《急救中心對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的探討.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《急救中心對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的探討.ppt（19頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、急救中心對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的探討,許雅峰,,心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonary resuscitation， CPR）是搶救生命最基本的關(guān)鍵技術(shù)和方法。快速、有效的心肺復(fù)蘇可使死亡的發(fā)生減少到最低限度。有研究表明，在心跳停止4min內(nèi)開始有效心肺復(fù)蘇者約40%被救活，46min開始者約10%被救活，10min以上開始有效心肺復(fù)蘇者極少存活。鑒此，發(fā)展改進(jìn)培訓(xùn)方法和標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇操作成為提高復(fù)蘇成功率的研究目標(biāo)。,急救中心作為急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，對(duì)急救知識(shí)與技能的普及負(fù)有不可推卸的責(zé)任。2006年受衛(wèi)生局委托，我中心對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能的培

2、訓(xùn)，以提高我市社區(qū)醫(yī)護(hù)CPR技能，挽救更多生命。,對(duì)象與方法 1.1對(duì)象 2006年全市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員613人,年齡2169歲。文化程度，中專、大?；虮究啤?1.2方法 1.2.1培訓(xùn)方法 1.2.1.1培訓(xùn)準(zhǔn)備： 培訓(xùn)人員的組成。由6名急救中心醫(yī)生組成,均參加過2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南的知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核合格。,教學(xué)設(shè)備。CPR操作技能的光盤，CPR知識(shí)的多媒體課件，心肺復(fù)蘇操作模擬模型，自動(dòng)體外除顫器（AED）等。培訓(xùn)方式。由各區(qū)衛(wèi)生局提供場(chǎng)地，培訓(xùn)人員自帶教學(xué)設(shè)備，進(jìn)行分批培訓(xùn)，每個(gè)區(qū)1批次，共5批。,1.2.1.2培訓(xùn)內(nèi)容：參考2005年國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南，并查閱相關(guān)文

3、獻(xiàn)確定培訓(xùn)內(nèi)容。包括心跳呼吸驟停的判斷、CPR指征、呼救與應(yīng)急處理措施、人工呼吸方法與胸外心臟按壓方法、CPR有效指征等。,2005,特別強(qiáng)調(diào)呼吸與按壓的比例（2：30）、生存鏈的概念、評(píng)估時(shí)間、AED的使用等。將CPR的新理念傳授給社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，力求簡(jiǎn)潔、通俗、實(shí)用。,1.2.1.3培訓(xùn)流程：培訓(xùn)人員發(fā)放相關(guān)講義，講解有關(guān)CPR理論知識(shí)60分鐘，現(xiàn)場(chǎng)演示CPR操作技能，觀看CPR操作全流程30 分鐘，理論知識(shí)考試30 分鐘，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在模擬人上練習(xí)、培訓(xùn)人員在旁指導(dǎo)23 h，使其掌握操作步驟、要點(diǎn)與注意事項(xiàng)，最后逐個(gè)進(jìn)行操作測(cè)評(píng)。總課時(shí)為56 h。,2 培訓(xùn)結(jié)果 經(jīng)過培訓(xùn)后，所有參加人

4、員，不分年齡、學(xué)歷，全部測(cè)評(píng)合格。,3 討論 3.1對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CPR復(fù)訓(xùn)勢(shì)在必行。,CPR技能培訓(xùn)現(xiàn)狀在我國(guó)，多數(shù)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員僅在院校學(xué)習(xí)過CPR技術(shù)，受條件限制，畢業(yè)后很少有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)并進(jìn)行充分的復(fù)蘇模擬人練習(xí)；在臨床工作中實(shí)施CPR，往往還是按照老的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，對(duì)新的理論知識(shí)的更新不及時(shí)；甚至有一部分人員對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的操作技巧常感到不自信、緊張和焦慮，甚至不能實(shí)施有效的CPR。,一般心搏停止后腦部缺氧46 min即可出現(xiàn)不可逆的大腦損害，因此，快速、有效地實(shí)施CPR是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療模式的改變，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，對(duì)心搏呼吸驟停的患者爭(zhēng)分奪秒地積極有效搶救，可以

5、提高患者的生存率和生命質(zhì)量。因此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員急需進(jìn)行CPR的學(xué)習(xí)培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)。,3.2 多種培訓(xùn)方法的結(jié)合是促進(jìn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員CPR知識(shí)與技能不斷鞏固的有效方式。,CPR技能的提高與采用的培訓(xùn)方法有很大關(guān)系。本次培訓(xùn)采取循序漸近、多種方法相結(jié)合的培訓(xùn)方式，首先進(jìn)行理論知識(shí)的講座，現(xiàn)場(chǎng)演示和光碟觀看讓學(xué)員對(duì)CPR知識(shí)與技能有一個(gè)完整的印象，讓學(xué)員加深記憶，最后在指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)蘇模擬人練習(xí)，促進(jìn)學(xué)員CPR知識(shí)與技能的穩(wěn)步提高。急救中心配備了足夠的師資力量，在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到了良好的培訓(xùn)效果。,模擬人練習(xí)是CPR最好的技能獲得途徑；練習(xí)者表現(xiàn)出對(duì)急救技能和高級(jí)培訓(xùn)設(shè)施的強(qiáng)烈需求，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣；在練習(xí)過程中，同伴互相指導(dǎo)練習(xí)，每個(gè)練習(xí)者都通過同伴操作時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤手法警示自己，而通過正確手法得到強(qiáng)化，在相互探討中加深了對(duì)CPR的理解，正確的指導(dǎo)起到了事半功倍的效果。,3.3 培訓(xùn)后的測(cè)評(píng)能促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性。此次培訓(xùn)采用課前簽到，課后考核的方式，此模式進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，通過測(cè)評(píng)，讓學(xué)員看到了自己知識(shí)的不足，促使學(xué)員主動(dòng)參加培訓(xùn)。,3.4 培訓(xùn)方式有待進(jìn)一步探討。由于個(gè)體差異，學(xué)員掌握知識(shí)所需的時(shí)間不一，為了加強(qiáng)群體培訓(xùn)的效果，應(yīng)因人而異適當(dāng)延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間；要進(jìn)一步提高受訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變到“我要學(xué)”。如何開展個(gè)性化的CPR培訓(xùn)，有待我們進(jìn)一步探討。,謝 謝！,