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1、 機(jī)電裝備制造有限公司
一級動火安全作業(yè)證 NO
作業(yè)基本信息
裝置區(qū)域:
作業(yè)地點:
作業(yè)單位:
設(shè)備/位號:
動火方式:□焊接 □切割 □打磨 □明火 □加熱 □其他能產(chǎn)生火花或高熱表面的作業(yè)
作業(yè)使用的工具:
計劃作業(yè)時間: 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分
申請人簽名: 時間: 年 月 日 時 分
危害辨識
□易燃易爆氣體
□有毒氣體
□窒息性氣體
□腐蝕性液體
2、□有毒液體
□爆炸性粉塵
□危害健康粉塵
□高空落物
□噪聲
□高溫
□觸電
□外露轉(zhuǎn)動部位
□高處墜落
□低溫
□放射性
安全防范措施
□動火設(shè)備應(yīng)隔離,系統(tǒng)泄壓,吹掃置換合格。
□受限空間、高處動火等辦理相應(yīng)安全作業(yè)證
□動火地點周圍易燃物應(yīng)清除,難以移動的易燃結(jié)構(gòu)應(yīng)采取安全防火措施。
□高空進(jìn)行動火應(yīng)清除下面的易燃物,或采取防止火花濺落的措施。
□動火分析合格
□戴防護(hù)眼鏡
□動火區(qū)域應(yīng)設(shè)置隔離或警示標(biāo)志。
□戴焊工手套
□穿焊工服
□用二氧化碳滅火劑
□用干粉滅火劑
□系安全帶或安全繩
□戴棉或皮手套
□用泡沫滅火劑
□用水滅火
□
3、戴耳塞
□戴安全帽
□消防通道暢通
□戴過濾式呼吸器
□戴防護(hù)面罩
□戴防塵口罩
□需要編制安全方案
注:分析頻次按照AQ3028-2008中5.5條款執(zhí)行。
動火地點裝置工程師簽名: 時間: 年 月 日 時 分
安全交出
□設(shè)備已斷電 □設(shè)備內(nèi)物料已清理 □設(shè)備已泄壓、排放 □設(shè)備已置換
□設(shè)備已與工藝系統(tǒng)隔離 其它:
我確認(rèn)交出檢修設(shè)備已處于安全狀態(tài)。
動火地點當(dāng)班班長簽
4、名: 時間: 年 月 日 時 分
動火分析
取樣時間
取樣地點
分析項目
分析結(jié)論
分析人
□LEL%
□O2%
□其它
責(zé)任轉(zhuǎn)移
我確認(rèn)危害辨識清楚,安全防護(hù)措施已經(jīng)落實到位,向作業(yè)人員交代了相應(yīng)的安全要求、規(guī)定;作業(yè)期間我將負(fù)責(zé)作業(yè)人員遵守規(guī)定的安全要求。
作業(yè)負(fù)責(zé)人簽名: 時間: 年 月 日 時 分
我明
5、白監(jiān)火監(jiān)護(hù)職責(zé),熟悉應(yīng)急方法。
監(jiān)火人簽名: 工藝監(jiān)護(hù)人簽名: 時間: 年 月 日 時 分
我已明白作業(yè)過程中的危害,理解、接受并遵守作業(yè)證及相關(guān)安全要求。
作業(yè)人員簽名: 時間: 年 月 日 時 分
我確認(rèn)危害辨識充分,采取的安全防范措施適當(dāng)。
動火地點單位負(fù)責(zé)人簽名: 時間: 年 月 日 時 分
我確認(rèn)危害辨識充分,采取的安全防范措施適當(dāng),批準(zhǔn)動火作業(yè)。
安全管理部門簽名: 時間: 年 月 日 時 分
第一聯(lián)黑由動火作業(yè)地點單位留存,第二聯(lián)藍(lán)由動火作業(yè)人員留存