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1、建筑消防設(shè)施功能檢查記錄表 檢查時(shí)間： 月 日 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情況記錄 一 消 火 栓 給 水 系 統(tǒng) 消防水池 1、 是否設(shè)置：□有 □無(wú) □消防專用水池 □合用水池 2、 水量：□充足 □不足 3、 合用水池采取保證水量措施：□有 □無(wú) 4、 防凍措施：□有 □無(wú) 5、 補(bǔ)水時(shí)間：□不超過(guò)48h □超過(guò)48h 消防水箱 1、 是否設(shè)置：□有 □無(wú) □消防專用水箱 □共用水箱 2、 水位指示裝置：□有 □無(wú) 3、 水量：□充足 □不足 4、 合用水池采取保證水量措施：

2、□有 □無(wú) 5、 增壓設(shè)施：□有 □無(wú) 6、 增壓水泵：□能正常工作 □不能正常工作 7、 增壓氣壓水罐：□能正常工作 □不能正常工作 消防氣壓 給水設(shè)備 1、 是否設(shè)置：□有 □無(wú) □數(shù)量： 2、 氣壓罐：□能正常工作 □不能正常工作 3、 安全閥：□功能正常 □功能異常 4、 壓力表：□功能正常 □功能異常 5、 泄水管：□功能正常 □功能異常 6、 水位指示器：□功能正?！豕δ墚惓? 消防水泵 1、 是否設(shè)置：□有 □無(wú) □數(shù)量： 2、 消火栓手動(dòng)按鈕啟動(dòng)消防泵：□能啟動(dòng) □不能啟動(dòng) 3、 消防控制室啟動(dòng)消防泵

3、：□能啟動(dòng) □不能啟動(dòng) □能顯示泵狀態(tài) □不能顯示泵狀態(tài) 4、 消防水泵運(yùn)行功能：□正常 □異常 5、 水泵供水管：□壓力表、放水閥門(mén)功能正常 □壓力表、放水閥門(mén)功能異常 6、 穩(wěn)壓泵：□有 □無(wú) □能正常啟、停 □不能正常啟、停 7、 備用泵：□有 □無(wú) □能正常工作 □不能正常工作 8、 供電電源：□兩路 □一路 □電源切換功能正常 □不能切換 9、 泵房：□符合要求 □不符合要求 水 泵 接 合 器 1、是否設(shè)置：□有 □無(wú) 2、數(shù)量：□充足 □缺少 3、固定標(biāo)志：□有 □無(wú) 消 火 栓

4、1、檢查數(shù)量： 2、檢查部位: 3、流量：□符合要求 □不符合要求 4、壓力：□符合要求 □不符合要求 5、直接啟動(dòng)消防水泵按鈕：□有 □無(wú) □能起泵 □不能起泵 6、栓口：□出水方向正確 □出水方向不正確 7、水帶連接：□牢固 □不牢固 □密封良好 □漏水 8、檢查用消火栓：□有 □無(wú) □壓力顯示正常 □壓力顯示異常 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情況記錄 二 自 動(dòng) 噴 水 滅 火 系 統(tǒng) 報(bào)警說(shuō)明 1、 水源控制閥：□能正常工作 □不能正常工作 □有開(kāi)閉標(biāo)志 □無(wú)開(kāi)閉標(biāo)志 □有鎖定

5、設(shè)施 □無(wú)鎖定設(shè)施 2、 報(bào)警閥：□能正常工作 □不能正常工作 3、 壓力表：□能正常工作 □不能正常工作 4、 試驗(yàn)閥：□能正常工作 □不能正常工作 5、 延遲器：□能正常工作 □不能正常工作 6、 地面排水設(shè)施：□有 □無(wú) 水力警鈴 1、 檢查部位： 2、 檢修、測(cè)試閥門(mén)：□能正常工作 □不能正常工作 3、 防水試驗(yàn)：□在5-90s內(nèi)報(bào)警 □報(bào)警時(shí)間超過(guò)90s □未報(bào)警 4、 報(bào)警聲強(qiáng)：□符合要求 □不符合要求 壓力開(kāi)關(guān) 1、 檢查部位： 2、 功能：□能正常工作 □不能正常工作 水 流 指

6、示 器 1、檢查部位： 2、水流方向標(biāo)志：□有 □無(wú) 3、水流指示器功能：□能正常工作 □不能正常工作 末端試水 裝 置 1、檢查部位： 2、試驗(yàn)閥：□能正常工作 □不能正常工作 3、壓力表：□能正常工作 □不能正常工作 4、最不利點(diǎn)靜壓力：□不小于0.049Mpa □小于0.048Mpa 5、排水設(shè)施：□有 □無(wú) 噴 頭 1、檢查部位： 2、噴頭狀況：□完好有效 □損壞 □脫落 □遮 □漏水 □其它問(wèn)題 3、防凍措施：□有 □無(wú) 噴 淋 泵 1、是否設(shè)置：□有 □無(wú) □數(shù)量： 2、噴淋泵

7、運(yùn)行功能：□正常 □異常 3、壓力表：□能正常工作 □不能正常工作 4、穩(wěn)壓泵：□有 □無(wú) □能正常啟、停 □不能正常啟、停 5、備用泵：□有 □無(wú) □能正常工作 □不能正常工作 6、供電電源：□兩路 □一路 □電源切換功能正常 □不能切換 系統(tǒng)功能 1、末端試水：□水流指示器動(dòng)作 □壓力開(kāi)關(guān)動(dòng)作 □水力警鈴連續(xù)報(bào)警□消防水泵自動(dòng)啟動(dòng) □動(dòng)作異常 2、消防控制室手動(dòng)直接啟、停噴淋泵：□正常 □異常 3、消防控制室顯示功能：□能顯示水流指示器工作狀態(tài) □能顯示報(bào)警閥工作狀態(tài) □能顯示信號(hào)閥工作狀

8、態(tài) □能顯示噴淋泵消防水泵工作、故障狀態(tài) □顯示功能不全 4、報(bào)警閥壓力開(kāi)關(guān)控制功能：□能控制噴淋泵自動(dòng)啟動(dòng) □不能控制噴淋泵自動(dòng)啟動(dòng) 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情況記錄 三 火 災(zāi) 自 動(dòng) 報(bào) 警 系 統(tǒng) 探測(cè)器 1、檢查部位： 2、探測(cè)器類型：□感煙 □感溫 □其它類型 3、探測(cè)器狀況：□完好 □損壞 □指示燈方向錯(cuò)誤 □脫落 □其它問(wèn)題 手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕 1、檢查部位： 2、報(bào)警按鈕狀況：□完好 □損壞 □無(wú)標(biāo)志 □遮擋 □其它問(wèn)題 3、報(bào)警啟動(dòng)功能：□控制器顯示火災(zāi)信號(hào) □控制器顯示報(bào)警位置與實(shí)際相符 □報(bào)警按

9、鈕顯示啟動(dòng)信號(hào) □報(bào)警、顯示功能不完備 火災(zāi)警報(bào)裝 置 1、檢查部位： 2、警報(bào)裝置狀況：□完好 □損壞 □遮擋 □其它問(wèn)題 3、警報(bào)功能：□播放功能正常 □播放功能異常 火災(zāi)報(bào)警控制器及消防聯(lián)動(dòng)控制裝置 1、控制器類型： 2、信號(hào)接收、發(fā)出、顯示功能：□能接收火災(zāi)報(bào)警信號(hào) □能發(fā)出聲、光報(bào)警信號(hào) □能明確指示火災(zāi)發(fā)生部位 □故障情況下火災(zāi)優(yōu)先報(bào)警 □故障報(bào)警與火災(zāi)報(bào)警信號(hào)有明顯區(qū)別 □能記憶報(bào)警信息 □存在功能異常情況 3、控制器自檢、復(fù)位、消音功能：□自檢功能正常 □復(fù)位功能正?！跸艄δ苷? □存在功能異常情況 4、主備

10、電源情況：□主備電源自動(dòng)切換功能正常 □主電源容量檢驗(yàn)正常□備用電源容量檢驗(yàn)正常 □屏蔽功能正常 □存在功能異常情況 四 防 煙 排 煙 系 統(tǒng) 加壓送風(fēng)機(jī) 1、臺(tái)數(shù)： 2、功能：□能正常工作 □不能正常工作 3、電源情況：□采用消防電源 □未采用消防電源 4、聯(lián)動(dòng)控制功能：□自動(dòng)控制啟、停功能正常 □手動(dòng)直接控制啟、停功能正常 □存在功能異常情況 加壓送風(fēng)口 1、檢查部位： 2、功能：□開(kāi)啟正常 □復(fù)位正常 □存在功能異常情況 排煙風(fēng)機(jī) 1、臺(tái)數(shù)： 2、功能：□能正常工作 □不能正常工作 3、電源情況：□采用消防電

11、源 □未采用消防電源 4、聯(lián)動(dòng)控制功能：□自動(dòng)控制啟、停功能正常 □手動(dòng)控制啟、停功能正常 □排煙口或排煙防火閥自行開(kāi)啟風(fēng)機(jī)功能正常 □存在功能異常情況 排煙口 1、檢查部位： 2、狀態(tài)：□處于正常關(guān)閉狀態(tài) □處于開(kāi)啟狀態(tài) 3、開(kāi)啟功能:□能自動(dòng)或手動(dòng)開(kāi)啟 □手動(dòng)開(kāi)啟裝置便于操作 □存在功能異常情況 防火閥及排煙防火閥 1、檢查部位： 2、控制功能：□風(fēng)機(jī)入口出的排煙防火閥可自動(dòng)停止排煙風(fēng)機(jī)□ 消防控制室可自動(dòng)關(guān)閉電動(dòng)防火閥 □存在功能異常情況 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情況記錄 五 防 火 分 隔 及 安 全 疏

12、 散 設(shè) 施 電動(dòng)防火門(mén) 1、檢查部位： 2、狀態(tài)：□完好、封閉嚴(yán)密 □損壞 □門(mén)框有縫隙 □未開(kāi)向疏散方向 □其它問(wèn)題 3、功能：□能正常工作 □不能自動(dòng)關(guān)閉 □關(guān)閉不嚴(yán)□無(wú)信號(hào)反饋□不具有順序關(guān)閉功能□其它問(wèn)題 防火卷簾 1、檢查部位： 2、狀態(tài)：□完好、封閉嚴(yán)密 □損壞 □傳動(dòng)裝置未采取防火保護(hù)措施□明設(shè)軌道未采取保護(hù)措施 □防火卷簾周?chē)忾]不嚴(yán) □其它問(wèn)題 3、功能：□防火卷簾兩側(cè)設(shè)有手動(dòng)控制按鈕 □設(shè)有機(jī)械手動(dòng)裝置 □手動(dòng)按鈕控制升、降、停功能正常 □機(jī)械手動(dòng)裝置控制降、升功能正常 □探測(cè)器聯(lián)動(dòng)控制卷簾功

13、能正常 □其它問(wèn)題 4、電源情況：□符合要求 □不符合要求 火災(zāi)應(yīng)急 照 明 1、檢查部位： 2、檢查情況：□完好 □損壞 □缺少 □遮攔 □無(wú)保護(hù)罩 □布線未采取保護(hù)措施 □位置不當(dāng) □其它問(wèn)題 3、電源情況：□符合要求 □不符合要求 疏散指示 標(biāo) 志 1、檢查部位： 2、檢查情況：□完好□損壞□缺少□遮攔□指示錯(cuò)誤□選型不當(dāng) □位置不當(dāng)□其它問(wèn)題 3、電源情況：□能正常工作□不能正常工作 消防電梯 1、設(shè)置數(shù)量： 2、功能：□能正常工作 □不能正常工作 3、電源情況：□采用消防電源 □未采用消防電源 □能

14、末端切換 □不能末端切換 □存在其它問(wèn)題 六 其 它 設(shè) 施 設(shè) 備 滅火器 1、檢查部位： 2、檢查情況：□完好有效 □選型不當(dāng) □設(shè)置位置不到那個(gè) □遮擋、挪用或埋壓□ 滅火器箱上鎖□其它問(wèn)題 其它滅火 救生器材 器材名稱： 檢查情況： 備注 填表說(shuō)明：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在對(duì)應(yīng)的□內(nèi)畫(huà)“√”，并在備注欄中注明處置情況。 安全疏散設(shè)施檢查記錄 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 防火門(mén) 1. 檢查部位： 2. 狀態(tài)：□完好、封閉嚴(yán)密 □損壞 □門(mén)框有縫隙 □未開(kāi)向疏散方向 □其它問(wèn)題 3. 功

15、能：□能正常工作 □不能自動(dòng)關(guān)閉 □關(guān)閉不嚴(yán) □無(wú)信號(hào)反饋 □不具有順序關(guān)閉功能□其它問(wèn)題 防火卷簾 1、 檢查部位： 2、 狀態(tài)：□完好、封閉嚴(yán)密 □損壞 □傳動(dòng)裝置未采取防火保護(hù)措施 □明設(shè)軌道未采取保護(hù)措施 □防火卷簾周?chē)忾]不嚴(yán) □其它問(wèn)題 3、 功能：□防火卷簾兩側(cè)設(shè)有手動(dòng)控制按鈕 □設(shè)有機(jī)械手動(dòng)裝置 □手動(dòng)按鈕控制升、降、停功能正常 □機(jī)械手動(dòng)裝置控制降、升功能正常 □探測(cè)器聯(lián)動(dòng)控制卷簾功能正常 □其它問(wèn)題 4、 電源情況：□符合要求 □不符合要求 火災(zāi)應(yīng)急照明 1、 檢查部位： 2、

16、 檢查情況：□完好 □損壞 □缺少 □遮擋 □無(wú)保護(hù)罩 □布線未采取保護(hù)措施 □位置不當(dāng) □其它問(wèn)題 3、 電源情況：□符合要求 □不符合要求 疏散指示標(biāo)志 1、 檢查部位： 2、 檢查情況：□完好 □損壞 □缺少 □遮擋 □指示錯(cuò)誤 □選型不當(dāng) □位置不當(dāng)□其它問(wèn)題 3、 電源情況：□符合要求 □不符合要求 消防電梯 1、 設(shè)置數(shù)量： 2、 功能：□能正常工作 □不能正常工作 3、 電源情況：□采用消防電源 □未采用消防電源 □能末端切換 □不能末端切換 □存在其它問(wèn)題 應(yīng)急廣播

17、 1、 檢查部位： 2、 檢查情況：□完好 □損壞 □缺少 □遮擋 □其它問(wèn)題 3、 電源情況：□符合要求 □不符合要求 聲光報(bào)警 1、 檢查部位： 2、 檢查情況：□完好 □損 □缺少 □遮擋 □指示錯(cuò)誤 □位置不當(dāng) □其它問(wèn)題 3、 電源情況：□符合要求 □不符合要求 備 注 檢查人員簽字： 檢查時(shí)間： 填表說(shuō)明：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在對(duì)應(yīng)的□內(nèi)畫(huà)“√”，并在備注欄中注明處置情況。 燃?xì)?、電氣設(shè)備檢查記錄 檢查 內(nèi)容 情況記

18、錄 備注 （有關(guān)情況說(shuō)明） 燃?xì)? 管路、 電氣 線路 設(shè)備 狀況 檢查部位： □未發(fā)現(xiàn)異常情況 □燃?xì)夤苈酚懈膭?dòng)； □燃?xì)庠O(shè)備與可燃物間距不足0.5m □開(kāi)關(guān)安裝在可燃材料上 □插座安裝在可燃材料上 □配電箱安裝在可燃材料上、殼體未采用A級(jí)材料 □照明、電熱器具的高溫部位未采取不燃材料隔熱措施 □采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 □電氣線路敷設(shè)未采取防火保護(hù)措施 □防爆、防潮、防塵場(chǎng)所電氣設(shè)備不符合安全要求 □存在其它問(wèn)題： 燃?xì)? 管路、 電氣 防火 管理 情況 檢查部位： □未發(fā)現(xiàn)異常情況 □電器設(shè)備安裝、維修人員不具備電工資格 □拉接

19、電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核或內(nèi)部審批手續(xù) □在營(yíng)業(yè)期間違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè) □違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 □存在其它問(wèn)題 檢查人員簽字： 檢查時(shí)間： 填表說(shuō)明：檢查時(shí)在相應(yīng)的□內(nèi)畫(huà)“√”，并在備注欄中注明處置情況。 每周防火檢查情況記錄表 部門(mén)（班組）名稱： 檢查時(shí)間： 月 日

20、 序號(hào) 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處置情況 一 電氣管理措施落實(shí)情況 □開(kāi)關(guān)、插座安裝在可燃材料上 □采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 □私接電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核、審批手續(xù) □違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè) □違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 □存在其它問(wèn)題： 二 可燃物、火源管理情況 □違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具 □違章使用、乙類清洗劑 □攜帶易燃易爆危險(xiǎn)物品進(jìn)入賓館 □存在違章吸煙現(xiàn)象，營(yíng)業(yè)期間違章進(jìn)行明火維修和油漆粉刷作業(yè) □配電設(shè)備等電氣設(shè)備周?chē)逊趴扇嘉? □裝修施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)用

21、電氣設(shè)備等明火不符合有關(guān)安全要求 □存在其它問(wèn)題： 三 安全疏散、防火分隔措施落實(shí)情況 □防火卷簾下方0.5m范圍內(nèi)堆放物品 □安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明燈損壞、遮擋 □疏散走道被占用、封堵 □安全出口上鎖 □常閉式防火門(mén)關(guān)閉不嚴(yán) □在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物，公共區(qū)域的窗上安裝金屬護(hù)欄 □在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品，物品擺放妨礙人員安全疏散 □雜物、裝飾物等影響安全疏散 □存在其它問(wèn)題： 序號(hào) 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處置情況 四 消防設(shè)施、器材管理情況 □違章關(guān)閉消防設(shè)施

22、 □消火栓被遮擋、擠占、埋壓 □滅火器被挪作他用、埋壓，未按指定位置擺放 □自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)灑水噴頭被遮擋、改動(dòng)位置或拆除 □火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)探測(cè)器被遮擋、改動(dòng)位置或拆除 □消火栓箱、滅火器箱上鎖 □防火卷簾控制按鈕上鎖 □存在其它問(wèn)題： 五 防火巡查開(kāi)展情況 □巡查頻次不夠 □巡查部位、內(nèi)容不全 □未填寫(xiě)巡查記錄 □發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)報(bào)告 □發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未采取相應(yīng)防范措施 □存在其它問(wèn)題： 六 火災(zāi)隱患整改措施落實(shí)情況 □火災(zāi)隱患底數(shù)不清、責(zé)任不明、超過(guò)時(shí)限 □應(yīng)立即整改的火災(zāi)隱患沒(méi)有立即整改 □未及時(shí)報(bào)告隱患整改進(jìn)展情況 □未落實(shí)整

23、改期間的防范措施 □對(duì)危險(xiǎn)部位未落實(shí)停業(yè)整改要求 □存在其它問(wèn)題： 七 其它需要檢查的內(nèi)容 檢查人員簽字： 負(fù)責(zé)人簽字： 每月防火檢查情況記錄表 檢查時(shí)間： 月 日 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處置情況 一 電氣防火措施落實(shí)情況 電氣線路設(shè)備狀況 □開(kāi)關(guān)安裝在可燃材料上 □插座安裝在可燃材料上 □配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級(jí)材料 □照明、電熱器備的高溫部未采取

24、不燃材料隔熱措施 □采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 □電氣線路敷設(shè)未采取防火保護(hù)措施 □防爆、防潮、防塵場(chǎng)所電氣設(shè)備不符合安全要求 □存在其它問(wèn)題： 電氣防火管理情況 □電器設(shè)備安裝、維修人員不具備電工資格 □私接電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核、審批手續(xù) □在營(yíng)業(yè)期間違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè) □違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 □存在其它問(wèn)題： 二 可燃物、 火源管理情況 可燃物、火源 管理情況 □違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具 □違章使用甲、乙類清洗劑 □攜帶易燃易爆危險(xiǎn)物品進(jìn)入賓館 □存在違章吸煙現(xiàn)象，

25、營(yíng)業(yè)期間違章進(jìn)行明火維修和油漆粉刷作業(yè) □配電設(shè)備等電氣設(shè)備周?chē)逊趴扇嘉? □裝修施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)用電氣設(shè)備等明火不符合有關(guān)安全要求 □未及時(shí)清除遺留火種、可燃雜物，關(guān)閉非營(yíng)業(yè)用電源 □存在其它問(wèn)題： 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處置情況 三 防火分隔、安全疏散管理措施落實(shí)情況 防火分隔、安全疏散設(shè)施狀況 □防火門(mén)損壞或缺少、常閉式防火門(mén)無(wú)閉裝置、關(guān)閉不嚴(yán)、未開(kāi)向疏散方向 □防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護(hù)措施、升、降、停功能不完備、無(wú)機(jī)械手動(dòng)裝置 □防火卷簾下方0.5m范圍內(nèi)堆放物品 □疏散指示標(biāo)志損壞或缺少、指示

26、方向錯(cuò)誤、無(wú)保護(hù)罩、布線未采取保護(hù)措施、無(wú)備用電源 □火災(zāi)應(yīng)急照明損壞或缺少、指示方向錯(cuò)誤、無(wú)保護(hù)罩、布線未采取保護(hù)措施、無(wú)備用電源 □火災(zāi)應(yīng)急廣播揚(yáng)聲器損壞、缺少、聲壓不夠 □雜物、裝飾物等影響安全疏散 □食堂內(nèi)食品加工區(qū)分隔及加熱設(shè)施不符合要求 □防火、防爆、防雷措施不落實(shí) □存在其它問(wèn)題： 安全疏散設(shè)施管理情況 □疏散指示標(biāo)志等安全疏散設(shè)施被遮擋 □安全疏散圖示缺少、常閉防火門(mén)無(wú)保持關(guān)閉狀態(tài)的提示 □疏散通道被占用、封堵 □安全出口上鎖 □在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物 □公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護(hù)欄 □物品擺放妨礙人員安全疏散 □在疏

27、散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品 □消防車(chē)道堵塞 □存在其它問(wèn)題： 四 消防水源和消防設(shè)施、 器材管理情況 消防水源 □無(wú)水或水量不足 □無(wú)水位指示裝置 □合用水池未采取保持消防用水量的措施 □冬季未采用防凍措施 □管道閥門(mén)關(guān)閉不當(dāng) □存在其它問(wèn)題： 消火栓系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □消防水泵故障 □消火栓被遮擋、擠占、埋壓 □消火栓箱內(nèi)水槍、水帶等不齊全 □消火栓無(wú)明顯標(biāo)示 □消火栓箱上鎖 □水帶與消火栓接口連接不嚴(yán)密、漏水 □消火栓壓力顯示不正常 □存在其它問(wèn)題： 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 （按場(chǎng)所確定） 情 況

28、 記 錄 備 注 （有關(guān)情況說(shuō)明） 四 消防水源和消防設(shè)施、 器材管理情況 自動(dòng)噴水 滅火系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □噴淋水泵故障 □灑水噴頭被遮擋、改動(dòng)位置或拆除 □報(bào)警閥、末端試水裝置沒(méi)有明顯標(biāo)識(shí) □末端試水裝置壓力顯示不正常 □自動(dòng)控制功能異常 □消防電源不能保證 □系統(tǒng)被違章關(guān)閉 □存在其它問(wèn)題： 火災(zāi)自動(dòng) 報(bào)警系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □控制器或聯(lián)動(dòng)控制裝置故障 □探測(cè)器被遮、改動(dòng)位置或拆除 □手動(dòng)報(bào)警按鈕損壞、遮擋、無(wú)標(biāo)志 □火災(zāi)警報(bào)裝置損壞、遮擋 □控制中心聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備功能異常 □消防電源不能保證 □系統(tǒng)

29、被違章關(guān)閉 □存在其它問(wèn)題： 機(jī)械防煙 排煙系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □防、排煙風(fēng)機(jī)故障 □送風(fēng)口、排煙口被遮擋、改動(dòng)位置或損壞 □自動(dòng)控制功能異常 □消防電源不能保證 □系統(tǒng)被違章關(guān)閉 □存在其它問(wèn)題： 滅火器 □滅火器選型不當(dāng) □滅火器被挪作他用、埋壓 □滅火器箱上鎖 □未按指定位置擺放 □滅火器失效 □存在其它問(wèn)題 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 備 注 （有關(guān)情況說(shuō)明） 五 消防值班情況 消防控制中心值班情況 □自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員無(wú)崗位資格證 □值班人員脫崗 □值班人員違反消防

30、值班制度 □未填寫(xiě)值班記錄 □存在其它問(wèn)題： 其它重點(diǎn)部位值班情況 □值班人員脫崗 □值班人員違反消防值班制度 □未填寫(xiě)值班記錄 □存在其它問(wèn)題： 六 防火巡查和 火災(zāi)隱患整改情況 防火巡查 □巡查頻次不夠 □巡查部位、內(nèi)容不全 □未填寫(xiě)巡查記錄 □發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)報(bào)告 □發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未采取相應(yīng)防范措施 □存在其它問(wèn)題： 火災(zāi)隱患整改 □火災(zāi)隱患底數(shù)不清、責(zé)任不明、超過(guò)時(shí)限 □應(yīng)立即整改的火災(zāi)隱患沒(méi)有立即整改 □限期改正的火災(zāi)隱患，未按時(shí)間向公安消防部門(mén)報(bào)送整改情況復(fù)函 □對(duì)危險(xiǎn)部位未落實(shí)停業(yè)整改要求 □未及時(shí)報(bào)告隱患整改進(jìn)展

31、情況 □未落實(shí)整改期間的防范措施 □存在其它問(wèn)題： 七 消防安全培訓(xùn)教育情況 重點(diǎn)部位人員 □已進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)，熟練掌握消防知識(shí) □未進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn) □無(wú)培訓(xùn)記錄 其他人員 □已進(jìn)行（或參加）消防安全培訓(xùn)熟練掌握消防知識(shí) □未進(jìn)行（或參加）消防安全培訓(xùn) □無(wú)培訓(xùn)記錄 消防宣傳 教育活動(dòng) □按計(jì)劃開(kāi)展 □未按計(jì)劃開(kāi)展 □未記錄消防宣傳、教育活動(dòng)情況 其它 檢查人員簽字： 負(fù)責(zé)人簽字： 每日防火巡查（夜查）內(nèi)容及時(shí)間記錄表 巡查時(shí)間： 月

32、 日 巡查部位： 序號(hào) 巡查項(xiàng)目 是 否 存 在 問(wèn) 題 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 時(shí) 分 一 電氣管理措施落實(shí)情況 ① 開(kāi)關(guān)、插座安裝在可燃材料上 ② 采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 ③ 私接電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核、審批手續(xù) ④ 違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè) ⑤ 違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 ⑥ 存在其它問(wèn)題： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

33、 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 二 可燃物、火源管理情況 ① 違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具 ② 違章使用甲、乙類清洗劑 ③ 攜帶易燃易爆危險(xiǎn)物品進(jìn)入賓館 ④ 存在違章吸煙現(xiàn)象，違章進(jìn)行明火維修和油漆粉刷作業(yè) ⑤ 配電設(shè)備等電

34、氣設(shè)備周?chē)逊趴扇嘉? ⑥ 裝修施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)用電氣設(shè)備等明火不符合有關(guān)安全要求 ⑦ 未及時(shí)清除遺留火種、可燃雜物，關(guān)閉非營(yíng)業(yè)用電源 ⑧ 存在其它問(wèn)題： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

35、 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 共同巡查交班人員：

36、 共同巡查接班人員： 共同巡查時(shí)間： 時(shí) 分 三 安全疏散、防火分隔措施落實(shí)情況 ① 防火卷簾下方0.5m范圍內(nèi)堆放物品 ② 安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明燈損壞、遮擋 ③ 疏散走道被占用、封堵 ④ 安全出口上鎖 ⑤ 常閉式防火門(mén)關(guān)閉不嚴(yán) ⑥ 在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物，公共區(qū)域的窗上安裝金屬護(hù)欄 ⑦ 在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品，物品擺放妨礙人員安全疏散 ⑧ 存在其它問(wèn)題： □ □ □ □ □ □ □ □

37、 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

38、 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 四 消防設(shè)施、器材管理情況 ① 違章關(guān)閉消防設(shè)施 ② 消火栓被遮擋、擠占、埋壓，不完整有效 ③ 滅火器被挪作他用、埋壓，未按指定位置擺放 ④ 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)灑水噴頭被遮擋、改動(dòng)位置或拆除 ⑤ 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)探測(cè)器被遮擋、改動(dòng)位置或拆除 ⑥ 消火栓箱、滅火器箱上鎖 ⑦ 防火卷簾控制按鈕上鎖 ⑧ 消防標(biāo)志不完好清晰 ⑨ 存在其它問(wèn)題： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

39、 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 五 值班情況 ① 消防安全重點(diǎn)部位值班人員脫崗 ② 值班人員違反消防值班制度 ③ 未填寫(xiě)值班

40、記錄 ④ 存在其它問(wèn)題： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 處置方式 ① 立即整改 ② 落實(shí)防范措施限期改正 ③ 逐級(jí)報(bào)告 ④ 停業(yè)整改 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 處置情況 簽名