《《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》PPT課件（58頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、手衛(wèi)生,2012年7月,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范起草背景,2003年“傳染性非典型肺炎（SARS）”在我國(guó)發(fā)生暴發(fā)流行， SARS病例數(shù)占全球病例的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)，給患者、醫(yī)院和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，社會(huì)反響強(qiáng)烈；同時(shí)醫(yī)務(wù)人員在救治SARS病人的過(guò)程中發(fā)生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作中暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生問(wèn)題突出，如手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范等，使廣大的醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到了手衛(wèi)生工作的重要性。 2004年衛(wèi)生部開(kāi)始成立專家小組立項(xiàng)制定“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”，專家小組收集整理國(guó)際上有關(guān)

2、手衛(wèi)生的法規(guī)要求結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，起草并多次修改完成了“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”。 2006年衛(wèi)生部網(wǎng)上征求意見(jiàn)，但就在此時(shí)，衛(wèi)生部加強(qiáng)了醫(yī)政標(biāo)準(zhǔn)工作，新成立了醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，并將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的制定納入了本標(biāo)委會(huì)的重要工作內(nèi)容。經(jīng)過(guò)多次的專家討論，不同層面、不同形式的征求意見(jiàn)，數(shù)十次的反復(fù)認(rèn)真修改，歷時(shí)5年“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”終于與大家見(jiàn)面了。,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范特點(diǎn),1、科學(xué)性與先進(jìn)性并舉： 2、實(shí)用、可操作性強(qiáng)：,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范主要的意義和價(jià)值：,1、能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地落實(shí)與執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)有法規(guī)： 2、提高“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的執(zhí)行力： 3、“額外預(yù)防”的重要組成部分：在醫(yī)院感染

3、的防控工作中，除“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”外，還應(yīng)根據(jù)疾病傳播途徑的不同，采取“額外預(yù)防”措施。 4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)具有重要作用： 5、對(duì)控制醫(yī)院感染、耐藥菌的感染和流行以及防控醫(yī)院感染暴發(fā)至關(guān)重要： 6、 “手衛(wèi)生規(guī)范”的頒布與實(shí)施將產(chǎn)生很好的成本效益與成本效果。,用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說(shuō)，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬(wàn)兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。,據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)?/p>

4、沒(méi)有養(yǎng)成用肥皂 洗手 的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。,你知道嗎？ 從2008年起，10月 15日是個(gè)____日嗎?,10月 15日是“國(guó)際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設(shè)立 2008年是首個(gè)“國(guó)際洗手日” 2008年10月15日的健康報(bào),2009年10月15日，某市小學(xué)生在課間通過(guò)“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。,我們的態(tài)度,普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!,新華網(wǎng)2009年10月15日電 今日是世界洗手日，今年的主題是“干凈的手能拯救生命”。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在去年世界洗手日呼吁全世界重視用肥皂洗手對(duì)于保障健康，特別是兒童健

5、康的重要作用。 此外，用肥皂洗手還是防止甲型11流感、EV71病毒蔓延的重要方式之一。 新華社記者 劉大偉攝 (本文來(lái)源：新華網(wǎng) ),如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？,答案： ：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 ：自己很容易攜帶病菌、患病 ：帶給自己的家人、朋友如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.,手易被細(xì)菌污染,正常人皮膚有細(xì)菌定植： 頭皮上 菌落總數(shù)超過(guò)1x106CFU/cm2 腋窩為 5x105 CFU/cm2 腹部為 4x104 CFU/cm2 前臂為 1x104 CFU/cm2 醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量： 3.9104-4.6106 CFU/cm2 。,

6、手易被細(xì)菌污染,培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 每進(jìn)行一個(gè)操作,可能增加100-1000個(gè)細(xì)菌,某位護(hù)士的手印培養(yǎng)24小時(shí)后,手在NI中是如何起作用的？,這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉,實(shí)例1某醫(yī)生,一邊看病人， 一邊接電話,乍一看，這真是一個(gè)簡(jiǎn)單也沒(méi)有技術(shù)含量的問(wèn)題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。 使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！” 問(wèn)及答曰“甩干，搓干”。,,實(shí)例2 干手的方式,這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉,大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。。?白大褂是首選 甩手運(yùn)動(dòng)第二 重復(fù)毛巾是擺樣子,其中一個(gè)原因就是“忙！” 其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好

7、得多。,實(shí)例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因,這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉,個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是“快”。,實(shí)例4 個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度,這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉,手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒(méi)有絕對(duì)必要用手套 因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限 手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象： 戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手,實(shí)例5 用帶

8、手套來(lái)取代洗手,這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉,采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。 他們認(rèn)為可行的方法是：手套無(wú)污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。 這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國(guó)國(guó)情”。 你認(rèn)為呢？,實(shí)例6 采血室人員,這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉,在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生,2003年SARS在我國(guó)暴發(fā)流行，我國(guó)SARS病例占全球的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。 結(jié)果：醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過(guò)程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38% 暴露的問(wèn)題

9、：醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范,在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生,2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。 通報(bào):感染控制工作薄弱,諸多環(huán)節(jié)存在隱患醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生 處理：撤銷西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省,,2009年12月衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣東汕頭市潮陽(yáng)區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)18名患者手術(shù)切口感染事件的通報(bào),在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生,------手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)，諸多環(huán)節(jié)

10、存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。 ------對(duì)消毒隔離、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告等制度執(zhí)行不力,處理：院長(zhǎng)行政記過(guò)、主管副院長(zhǎng)行政記大過(guò)處分，撤消護(hù)理部主任及婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)。,在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生,醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在 所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù) 手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手 手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己,我們能不保持“純凈”的雙手嗎？,控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法,洗 手,手衛(wèi)生可有效降低NI,有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30的NI。,,WS 中華

11、人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T310-2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009-04-01發(fā)布 2009-12-01實(shí)施 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā)布,,,手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容,前言 范圍、規(guī)范性引用文件 術(shù)語(yǔ)和定義 手衛(wèi)生的管理與基本要求 手衛(wèi)生設(shè)施 洗手與衛(wèi)生手消毒 外科洗手與手消毒 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè),,,,三、術(shù)語(yǔ)和定義,（一）什么是手衛(wèi)生？,本次課重點(diǎn),手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。,本次課重點(diǎn),1、洗手： 醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。,,洗手方法：,A

12、1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 A2 取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 A3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、 指尖和指縫，具體揉搓步驟為： “六步洗手法”： 1、掌心相對(duì)揉搓 2、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 3、手指交叉，掌心相對(duì)揉搓 4、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓,,,第一步 掌心相對(duì)揉搓,第二步 手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓,第三步 手指交叉，掌心相對(duì)揉搓,第四步 彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓,第五

13、步 拇指在掌中揉搓,第六步 指尖在掌心中揉搓,六步洗手法,這樣的場(chǎng)景熟悉嗎？洗手否？,2、衛(wèi)生手消毒： 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。,本次課重點(diǎn),取適量產(chǎn)品于于掌心中，按六步洗手法，涂抹雙手至所有皮膚 。,使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法,3 、外科手消毒: 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,本次課重點(diǎn),---肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,洗 手 手衛(wèi)生,衛(wèi)生手消毒,外科手消毒,,速干手消毒劑 ---揉搓雙手，以減少 手部暫居菌,---肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒

14、劑清除或者殺滅手部 暫居菌和減少常居菌,常居菌 resident skin flora 能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。（外科手消毒可減少常居菌） 暫居菌 transient skin flora 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。（衛(wèi)生手消毒可減少暫居菌）,三、術(shù)語(yǔ)和定義,手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒劑

15、 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,三、術(shù)語(yǔ)和定義,免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 手衛(wèi)生設(shè)施 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。,術(shù)語(yǔ)和定義,,四、手衛(wèi)生的管理與基本要求,,1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。 2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。,不是單純掌握六步洗手法

16、就OK！,四、手衛(wèi)生的管理與基本要求,4 、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2。 b)外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。,五、手衛(wèi)生設(shè)施,5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 流動(dòng)水洗手設(shè)施 手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用， 重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染 5.2 外科手消毒設(shè)施,,,,,中華人民共和國(guó)輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QB 2

17、6542004 洗 手 液 材料要求 感觀指標(biāo)外觀(不分層，無(wú)懸浮物或沉淀，無(wú)明顯機(jī)械雜質(zhì)) 氣味 穩(wěn)定性 .. 3.4 微生物指標(biāo) 細(xì)菌總數(shù)/（1000CFU/g 糞大腸菌群不得檢出 ）,4.2 擦手紙微生物指標(biāo)： 細(xì)菌菌落總數(shù) 600CFCU/G 不得檢出： 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,五、手衛(wèi)生設(shè)施,5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.2 外科手消毒設(shè)施 洗手池： 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出 ； 洗手池應(yīng)每日清潔與消毒； 水龍頭： 數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量； 水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。 手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（采購(gòu)及使用部門注

18、 意：批件以及適用范圍，注明用于外科手消毒）， 有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用非手觸式。 干手物品：干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌； 盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 其 它： 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。,肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g,肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)/g,肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g,六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則： 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,本次課重點(diǎn),洗手或使用速干手消毒劑的指征,1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身

19、體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。,本次課重點(diǎn),2個(gè)前（保護(hù)處理對(duì)象）； 3個(gè)前后(保護(hù)雙方)；3個(gè)后（污染接觸后）,某院護(hù)士正在規(guī)范查房,,“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征,接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,,,洗,,消,,速干手消毒劑使用方法,取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉

20、搓覆蓋整個(gè)雙手表面。 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。,七、外科洗手與手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則： 先洗手，后消毒。 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。,,洗手,,消毒,,外科洗手方法與要求,洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min ；

21、,雙手 前臂 上臂下1/3,清洗,沖洗,擦干,消毒,,26分鐘,,,,,,,,外科手消毒方法（注意事項(xiàng)）,手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明 ； 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔； 在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手； 清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。,八、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)要求： 建議每季度對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)； 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。,監(jiān)測(cè)方法：按照GB15982的

22、要求進(jìn)行。 采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。 采樣方法：被檢者5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。,手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),檢測(cè)方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的4548的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置361溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。 細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法： 細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）平板上菌落數(shù)X 稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）,手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),感謝各位對(duì)院感工作的理解和支持！,