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1、護理應急預案 肝膽外科 米娜,什么是護理應急預案,護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應采取的應急預案。,護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。,護理應急預案的制訂,目前，由于國家衛(wèi)生部各種應急方案發(fā)布和啟動，醫(yī)院、護理應急方案在全國已有多種版本，各醫(yī)院根據(jù)本單位的具體情況修正改編。,制訂應急預案的原則,1.平時預防與突發(fā)時應急處理相結(jié)合。護理人員熟練掌握常見搶救技術(shù)，落實各項規(guī)章制度，執(zhí)行護理技術(shù)各項操作規(guī)程，

2、急救藥品、物品做到“五定一及時”。 2.體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念，維護患者的安全利益。,3.意外情況下盡量保證患者搶救、治療和護理不中斷。 4.預案應體現(xiàn)預見性、科學性和實用性。 5.預案流程應簡明、易懂、易記、易操作、有效。,護理管理者應急能力培養(yǎng),護理管理者的應急意識、應急能力和運用應急方案的水平，直接影響到醫(yī)院護理隊伍應急效果。,護理管理者在應對突發(fā)事件時，對人力調(diào)配預案，病人意外事件的處理流程等，必須熟練掌握并能有效應用，使自己在突發(fā)事件發(fā)生時對護理人力資源、護理設備資源做到心中有數(shù)，快速調(diào)配有效指揮。 在職位意識中樹立指揮不利、誤時誤工均屬瀆職行為的法律意識。,臨床護士應急預案

3、的應用,臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業(yè)責任感實施。,做為職業(yè)護士要培養(yǎng)應對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。,護理應急預案的管理,制訂科學有效切實可行的應急預案，做到臨床護士能熟練掌握，管理者能有效指揮。 加強臨床護士的實際訓練，使之在突發(fā)事件時，能冷靜面對，熟練操，作救護有效。,護士應對突發(fā)事件的訓練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實施應急預案的主要情況、對現(xiàn)有方案的修改、補充情況，均應及

4、時記錄。 將護理應急預案的培訓，管理，檢查做到護理質(zhì)量管理控制的一部分，與其它質(zhì)量同期管理。,突發(fā)應急事件中護士的工作職責,參加搶救的護理人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。 護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。 凡經(jīng)搶救的患者應有詳細護理記錄。,搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。 病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。 搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充，并保持清潔整齊。 護理記錄應在搶救結(jié)束

5、后6小時內(nèi)補齊。,護理應急預案及程序,患者突然發(fā)生病情變化時的應急程序 患者突然發(fā)生猝死時的應急程序 患者發(fā)生誤吸時的應急程序 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急程序 患者發(fā)生輸液反應時的應急程序 患者發(fā)生輸血反應時的應急程序 患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急程序 患者墜床/摔倒時的應急程序 病人燙傷應急護理工作程序,患者發(fā)生精神癥狀時的應急程序 患者發(fā)生躁動時的應急程序 患者外出或外出不歸時的應急程序 病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急程序 護士發(fā)生職業(yè)暴露應急工作程序 停水和突然停水的應急程序 失竊的應急程序 火災的應急程序 封存患者病歷前的應急預案 封存患者病歷的應急預案 封存反應標本的應急預案,【目的】,

6、使輸液反應的風險降至最低，確?；颊甙踩?患者發(fā)生輸液反應時的應急程序,,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應,,,,立即停止輸液,報告主管醫(yī)師及護士長,查對換下液體名稱及批號，輸液器批號，保留并封存,,更換液體及輸液器并保留,,,,,,【流程】,,,,,,,,,,及時向上級領(lǐng)導及有關(guān)部門匯報,將封存的輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科， 同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢,及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救,實施各種對癥護理措施,嚴密觀察病情,做好搶救、觀察記錄,醫(yī)療科、護理部、藥劑科、供應室,4小時內(nèi)填寫書面報告,配合處理及搶救,,,,,,,,,,,,,,封存反應標本的應急預案,【規(guī)范要求】,1. 嚴格按輸液流程進行操作，認真做好 “三查七對”。 2. 一旦患者出現(xiàn)輸液反應，應立即更換液體及輸液器并保留，以備送檢化驗，同時保留靜脈通道。 3. 立即報告主管醫(yī)師以及護士長，及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑，配合救治。,4. 加強巡視，嚴密觀察病情，采取各種有效措施對癥護理。 5. 及時、準確做好病情觀察及搶救護理的病情記錄工作。 6. 及時向醫(yī)療科、護理部、藥劑科、供應室匯報。 7. 將封存的輸液器和藥液與同類同批號的液體、輸液器一起送相關(guān)部門檢驗。,謝謝！,