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1、急 救 常 識 急 救 的 定 義 急 救 是 對 於 遭 受 意 外 傷 害 或 突 發(fā)疾 病 的 傷 患 ， 在 緊 急 醫(yī) 療 救 護 人 員未 達 現(xiàn) 場 或 送 至 醫(yī) 院 治 療 前 ， 給 予立 即 的 救 護 。 急 救 目 的 挽 救 生 命 防 止 傷 勢 或 病 情 惡 化 增 進 醫(yī) 療 效 果 急 救 一 般 注 意 事 項 （ 一 ）F盡 速 尋 求 醫(yī) 療 資 源F確 定 安 全 無 慮F盡 量 不 移 動 傷 患F盡 速 評 估 傷 患F決 定 處 理 優(yōu) 先 順 序F迅 速 急 救 急 救 一 般 注 意 事 項 （ 二 ）F 傷 患 置 正 確 姿 勢F 減

2、 輕 傷 患 焦 慮F 預 防 休 克F 隨 時 觀 察 傷 患 生 命 征 象F 遣 散 閑 雜 人 ， 保 持 環(huán) 境 安 靜 打 緊 急 電 話 應(yīng) 說 明 之 事 項1. 地 -清 楚 地 址2. 物 -明 顯 目 標3. 人 -傷 患 狀 況4. 事 -已 做 處 理5. 時 -發(fā) 生 時 間# 勿 先 掛 斷 電 話 # 120求 救 5W， 1HWho.When.Where. What.Why H ow讓 對 方 先 掛電 話 傷 患 的 初 步 評 估F意 識 狀 態(tài)F呼 吸 道 頸 椎F呼 吸 狀 態(tài)F循 環(huán) 征 象 出 血 簡 易 傷 患 搬 運 法 休 克 的 癥 狀F虛

3、 弱 ， 昏 眩F膚 色 蒼 白 濕 冷F脈 搏 快 而 弱F呼 吸 快 而 淺 休 克 的 處 理F確 定 呼 吸 道 通 暢F抬 高 下 肢 （ 脊 椎 或 頭 頸 部 受 傷 除 外 ）F松 開 束 縛 衣 物F蓋 毛 毯 保 暖F可 用 水 滋 潤 嘴 唇F評 估 原 因F不 可 任 意 給 予 飲 料 和 食 物 強 烈 建 議 所 有 於 任 何 機 會可 能 接 觸 患 者 的 血 液 、 體液 、 黏 膜 或 分 泌 物 時 ， 須戴 保 護 性 之 手 套 。 出 血 的 種 類F動 脈 ： 血 色 鮮 紅 ， 隨 心 跳 自 傷 口 噴 出F靜 脈 ： 血 色 暗 紅F微

4、血 管 ： 由 傷 口 滲 出 ， 常 能 自 然 止 血 止 血 方 法1. 直 接 加 壓2. 止 血 點3.抬 高 傷 肢 法4.冷 敷 止 血 法 （ 20分 鐘 為 一 間 隔 ， 即 冰 敷 20分 鐘 休 息 20分 鐘 ， 在 受 傷 12小 時 內(nèi) 使 用 。 ） 5.止 血 帶 （ 危 及 生 命 時 使 用 ） 1. 直 接 加 壓 止 血 法 （ 1） F 最 快 速 、 有 效 及 簡 單 之 止 血 方 法 。F 使 用 無 菌 紗 布 或 干 凈 敷 料 (如 手 帕 、 毛 巾 、 清 潔餐 巾 或 床 單 等 )直 接 覆 蓋 后 ， 再 以 手 掌 根 、

5、三 角巾 、 紗 布 繃 帶 、 彈 性 繃 帶 或 任 何 現(xiàn) 場 可 取 得 之寬 度 適 當 之 長 條 形 包 扎 布 條 (領(lǐng) 帶 、 長 袖 子 、 褲管 、 撕 下 之 布 條 等 ) 施 予 均 勻 壓 力 將 傷 口 纏 繞 F 其 包 扎 之 前 后 須 評 估 患 肢 末 梢 之 感 覺 、 膚 色 、溫 度 、 運 動 等 ， 以 免 包 扎 壓 迫 止 血 過 緊 阻 斷 血液 循 環(huán) ， 而 使 患 肢 末 梢 肢 端 受 到 傷 害 。 1. 直 接 加 壓 止 血 法 （ 2）F 其 包 扎 之 前 後 須 評 估 患肢 末 梢 之 感 覺 、 膚 色 、溫 度

6、 、 運 動 等 ， 以 免 包扎 壓 迫 止 血 過 緊 阻 斷 血液 循 環(huán) ， 而 使 患 肢 末 梢肢 端 受 到 傷 害 。 F 覆 蓋 在 傷 口 上 的 敷 料 如有 血 液 滲 出 不 要 除 去 敷料 ， 可 再 加 敷 料 再 繼 續(xù)施 壓 ； 同 時 一 旦 用 上 繃帶 ， 不 要 去 除 繃 帶 或 敷料 (除 非 有 專 業(yè) 之 指 示 )，如 果 繃 帶 被 拉 扯 ， 可 能會 再 度 出 血 。 2. 抬 高 患 肢 止 血 法 F 使 用 手 指 、 手 掌 及 敷 料 直接 壓 在 傷 口 上 ， 并 將 受 傷出 血 之 肢 體 部 位 抬 高 (高 於

7、心 臟 25公 分 以 上 )， 此 法 可以 減 緩 血 流 和 加 速 凝 血 。 F 如 果 你 懷 疑 患 者 有 骨 折 、脫 臼 或 脊 椎 受 損 傷 時 ， 不要 抬 高 受 損 之 傷 肢 。 3. 止 血 點 止 血 法 F 於 患 肢 之 近 心 端 之 動 脈點 ， 用 拇 指 或 手 掌 根 壓迫 以 減 低 出 血 量 ， 使 用止 血 點 止 血 法 須 有 動 脈壓 力 點 相 關(guān) 解 剖 正 確 位置 的 知 識 及 技 巧 。 F 以 直 接 加 壓 止 血 法 無 法控 制 出 血時， 或 多 處 出血 部 位 是 由 同 一 條 動 脈提 供 血 液 者

8、 (例 如 下 肢 多處 出 血 時 ， 以 手 掌 施 壓於 同 側(cè) 患 肢 位 於 鼠 蹊 部之 股 動 脈 來 止 血 )。 止 血 點 4. 冰 敷 F 當 使 用 冰 敷 時 不 可 將冰 塊 直 接 接 觸 皮 膚 ，須 加 一 層 紗 布 或 毛 巾等 適 合 物 質(zhì) ， 以 免 使皮 膚 或 傷 口 產(chǎn) 生 凍 傷， 一 般 冰 敷 時 間 長 度以 20分 鐘 為 一 間 隔 ，即 冰 敷 20分 鐘 休 息 20分 鐘 ， 在 受 傷 48 72小 時 內(nèi) 使 用 。 5. 止 血 帶 止 血 法 (1)選 擇 適 當 寬 度 之 止 血 帶 。(2)使 用 止 血 帶 於

9、 患 肢 出 血 部 位 之近 心 端 ， 并 將 厚 敷 料 墊 於 其 上， 以 達 到 止 血 效 果 ， 但 須 避 開關(guān) 節(jié) 。(3)將 止 血 帶 繞 肢 體 兩 圈 後 先 打 半結(jié) 。(4)再 將 一 硬 木 棒 、 或 硬 筆 桿 、 或湯 匙 、 或 任 何 類 似 物 置 於 平 結(jié)上 再 打 二 個 結(jié) 。(5)慢 慢 旋 轉(zhuǎn) 此 木 棒 以 絞 緊 止 血 帶， 直 到 出 血 停 止 。(6)以 止 血 帶 之 二 端 綁 住 止 血 棒 再固 定 在 肢 體 上 。 (7)不 可 蓋 住 止 血 帶 ， 并 需 明 確 記錄 綁 上 之 止 血 帶 之 時 間 、

10、 部 位於 傷 患 的 資 料 上 。 創(chuàng) 傷 處 理 注 意 事 項F施 救 者 雙 手 須 洗 凈F出 血 部 位 抬 高 ， 止 血F傷 口 血 凝 塊 勿 任 意 除 去F穿 刺 傷 時 勿 拔 出 傷 口 異 物F勿 將 脫 出 的 腸 道 推 回 腹 腔F徹 底 清 潔 ， 消 毒 傷 口F覆 蓋 傷 口 ， 包 扎 固 定F不 可 搓 揉 傷 口 擦 挫 傷 處 理1. 以 生 理 鹽 水 或 冷 開 水 洗 凈 傷 口2. 再 以 碘 附 消 毒 傷 口 有 異 物 無 法 清 除 時 ， 立 即 就 醫(yī) 傷 口 保 持 乾 燥 ， 透 氣 鼻 出 血1.讓 患 者 頭 前 傾

11、 坐 下 ， 由 出 血 側(cè) 向 內(nèi) 壓 。2.以 冰 毛 巾 敷 於 鼻 梁 上 方 。3.隔 十 分 鐘 方 放 松 ， 若 仍 出 血 ， 再 壓 十 分 鐘 。4.止 血 后 至 少 四 小 時 ， 勿 再 捏 鼻 子 。5.若 仍 出 血 不 止 ， 立 刻 送 醫(yī) 。 包 扎 的 原 則 及 注 意 事 項 一 、 在 包 扎 之 前 ， 須 先 控 制 出 血 。二 、 當 有 傷 口 時 ， 必 須 覆 蓋 無 菌 敷 料 (若 沒 有 無 菌 敷 料 則盡 快 可 能 使 用 清 潔 、 干 凈 之 敷 料 )再 包 扎 ， 避 免 繃 帶直 接 與 傷 口 接 觸 。 三

12、、 避 免 在 傷 口 或 敷 料 附 近 說 話 或 咳 嗽 ， 以 免 污 染 傷 口或 敷 料 。四 、 直 接 將 敷 料 覆 蓋 在 傷 口 上 或 將 繃 帶 包 扎 在 傷 口 上 ，不 可 由 旁 邊 滑 動 再 蓋 住 傷 口 。五 、 使 用 繃 帶 做 固 定 時 ， 須 由 遠 心 端 或 易 固 定 之 處 開 始進 行 包 扎 。 繃 帶 如 果 不 小 心 掉 落 地 面 ， 則 須 更 換 之 。六 、 包 扎 時 之 繃 帶 或 三 角 巾 等 應(yīng) 能 完 全 的 覆 蓋 住 傷 口 上敷 料 ， 以 防 脫 落 及 污 染 。七 、 包 扎 四 肢 應(yīng) 盡

13、可 能 露 出 肢 體 之 末 梢 ， 以 便 隨 時 觀 察血 液 循 環(huán) 的 情 形 有 無 冷 、 腫 、 發(fā) 紺 和 麻 木 感 。 包 扎 之 原 則 及 注 意 事 項 八 、 包 扎 完 畢 ， 可 以 以 打 結(jié) 方 式 固 定 或 用 膠 布 將 其 固 定， 彈 紗 或 彈 繃 可 以 放 入 拉 起 之 上 一 圈 內(nèi) ， 以 免 滑 落 ，且 容 易 解 開 。九 、 使 用 紙 膠 或 膠 布 做 固 定 時 ， 紙 膠 或 膠 布 不 可 貼 在 已受 傷 之 皮 膚 上 ， 如燒燒 傷 之 皮 膚 ， 以 免 造 成 再 次 傷 害。十 、 不 可 在 受 傷 處

14、 、 關(guān) 節(jié) 、 骨 突 、 肢 體內(nèi)下 側(cè) 或 不 易 看到 之 地 方 打 結(jié) ， 盡 可 能 在 傷 口 同 側(cè) 之 處 打 結(jié) ， 以 避 免磨 擦 。十 一 、 若 血 滲 透 敷 料 時 ， 不 可 拆 掉 原 來 的 敷 料 或 固 定 物， 須 由 外 面 繼 續(xù) 蓋 上 敷 料 即 可 ， 以 免 因 拆 掉 敷 料 紗 布而 引 起 更 多 的 出 血 ， 或 浪 費 時 間 。 斷 肢 的 處 理F傷 口 先 止 血F斷 肢 用 清 潔 濕 布 包 裹 ， 置 塑 膠 袋 中F再 置 於 另 一 內(nèi) 裝 冰 水 之 塑 膠 袋 中F袋 上 注 明 患 姓 名 、 發(fā) 生

15、時 間F盡 速 送 醫(yī) 骨 折 一 般 癥 狀F疼 痛F失 去 運 動 功 能F皮 下 組 織 腫 脹 ， 瘀 血F患 肢 短 縮 ， 曲 折 或 旋 轉(zhuǎn) 等 異 常F休 克 骨 折 處 理 原 則F預 防 休 克F避 免 傷 口 污 染F包 扎 傷 口F固 定F評 估 循 環(huán) 與 感 覺 骨 折 固 定 注 意 事 項F夾 板 長 度 應(yīng) 超 過 兩 端 關(guān) 節(jié)F夾 板 與 肢 體 間 應(yīng) 加 墊 軟 物 襯 墊F在 健 側(cè) 或 夾 板 側(cè) 打 平 結(jié)F可 以 傷 者 健 康 肢 體 充 當 夾 板 固 定 患肢 運 動 傷 害 處 理F休 息 (Rest)F冰 敷 (Ice)F包 扎 壓

16、迫 (Compression)F抬 高 患 部 (Elevation) 扭 傷 的 處 理F立 即 停 止 運 動F止 血 ： 冷 敷 法F止 痛F活 血 ： 熱 敷 法 冷 敷 法F冷 敷 可 使 局 部 毛 細 血 管 收 縮 ， 減 輕 局 部血 管 出 血 ， 有 消 炎 、 止 血 、 止 痛 、 皮 膚散 熱 、 降 低 體 溫 的 作 用 。F冰 袋 敷F冷 水 敷 注 意 事 項F冷 敷 時 間 不 宜 過 長 ， 以 免 影 響 血 液 循 環(huán)F出 現(xiàn) 發(fā) 紫 、 麻 木 時 要 立 即 停 用F老 、 幼 、 衰 弱 病 人 ， 不 宜 作 全 身 冷 敷F經(jīng) 常 更 換F

17、出 血 止 住 后 使 用 熱 敷 。 熱 敷 法F熱 敷 能 使 肌 肉 松 弛 ， 血 管 擴 張 ， 促 進 血液 循 環(huán) ， 因 此 ， 它 有 消 炎 、 消 腫 ， 減 輕疼 痛 及 保 暖 的 作 用 F熱 水 袋 ： 水 溫 60-80 ， 一 般 每 次 熱 敷20-30分 鐘 ， 每 天 3-4次 F熱 毛 巾 ： 每 5分 鐘 更 換 一 次 毛 巾 ， 每 次 熱敷 時 間 15-20分 鐘 ， 每 天 敷 3-4次 注 意 事 項F注 意 防 止 燙 傷 F出 血 時 禁 用F關(guān) 節(jié) 紅 腫 禁 用F傷 口 化 膿 禁 用 燒 傷 的 種 類 乾 灼 傷 燙 傷 冷

18、燒 傷 化 學 灼 傷 電 灼 傷 放 射 灼 傷 燒 傷 的 程 度1.第 一 度 ： 表 皮 外 層2.第 二 度 ： 表 皮 內(nèi) 層 至 真 皮 (起 水 泡 )3.第 三 度 ： 整 層 皮 膚 燒 傷 急 救 原 則 FBurn Stopped停 止 繼 續(xù) 燒 傷FBreathing Maintain呼 吸 道 通 暢FBody Exam.檢查傷勢 F Cool冷卻F Cover覆蓋F Carry送醫(yī) 灼 燙 傷 處 理F沖 清 水 沖 洗 至 少 三 十 分F脫 以 剪 刀 除 去 束 縛 衣 物F泡 等 待 送 醫(yī) 前 繼 續(xù) 泡 水F蓋 蓋 上 清 潔 布 料 或 紗 布F送

19、 立 即 送 急 診 緊 急 處 置 過 冷 過 熱 傷 害 中 暑 熱 衰 竭 熱 痙 攣 凍 傷 體 溫 過 低 中 暑 癥 狀F體 溫 升 高 ， 可 達 攝 氏 40度 以 上F頭 痛 ， 昏 眩 感F可 能 昏 迷F脈 搏 強 而 快F呼 吸 弱 而 快 中 暑 的 處 理F將 病 人 搬 到 陰 涼 通 風 的 地 方 平 臥（ 頭 部 不 要 墊 高 ）F解 開 衣 領(lǐng) ， 同 時 用 浸 濕 的 冷 毛 巾敷 在 頭 部 ， 并 快 速 扇 風F服 用 人 丹 或 十 滴 水F掐 人 中 熱 衰 竭 與 熱 痙 攣 癥 狀F煩 躁 不 安F頭 痛 、 昏 眩F臉 色 蒼 白 ，

20、 皮 膚 濕 冷F呼 吸 快 而 淺F脈 搏 快 而 弱F體 溫 正 常 或 略 低 熱 衰 竭 與 熱 痙 攣 的 處 理F移 至 陰 涼 處F清 醒 者 可 喝 鹽 水F痙 攣 處 以 溫 濕 毛 巾 熱 敷 凍 瘡 的 癥 狀F患 部 刺 痛 、 麻 木F患 部 運 動 受 影 響F皮 膚 僵 直 腫 脹F皮 膚 呈 蠟 白 色 或 藍 斑 狀F常 見 於 登 高 山 者 凍 瘡 處 理F除 去 患 部 衣 物 及 束 縛 物F保 持 患 部 保 暖F包 扎 患 部 中 毒 的 種 類 食 物 植 物 動 物 藥 物 腐 蝕 性 毒 物 中 毒 緊 急 處 理F確 定 患 者 意 識 狀

21、 態(tài)F毒 物 名 稱F吞 下 毒 物 的 量 和 時 間F估 計 送 醫(yī) 所 需 時 間F聽 從 醫(yī) 療 人 員 指 導F盡 速 將 病 患 搬 離 污 染 現(xiàn) 場 中 毒 處 理 注 意 事 項F勿 任 意 催 吐F不 可 酸 堿 中 和F皮 膚 接 觸 中 毒 ， 用 清 水 清 洗F脫 除 含 毒 之 衣 物F吸 入 中 毒 時 ，將患 者 置 空 氣 流 通 處F將 疑 似 毒 物 帶 給 醫(yī) 療 人 員 腐 蝕 性 毒 物 中 毒 （ 眼 睛 ）F以 流 動 清 水 沖 洗 （ 將 眼 瞼 打 開 ）F自 眼 角 內(nèi) 向 外 ， 持 續(xù) 10-15分 鐘F至 眼 科 就 診 毒 蛇

22、咬 傷 緊 急 處 理目 的 ： 阻 斷 血 液 返 回 心 臟 ， 緩 解 毒 液 擴 散F 保 持 鎮(zhèn) 定 ， 詳 記 蛇 的 特 徵F 讓 患 者 躺 下 ， 傷 處 低 於 心 臟F 移 除 傷 處 束 縛 物F 於 傷 處 上 方 510cm（ 近 心 ） 處 以 彈 性 繃 帶 包 扎F 尋 求 醫(yī) 療 資 源 或 打 120服 用 蛇 藥 片 ： 如 南 通 季 德勝 蛇 藥 片 F 迅 速 排 除 毒 液 ： 清 洗 、 十 字 劃 痕 、 擠 壓 排 毒 預 防 毒 蛇 咬 傷F最 好 穿 長 褲 、 蹬 長 靴 或 用 厚 帆 布 綁 腿 。F持 木 棍 打 草 驚 蛇F夜

23、 間 行 走 攜 帶 照 明 工 具F選 擇 宿 營 地 時 ， 要 避 開 草 叢 、 石 逢 、 樹叢 、 竹 林 等 陰 暗 潮 濕 的 地 方 。F備 有 解 蛇 毒 藥 品 蜂 螫 傷 的 處 理F用 小 針 挑 拔 或 紗 布 擦 拭 ， 取 出 蜂 刺F用 弱 堿 性 溶 液 清 洗 ： 如 3 氨 水 、 肥 皂 水等 外 敷 ， 以 中 和 酸 性 中 毒F用 紅 花 油 、 風 油 精 、 花 露 水 等 外 搽F黃 蜂 螫 傷 可 用 弱 酸 性 溶 液 如 醋 中 和F止 痛 劑F全 身 癥 狀 較 重 者 宜 速 到 醫(yī) 院 診 療 蜈 蚣 咬 傷 的 處 理F立 即

24、 用 弱 堿 性 溶 液 洗 滌 和 冷 敷 如 肥 皂水 、 F用 魚 腥 草 、 蒲 公 英 搗 爛 外 敷F有 全 身 癥 狀 者 宜 速 到 醫(yī) 院 治 療 有 毒 之 海 洋 生 物紅 疹 、 水 泡 、蕁 麻 疹 、 觸 須 痕有 穿 刺 傷 口海 蛇 、 章 魚海 貝 水 母 、 珊 瑚 、 海 葵 海 綿魟 魚 、 海 星 、 獅 魚海 膽 、 蠍 魚 、 石 頭 魚鱸 魚1.可 用 吸 吮 器局 部 吸 吮 毒 素2.固 定3.治 療 如 一 般毒 蛇 咬 傷 1.泡 溫 水 (45 )30-90分 鐘 ， 或 疼 痛 消 失2.沖 水 3.拔 除 毒 刺4.給 予 止 痛 劑 1.以 5%醋 酸 或 40%-70%之 異 丙 醇 沖 洗至 少 30分 或 不 痛 為 止2.以 刀 片 刮 除 刺 毛 貼 膠 布黏 出 刺 針1.維 持 呼 吸2.抗 毒 血 清 1.支 持 性 療 法2.考 慮 使 用 類 固 醇 或抗 組 織 胺 治 療 以 5%醋 酸 或異 丙 醇 沖 洗治 療 過 敏反 應(yīng)