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1、公司設立登記申請書 名 稱 名稱預先核準通知書文號 聯系電話 住 所 郵政編碼 法定代表人 姓 名 職 務 注冊資本 （萬元） 公司類型 實收資本 （萬元） 設立方式 經 營 范 圍 許可經營項目： 一般經營項目： 營業(yè)期限 長期 / 年 申請副本數量 個 本公司依照《公司法》、《公司登記管理條例》設立，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。 法定代表人簽

2、字： 年 月 日 注： 1、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請勿使用圓珠筆。 2、公司類型應當填寫“有限責任公司”或“股份有限公司”。其中，國有獨資公司應當填寫“有限責任公司（國有獨資）”；一人有限責任公司應當注明“有限責任公司（自然人獨資）”或“有限責任公司（法人獨資）”。 3、股份有限公司應在“設立方式”欄選擇填寫“發(fā)起設立”或者“募集設立”。 4、營業(yè)期限：請選擇“長期”或者“XX年”。 ⑴ 公司股東（發(fā)起人

3、）出資信息 備注 注：1、根據公司章程的規(guī)定及實際出資情況填寫，本頁填寫不下的可以附紙?zhí)顚憽? 2、“備注”欄填寫下述字母：A.企業(yè)法人；B.社會團體法人；C.事業(yè)法人；D.國務院、地方人民政府；E.自然人；F.外商投資企業(yè)；G：其它。 3、出資方式填寫：貨幣、實物、知識產權、土地使用權、其它。 實 繳 出資 時間 出資 方式 出資額 （萬元） 持股比例（%） 認 繳 出資

4、 時間 出資 方式 出資額 （萬元） 證件名稱 及號碼 股東（發(fā)起人） 名稱或姓名 （2） 董事、監(jiān)事、經理信息 姓名 職務 身份證件號碼： （身份證件復印件粘貼處） 姓名 職務

5、 身份證件號碼： （身份證件復印件粘貼處） 姓名 職務 身份證件號碼： （身份證件復印件粘貼處） ⑶ 法定代表人信息 姓 名 聯系電話 職 務 任免機構 身份證件類型 身份證件號碼 （身份證件復印件粘貼處） 法定代表人簽字： 年 月 日 以上法定代表人信息真實有效，身份證件與原件一致，符合《公司法》、《企業(yè)法人法定代表人登記管理規(guī)定》關于法定代表人任職資格的有關規(guī)定，謹此對真實性承擔責任。 （蓋章或者簽字） 年 月 日 注：依照《公司法》、公司章程的規(guī)定程序，出資人、股東會確定法定代表人的，由二分之一以上出資人、股東簽署；董事會確定法定代表人的，由二分之一以上董事簽署。 ⑷ 3