《輻射劑量監(jiān)控報警裝置在門診的運用》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《輻射劑量監(jiān)控報警裝置在門診的運用（5頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、輻射劑量監(jiān)控報警裝置在門診的運用 輻射劑量監(jiān)控報警裝置在門診的運用 2017/06/06 《核安全》2016年第4期 摘要：［目的］有效識別核醫(yī)學(xué)檢查的病人，減少受檢者對門診周圍人群的輻射。［方法］安裝輻射劑量監(jiān)控報警裝置，當(dāng)輻射劑量超過設(shè)定的報警值時報警裝置啟動，發(fā)出警報聲音。［結(jié)果］輻射劑量監(jiān)控報警裝置能有效幫助識別核醫(yī)學(xué)受檢者，及時發(fā)現(xiàn)輻射源。［結(jié)論］輻射劑量監(jiān)控報警裝置解決了發(fā)現(xiàn)核醫(yī)學(xué)受檢者的困難，利于管控現(xiàn)場輻射場所，提高了對周圍人群的保護

2、。 關(guān)鍵詞：輻射源；輻射劑量；報警裝置；門診；周圍人群 為了有效識別核醫(yī)學(xué)檢查的病人，減少受檢者對門診周圍人群的輻射，安裝輻射劑量監(jiān)控報警裝置非常有必要，現(xiàn)將輻射劑量監(jiān)控報警裝置在門診中的應(yīng)用介紹如下。 １安裝報警裝置的必要性 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（下面簡稱我院）是一所三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院，隨著腫瘤病人逐年增加，為滿足病人治療和復(fù)查的需要，我院核醫(yī)學(xué)檢查病人數(shù)量也呈逐年增加之勢。據(jù)核醫(yī)學(xué)科數(shù)據(jù)統(tǒng)計，２０１６年核醫(yī)學(xué)檢查病人總數(shù)約２．３萬人次，相對２０１２年的約１．２萬人次增長接近１倍。核醫(yī)學(xué)顯像與其他醫(yī)學(xué)檢查相比，輻射源主要來自于

3、應(yīng)用的放射性核素。利用放射性同位素進行核醫(yī)學(xué)診斷過程中不僅會產(chǎn)生放射性廢物，污染環(huán)境；同時滯留在病人體內(nèi)的放射性同位素，還會給病人、醫(yī)務(wù)人員、家屬及公眾帶來額外的輻射照射，存在一定的輻射危害風(fēng)險。我院核醫(yī)學(xué)科是以診斷核醫(yī)學(xué)為主的科室，檢查以正電子發(fā)射計算機斷層掃描（ＰＥＴ／ＣＴ）和全身骨掃描（ＥＣＴ）兩個項目為主。在進行上述兩項檢查時需要給病人注射放射性核素造影劑，分別是１８Ｆ標(biāo)記的氟脫氧葡萄（１８Ｆ－ＦＤＧ）和９９ｍＴｃ標(biāo)記的亞甲基二磷酸鹽（９９ｍＴｃ－ＭＤＰ）。病人注射放射性核素后不僅對病人自身造成內(nèi)照射，同時作為移動的輻射源，又不可避免地對周圍人群帶來外照射。典型照射條件下１８Ｆ－ＦＤＧ

4、和９９ｍＴｃ－ＭＤＰ檢查所致周圍人員受照劑量。注射造影劑后通常需等候１ｈ～２ｈ才接受檢查，等候期間核醫(yī)學(xué)科護士會以口頭或文字告知留在候診區(qū)，不得任意走動，但無法真正控制受檢者的隨意行動，經(jīng)常出現(xiàn)部分受檢者注射造影劑后或者檢查后到其他門診窗口進行治療或就診，對門診的廣大人群造成潛在輻射的危險。門診作為醫(yī)院服務(wù)窗口單位，每日接待病人及家屬人數(shù)大約１５０００人次，人員密集，流動性快，導(dǎo)致受檢者對周圍人群輻射的人數(shù)增多。而受檢者缺乏獨有的特征表現(xiàn)，很難從人群中被識別出來，因此，輻射劑量監(jiān)控報警裝置的應(yīng)用，幫助解決了這一難題。該裝置通過檢測某距離范圍內(nèi)的輻射劑量，若超過設(shè)定的危險值就自動發(fā)出報警聲，醫(yī)護

5、人員便能獲悉該區(qū)域內(nèi)有輻射源病人，及時提醒其離開，保護周圍人群。 ２報警裝置的應(yīng)用 ２０１４年１２月我院在門診多個區(qū)域安裝了輻射劑量監(jiān)控報警裝置，實現(xiàn)對受檢者的現(xiàn)場劑量監(jiān)測和訊響報警，下面分享一下報警裝置的應(yīng)用。我院統(tǒng)一安裝的輻射劑量監(jiān)控報警裝置是陜西衛(wèi)峰核電子有限公司生產(chǎn)的ＷＦ－１０００γ射線檢測儀，由主機、探測器、外置報警燈組成，就地壁掛安裝。主機的功能主要是顯示功能，顯示內(nèi)容包括編號、測量值、單位、狀態(tài)、時間，測量值范圍為０．０１ｍＳｖ／ｈ～１００．００ｍＳｖ／ｈ。探測器主要將場所輻射劑量經(jīng)探頭并轉(zhuǎn)換成電流，電流的大小正比于輻射劑量水平，經(jīng)Ａ／Ｄ轉(zhuǎn)換后顯示

6、于主機ＬＣＤ屏幕，當(dāng)輻射劑量超過劑量儀預(yù)設(shè)的限值時發(fā)出訊響提示音，探測器與主機之間的有效傳輸距離為０ｍ～１０ｍ。外置報警燈呈紅綠雙色報警燈，內(nèi)置高分貝蜂鳴器，報警閾值共設(shè)低值、高值、故障（失效）３種報警，在測量范圍內(nèi)可任意設(shè)置，并在界面有運行狀態(tài)指示燈，當(dāng)檢測輻射劑量超過設(shè)定的輻射濃度時觸發(fā)報警裝置啟動，紅色報警燈閃亮并發(fā)出報警聲音［４］。根據(jù)ＧＢ１８８７１－２００２《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，放射工作場所劃分區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)為２．５μＳｖ／ｈ，因此門診設(shè)置報警值通常為０．５μＳｖ／ｈ～２．０μＳｖ／ｈ。若設(shè)置報警值過低可能受手機、電腦等干擾因素影響，報警次數(shù)頻繁；若設(shè)置報警值過高則可能

7、忽略了部分受檢者或者較遲發(fā)現(xiàn)受檢者。 ３報警裝置的應(yīng)用效果 輻射劑量監(jiān)控報警裝置旨在解決現(xiàn)行核醫(yī)學(xué)科對受檢者管控中存在的不足。核醫(yī)學(xué)檢查病人注射放射性核素造影劑后，護士會統(tǒng)一在受檢者左側(cè)手臂顯眼處貼上特制的紅色紙花，但除了核醫(yī)學(xué)科的工作人員，極少人知道這個特殊標(biāo)志的存在和意義。盡管知道，由于受距離、衣服色差、障礙物等因素影響，識別病人的效果也不理想。因此有個別護士自行購買了個人輻射劑量報警儀，監(jiān)測劑量率為０．０１ｍＳｖ／ｈ～５０．００ｍＳｖ／ｈ，感應(yīng)距離為５ｍ內(nèi)，如果測量值大于設(shè)定值，５ｓ發(fā)出報警聲音，識別效果比人工識別明顯提高，但由于僅供個人使用，沒有使用該檢

8、測儀的其他人群，仍然無法避開輻射源，保護人群范圍具有局限性。使用輻射劑量監(jiān)控報警裝置后聯(lián)動可靠，靈敏度高，控制響應(yīng)快，提示語音清晰，實用性強，根據(jù)人工登記統(tǒng)計，最多單天報警次數(shù)１７次，監(jiān)測最高輻射劑量為４７．７３μＳｖ／ｈ。門診所有安裝了輻射劑量監(jiān)控報警裝置的區(qū)域，都會在裝置旁貼上提示內(nèi)容“報警鈴響，請做了核醫(yī)學(xué)檢查人員自動離開”。聽到報警鈴響，門診護士也會通過麥克風(fēng)告知所有病人及家屬，報警鈴響是因為人群當(dāng)中有病人身上輻射劑量過大，不適宜在當(dāng)天進行診療，請改期再來。如果發(fā)現(xiàn)受檢者病情危急，需做緊急處理，護士則應(yīng)該單獨安置病人，并穿上防輻射的鉛衣為其護理。 ４使用報警裝置存在的問

9、題 輻射劑量監(jiān)控報警裝置的應(yīng)用給門診各區(qū)域帶來了極大的好處，使用過程中發(fā)現(xiàn)由于病人和家屬對報警裝置不了解，對報警聲音突然響起容易引起病人和家屬的恐慌，甚至引發(fā)部分工作人員的恐慌。因此，警報發(fā)生后工作人員應(yīng)表現(xiàn)冷靜，及時通過麥克風(fēng)擴音器，對警報給予解釋說明，并勸導(dǎo)受檢者離開現(xiàn)場，安定病人和家屬的恐慌情緒。發(fā)現(xiàn)病人和家屬的恐慌情緒與警報次數(shù)、警報聲音有關(guān)。報警值設(shè)置過低導(dǎo)致報警頻率增多；或者報警聲音設(shè)置過高，導(dǎo)致報警聲音刺耳，都更容易引發(fā)病人和家屬的恐慌。因此，合理設(shè)置報警濃度值和報警聲音大?。辉陂T診宣傳欄推出輻射劑量監(jiān)控報警裝置專欄，為病人和家屬提供核輻射知識和報警裝置的介紹；加

10、強工作人員核輻射相關(guān)知識培訓(xùn)，更加從容地應(yīng)對輻射警報，穩(wěn)定病人和家屬的恐慌情緒。 參考文獻： ［１］曹瑛，邱小平，葛雙，等．放射性核素在核醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的輻射劑量估算［Ｊ］．同位素，２０１５，２８（３）：１７１－１７７． ［２］王春梅，鄭海亮．輻射防護在核醫(yī)學(xué)科環(huán)境影響評價中的實踐分析［Ｊ］．環(huán)境影響評價，２０１６，３８（２）：８２－８５． ［３］易艷玲．臨床核醫(yī)學(xué)診療中的輻射劑量與防護研究［Ｄ］．上海：復(fù)旦大學(xué)，２０１２：１． ［４］區(qū)域放射性監(jiān)測設(shè)備［ＥＢ／０Ｌ］．［２０１６－１１－１９］． ［５］陳渝，向逾．核醫(yī)學(xué)輻射場所劑量監(jiān)控及語音提示報警裝置設(shè)計［Ｊ］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，２０１４，３５（７）：３４－３６． ［６］個人劑量報警儀．［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１６－１１－１９］． 作者：張江云；黃雪芳 上一個文章： 客車轉(zhuǎn)向架軸承常見故障探析下一個文章： 核電站反應(yīng)堆功率控制系統(tǒng)信號試驗