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1、1,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第二章 骨骼肌,2,平滑肌 心肌 骨骼肌,第一節(jié) 總論,全身肌肉600多塊 占體重的40%,根據(jù)構(gòu)造分為：,,每塊肌都可視為一個(gè)器官,3,一、肌的分類和結(jié)構(gòu),每塊骨骼肌包括 肌腹 肌腱,長肌 短肌 扁肌 輪匝肌,長肌,半羽肌,羽肌,多羽肌,多腹肌,扁肌,輪匝肌,二腹肌,4,二、肌的起止、配布和作用,接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)為肌肉的起點(diǎn) 或定點(diǎn) ，另一端則為止點(diǎn) 或動(dòng)點(diǎn),拮抗肌 協(xié)同肌,5,形狀：斜方肌，三角肌 位置：岡上肌，骨間肌 形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌 大小和位置：腰大肌 起止點(diǎn)：胸鎖乳突肌 作用：旋后肌,大收肌 位置和方向：腹外斜肌,腹橫肌,三、肌的命名法

2、,6,四、肌的輔助裝置,(一)筋膜,1淺筋膜 (皮下筋膜)2深筋膜 (固有筋膜) 肌間隔,(二)滑膜囊 (內(nèi)有滑液),7,腱系膜 腱紐,(三)腱鞘,纖維層 （腱纖維鞘 ）,滑膜層 （腱滑膜鞘 ） 臟層 壁層,(四)籽骨,髕骨為全身最大的籽骨,腱纖維鞘,腱滑膜鞘臟層,腱滑膜鞘壁層,腱系膜,腱,骨膜,指骨,,,,,,,,8,五、肌的血管、淋巴管和神經(jīng),(一)肌的血液供應(yīng) (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神經(jīng)支配,六、肌的發(fā)生及異常,9,第二節(jié) 頭肌,按功能分兩群： 面肌、咀嚼肌,一、面 ?。ū砬榧。?(一)顱頂肌,(二)眼輪匝肌,(三)口周圍肌,(四)鼻肌,,,眼輪匝肌,,胸鎖乳突

3、肌,,咬肌,,頰肌,,口輪匝肌,枕額肌枕腹,枕額肌額腹,帽狀腱膜,,,10,二、咀嚼肌,(一)咬肌,(二) 顳肌,(三)翼內(nèi)肌,(四) 翼外肌,翼內(nèi)肌,,,,翼外肌,,,咬肌,顳肌,11,第三節(jié) 頸肌,一、頸淺肌及頸外側(cè)肌,(一) 胸鎖乳突肌,,胸鎖乳突肌,,頸闊肌,,,兩側(cè)收縮使頭后仰， 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,12,二、頸前肌,（一）舌骨上肌群,作用：當(dāng)舌骨固定時(shí)，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。,（二）舌骨下肌群,作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。,13,斜角肌間隙 前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

4、,三、頸深肌,外側(cè)群,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌間隙,,,,,第1肋,,鎖骨,,14,第四節(jié) 軀干肌,（一）背淺肌,一、背肌,1斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。癱瘓時(shí)，產(chǎn)生“塌肩” 2背闊肌 作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。,,斜方肌,,背闊肌,肩胛提肌,,菱形肌,,,15,（二）背深?。?1豎脊肌 (骶棘肌) 作用：使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。,豎脊肌,夾肌,,,,,,16,胸腰筋膜,（三）背部筋膜,包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。,深層,,,,17,（一）胸上

5、肢肌,二、胸肌,1胸大肌 作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。 2胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方。 3前鋸肌 作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋骨助深吸氣。損傷時(shí)產(chǎn)生“翼狀肩”。,前鋸肌,胸小肌,胸大肌,,,,,,18,（二）胸固有肌,1肋間外肌 作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò)大，以助吸氣。 2肋間內(nèi)肌 作用：降肋助呼氣。,(三)胸部筋膜,鎖胸筋膜,,肋間外肌,,肋間內(nèi)肌,,,,胸橫肌,,,肋間最內(nèi)肌,19,主動(dòng)脈裂孔 T12 主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過 食管裂孔 T10 食管和迷走神經(jīng)通過 腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈通過,三個(gè)裂孔,三、膈

6、,胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行于中心腱,胸肋三角 腰肋三角,作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。,,腔靜脈孔,,膈,,中心腱,,食管裂孔,,主動(dòng)脈裂孔,,,,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,,,,20,（一） 前外側(cè)群,四、腹 肌,1腹外斜肌 腹股溝韌帶,在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺(皮下)環(huán) 。,2腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮 （聯(lián)合腱 ） 提睪肌,,,,,,,腹外斜肌,腹股溝韌帶,腹股溝管淺(皮下)環(huán),腹內(nèi)斜肌,腹股溝鐮,提睪肌,,腹內(nèi)斜肌,,腹外斜肌,21,3腹橫肌,4腹直

7、肌 腱劃,5腹直肌鞘 弓狀線 或半環(huán)線,6白線,腹前外側(cè)群肌的作用：三塊扁肌肌纖維互相交錯(cuò)，結(jié)構(gòu)如三合板，薄而堅(jiān)韌，與腹直肌共同形成牢固而有彈性的腹壁，保護(hù)腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓。,,,腹外斜肌,,腹內(nèi)斜肌,,腱劃,,,腹直肌鞘 （后層）,,腹橫肌,,弓狀線,,B. 弓狀線以下,A. 臍以上,,腹直肌,,白線,22,（二）后群,腰方肌,（三）腹股溝管,四個(gè)壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜??； 后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮； 上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣； 下壁為腹股溝韌帶,兩個(gè)口 腹股溝管深(腹)環(huán) 腹股溝管淺(皮下)環(huán),通行結(jié)構(gòu) 男性 精索 女性 子宮圓韌帶,位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方4

8、.5cm長。,,,,,腹外斜肌,腹股溝 韌帶,腹股溝管淺(皮下)環(huán),腹內(nèi)斜肌,腹股溝管深(腹)環(huán),腹股溝鐮,腹橫筋膜,,,,23,第五節(jié) 上肢肌,一、上肢帶肌,(一) 三角肌 作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。 (二)岡上肌 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 (三)岡下肌 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 (四)小圓肌 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 (五)大圓肌 作用：使肩關(guān)節(jié)收和旋內(nèi)。 (六) 肩胛下肌 作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。,,岡上肌,,肩胛岡,,岡下肌,,大圓肌,,小圓肌,,背闊肌,,三角肌,肩胛下肌,,24,（一）前群,二、臂肌,1肱二頭肌 作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在

9、旋前位時(shí)，能使其旋后。 2喙肱肌 作用：協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收。 3肱肌 作用：屈肘關(guān)節(jié)。,(二)后群,肱三頭肌 作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。,,喙突,,,肱二頭肌短頭,,肱肌,,,喙肱肌,,,肱三頭肌外側(cè)頭,,肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭,肱二頭肌長頭,肱二頭肌,,,肱三頭肌長頭,25,（一）前群,三、 前臂肌,1. (第一層)淺層 有5塊肌,（1）肱橈肌 作用：屈肘關(guān)節(jié)。 （2）旋前圓肌 作用：使前臂旋前、屈肘關(guān)節(jié)。 （3）橈側(cè)腕屈肌 作用：屈肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌長肌 作用：屈腕和緊張掌腱膜。 （5）尺側(cè)腕屈肌 作用：屈腕和使腕內(nèi)收。,旋前圓肌,,,,,,肱橈肌,,指淺屈

10、肌,,掌腱膜,尺側(cè)腕屈肌,掌長肌,橈側(cè)腕屈肌,2第二層 指淺屈肌 作用：屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)和屈腕。,26,3 第三層 有2塊肌,（1）拇長屈肌 作用：屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。 （2）指深屈肌 作用：屈第25指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。,4第四層 旋前方肌 作用：使前臂旋前。,,指深屈肌,,旋前方肌,,拇長屈肌,,旋前圓肌,,肱橈肌,,橈動(dòng)脈,,27,（二）后群,（1）橈側(cè)腕長伸肌 作用：主要為伸腕，還可使腕外展。 （2）橈側(cè)腕短伸肌 作用：伸腕、腕外展。 （3）指伸肌 作用：伸指和伸腕。 （4）小指伸肌

11、 作用：伸小指。 （5）尺側(cè)腕伸肌 作用：伸腕，使腕內(nèi)收。,1淺層 有5塊肌,,肘肌,,指伸肌,,橈側(cè)腕長伸肌,,尺側(cè)腕屈肌,,尺側(cè)腕伸肌,,小指伸肌,,拇長展肌,,拇短伸肌,,橈側(cè)腕短伸肌,28,,肘肌,,指伸肌,,橈側(cè)腕長伸肌,,指伸肌腱,,尺側(cè)腕伸肌,,小指伸肌腱,,拇長展肌,,拇短伸肌,,橈側(cè)腕短伸肌,,旋后肌,尺側(cè)腕伸肌,,拇長伸肌,,2深層 也有5塊肌,（1）旋后肌 作用：使前臂旋后。 （2）拇長展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇長伸肌 （5）示指伸肌,示指伸肌,,29,四、手 肌,(一)外側(cè)群魚際,1拇短展肌 2拇短屈肌 3拇對(duì)掌肌 4拇收肌,(

12、二)內(nèi)側(cè)群小魚際,1小指展肌 2小指短屈肌 3小指對(duì)掌肌,(三)中間群,1蚓狀肌 4塊 2骨間掌側(cè)肌 3塊 3 骨間背側(cè)肌 4塊,,,拇短屈肌,,拇短展肌,,屈肌支持帶,,蚓狀肌,小指短屈肌,小指展肌,,拇收肌,,,,,,拇對(duì)掌肌,,,,小指對(duì)掌肌,,骨間背側(cè)肌,骨間掌側(cè)肌,,,,,30,第六節(jié) 下肢肌,（一）前群,一、髖 肌,1髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外。,腰大肌,髂肌,腰小肌,闊筋膜張肌,,,,,,31,1臀大肌 作用：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外。 2臀中肌 3臀小肌 作用：二肌作用相同，使髖關(guān)節(jié)外展，前部肌束能使髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)，后部肌束則使髖關(guān)節(jié)旋外。 4梨狀肌 作用：使髖關(guān)節(jié)展

13、和旋外。 5閉孔內(nèi)肌 作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。 6股方肌 作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。 7閉孔外肌 作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。,（二）后群 臀肌，有7塊,,梨狀肌,,,股方肌,,臀中肌,,臀小肌,,閉孔內(nèi)肌,臀大肌,,32,（二）內(nèi)側(cè)群 5塊肌 1恥骨肌 2長收肌 3股簿肌,二、大腿肌,（一）前群 1縫匠肌 作用：屈髖和屈膝關(guān)節(jié)，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。 2股四頭肌 四個(gè)頭：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。 作用：是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。,,縫匠肌,,股直肌,,股外側(cè)肌,,股內(nèi)側(cè)肌,,股薄肌,,長收肌,,恥骨肌,,股中間肌,33,半腱肌,半膜肌,,,,,(三)后群 1股二頭肌 2半腱肌 3

14、半膜肌 作用：后群3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。,,縫匠肌,,長收肌,恥骨肌,,,短收肌,,大收肌,,長收肌,股薄肌,4短收肌 5大收肌 作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。,,股二頭肌長頭,股二頭肌短頭,34,（一）前群 有3塊肌 1脛骨前肌 作用：伸踝關(guān)節(jié)（背屈）、使足內(nèi)翻。 2趾長伸肌 作用：伸踝關(guān)節(jié)、伸趾。 3,長伸肌 作用為伸踝關(guān)節(jié)、伸足 趾。,三、小腿肌,（二）外側(cè)群 腓骨長肌 腓骨短肌 作用：使足外翻和屈踝關(guān)節(jié)(跖屈)。,,趾長伸肌,,脛骨前肌,,,腓骨短肌,,腓骨長肌,長伸肌,35,（三）后群 1淺層 小腿三頭肌 腓腸肌 比目魚肌 跟腱 作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)。,,腓腸肌外

15、側(cè)頭,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,比目魚肌,,,,,跟腱,36,,脛骨后肌,趾長屈肌,,,,,跟腱,2深層 有4塊肌 (1)腘肌 作用：屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi)。 (2) 趾長屈肌 作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈第25趾。 (3) 長屈肌 作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈足母趾。 (4) 脛骨后肌 作用：屈踝關(guān)節(jié)和使足內(nèi)翻。,長屈肌,腘肌,37,足底肌,足背肌,短伸肌,趾短伸肌,四、足 肌,外側(cè)群 小趾展肌 小趾短屈肌,展肌,短屈肌,收肌,中間群 趾短屈肌 足底方肌 4條蚓狀肌 3塊骨間足底肌 4塊骨間背側(cè)肌,內(nèi)側(cè)群,,38,體腔與薄弱區(qū),1、體腔包括：顱腔、胸腔、腹腔與盆腔。 2、薄弱區(qū)：疝（內(nèi)、外）,39,練習(xí)題,1.肌分為哪兩類？骨骼肌分為哪四種？ 2.骨骼肌的構(gòu)成是什么？ 3.胸鎖乳突肌、豎脊肌、肱二頭肌的起止點(diǎn)和作用各是什么？ 4.膈肌的作用是什么？有哪三個(gè)大孔？ 5.腹股溝韌帶是什么？ 6.內(nèi)疝和外疝各是什么？ 7.人的體腔包括什么？,