《《輸血管理制度》ppt課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《輸血管理制度》ppt課件（21頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、臨床用血審批、輸血記錄、輸血安全大石橋骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科路冬梅_年_月臨床用血審批管理1、各級醫(yī)師逐級審批時應(yīng)審核輸血申請單的填寫是否符合要求，輸血指征是否符合標(biāo)準(zhǔn)，輸液的血液品種及劑量是否合適。2、臨床用血申請時間超過24小時，手術(shù)備血超過72小時，仍需繼續(xù)用血時，原則上應(yīng)與輸血科聯(lián)系并重新填寫輸血申請單并送配血標(biāo)本。臨床用血審批管理3、同一患者24小時申請用血量紅細(xì)胞4U、血漿800ML，由具有中級以上職稱的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。4、同一患者24小時申請用血量4U紅細(xì)胞8U、800ML血漿1600ML，由具有中級以上職稱的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，科主任審核簽字。臨床用血審批管

2、理5、同一患者24小時一次申請用血量紅細(xì)胞8U、血漿1600ML，由具有中級以上職稱的醫(yī)師提出申請，科主任審核簽字，報請醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。臨床用血審批管理6、同一患者24小時累計用血量超過以下數(shù)量，由具有中級以上職稱的醫(yī)師提出申請，科主任審核簽字，報請醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。紅細(xì)胞8U血漿1600ML紅細(xì)胞（1U按200ML計）+血漿1600ML臨床用血審批管理7、急診用血事后盡快補辦審批手續(xù)8、對于不符合上述逐級審批規(guī)定的，輸血科應(yīng)要求臨床科室重新填寫或?qū)徍撕蠓娇山邮?。輸血記錄管理制度輸血病程記錄管理要?、在病歷中應(yīng)有輸血治療前告知和輸血治療同意書簽署相關(guān)情況的記錄。2、在病歷中記錄輸血指征、輸血目的、

3、輸血方式（自體輸血或異體輸血）、血液品種、血型和劑量。決定給患者輸血的經(jīng)治醫(yī)師簽字輸血記錄管理制度輸血病程記錄管理要求3、記錄輸血過程（輸血前、輸血15分鐘、輸血過程中、輸血后至少24小時）患者一般情況、生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、液體出入量平衡等 情況。輸血記錄管理制度輸血病程記錄管理要求4、血液輸注完畢，經(jīng)治醫(yī)生盡快于24小時內(nèi)進行輸血后療效評價，并在病歷中記錄。如出現(xiàn)輸注無效，應(yīng)記錄原因分析及處理措施。輸血記錄管理制度輸血病程記錄管理要求5、如輸血過程中或輸血結(jié)束后有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)及時記錄出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時間、已輸液血液種類及數(shù)量、輸血不良反應(yīng)表現(xiàn)、可能類型、處理措施、原因分析等。輸血

4、記錄管理制度輸血病程記錄管理要求6、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄中記錄出血量及輸血量，前述記錄中輸血量與護理記錄中輸血量應(yīng)一致。輸血生物安全管理規(guī)程1、目的加強輸血相關(guān)的院內(nèi)感染的防控，保證環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)護人員衛(wèi)生學(xué)及身體健康安全。2、適用范圍適用于患者輸血前血標(biāo)本及輸血過程的安全防護；輸血后血袋的管理。輸血生物安全管理規(guī)程3、職責(zé)（1）醫(yī)護人員：負(fù)責(zé)采集輸血標(biāo)本及輸血過程中職業(yè)暴露的防范；輸血后血袋的安全及時返回。（2）輸血科工作人員：負(fù)責(zé)輸血前血型血清學(xué)檢測中職業(yè)暴露的防范；輸血后血袋的保存及處理。輸血生物安全管理規(guī)程4、管理程序臨床醫(yī)護人員管理要求（1）護士采集血標(biāo)本前穿戴好工作衣

5、，戴好防護手套、帽子、口罩；操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。輸血生物安全管理規(guī)程（2）加強對注射器的管理u勿將用過的注射器傳遞給他人u勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起u勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方u禁止向用過的一次性注射器針頭上套針頭套，也不要用手毀壞用過的注射器u將用過的注射器直接放到專用的容器中，統(tǒng)一處理u處理廢棄物必須用適當(dāng)?shù)姆雷o設(shè)施，包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。輸血生物安全管理規(guī)程（3）污染的廢棄物應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢棄物處理（4）意外情況的處理針刺和切割傷皮膚受到損傷或針刺時，應(yīng)盡可能擠出傷口血液，用大量清水沖洗；然后用滅菌生理鹽水徹底清洗傷口處，并使用75%酒精溶液消

6、毒；最后用防水的敷料包扎傷口。輸血生物安全管理規(guī)程針刺和切割傷當(dāng)皮膚受到損傷或針刺時，懷疑可能有HIV、HBV、HCV等感染時，應(yīng)立即采取有將我 的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施，如立即注射乙肝免疫球蛋白。應(yīng)在4-6周后檢測抗體，并在12周、6個月時復(fù)查，結(jié)果上報醫(yī)院感染管理部門。輸血生物安全管理規(guī)程眼睛、粘膜和皮膚污染的處理如果血液噴濺到眼睛、黏膜，立即用大量清水或生理鹽水沖洗15-20分鐘；如果血液噴濺到皮膚，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，再用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒。懷疑接觸HIV、HBV、HCV感染者的血液時，立即采取有效的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施。輸血生物安全管理規(guī)程血標(biāo)本運送過程中要保證血標(biāo)本管密閉，宜使用密閉容器運送，防止溢漏或標(biāo)本管破碎。輸血靜脈穿刺過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌損傷規(guī)程。輸血生物安全管理規(guī)程輸血后血袋宜用密閉容器裝好送回輸血科保存；輸血后輸血器按醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求及時妥善處理，避免污染環(huán)境。謝謝大家謝謝大家