《云醫(yī)療支付結(jié)算平臺建設(shè)與應(yīng)用》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《云醫(yī)療支付結(jié)算平臺建設(shè)與應(yīng)用（47頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、南京市衛(wèi)生信息中心2017.12 宣城 目錄 項目背景 解決方案 一賬通 一程通 未來展望 項目背景 項目背景 醫(yī) 院 看 病 “ 三 長 一 短 ” 問 題 （ 掛 號 、 候 診 、收 費 隊 伍 長 ， 看 病 時 間 短 ） 嚴(yán) 重 影 響 市 民 的 就診 體 驗 。 項目背景 患 者 在 不 同 醫(yī) 院 需 要 開 設(shè) 不 同 賬 戶 ； 不 同 醫(yī) 院 賬 戶 資 金 不 通 用 ； 排 隊 繳 費 時 間 長 。 項目背景 市民在各個醫(yī)院存儲的資金無法通用，嚴(yán)重影響市民的就診體驗。支付方式單一，缺少統(tǒng)一對賬系統(tǒng)12 窗口太多打印結(jié)算設(shè)備，財務(wù)多方對賬，對醫(yī)院的運(yùn)營管理提出更高要

2、求。3 缺少診間結(jié)算方案4 解決方案 云醫(yī)療支付結(jié)算平臺 一卡通一賬通 一鍵通一程通一線通 信息同步信息發(fā)布信息查詢患者 市衛(wèi) 生 信 息 平臺 醫(yī) 院 主素引對賬服務(wù) 一賬通 一賬通 以 南 京 市 市 民 卡 、 居 民 健 康 卡 為載 體 ， 在 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 中 通 過 后 臺 實名 制 的 醫(yī) 療 專 用 賬 戶 進(jìn) 行 統(tǒng) 一 支 付 結(jié)算 ， 實 現(xiàn) 人 工 窗 口 、 診 間 、 自 助 終 端 、線 上 終 端 等 多 途 徑 支 付 方 式 的 集 成 。A卡 居民健康卡B卡C卡 一人一賬戶全國首創(chuàng) 一賬通 以南京市市民卡（居民健康卡）為載體，在南京范圍的醫(yī)療衛(wèi)

3、生機(jī)構(gòu)通過實名制的醫(yī)療專用賬戶進(jìn)行統(tǒng)一支付在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)使用的清結(jié)算解決方案實現(xiàn)線下自助終端、人工窗口、醫(yī)生診間、線上 網(wǎng)站、手機(jī)移動終端等多途徑的支付方式的集成一賬通 一賬通 醫(yī)療一賬通邏輯架構(gòu)設(shè)計12320窗口業(yè)務(wù)接入 支付訂單展示支付訂單展示 支付訂單展示支付訂單展示支付網(wǎng)關(guān) 業(yè)務(wù)操作支付查詢余額支付撤銷開戶充值查詢 第三方支付接口 數(shù)據(jù)源市民卡銀行微信支付寶 數(shù)據(jù)源系 統(tǒng) 安 全自助 一賬通網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 一賬通 醫(yī)療資金帳戶 南京市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建立的專用資金賬戶，統(tǒng)一為各醫(yī)院結(jié)算 一賬通醫(yī) 療 專 用 賬 戶 在 南 京 市 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 行 業(yè) 內(nèi) 使 用 實 名 制 開 通 的 專

4、 用 支 付 賬 戶 ， 該 賬戶 與 南 京 市 醫(yī) 療 一 卡 通 捆 綁 應(yīng) 用 結(jié)算平臺個人賬戶統(tǒng)一賬戶醫(yī)院賬戶 聚合支付一賬通 統(tǒng)一對賬一賬通 一賬通統(tǒng)一對賬 自動退款規(guī)則：1、金額范圍控制2、HIS二次確認(rèn)后自動退款3、業(yè)務(wù)類型控制清結(jié)算專員支持：提供清結(jié)算專員支持新模式構(gòu)建后，財務(wù)工作更簡單 一賬通統(tǒng)一對賬 一賬通統(tǒng)一對賬 應(yīng)用功能一賬通 消費體系一賬通 l現(xiàn) 金l一 賬 通l支 付 寶l微 信l易 付 寶 l信 用 付l第 三 方 支 付自助終端 手機(jī)移動端醫(yī)生工作站 人工窗口健康南京APP12320預(yù)約掛號 人工服務(wù)一賬通 在線服務(wù)一賬通 一賬通在線支付架構(gòu) 市 民 在 南

5、京 衛(wèi) 生 12320網(wǎng) 上 可 以使 用 預(yù) 約 支 付 功 能 。在線服務(wù)一賬通 實時明細(xì) 在線繳費無需用戶排隊，有效降低窗口壓力在線服務(wù)一賬通 實名就醫(yī)與信用擔(dān)保統(tǒng)一患者信息實現(xiàn)“實名就醫(yī)” 以南京市市民卡為介質(zhì)，以南京市醫(yī)療主索引為ID,提供南京醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)一信息檢索功能，避免患者在不同醫(yī)院就診過程中，反復(fù)填寫個人信息的尷尬局面，是一種從容就醫(yī)的體驗，增強(qiáng)醫(yī)患互信。信用支付實現(xiàn)“先診療、后付費” 隨著互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展和信用體系的逐步健全，醫(yī)療一賬通將聯(lián)手第三方征信機(jī)構(gòu)，在全市各大醫(yī)院內(nèi)開展信用支付服務(wù)，即只要一賬通開通信用付功能，余額不足時，根據(jù)每人不同的信用賬戶額度可以先支付不足部分，

6、讓“先診療、后付費”真正落地，而不單單停滯在政策層面。一賬通 一賬通 醫(yī)療信用支付，指依據(jù)第三方信用信息平臺提供的反映市民信用的信息數(shù)據(jù)，從身份特質(zhì)、公益行為、社會行為、履約能力、信用歷史五個維度進(jìn)行誠信評分，為用戶提供相應(yīng)的信用授信額度，可享受“先診療后還款”服務(wù) 一程通 云自助一程通 一程通區(qū) 域 醫(yī) 療 自 助 云 應(yīng) 用 結(jié) 合 醫(yī) 院 門 診 及 住 院 需 求 ， 以 線 上 線 下 相 結(jié) 合 的 方 式 ， 通 過健 康 南 京 、 院 內(nèi) 自 助 ， 醫(yī) 院 互 聯(lián) 網(wǎng) 服 務(wù) 渠 道 ， 為 患 者 提 供 標(biāo) 準(zhǔn) 化 的 掛 號 、 繳 費 、 提 醒 、導(dǎo) 診 、 信

7、息 查 詢 、 住 院 查 詢 繳 費 等 服 務(wù) 。 預(yù)約/繳費掛號 候診/實時叫號就診開處方檢查 藥品&檢查費用明細(xì)自費繳費 報告完成通知 看報告取報告線下線上 健康檔案自助機(jī)取號 自助機(jī)繳費（醫(yī)保&自費） 醫(yī)患互動自助機(jī)掛號/預(yù)約 住院預(yù)交金住院預(yù)交金 住院清單查詢住院清單查詢打印 自助終端 APP、微信 診前 診中 診后 住院線下線上結(jié)合，全流程自助服務(wù)，高效就診 線上注冊 自助發(fā)卡自助注冊 一程通 特點一程通全監(jiān)控統(tǒng)一性數(shù)據(jù)同步全流程全渠道 一程通 院內(nèi)服務(wù)應(yīng)用 標(biāo)準(zhǔn)自助醫(yī)療智能服務(wù) 基礎(chǔ)信息維護(hù) 數(shù)據(jù)追溯 業(yè)務(wù)管理 服務(wù)監(jiān)控 數(shù)據(jù)交換接口管理 支付能力集成 服務(wù)能力集成 業(yè)務(wù)交互處

8、理 對賬交易跟蹤 運(yùn)維監(jiān)控中心服務(wù)系統(tǒng)以患者為中心 院內(nèi)應(yīng)用自助服務(wù)終端，醫(yī)院微信、APP、服務(wù)窗區(qū)域系統(tǒng)應(yīng)用健康南京APP南京衛(wèi)生12320微信 云端 院端 一程通數(shù)據(jù)追溯區(qū)域自助醫(yī)療智能服務(wù)業(yè)務(wù)管理服務(wù)監(jiān)控數(shù)據(jù)交換接口管理云端中心服務(wù)系統(tǒng) 一程通移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用自助醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用醫(yī)療一卡通一賬通支付集成應(yīng)用院內(nèi)服務(wù)應(yīng)用 一程通 一程通 階段成果 階段成果 階段成果 醫(yī) 療 一 賬 通 的 技 術(shù)對 接 、 開 發(fā) 工 作 已 全面 完 成 ， 目 前 正 在 全市 各 區(qū) 、 各 三 級 醫(yī) 院快 速 推 進(jìn) 。制定業(yè)務(wù)規(guī)范 醫(yī) 療 一 賬 通實 現(xiàn) 與 智 能 化移 動 醫(yī) 保 結(jié) 算系 統(tǒng) 的 技 術(shù) 對接 、 開 發(fā) 測 試工 作 已 完 成 ，已 經(jīng) 在 高 淳 區(qū)試 點 運(yùn) 行 ， 今年 將 在 各 級 醫(yī)療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 推廣 使 用 。醫(yī)保融合階段成果 階段成果 銀行/銀聯(lián)系統(tǒng)第三方支付系統(tǒng)住院預(yù)交金系統(tǒng) 區(qū)域醫(yī)療一賬通系統(tǒng) 醫(yī)保系統(tǒng) HIS系統(tǒng)窗口收銀系統(tǒng)自助系統(tǒng)停車系統(tǒng)超市收銀系統(tǒng)其他系統(tǒng) 其他系統(tǒng) 支付結(jié)算管理平臺聚合支付結(jié)算服務(wù)平臺階段成果 階段成果