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1、危重患者搶救制度 1．危重患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人，應及時上報醫(yī)務科、業(yè)務副院長。原則上由醫(yī)務科或業(yè)務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者, 以便組織有關科室共同進行搶救工作。 2．參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職。對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭。各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告醫(yī)務科。 3．參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)

2、行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，事后及時補記醫(yī)囑。并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。 4．安排有權威的專門人員及時向患者家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合, 了解患者家屬的意見，告知內容須記錄在病歷上。發(fā)出病重（危）通知書，醫(yī)師和家屬雙簽字，完成告知義務。兩個科室以上聯合搶救時，須共同承擔告知義務，以主要實施科室（如手術）為主。 5．搶救記錄，要求及時、準確、完整。內容包括: 病情變化情況，搶救時間（精確到分）、搶救經過、檢查和治療的時間、參加搶救人員及技術職稱、上級醫(yī)師意見及執(zhí)行情況、是否下達病重、病危通知書，有無知情同意書及家屬簽字等；死亡患者須

3、注明死亡時間和死亡原因。 6．拒絕搶救的患者，須有詳細記錄及患者直系親屬代表簽字。一定要詳細交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用；強調拒絕搶救的后果。 7．搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他檢查科室，應積極配合搶救。 8．急、危重癥患者離開病房檢查治療或進入手術室的途中，須有醫(yī)務人員陪同，根據患者情況，攜帶必要的搶救設備及藥品。 9．患者死亡后，醫(yī)生須向患者家屬提出尸檢建議，并將家屬意見記入病歷，家屬簽字。家屬同意尸檢的，須按程序填寫尸檢同意書。 10．各科的搶救設備須處于良好的備用狀態(tài)。有關醫(yī)護人員必須熟練掌握各種搶救設備的使用。

4、 危重患者搶救流程 安排具有一定的臨床經驗和技術水平的醫(yī)師和護士擔任搶救工作，必要時立即報告上級醫(yī)師及科主任，對重大搶救，根據病情提供搶救方案，并立即呈報院領導、醫(yī)務處及護理部。 人員安排與 組織形式 搶救藥品、 器材、設備 齊全完備，做到定人管理，定點放置，定期消毒，定量供應，定時核對，用后隨時補充。 熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。搶救藥品一般不外借，以保證應急使用。 值班人員 全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度。 參加搶救人員 護理人員應根據病情給予緊急處理，如吸氧、吸痰，測血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。 醫(yī)師到來之前 就地搶救，病情穩(wěn)定后方可移動。有監(jiān)護室的病區(qū)可酌情移至監(jiān)護室。 危重患者 嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等應及時詳細記錄，并及時提供診斷依據。 詳細記錄 整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時內做好護理記錄的補記。 搶救完畢 及時與患者家屬及單位聯系。 其他