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1、X線CT的設備質(zhì)量保證,知識點匯聚： 圖像質(zhì)量參數(shù) 影像圖像質(zhì)量的因素 偽影(總結(jié)),高對比度分辨力的定義是什么？(pp.284) 低對比度分辨力的定義是什么？(pp.284) 檢測方法：進行相應的體模掃描 注意：在檢測中要求單次掃描的X射線劑量要小于50mGy(腦組織掃描),X線CT的設備質(zhì)量保證,什么是對比度？什么是對比度分辨力？ 對比度與(低)對比度分辨力的區(qū)別(啟發(fā)) 對比度由X線的質(zhì)來決定(啟)，如果X線越硬那么對比度值應該如何變化？(發(fā)) 對比度分辨力主要由圖像噪音決定，此外其他因素諸如X線能量、窗寬床位的選擇也會影響到對比度分辨力(啟)，那么圖像信噪比越低，對比度分辨力應如何變化

2、？(發(fā)),X線CT的設備質(zhì)量保證,觀察圖11.56與圖11.57二者有哪些區(qū)別？,X線CT的設備質(zhì)量保證,什么是CT的空間分辨力？包括哪兩個要素？ 檢測方法(了解) 體模檢測法 MTF法(調(diào)制傳遞函數(shù))法，獲取系統(tǒng)的截止頻率，此截止頻率決定了空間分辨力的極限。,X線CT的設備質(zhì)量保證,影響CT空間分辨力的典型因素包括哪些？(pp.286) 探測器受X線投照有效寬度有關(啟)，那么對于相同扇形角的X線束，受照寬度越小，那么圖像空間分辨力應如何變化？(發(fā)) 圖像重建算法的影響 圖像矩陣的大小的影響：如果矩陣越大，圖像的空間分辨力如何變化？,X線CT的設備質(zhì)量保證,在給予被測人體的X線劑量合理的范圍

3、內(nèi)，提高X劑量可以減少噪音水平，同時增加像素寬度與體層厚度也可以降低噪音，但是也會帶來一些不利影響，那么這些不利影響包括哪些方面呢？,X線CT的設備質(zhì)量保證之噪音,在處理圖像噪音與分辨力時要綜合考慮多方面的因素，選擇一個合理的參數(shù)組，使得空間分辨力與圖像噪音間得到合理的補償，進而提高診斷的準確率。 平滑濾波器 空間分辨力降低，噪音降低，但對比度分辨力提高，那么它適于觀測人體哪種組織結(jié)構(gòu)及其病變？,X線CT的設備質(zhì)量保證,邊緣增強型濾波器 空間分辨力提高，噪音提高，對比度分辨力降低，那么它又適合于人體哪種結(jié)構(gòu)組織及其病變的顯示？ 面對一組原始數(shù)據(jù)時一般應如何處理？pp.286 圖像噪音與X線劑量

4、 CT噪音來源 主要來自于X線量子噪音、熱噪音及軟件噪音。 增大X線劑量可以較低X線量子噪音干擾,X線CT的設備質(zhì)量保證,什么是圖像均勻度？Pp.287 影響圖像均勻度的因素主要有哪些？ 圖像噪音的影響 X線束硬化(要做X線硬化校正) 均勻度誤差越大，造成圖像的漸暈現(xiàn)象就越顯著。那么什么是圖形漸暈效應呢？(網(wǎng)絡搜尋),X線CT的設備質(zhì)量保證,什么是成像系統(tǒng)測量誤差？Pp.287 是丟失一個測量值還是丟失一個方向投影的測量值時對圖像影響大？它們都是由于何種原因引起的？,X線CT的設備質(zhì)量保證之圖像影響,掃描及數(shù)據(jù)處理參數(shù)選擇不當 探測器間距、兩個投影方向的夾角、體層厚度以及圖像矩陣、不合適的算法

5、 當探測器數(shù)目固定時掃描線束數(shù)量，將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？為什么？Pp.287 當掃描線束寬度不變，投影數(shù)目，會引起CT圖像的哪個參數(shù)變壞？ Pp.287,X線CT的設備質(zhì)量保證之圖像影響,什么是偽影？其中的前提是什么？主要包括哪兩類干擾？ 產(chǎn)生偽影的原因之物理原因 量子噪音 散射線 X線硬化效應,X線CT的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),處理方式(物理) CTX線硬化校準軟件 臨床采用雙能量法彌補超出校準軟件范圍的部分誤差 從網(wǎng)上搜尋臨床如何利用雙能量法來克服由于物體成分間對X線衰減能力相差很大時，造成的圖像下降現(xiàn)象發(fā)生？,X線CT的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),產(chǎn)生偽影之被測人體原因 人體體位移動 體

6、內(nèi)臟器蠕動 人體內(nèi)其他金屬異物 表現(xiàn) 運動條紋偽影,X線CT的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),措施(運動) 縮短掃描時間(提高掃描速度) 采取動態(tài)掃描技術 做好病人心理工作，減少不必要的人為移動 病人隨身攜帶的金屬異物先行去除(交與家屬保管) 病人體內(nèi)金屬異物(假牙或牙內(nèi)填充物)可采用傾斜機架角度避開,X線CT的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),部分容積效應是怎樣產(chǎn)生的？如何消除？,X線CT的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),產(chǎn)生偽影之成像系統(tǒng)原因(pp.288) 掃描及數(shù)據(jù)處理參數(shù)選擇不當 圖形重建算法不完善 系統(tǒng)魯棒性差(不穩(wěn)定) 采集數(shù)據(jù)本身 X線球管管電壓的波動 測量電子線路的溫度漂移 其他,X線CT

7、的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),常見的偽影分類(大討論) 移動條紋偽影(09影診6班) 環(huán)狀偽影(09影診7班) 放射狀偽影(09影診8班) 雪花狀偽影(09影診9班) 從投照人員操作機器的角度，闡述如何進一步消除偽影？(09影像10班&專升本1班),X線CT的設備質(zhì)量保證之偽影(回憶),一、 用途：全身各部位CT檢查。 二、 每天早晨開機前檢查設備的完整性，觀察溫濕度，穩(wěn)壓電源工作狀態(tài)。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,三、 掃描前準備工作 1 .開機：按下主機控制柜上的開/關按鈕。 2 .自檢：主機進入開機自檢過程，約3-5分鐘。 3 .預熱： 3.1自檢完畢，主顯示屏自動出現(xiàn)預熱界面，預熱

8、曝光按鈕亮。 3.2 按下曝光按鈕進入預熱過程，約3分鐘，此時不要做其他操作。 3.3 預熱完畢。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,4 .檢查硬盤可用空間，刪除一些較早期的圖像。硬盤總?cè)萘考s70GB，當可用空間小于50時，將影響系統(tǒng)運行速度。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,四、 資料錄入 1. 審讀會診單，了解病人一般資料和檢查目的。 2. 病人資料錄入 方法一：利用RIS系統(tǒng)，通過WORKLIST獲取，輸入病人ID，由系統(tǒng)檢索得到病人信息數(shù)據(jù)。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,方法二：手工輸入 必填項: ID NAME GIVEN MIDDLE DOB(此項必填，不能空白,格式：yyyy.

9、mm.dd) AGE SEX 可選項：WEIGHT PATIENT COMMANT CONTRAST1 CONTRAST2 ORGAN,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,五、 擺放病人體位 根據(jù)檢查目的，選擇仰臥/ 俯臥、頭先進/ 腳先進，升高檢查床到一定高度后送入掃描孔中。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,六、 選擇掃描序列 1. 點擊桌面左側(cè)人體模擬圖的相應部位，右側(cè)出現(xiàn)可供選擇的預設掃描序列，共有A、B、C三組，A組為常用序列，根據(jù)會診單上的檢查目的，選取合適的掃描序列后點擊進入。 2. 檢查序列參數(shù)是否與病人體位、檢查目的相符合，若不符則進行修改（若修改則

10、點擊CONFIRM）。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,七、 掃描 1.定位片掃描 以上步驟完成后，機器進行曝光前的一系列準備，約1520秒內(nèi)曝光預備按鈕亮，按下，接著曝光開始按鈕亮，再次按下，開始掃描獲得定位片圖像。 2.確定掃描范圍 在定位片上調(diào)節(jié)掃描框的各個邊界使與檢查目的相符合，選取合適的KV、MAS、FOV、層厚、層間隔、濾過函數(shù)、HP、窗值等參數(shù)。,3. 點擊CONFIRM，進入掃描開始前的準備，約1520秒。 4. 曝光預備按鈕亮按下曝光開始按鈕亮按下曝光，獲得平掃圖像。,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,5.增強掃描 點擊相應部位的增強掃描序列，進入后設定掃描范圍、延遲時間和增強

11、標記后點擊CONFIRM準備掃描。 6. 設定造影劑流速、劑量后開始注射造影劑，經(jīng)一定延遲時間后啟動掃描。 7.掃描完成，點擊NEXT PATIENT進行下一病人的檢查,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,東芝AQ16螺旋CT機操作規(guī)程,關機 全天工作完成后，依次點擊主菜單UTILITYSHUTDOWNOK執(zhí)行關機程序。待主、副臺顯示屏均出現(xiàn)WINDOWNS2000關機界面時，按下控制柜上的開/關按鈕，關閉機器。,Assignment to you,簡述CT圖像中常見的幾種偽影及其產(chǎn)生原因？ 根據(jù)給出的東芝AQ16螺旋CT操作規(guī)程，繪制操控整個設備的程序流程圖？ 簡述影響Ct圖像對比度、對比度分辨力與空間分辨力的主要因素？ 如果肝臟的CT值為45，脂肪的CT值為-210，求肝臟相對于脂肪的相對對比度？,Thank you!,