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《社會保險法》主要利好要點解讀

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1、《社會保險法》主要利好要點解讀   《社會保險法》已于今年7月1日全面實施。這是我國第一部社會保險制度的綜合性法律,對于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障和改善民生,促進社會和諧,意義重大。下面就《社會保險法》的主要利好要點以舉例說明的方式予以解讀,以供大家參考: 5538525《社會保險法》主要利好要點解讀_[]      一、基本養(yǎng)老保險:繳費不足15年,可續(xù)可轉(zhuǎn)      舉例:市民張先生今年年底將退休,但參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險只繳費11年,是不是代表他喪失了領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利?   解讀:按照之前的社會保險政策。參保人員達到法定退

2、休年齡時累計繳費滿15年的,才能按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,未滿15年的,將個人賬戶儲存額中的個人繳費部分一次性退給本人。《社會保險法》為解決繳費不滿15年人員的養(yǎng)老問題,規(guī)定了兩條“補救”方法:一是延長繳費至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,其中《社會保險法》實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的,可以一次性繳費至滿15年:二是申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。如果既不延長繳費。也不申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居保。則終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。   舉例:王先生參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,因病完全喪失勞動能力,但又沒到法定退休年齡

3、,他能否享受養(yǎng)老待遇?   解讀:在《社會保險法》實施前,參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的職工,在未達到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的,由于不能工作。生活就失去了經(jīng)濟來源?!渡鐣kU法》建立了病殘津貼制度。對于這類人員。由養(yǎng)老保險基金支付病殘津貼。病殘津貼的具體標準,還需要國家制定配套政策予以明確。      二、基本醫(yī)療保險:異地就醫(yī)及時結(jié)算      舉例:張婆婆是省內(nèi)某市一企業(yè)的退休人員?,F(xiàn)在武漢女兒家常住照顧外孫,年紀大了身體不好。住院看病不光要自己墊錢,還要回市里才能報銷。能不能像武漢市的參保人員一樣,刷刷卡就什么都不管了?   解讀:現(xiàn)在退休人員異地居住的情況比

4、較多,由于基本醫(yī)療保險目前主要是縣級統(tǒng)籌,醫(yī)療費用報銷要執(zhí)行參保地的政策,在居住地就醫(yī)屬于異地就醫(yī)結(jié)算。確實不太方便?!渡鐣kU法》提出,基本醫(yī)療保險逐步實行省級統(tǒng)籌。隨著統(tǒng)籌層次的提高,在同一統(tǒng)籌地區(qū)將實行統(tǒng)一結(jié)算,可以減少異地就醫(yī)結(jié)算。同時,《社會保險法》提出,建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度。隨著這一制度的逐步建立和社會保障卡的廣泛應(yīng)用。將方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用結(jié)算,減少個人墊付醫(yī)療費,并逐步實現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。      三、工傷保險:發(fā)生工傷事故,基金可先行支付      舉例:農(nóng)民工老李在建筑工地工作,因摔倒受重傷,老板想不認賬,單位又沒有參加工傷保險,

5、怎么辦?   解讀:為保證工傷職工得到及時救治,《社會保險法》規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度,即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。然后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。      四、生育保險:參保職工未就業(yè)配偶可享待遇      舉例:羅女士沒有工作,也沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其老公所在單位按規(guī)定繳納生育保險費,羅女士生孩子的醫(yī)療費用,能否報銷?   解讀:《社會保險法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所

6、需資金從生育保險基金中支付。所以,羅女士沒有工作。只要丈夫所在單位參加醫(yī)療保險并按時足額繳費的,可以從生育保險基金報銷生育醫(yī)療費用。      五、失業(yè)保險:失業(yè)人員醫(yī)保參保費由基金支付      舉例:市民張女士去年底失業(yè)了,到現(xiàn)在還沒有找到工作。這段時間一直在領(lǐng)取失業(yè)保險金,如果生病了,能否享受醫(yī)保?   解讀:《社會保險法》實施前,按照國務(wù)院《失業(yè)保險條例》和《湖北省失業(yè)保險實施辦法》的規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,可以領(lǐng)取醫(yī)療補助金,目前武漢市中心城區(qū)的失業(yè)保險金月標準是630元、醫(yī)療補助金月標準是45元?!渡鐣kU法》規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間。參加職工基本醫(yī)

7、療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇,其應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。這一規(guī)定,既有利于提高失業(yè)人員的醫(yī)療待遇,也保持了醫(yī)療保險繳費期限的累計和銜接。不影響其退休后的醫(yī)療保險待遇。      六、社會保險關(guān)系:能隨本人全國“漫游”      舉例:小孫此前在廣東工作,今年回到湖北就業(yè),他的社會保險關(guān)系能轉(zhuǎn)移到湖北嗎?   解讀:當前,勞動者跨單位、跨地域、跨所有制流動就業(yè)非常普遍。適應(yīng)這一情況,《社會保險法》規(guī)定,職工或個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時。基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)

8、一支付。      七、社會保險費:征收強制性提高      舉例:有的單位通過種種借口逃避參保繳費,有的只為部分員工參保,有的瞞報少報繳費工資基數(shù)。對于這樣的情況怎么辦?   解讀:《社會保險法》賦予社會保險費征收機構(gòu)必要的強制征收手段,并明確了相關(guān)的法律責任。用人單位未按時足額繳費的,責令其限期繳納或補足;逾期仍未繳納或補足,可向銀行或其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶,從該存款賬戶直接劃撥社會保險費;賬戶余額不夠的,可以要求用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議;還可以申請法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應(yīng)繳納社會保險費的財產(chǎn),抵繳社會保險費。對于欠費的單位,將加收滯納金,處以罰款。

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