者予以 200～500元現(xiàn)金嘉獎。 2、瞞哄不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重賜與50－2000元的處

10、 罰。 3、醫(yī)療科每季度對搜集到的不良情況講演停頓剖析， 公示處理結(jié)果及有關(guān)的好倡議，跟蹤處理、整改見地的落實 情況。 4、當事人或科室在醫(yī)療平安〔不良〕情況發(fā)作后未及 時上報招致情況進一步開展的；醫(yī)務(wù)部從不的道路獲知的， 雖未對患者形成人身侵害，但給患者形成確信苦楚、延伸了 醫(yī)治時刻或添加了不用要的經(jīng)濟擔當?shù)挠璁斒氯嘶蚩剖蚁? 應(yīng)的處理。 5、已形成醫(yī)療事變跟差錯的醫(yī)療平安〔不良〕情況， 按《沈陽軍區(qū)總病院醫(yī)療膠葛防備與處理施行細那么》履行。 6、關(guān)于曾經(jīng)停頓醫(yī)療平安〔不良〕情況講演的醫(yī)療缺 陷，醫(yī)療品質(zhì)治理委員會將按照情況酌情減免嘉獎。 附件1

11、 醫(yī)療平安〔不良〕情況講演分類 1供給何種效能時發(fā)作：手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)痛、臨盆、輸血、輸液、參與診 療〔導管〕、處理、醫(yī)技反省、口腔醫(yī)治、痊愈醫(yī)治、藥物醫(yī)治、飲食、轉(zhuǎn)運、 住院、門診、急診、留不美不雅、大年夜眾效能裝備、沐浴、衛(wèi)生間、打掃、網(wǎng)羅標本、計 劃免疫、效能工程不明、不的 2所講演醫(yī)療平安〔不良〕情況的稱號： 信息傳達差錯 醫(yī)師斷定見地 照顧護士斷定見地 醫(yī)技斷定見地 舉動醫(yī)囑 書面醫(yī)囑 不的方法 舉動醫(yī)囑傳達 書面醫(yī)囑傳達 不的方法傳達 不的信息與傳達 藥品預(yù)備差錯 藥品用法 藥品治理 皮下打針 肌肉打針 靜脈打針 動脈打針 四周靜脈滴

12、注 核心四周靜脈滴注 外用 口服 直腸內(nèi)用藥 滴眼、滴耳、滴鼻 不的用法 分配與治理 內(nèi)服藥分配與治理 外用藥分配與治理 打針藥分配與治理 血液制劑治理 不的 種類 抗腫瘤〔細胞毒化〕制劑 血液制劑 輪回制劑 糖尿病制劑 抗菌制劑 抗癲癇制劑 平復制劑 麻醉制劑 不的 輸血 手術(shù) 輸血前反省 噴射線照耀 施行輸血 開顱 開胸 開腹 心臟 四肢 內(nèi)窺鏡下 眼耳鼻 口腔 不的 麻醉 產(chǎn)科 部分麻醉 滿身吸入麻醉 靜脈滿身麻醉 脊髓與硬膜外麻醉 滿身吸入+靜脈滿身麻醉 不的 經(jīng)陰道臨盆 剖腹產(chǎn) 會

13、陰切開臨盆 產(chǎn)鉗牽引臨盆 打胎 人工輔佐生殖 不的 不的處理 血液污染 噴射線醫(yī)治 核醫(yī)學醫(yī)治 化學醫(yī)治 痊愈醫(yī)治 針灸推拿 不的 導管拔出 核心靜脈導管拔出 四周靜脈導管拔出 動脈導管拔出 靜脈導管拔出 支氣管導管拔出 導尿管拔出 胸腔導管拔出 腹腔導管拔出 膀胱造痿導管 血液污染回路導管 腦室引流導管拔出 不的 援救處理 氣管插管 氣管切開 心臟除顫 胸外心臟推拿 開胸心臟推拿 創(chuàng)傷處理 不的 診療 門診 急診 住院 安康反省 不的 醫(yī)療裝備/設(shè) 人工呼吸機 氧氣吸入安裝 人工心肺機 主動脈反

14、博安裝 血液污染安裝 內(nèi)窺鏡 備 電刀 輸血器〔加壓泵〕 輸液泵 打針泵 除顫安裝 心電圖儀 超聲診斷安裝 吸引安裝 電療安裝 痊愈醫(yī)治安裝 超聲聚焦醫(yī)治安裝 熱療安裝 噴射線醫(yī)治安裝 監(jiān)護儀 床邊電解質(zhì)/生化檢測安裝 血氣剖析安裝 不的醫(yī)療安裝 核心靜脈導管 四周靜脈導管 動脈導管 導管/參與 靜脈導管 心臟血管參與 肺血管內(nèi)參與 神經(jīng)零碎血管參與 腹腔臟器血管內(nèi)參與 腎臟血管內(nèi)參與 四肢血管內(nèi)參與 不的 口腔 口腔義齒 根管醫(yī)治 口腔添補物 不的 標本網(wǎng)羅 血標本 尿標本 便標本 痰標本 體液標

15、本 不的標本 反省 心電圖反省 超聲波反省 腦電圖反省 負荷活動反省 肌電圖反省 肺功用反省 電心思反省 不的反省 內(nèi)窺鏡 上消化道內(nèi)窺鏡 下消化道內(nèi)窺鏡 呼吸道內(nèi)窺鏡 尿道內(nèi)窺鏡 腹腔內(nèi)窺鏡 胸腔內(nèi)窺鏡 樞紐內(nèi)窺鏡 不的內(nèi)窺鏡 X線透視 普通拍照 醫(yī)學影像 斷層拍照 CT MRI 血管造影 上消化道造影 下消化道造影 泌尿零碎造影 不的 功用反省 眼科反省 耳鼻咽喉反省 口腔反省 不的 反省 照顧護士 普通體魄反省 核醫(yī)學反省 糖耐量反省 病理反省 不的 氣管內(nèi)吸痰 口鼻腔吸痰 翻身 打掃床

16、單元 測體溫 易服 排尿 排便 痊愈爽朗 搬運、轉(zhuǎn)運 沐浴 不的 進食 經(jīng)口進食 經(jīng)胃管道進食 經(jīng)造瘺管道進食 不的方法 不的情況 院內(nèi)活動 離院不歸 輪椅 平車 患者、物品搬運 電梯 主動扶梯 噴射防護 不的 診療記載文件 醫(yī)師記載文件 照顧護士記載文件 影像記載文件 養(yǎng)分記載文件 痊愈記載文件 出院與隨訪記載文件 患者知情同意記載文件 患者受權(quán)委托記載文件 病危、病重、逝世亡告訴 住院病歷 門診病歷 急診病歷 留不美不雅病歷 不的記載文件 有，但未履行 有，過期未更新 有，更新未培訓 未樹破 診

17、療慣例/指 南/操縱規(guī)程 不的 3所講演醫(yī)療平安〔不良〕情況的要緊情況： a)信息傳達與承受 1) 準確信息，傳達與承受差錯 準確信息，信息傳達與承受耽誤 準確信息，信息傳達與承受不準確 差錯信息/或傳達差錯 2) 3) 4) 5) 信息傳達與承受不的差錯方法 b)醫(yī)治 1) 2) 3) 4) 患者選擇差錯 部位選擇差錯 貨色選擇差錯 不的選擇差錯 c)方法/技藝 1) 不記得，未醫(yī)治 2) 中綴 3) 延期 4) 時刻差錯 程次序差錯 不用要的醫(yī)治 滅菌/消毒差錯 體位差錯 不的診療差錯 誤吸 5) 6) 7)

18、 8) 9) 10) 11) 誤咽 12) 不的 d)藥品調(diào)處散發(fā) 1) 多給藥 2) 少給藥 3) 反復發(fā)藥 4) 配伍忌諱 5) 發(fā)藥時機差錯 拿錯處方 6) 7) 不的 8) 用藥速渡過快 用藥速渡過慢 不的用藥速渡差錯 用法/路過差錯 取藥貨色差錯 用藥劑量差錯 未核對藥品 不的 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 調(diào)處治理 分量差錯 規(guī)格差錯 包裝差錯

19、數(shù)目差錯 違規(guī)調(diào)處 不的 與闡明書不分歧 發(fā)藥時差錯告訴患者 過期藥品 血液制劑ABO不契合 不的差錯 28) 29) 30) 31) 32) 33) 34) 35) 36) 37) 38) e)輸血 1) 異物混入 細菌污染 混雜差錯 包裝破壞 不的 裝錯藥袋 藥袋破壞 藥袋闡明差錯 藥袋無闡明 藥品損丟掉 不的調(diào)處差錯 輸血前測驗工程未履行 未輸出 2) 3) 血型差錯 4) 配型差錯 5) 輸錯患者 6) 噴射線照耀差錯 記載差錯 7) 8) 不的 f)貨色使用 1) 2) 3)

20、 4) 5) 6) 7) 8) 設(shè)置差錯 無電源 前提設(shè)置差錯 缺點 修繕外形 停頓運轉(zhuǎn) 操縱丟掉控 泄電/觸電 9) 未接地 10) 11) 12) 13) 未活期測驗 未行劑量檢測 違背操縱規(guī)程 不的 g)導管操縱 1) 靜點滴漏/滲 2) 導管零落 導管斷裂 銜接差錯 未銜接 3) 4) 5) 6) 差錯速率 三通偏向差錯 導管閉塞 導管內(nèi)異物 混入氛圍 不的 7) 8) 9) 10) 11) h)醫(yī)學技藝反省 1) 反省職員無天資 2) 患者識只是錯 3) 方法/技藝差錯

21、 4) 技藝不純熟 5) 有忌諱癥 6) 無品質(zhì)操縱〔室間質(zhì)評、室內(nèi)質(zhì)控〕 使用“計量〞檢測分歧格裝備 標本網(wǎng)羅時機差錯 標本網(wǎng)羅貯存差錯 網(wǎng)羅標本破壞 7) 8) 9) 10) 11) 網(wǎng)羅標本損丟掉 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) 31) 32) 網(wǎng)羅標本分歧格 未抗凝 標識差錯 部位識只是錯 非醫(yī)師反省央求單所央求的反省內(nèi)容 試劑治理 剖析儀器/預(yù)備 反省儀表/預(yù)備 圖

22、像編碼差錯 信息記載差錯 記載信息損丟掉 計劃機零碎缺點 結(jié)果傳達差錯 結(jié)果講演損丟掉 結(jié)果未講演 造影劑過敏反響 患者病情不測變更 無應(yīng)急拯救藥械 需有醫(yī)師伴隨監(jiān)護而履行 未履行“危殆值〞講演制 不的 i)根底照顧護士 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 跌倒 墜床 誤吸 誤咽 誤食 不的 禁食/禁水醫(yī)囑不履行 8) 舉動限度醫(yī)囑不履行 不的操縱醫(yī)囑不履行 束縛硬朗無醫(yī)囑 束縛硬朗未告訴 束縛硬朗后未做到不美不雅看病情 不的 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17

23、) 18) 19) 差錯獵取 耽誤 不記得 舉動在先，未告示 不的差錯舉動 患者自帶藥品 忘服 忘打針 自帶藥品用完 帶藥未告訴醫(yī)師 不的 20) 21) 22) 患者主動出院 患者自行過夜院外 未告訴院方的不的舉動 j)養(yǎng)分與飲食 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 飲食類只是錯 未按醫(yī)囑用餐 數(shù)目差錯 未按醫(yī)囑禁食 未按醫(yī)囑禁水 未按醫(yī)治飲食醫(yī)囑履行 腸道內(nèi)灌注給食差錯 不的 k)物品輸送 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 耽誤 不記得 損丟掉 破壞 未按急需急送

24、 種類規(guī)格差錯 不的 l)噴射平安 1) 2) 3) 4) 5) 噴射線泄漏 噴射性物品損丟掉 未行防護 誤照耀 不的 m)診療記載 1) 2) 3) 4) 5) 6) 診療記載損丟掉 應(yīng)記載而未記載 記載內(nèi)容丟掉實 涂改記載內(nèi)容 無天資職員謄寫記載 不的 n)知情同意 1) 2) 3) 4) 5) 6) 知情告訴不準確 未行知情告訴 未告訴先簽字同意 告訴與書面記載不分歧 未行簽字同意 不的 o)裝備裝備 1) 2) 3) 4) 5) 停頓運轉(zhuǎn) 缺點 破壞 違規(guī)操縱 不的 4與當事

25、人能夠相干的要素： 確認 確認不細心 確認差錯 不履行確認次序 不的 不美不雅看 不美不雅看不細心 不停頓不美不雅看 不的 診斷/揣摸 常識/經(jīng)歷 技藝/處理 經(jīng)歷短少 揣摸有誤 未履行診療慣例 不的 常識儲藏短少 使用常識有誤 應(yīng)急經(jīng)歷短少 不的 技藝不成熟 技藝使用有誤 未經(jīng)衛(wèi)生行政部分贊同的技藝 未履行技藝操縱慣例 無技藝操縱慣例 非受權(quán)技藝 不存在天資 不的 講演/講演 差錯講演 講演不準確 未講演 講演時機不當 不的 軀體外形 就寢短少 膂力短少 延續(xù)夜間加班 服用平復劑 抱病 不的 心思外

26、形 適度緩和 可怕 共事間跟睦/膠葛 思維不集合 義務(wù)壓力過大年夜 家庭跟睦 無見地 遭到威嚇 不的 職員共同/調(diào)跟 醫(yī)師與照顧護士職員之間共同/調(diào)跟有誤 醫(yī)師與醫(yī)技職員之間共同/調(diào)跟有誤 醫(yī)師與治理職員之間共同/調(diào)跟有誤 醫(yī)師與后勤職員之間共同/調(diào)跟有誤 醫(yī)師之間共同/調(diào)跟有誤 護士與后勤職員之間共同/調(diào)跟有誤 護士與醫(yī)技職員之間共同/調(diào)跟有誤 護士之間共同/調(diào)跟有誤 醫(yī)技職員之間共同/調(diào)跟有誤 口腔與不的職員之間共同/調(diào)跟有誤 不的 病歷等記載 筆跡不清 識不與斷定有誤 字母巨細寫不分歧 縮寫標記全院不分歧 記載方法不分歧 格局不分歧

27、 記載脫漏 差錯記載 記載者不存在資歷 不的 相似/類同 患者表面相似、姓名、年紀一樣 藥品表面、稱號、縮寫、讀音相似 不的相似/類同 當班 效能外形 義務(wù)超負荷 效能中綴 夜間值班 非當班 非本崗亭 離開崗亭 暫時替班 不的 情況外形 慣例義務(wù)情況 天然災(zāi)禍外形 緊迫外形 突發(fā)情況 停電 停氣 低暗照明 床邊拯救/操縱 當場拯救/操縱 不的 醫(yī)療裝備貨色 分歧格產(chǎn)物 發(fā)作缺點 耗材規(guī)格不分歧 設(shè)置差錯 供品數(shù)目短少 配發(fā)差錯 差錯操縱 氣并錯混誤用 不的 藥品 藥品容器/包裝類同 藥品表面類同 藥

28、品縮寫類同 藥品稱號類同 藥品配發(fā)差錯 藥品劑量差錯 藥品不良反響 藥品治理差錯 未停頓核對 未告訴用法 非同意藥品 昂貴長處制劑 配伍忌諱 藥品闡明書差錯 超凡規(guī)劑量 不的 輔佐用品 分歧格產(chǎn)物 發(fā)作缺點 耗材規(guī)格不分歧 設(shè)置差錯 供品數(shù)目短少 配發(fā)差錯 差錯操縱 不的 情況裝備/貨色 治理零碎差錯 電氣零碎 空調(diào)零碎 升落電梯 主動扶梯 干凈衛(wèi)生 通信零碎 消防零碎 應(yīng)急照明 核心氣體供給零碎 核心負壓吸引零碎 避雷零碎 接地不良 修建 不的 教導與培訓 接著教導與培訓短少 未承受過接著教導與培訓

29、 技藝操縱練習短少 未承受過技藝練習 不的 患者與家眷知情同意 知情同意義務(wù)不規(guī)范 未停頓知情同意義務(wù) 患者與家眷了解差錯 知情同意貨色差錯 停頓告訴人不存在天資 不的 附件2 醫(yī)療平安〔不良〕情況講演表 ﹡講演日期： 年 月 日 時 分 ﹡ 情況發(fā)作日期： 年 月 日 時 分 A．患者材料﹡ 4.診療時刻： 年 月 日 時 1.性不： 男 女 2.年紀： 3.職不： 分 5.臨床診斷： 6.在場相干職員或相干科室 : B．不良情況情況﹡ 7．情況發(fā)作場合： 急診 門診 住院部 醫(yī)技部分 行政

30、后勤部分 其 它 8．不良結(jié)果： 無 有〔請寫出〕＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 9.情況經(jīng)過(可另加附頁): C．不良情況類不﹡ 信息傳達差錯情況：醫(yī)師、照顧護士、醫(yī)技斷定見地 養(yǎng)分與飲食情況： 囑用餐或禁食等 如飲食類只是錯、未按醫(yī) 差錯、醫(yī)囑差錯〔舉動及書面〕 差錯 、不的傳達方法 物品輸送情況：如耽誤、不記得、損丟掉、破壞、 未按急需急送、種類規(guī)格差錯等 醫(yī)治差錯情況：患者、部位、貨色、劑量等選擇 差錯；不細心核對情況 噴射平安情況：如噴射線泄漏、噴射性物品丟 丟掉、未行防護、誤照耀等 方法/技藝差錯情況：不記得、未醫(yī)治、延期、時刻或 次

31、序差錯、不用要的醫(yī)治、滅菌 誤等 /消毒差錯、體位錯 診療記載情況：包含診療記載損丟掉、未按央求 記載、記載內(nèi)容丟掉實或涂改、無天資職員書 藥物調(diào)處散發(fā)差錯情況：醫(yī)囑、處方、給藥、調(diào) 寫記載等 劑等不良情況 知情贊共情況：如知情告訴不準確、未行知情 告訴、未告訴先簽字同意、告訴與書面記載 輸血情況：醫(yī)囑、備血、傳達及輸血不當惹起的 不良情況 不分歧、未行簽字贊同等 裝備貨色使用情況：裝備缺點或使用不當招致的不 良情況 ICU或延伸住院時刻。 非預(yù)期情況：非預(yù)期重返 醫(yī)護平安情況：包含針刺、銳器刺傷、接 觸化療藥、沾抱病等招致侵害的不良情況； 導管操縱情況：

32、靜點滴漏 塞、銜接差錯等 /滲、導管零落/斷裂/堵 不作為情況：醫(yī)療照顧護士義務(wù)中已察覺咨詢題， 但未實時處理及講演，招致的不良結(jié)果加 醫(yī)療技藝反省情況：反省職員無天資、標本損丟掉或 弄錯標本、試劑治理、醫(yī)療信息一樣差錯；遲報、 漏報、錯報結(jié)果等 重等情況 不的情況：非上列之異樣情況。 根底照顧護士情況：如跌倒、墜床、誤吸、誤咽、未按 醫(yī)囑履行禁食/禁水、無束縛硬朗、燒燙傷情況等 D.不良情況的品級﹡ Ⅰ級情況 Ⅱ級情況 Ⅲ級情況 Ⅳ級情況 E．情況發(fā)作后實時處理與剖析﹡ 招致情況的能夠緣故： 情況處理情況〔供給彌補方法或改良倡議〕 ： F.

33、不良情況評估〔主管部分填寫〕 主管部分見地陳說 : G．接著改良方法〔主管部分或醫(yī)療品質(zhì)治理委員會填寫〕 H．選擇性填寫工程〔Ⅰ、Ⅱ級情況必填 ﹡，Ⅲ、Ⅳ級情況倡議填寫〕 講演人： 醫(yī)師 本院 低級 技師 深造生 中級 照顧護士職員 研討生 低級 其余 當事人的類不： 職稱： 教師 不詳 士級 講演人署名： 科室： 聯(lián)絡(luò)： Email: 1、不良情況界說〔 medicaladverseevent 〕是指在臨床診療活動中以及病院運轉(zhuǎn)進程 中，任何能夠障礙病人的診療結(jié)果、 添加病人的苦楚跟擔當并能夠激發(fā)醫(yī)療膠葛或醫(yī)療事 故，以及障礙醫(yī)療

34、義務(wù)的畸形運轉(zhuǎn)跟醫(yī)務(wù)職員人身平安的要素跟情況。不良情況包含可預(yù) 防的跟弗成防備的兩種。 2、講演范疇：凡在病院內(nèi)發(fā)作的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)作的不良情況均屬主動講演 的范疇。 3、Ⅰ級情況〔正告情況〕 ：非預(yù)期的逝世亡，或長短疾病天然停頓進程中形成永世性 功用損丟掉。 4、Ⅱ級情況〔不良結(jié)果情況〕 的病人機體與功用侵害。 ：在疾病醫(yī)療進程中是因診療活動而非疾病自身形成 5、Ⅲ級情況〔未形成結(jié)果情況〕 ：雖然發(fā)作的差錯 幻想，但未給病人機體與功用造 成任何侵害，或有細微結(jié)果而不需任那兒理可殘缺痊愈。 6、Ⅳ級情況〔隱患情況〕 7、﹡為必填項 ：因為實時察覺

35、差錯，但未形成幻想。 此中專業(yè)理論常識內(nèi)容包含：保安理論常識、消防營業(yè)常識 、職業(yè)品行、執(zhí)法常識、保安禮節(jié)、拯救常識。作技藝練習內(nèi)容包含：崗亭操縱指引、勤務(wù)技藝、消防技藝、軍事 技藝。 二．培訓的及央求培訓目標 平安破費目標義務(wù)書 為了進一步落實平安破費義務(wù)制，做到“責、權(quán)、利〞相聯(lián)合，按照我公司 度平安破費目標的內(nèi)容，現(xiàn)與 財政部簽署如下平安破費目標： 一、目標值： 1、整年人身逝世亡事變?yōu)榱?，重傷事變?yōu)榱?，重傷人?shù)為零。 2、現(xiàn)金平安保存，不發(fā)作偷盜事變。 3、每月足額提取平安消費用度，保障平安破費投入資金的到位。 4、平安培訓及格率為 100%。 二、本單元

36、平安義務(wù)上必需做到以下內(nèi)容： 1、對本單元的平安破費負單刀直入指導義務(wù)，必需模范恪守公司的各項平安治理軌制，不宣布與公司平安治理軌制相沖突的指令，嚴厲履行自己的平安職責，確保平安義務(wù)制在本單元雙方面落 實，并盡力支撐平安義務(wù)。 2、保障公司各項平安治理軌制跟治理方法在本單元內(nèi)雙方面施行，并自覺承受公司平安部分的監(jiān)視跟治理。 3、在確保平安的前提下構(gòu)造破費，不時把平安義務(wù)放在首位，當“平安與交貨期、品質(zhì)〞發(fā)作沖突時，保持平安第一的原那么。 4、參與破費會見會時，起首講演本單元的平安破費情況跟平安咨詢題落實情況；在布置本單元破費義務(wù)時，必需布置平安義務(wù)內(nèi)容，并寫入記載。 5、在公司及當

37、局的平安反省中杜絕各種違章景象。 6、構(gòu)造本部分踴躍參與平安反省，做到有反省、有整改，記載全。 7、以身作那么，不違章唆使、不違章操縱。對察覺的各種違章景象負有查禁的義務(wù)，同時要予以查處。 8、謙虛承受員工提出的咨詢題，杜毫不承受或自覺唆使； 9、發(fā)惹事變，應(yīng)破刻講演主管指導，按照“四不放過〞的原那么召開事變剖析會，提出整改方法跟對義務(wù)者的處理見地，并填寫事變注銷表，嚴禁瞞哄不報或落低對義務(wù)者的嘉獎規(guī)范。 10、必需按規(guī)那么對單元員工停頓培訓跟新員工上崗教導； 11、嚴厲履行公司平安破費十六項禁令，保障本單元一切職員不違章功課。 三、 平安賞罰： 1、關(guān)于整年完成平安目標的按照公司破費現(xiàn)場治理規(guī)那么跟義務(wù)闡明書停頓考察嘉獎；關(guān)于未完成平安目標的按照公司規(guī)那么停頓嘉獎。 2、每月承受主管指導指派職員對平安破費義務(wù)狀的落