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下半年西醫(yī)綜合考試試題

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1、 一、單項(xiàng)選擇題(共 25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意) 1、下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶 A.肺心病合并肺性腦病 B.肺水腫 C.肺結(jié)核小量咯血 D.肺癌 E.干性胸膜炎 2、物體成像在視網(wǎng)膜之前稱(chēng)為_(kāi)_ A.近視 B.遠(yuǎn)視 C.散光 D.老視 E.正視 3、下列哪類(lèi)膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時(shí)常顯影? A.膽固醇結(jié)石 B.膽色素結(jié)石 C.混合性結(jié)石 D.泥沙樣結(jié)石 E.黑結(jié)石 4、下列關(guān)于編碼鏈的敘述錯(cuò)誤的是 A.與DNA能轉(zhuǎn)錄生成RNA的單鏈互補(bǔ) B.它并非永遠(yuǎn)

2、在同一股單鏈上 C.它與mRNA的序列完全一致 D.編碼鏈可稱(chēng)為反義鏈或Crick鏈 5、下列對(duì)血漿蛋白功能描述中,不夠準(zhǔn)確的是 A.營(yíng)養(yǎng)功能 B.運(yùn)輸功能 C.緩沖功能 D.形成血漿滲透壓 6、神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸不涉及的過(guò)程為 A.鈉泵活動(dòng)來(lái)驅(qū)動(dòng)運(yùn)輸過(guò)程 B.雙向流動(dòng) C.能量的消耗 D.微管的功能 7、腎損傷的晚期病理改變,不包括下列哪項(xiàng) A.腎積水 B.動(dòng)靜脈瘺 C.假性動(dòng)脈瘤 D.尿毒癥 8、患者因變異型心絞痛住院治療,今晨心絞痛突然發(fā)作,其治療首選__ A.硝苯地平 B

3、.倍他樂(lè)克 C.阿司匹林 D.普萘洛爾 E.硝酸異山梨酯 9、房-室延擱的生理意義是 A.使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮 B.增強(qiáng)心肌收縮力 C.使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng) D.使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮 E.使心室肌動(dòng)作電位幅度增加 10、面部癤腫因擠壓突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞0.9,局部腫脹明顯,全身皮膚見(jiàn)散在瘀血點(diǎn),應(yīng)診為 A.面部蜂窩織炎 B.?dāng)⊙Y C.膿血癥 D.毒血癥 11、下列哪一種氨基酸是生酮兼生糖氨基酸? A.丙氨酸 B.苯丙氨酸 C.蘇氨酸 D.羥脯氨酸 12、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起

4、的頭痛,其病因是屬于__ A.顱內(nèi)感染 B.顱腦血管病變 C.顱腦占位性病變 D.顱外頸部疾病 E.顱腦外傷 13、甲狀腺癌中,一般只從血行轉(zhuǎn)移的是 A.濾泡癌 B.乳頭狀癌 C.髓樣癌 D.未分化癌 14、患者因缺鐵性貧血給予口服鐵劑治療。治療有效時(shí),一般給藥多長(zhǎng)時(shí)間血紅蛋白開(kāi)始上升__ A.2個(gè)月后 B.1周后 C.2周后 D.3周后 E.4周后 15、下列各項(xiàng)中,屬于白色血栓的是 A.延續(xù)性血栓的頭部 B.阻塞冠狀動(dòng)脈左前降支的血栓 C.阻塞肺動(dòng)脈主干的血栓栓子 D.延續(xù)性血栓的尾部 E.基底動(dòng)脈的血栓

5、16、丙酮酸羧化酶的活性依賴(lài)哪種變構(gòu)激活劑? A.ATP B.AMP C.異檸檬酸 D.檸檬酸 17、受貧血影響最大的是 A.氧氣運(yùn)輸 B.二氧化碳運(yùn)輸 C.糖運(yùn)輸 D.氨基酸運(yùn)輸 18、視覺(jué)性語(yǔ)言(閱讀)中樞所在的部位是__ A.額上回 B.額中回 C.額下回 D.顳橫回 E.角回 19、女性,50歲,慢性萎縮性胃炎20余年。胃鏡檢查,胃竇部大彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約1cm的息肉狀隆起?;铙w檢查,病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類(lèi)型是 A.Ⅰ型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型

6、D.Ⅱc型 20、關(guān)于血管壁玻璃樣變,錯(cuò)誤的描述是 A.常見(jiàn)于高血壓病 B.常見(jiàn)于腎、腦、脾和視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈 C.血管壁變硬、管腔狹窄 D.玻璃樣物質(zhì)由免疫球蛋白和基底膜樣物構(gòu)成 21、在急腹癥中,最常見(jiàn)的疾病是__ A.急性闌尾炎 B.急性膽囊炎 C.消化性潰瘍急性穿孔 D.急性腸梗阻 E.異位妊娠破裂 22、血吸蟲(chóng)發(fā)育的哪個(gè)階段引起的病變最嚴(yán)重,對(duì)機(jī)體的危害最大? A.尾蚴 B.童蟲(chóng) C.成蟲(chóng) D.蟲(chóng)卵 23、男性,69歲,半年來(lái)常感右肋區(qū)不適,B超見(jiàn)右肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移病變,結(jié)腸鏡證實(shí)原發(fā)灶來(lái)自橫結(jié)腸近肝曲處6cm

7、×40cm×2cm,浸潤(rùn)腸壁1/2周徑。腫瘤侵犯肝臟的途徑主要是 A.腸系膜上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移 B.腸管周?chē)g隙直接蔓延 C.門(mén)靜脈血行播散 D.橫結(jié)腸肝曲種植 24、吸入性肺膿腫多為混合感染,其中最常見(jiàn)的病原體為 A.革蘭陽(yáng)性球菌 B.革蘭陰性桿菌 C.厭氧菌 D.需氧菌 25、脂肪動(dòng)員的限速酶是 A.甘油三酯脂肪酶 B.甘油二酯脂肪酶 C.甘油一酯脂肪酶 D.腺苷酸環(huán)化酶 二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選

8、項(xiàng)得 0.5 分) 1、一幽門(mén)梗阻患者,血氯83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給何種液體 A.生理鹽水+氯化鉀 B.10%葡萄糖液+氯化鉀 C.復(fù)方氯化鈉液 D.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀 E.20%氯化銨溶液+氯化鉀 2、血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示:PaO2下降,PaCO2升高,pH下降或正常,升高。符合的疾病是 A.吸入異物 B.脊柱后側(cè)突 C.支氣管哮喘急性發(fā)作 D.腦干出血 3、下列哪項(xiàng)不是6-巰基嘌呤的生理作用? A.抑制黃嘌呤氧化酶 B.抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)镚MP C.抑制嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成

9、 D.抑制嘌呤核苷酸的從頭合成 4、男性,40歲,腰痛伴左下肢后外側(cè)放射痛2年余,診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。檢查見(jiàn)左小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛、觸覺(jué)減退,左踝及趾背伸力下降,踩反射及膝反射雙側(cè)相仿。該患者最可能是哪個(gè)間盤(pán)突出 A.腰2-3 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1 5、上皮非典型性增生是指 A.上皮細(xì)胞增生,但極性不喪失 B.不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌 C.不浸潤(rùn)上皮下層 D.上皮細(xì)胞異型增生,排列紊亂,極向消失 6、肺炎球菌性肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A.機(jī)化性肺炎 B.膿胸 C.肺氣腫 D

10、.肺纖維化 7、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是類(lèi)風(fēng)濕小結(jié),類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于 A.關(guān)節(jié) B.皮膚 C.心瓣膜 D.心包 8、慢性呼吸衰竭的主要特點(diǎn)是 A.有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能衰竭的病史 B.一定伴有CO2的潴留 C.血?dú)夥治隹捎蠵aO2>60mmHg D.呼氣相延長(zhǎng) 9、20歲農(nóng)民,9月1日入院,發(fā)熱,全身軟,腿痛1周,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,血象正常,凝集溶解試驗(yàn)1:400,印象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青霉素治療3天后退熱,又持續(xù)用藥5天,又出現(xiàn)畏冷,發(fā)熱,精神不振,可引起發(fā)熱的原因 A.鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)

11、 B.治療后加重反應(yīng) C.瘧疾 D.鉤端螺旋體病的后發(fā)熱 10、肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化結(jié)合反應(yīng)時(shí)硫酸的活性供體是 A.UDPG B.UDPGA C.PAPS D.SAM 11、有關(guān)酮體的描述不正確的是 A.主要在肝內(nèi)合成 B.主要成分是乙酰乙酸 C.只能在肝外組織利用 D.合成酮體的酶系分布于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi) 12、限制性通氣功能障礙患者,下列哪項(xiàng)肺容量和通氣功能降低? A.RV/TLC B.FEV1 C.FEV1/FVC D.TLC 13、有關(guān)蛋白質(zhì)β-折疊的描述,錯(cuò)誤的是 A.主

12、鏈骨架呈鋸齒狀 B.β-折疊有反平行式結(jié)構(gòu),也有平行式結(jié)構(gòu) C.β-折疊的肽鏈之間不存在化學(xué)鍵 D.氨基酸側(cè)鏈交替位于扇面上下方 14、治療ARDS的有效措施是__ A.鼻導(dǎo)管吸氧6~8L/min B.限制輸液量和速度 C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥 D.早期人工正壓通氣 E.以上都不是 15、下列常見(jiàn)體表良性腫瘤中,易發(fā)生惡變的是 A.皮膚乳頭狀疣 B.交界痣 C.皮內(nèi)痣 D.神經(jīng)鞘瘤 16、病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于 A.凝固性壞死 B.液化性壞死 C.干酪性壞死 D.固縮性壞死 17、肺下界移動(dòng)范圍的最大

13、部位是 A.鎖骨中線 B.兩肋部 C.腋中線和腋后線 D.腋前線 E.以上都不是 18、肘關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動(dòng) A.屬聯(lián)合運(yùn)動(dòng) B.肱三頭肌為關(guān)節(jié)的屈肌 C.一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)包肱橈、肱尺和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) D.可做屈、伸、收、展運(yùn)動(dòng) E.可做旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng) 19、成人腎病綜合征最常見(jiàn)于下列哪種病理類(lèi)型 A.脂性腎病 B.膜增生性腎小球腎炎 C.膜性腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化 20、大面積皮膚剝脫傷需 A.清創(chuàng)及一期縫合 B.清創(chuàng)及延期縫合 C.清創(chuàng)后不予縫合 D.清創(chuàng)及植皮 21、人體內(nèi)再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是

14、 A.生殖器官管腔被覆上皮 B.肝細(xì)胞 C.軟骨母細(xì)胞 D.骨母細(xì)胞 22、女性,35歲,突發(fā)上腹部持續(xù)性伴陣發(fā)性劇烈絞痛兩天,伴惡心、嘔吐,經(jīng)解痙、消炎治療無(wú)效,查體:心率125次/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,臍周有壓痛,腸嗚音稍活躍。腹部平片顯示小腸中等度擴(kuò)張,有數(shù)個(gè)散在液面,結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣。既往患風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)10年。為了明確診斷進(jìn)一步的檢查應(yīng)首先選擇 A.腹部CT B.腸系膜血管造影 C.腹部B超復(fù)查 D.腹部MRI檢查 23、下列哪項(xiàng)符合低鉀血癥 A.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮,肢體抽搐 B.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,甚至室顫 C.心電圖表現(xiàn)為T(mén)波高尖,呈帳篷樣 D.常伴有代謝性酸中毒 24、下列關(guān)于反轉(zhuǎn)錄酶作用的敘述錯(cuò)誤的是 A.RNA為模板合成DNA B.需要一個(gè)具有3’-OH的引物 C.cDNA鏈的延長(zhǎng),其方向?yàn)?’→5’ D.底物是四種dNTP 25、正常人血中HCO3-和H2CO3之比為 A.10:1 B.15:1 C.20:1 D.25:1 E.30:1

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