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1、 120 100 94 87 56 47 41 0 20 40 60 80 100 120 肺癌 乳腺癌 腸癌 胃癌 肝癌 宮頸癌 食道癌 每年新增病例 單位 :萬 全球每年新增癌癥病例 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中 心預測 :2020年全世界癌癥發(fā)病率 將比 2003年增加 50，全球每年新 增癌癥患者人數(shù)將達到 1500萬人。 70 117 150 0 20 40 60 80 100 120 140 160 2 0 世紀7 0 年代 2 0 世紀9 0 年代 2 1 世紀初 死于癌癥的人數(shù) 單位 :萬 我國癌癥死亡人數(shù)不斷增加 其中殺傷力最強的是肺癌、胃癌和肝 癌，分別占癌

2、癥死亡人數(shù)的 17.8、 10.4 和 8.8。 一、癌細胞的形成 癌細胞是由于細胞的癌變產(chǎn)生的 細胞癌變 的原因 內(nèi) 因 : 外 因 : 原癌基因和抑癌基因的變異 致癌因子 物理致癌因子 化學致癌因子 病毒致癌因子 什么是原癌基因 ? 什么是抑癌基因 ? 原癌基因 尚未激活、不具有致癌作用的細胞癌基因 當由于病毒感染或理化因素作用被激活成為 癌基因，則可能致癌。 1982年，邁克爾 畢曉普 :“ 引起惡性腫瘤的 基因，它們最初在病毒中被發(fā)現(xiàn)，但它們的演 化史表明，正常脊椎動物細胞含有這些基因， 當它們異常表達時能導致惡性生長。” 癌基因 抑癌基因 又稱抗癌基

3、因是癌基因的反義詞，其正常功能 是抑制的生長，也可說是對細胞生長的負調(diào)節(jié) 正反饋 負反饋 原癌基因 抑癌基因 調(diào)控因子 調(diào)控因子 正常細胞 停止分裂 原癌基因和抑癌基因未變異時 正常增殖 正反饋 異常 負反饋 異常 原癌基因 變異 抑癌基因 變異 喪失正常 調(diào)控作用 喪失正常 調(diào)控作用 癌變細胞 異常增殖 原癌基因和抑癌基因變異時 繼續(xù)分裂 致癌因子 物理致癌因子 化學致癌因子 病毒致癌因子 紫外線 X射線 亞硝酸鹽 黃曲霉毒素 煙草 細胞癌變的一種理論 致癌因子能 影響有關(guān)基 因的表達 抑癌基因發(fā)生突變 原癌基因發(fā)生突變 腫

4、瘤抑制蛋白 不能正常產(chǎn)生 致癌蛋白 高度表達 突變細胞 致癌蛋白的過 ?；蚰[瘤抑制 蛋白的缺乏， 導致突變細胞 過度復制 變異組織 經(jīng)過多次突變和擴增， 變異組織中的一些細胞 突破限制侵入鄰近組織 癌細胞擴散到血液或 淋巴中，并隨之轉(zhuǎn)移 到人體各處形成新的 癌組織，最終影響人 體的生命功能 擴散的癌細胞 （ 1） 無限增殖 “海拉細胞”來自名叫海拉的 一位女癌癥患者。這位患者已死去 近四十年，但從她身上取下的癌細 胞卻在實驗室一代代地傳了下來， 成為研究癌癥的材料。 癌細胞的特征 （ 2） 具有浸潤性和擴散性 細胞膜上糖蛋白等物質(zhì)的減少，使得 癌細胞

5、彼此之間的粘著性減小， 易于浸潤 周圍健康組織，通過血液和淋巴轉(zhuǎn)移至 其他部位并增殖。 這是癌癥引起死亡的 主要原因！ 癌細胞的特征 （ 3） 能夠逃避免疫監(jiān)視 正常細胞之間的識別主要是通 過細胞表面特異性蛋白的相互作用 實現(xiàn)的，進而形成特定的組織和器 官。而癌細胞往往沖破細胞識別作 用的束縛，逃避機體的免疫監(jiān)視。 癌細胞的特征 臺灣有一個 “ 癌癥家族 ” ，三代十五人生 活在癌癥陰影里，其中已有 10人確定患有癌癥。 經(jīng) “ 臺大 ” 醫(yī)院基因分析檢驗后證實，子孫 滿堂的李某因為基因變異，成為 “ 遺傳性非息 肉性大腸直腸癌 ” 患者。在他證實患有腸癌后

6、， 他的 3個孩子隨后全數(shù)患上癌癥，幾年之內(nèi)他的 孫子中又有多人確認罹患胃癌、腸癌等不同癌 癥。 “癌癥家族”是怎么回事？ 二、我國的腫瘤防治 腫瘤的“三級預防”策略 一級預防 二級預防 三級預防 一級預防： 防止和消除環(huán)境污染 公共場所禁止吸煙可預防肺癌 飲用水凈化處理可預防肝癌 對經(jīng)常接觸致癌因子的職工定期 體檢 定期監(jiān)測存在致癌物的地點 防止和消除環(huán)境污染是預防腫瘤發(fā)生的 重要措施之一。 改善營養(yǎng)素、改進食物的烹調(diào)和保存方法等可降低 胃癌的發(fā)生率； 不采用霉變的大豆、大米、花生、玉米、高粱制作 食品，可以避免黃曲霉毒素侵入人體； 不吃燒焦的魚肉食

7、品，可避免攝入氨甲基衍化物等 致癌物； 多吃大豆和豆制品，可減少患結(jié)腸癌的危險； 二級預防： 防止致癌物影響 致癌因子是腫瘤發(fā)生的重要因素！ 三級預防： 高危人群早期檢出 高危人群包括 癌癥高發(fā)地區(qū)的、有明顯家 族史的、因職業(yè)而接觸致癌源的人群。 “三早”原則 ：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、 早期治療 是重要的預防腫瘤的原則，也 是開展癌癥篩查、對高危人群的監(jiān)測以 及自我監(jiān)護的有效措施。 腫瘤的主要治療方法 目前，腫瘤的治療還是世界醫(yī)學的一 大難題。 腫瘤的治療方法主要有 外科手術(shù)法 、 放射療法 、 化學療法 、 激素療法 、 生 物學療法 等。 討論： 日常生活中應該怎樣預防腫瘤？ 如果你身邊的人得了癌癥，你該怎樣幫助 他（她）樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心？ 如果你得了癌癥，你會悲觀放棄還是樂觀 積極地配合治療？