作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件
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1、作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物l 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)植物性神經(jīng)植物性神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)(感覺神經(jīng))(感覺神經(jīng))一、傳入神經(jīng)概述一、傳入神經(jīng)概述 神經(jīng)系統(tǒng)中樞傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)植物性神經(jīng)交感神經(jīng)副交傳入(感覺)傳入(感覺)感受器感受器肌肉肌肉副交感副交感交感交感中樞中樞運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)臟器臟器l神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)途徑神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)途徑傳入(感覺)感受器肌肉副交感交感中樞運(yùn)動(dòng)臟器 神經(jīng)沖動(dòng)的傳作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物就是指作用于傳入、傳出神經(jīng),使傳入、傳出神經(jīng)的功能加強(qiáng)或抑制,從而達(dá)到治療目的的
2、一類藥物。包括:1)作用于傳入神經(jīng)的藥物(局部麻醉藥)2)作用于傳出神經(jīng)的藥物作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物就是指作用于傳入、傳出神經(jīng),使傳入、二、局麻藥作用特點(diǎn)及作用機(jī)理二、局麻藥作用特點(diǎn)及作用機(jī)理局部麻醉藥簡稱為局麻藥,指在治療量(低濃度)時(shí),能暫時(shí)地、可逆性地阻斷神經(jīng)的沖動(dòng)和傳導(dǎo),在意識清醒的條件下,使局部的痛覺和感覺消失的藥物。傳入(感覺)傳入(感覺)感受器感受器肌肉肌肉副交感副交感交感交感中樞中樞運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)臟器臟器局麻藥作用點(diǎn)局麻藥作用點(diǎn)二、局麻藥作用特點(diǎn)及作用機(jī)理局部麻醉藥簡稱為局麻藥,指在治療局局麻麻藥藥的的麻麻醉醉作作用用與與神神經(jīng)經(jīng)纖纖維維的的粗粗細(xì)細(xì)、分分布布的的深深淺淺及及有無髓
3、鞘有無髓鞘等有關(guān)。等有關(guān)。局麻藥對細(xì)的神經(jīng)纖維比粗的神經(jīng)纖維起效快。局麻藥對細(xì)的神經(jīng)纖維比粗的神經(jīng)纖維起效快。1 1)感感覺覺神神經(jīng)經(jīng)纖纖維維最最細(xì)細(xì),多多分分布布在在表表面面,大大多多數(shù)數(shù)無無髓髓鞘,故容易被麻醉。鞘,故容易被麻醉。2 2)運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)神神經(jīng)經(jīng)(傳傳出出神神經(jīng)經(jīng))纖纖維維較較粗粗,且且分分布布在在深深層層,只只有有在在較較高高藥藥物物濃濃度度下下才才能能被被波波及及影影響響到到運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)神神經(jīng)經(jīng)功能。功能。l局麻藥作用特點(diǎn)局麻藥作用特點(diǎn)局麻藥的麻醉作用與神經(jīng)纖維的粗細(xì)、分布的深淺及有無髓鞘等有關(guān)局局麻麻藥藥作作用用下下各各種種感感覺覺消消失失的的先先后后順順序序是:是:痛覺痛覺冷覺
4、冷覺溫覺溫覺觸覺觸覺壓覺壓覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感覺的恢復(fù)則以相反順序進(jìn)行。感覺的恢復(fù)則以相反順序進(jìn)行。局麻藥作用下各種感覺消失的先后順序是:安靜狀態(tài):安靜狀態(tài):神神經(jīng)經(jīng)沖沖動(dòng)動(dòng)的的產(chǎn)產(chǎn)生生和和傳傳導(dǎo)導(dǎo)有有賴賴于于神神經(jīng)經(jīng)細(xì)細(xì)胞胞膜膜對對離離子子通通透透性性的的一一系系列列變變化化。在在沒沒有有沖沖動(dòng)動(dòng)的的時(shí)時(shí)候候,鈣鈣離離子子與與細(xì)細(xì)胞胞膜膜上上的的磷磷脂脂蛋蛋白白結(jié)結(jié)合合,阻止鈉離子內(nèi)流。阻止鈉離子內(nèi)流。l局麻藥作用機(jī)理局麻藥作用機(jī)理安靜狀態(tài):局麻藥作用機(jī)理疼痛的產(chǎn)生:疼痛的產(chǎn)生:當(dāng)神經(jīng)受到刺激興奮時(shí),鈣離子離開結(jié)合點(diǎn),鈉離子通道開放,鈉離子大量內(nèi)流,鈉離子帶有正電,產(chǎn)生動(dòng)作電位,使電位升高,
5、從而產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)與傳導(dǎo)。疼痛的產(chǎn)生:局麻藥作用:局麻藥作用:局局麻麻藥藥通通過過其其解解離離型型與與鈣鈣離離子子競競爭爭,牢牢固固占占據(jù)據(jù)神神經(jīng)經(jīng)細(xì)細(xì)胞胞膜膜上上Na+Na+通通道道的的鈣鈣離離子子結(jié)結(jié)合合點(diǎn)點(diǎn),引引起起通通道道的的關(guān)關(guān)閉閉,阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),產(chǎn)生麻醉作用。阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),產(chǎn)生麻醉作用。當(dāng)當(dāng)神神經(jīng)經(jīng)興興奮奮到到達(dá)達(dá)時(shí)時(shí),局局麻麻藥藥不不能能脫脫離離結(jié)結(jié)合合點(diǎn)點(diǎn),因因而而阻阻礙礙了了鈉鈉離離子子內(nèi)內(nèi)流流,動(dòng)動(dòng)作作電電位位不不能能產(chǎn)產(chǎn)生生(即即膜膜穩(wěn)穩(wěn)定定作作用用),神神經(jīng)經(jīng)傳傳導(dǎo)導(dǎo)受受阻阻,產(chǎn)產(chǎn)生局部麻醉作用。生局部麻醉作用。局麻藥作用:當(dāng)神經(jīng)興奮到達(dá)時(shí),局麻藥不能脫離結(jié)合
6、點(diǎn),因而阻礙局麻藥在體內(nèi)以兩種形式存在,而兩種形式存在受pH的影響。局麻藥在體內(nèi)以兩種形式存在,而兩種形式存在受pH的影響。局麻藥所需要的作用是局部作用,不希望藥物吸收,如果局麻藥從給藥部位吸收進(jìn)入血循環(huán),稱吸收作用。吸收作用可引起全身反應(yīng),這實(shí)際上是局麻藥的不良反應(yīng)。l局麻藥的吸收作用局麻藥的吸收作用局麻藥所需要的作用是局部作用,不希望藥物吸收,如果局麻藥從給11)、抑制中樞神)、抑制中樞神經(jīng)系系統(tǒng)藥量?。毫啃。烘?zhèn)靜、眩靜、眩暈、意、意識模糊模糊藥量大量大:抑制中樞抑制性神抑制中樞抑制性神經(jīng)元,中樞元,中樞 興奮神志神志錯(cuò)亂、肌肉震亂、肌肉震顫、抽搐、驚厥。、抽搐、驚厥。藥量加大:同量加大:
7、同時(shí)抑制中樞抑制和抑制中樞抑制和興奮性神性神經(jīng)元元轉(zhuǎn)入昏迷,呼吸麻痹,入昏迷,呼吸麻痹,導(dǎo)致死亡。致死亡。局局麻麻藥引引起起的的驚驚厥厥是是邊緣系系統(tǒng)興奮灶灶擴(kuò)散散,抑抑制制減減弱所致。禁用中樞抑制性弱所致。禁用中樞抑制性藥物。物。苯苯二二氮氮唑卓卓類:加加強(qiáng)邊緣系系統(tǒng)GABAGABA能能神神經(jīng)元元的的抑抑制制作用,作用,對抗局麻抗局麻藥中毒性驚厥中毒性驚厥強(qiáng)于巴比妥于巴比妥類。1)、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)2)、抑制心血管系統(tǒng)主要是血管主要是血管擴(kuò)張和心和心臟抑制抑制心心臟抑抑制制:抑抑制制心心收收縮性性、傳導(dǎo)性性、自自律律性性,血血壓 驟降和死亡。降和死亡。擴(kuò)張外外周周血血管管:擴(kuò)張小小動(dòng)脈脈。吸
8、吸收收增增多多,易易引引起起毒毒 副反副反應(yīng)。小小劑量量的的局局麻麻藥也也可可能能引引起起死死亡亡,原原因因可可能能與與局局麻麻藥抑制心抑制心臟正常起搏點(diǎn)引起室正常起搏點(diǎn)引起室顫等有關(guān)。等有關(guān)。開開始始時(shí)的的血血壓上上升升及及心心率率加加快快是是中中樞樞興奮的的結(jié)果果,以以后后表表現(xiàn)為心率減慢、血心率減慢、血壓下降、下降、傳導(dǎo)阻滯直至心搏停止。阻滯直至心搏停止。心心肌肌對局局麻麻藥耐耐受受性性較高高,中中毒毒后后常常見呼呼吸吸先先停停止止,故故宜宜采用人工呼吸采用人工呼吸搶救。救。2)、抑制心血管系統(tǒng)主要是血管擴(kuò)張和心臟抑制3)、平滑肌舒舒張平滑?。合?、血管、呼吸道。平滑?。合馈⒀?、
9、呼吸道。蛛蛛網(wǎng)網(wǎng)膜膜下下腔腔麻麻醉醉和和硬硬脊脊膜膜外外麻麻醉醉:影影響響自自主主神神經(jīng) 系系統(tǒng),平滑肌,平滑肌張力增加。力增加。4)、過敏反應(yīng))、過敏反應(yīng)結(jié)合血漿蛋白,引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。結(jié)合血漿蛋白,引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。直接刺激肥大細(xì)胞,引發(fā)過敏樣反應(yīng)。直接刺激肥大細(xì)胞,引發(fā)過敏樣反應(yīng)。臨床:蕁麻疹、支氣管痙攣、血壓下降。臨床:蕁麻疹、支氣管痙攣、血壓下降。3)、平滑肌舒張平滑肌:消化道、血管、呼吸道。4)、過敏反應(yīng)表面麻醉表面麻醉浸潤麻醉浸潤麻醉傳導(dǎo)麻醉傳導(dǎo)麻醉硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉三、局部麻醉的方法三、局部麻醉的方法*表面麻醉三、局部麻醉的方法*將穿透力較強(qiáng)的局麻藥撒
10、滴、涂布或噴霧于黏膜表面,使黏膜下感覺神經(jīng)末稍產(chǎn)生麻醉。適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等黏膜部位的淺表手術(shù)。用于表面麻醉的藥物要求穿透力強(qiáng),對黏膜無損害作用。常用藥物:丁卡因丁卡因。表面麻醉表面麻醉將穿透力較強(qiáng)的局麻藥撒滴、涂布或噴霧于黏膜表面,使黏膜下感覺皮膚、粘膜皮膚、粘膜藥藥物物傳入神經(jīng)傳入神經(jīng) 皮膚、粘膜藥傳入神經(jīng)將藥液注射于手術(shù)部位的皮內(nèi)、皮下、肌層組織、漿膜,使用藥部位的感覺神經(jīng)纖維及末稍麻醉,感覺不到疼痛的刺激。此法適用于各種淺表小手術(shù),獸醫(yī)臨床常用。常用藥物:普魯卡因、利多卡因。浸潤麻醉浸潤麻醉 將藥液注射于手術(shù)部位的皮內(nèi)、皮下、肌層組織、漿膜,使用藥部位皮膚、粘膜皮膚、粘膜藥
11、藥物物針針頭頭皮膚、粘膜藥針又稱區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉。將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉。此法用藥量少,麻醉范圍較廣。常用于跋行診斷、四肢手術(shù)及腹壁部外科手術(shù)等。常用藥物:普普魯魯卡因、利多卡因、布比卡因卡因、利多卡因、布比卡因 傳導(dǎo)麻醉傳導(dǎo)麻醉 又稱區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉。將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,阻斷藥物藥物針頭針頭傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)藥物針頭傳入神經(jīng)是注射針頭穿過皮膚皮下組織棘間韌帶黃韌帶,將藥液注入硬脊膜外腔,阻斷通過此椎間孔的脊神經(jīng),使后軀麻醉。臨床用于難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、陰莖及后軀其他手術(shù)。用藥量大,易誤入蛛網(wǎng)膜下腔,引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。硬膜外腔麻醉硬膜
12、外腔麻醉(椎管內(nèi)麻醉椎管內(nèi)麻醉)是注射針頭穿過皮膚皮下組織棘間韌帶黃韌帶,將藥液注入硬蛛網(wǎng)膜下腔麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉又稱脊髓麻醉或腰麻。是注射針頭穿過皮膚皮下組織棘間韌帶黃韌帶硬脊膜蛛網(wǎng)膜,將藥液注入蛛網(wǎng)膜下腔,麻醉脊神經(jīng)根。麻醉范圍廣,易進(jìn)入中樞,吸收可擴(kuò)張血管。常用于后軀部和后肢手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹和血壓下降,可用麻黃堿預(yù)防。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉又稱脊髓麻醉或腰麻。是注射針頭穿過皮膚皮下組硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜硬膜外腔麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉硬脊膜蛛網(wǎng)膜硬膜外腔麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉四、常用局麻藥常用局麻藥可分為酯類和酰胺類兩大類。普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因四、常用局麻藥常用局麻藥
13、可分為酯類和酰胺類兩大類。局麻藥的基本結(jié)構(gòu)與分類局麻藥的基本結(jié)構(gòu)與分類常用局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)中:一個(gè)親水性胺基(體內(nèi)離子化)一個(gè)親脂性芳香基團(tuán),易結(jié)合作用部位 兩者通過酯鍵或酰胺鍵相互聯(lián)接。芳香酯類:R-CO-O-R1;酯酶易水解 可卡因、普魯卡因、丁卡因酰胺類:R-NH-CO-R1;穩(wěn)定 利多卡因、布比卡因常用局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)中:體內(nèi)過程體內(nèi)過程1 1、吸收、吸收不同部位注藥后血藥濃度:不同部位注藥后血藥濃度:肋間骶管硬膜肋間骶管硬膜外臂叢外臂叢蛛網(wǎng)膜下腔皮下浸潤蛛網(wǎng)膜下腔皮下浸潤同一部位注藥同一部位注藥 其吸收率與該部位的其吸收率與該部位的血流灌注血流灌注有關(guān)有關(guān)劑量、注藥部位劑量、注藥部位
14、血管收縮藥血管收縮藥影響血藥濃度影響血藥濃度體內(nèi)過程1、吸收不同部位注藥后血藥濃度:同一部位注藥劑量、注時(shí)效長、脂溶性高時(shí)效長、脂溶性高 三室模式三室模式2 2、分布、分布局麻藥的分布取決于局麻藥的分布取決于藥物的理化性質(zhì)和各藥物的理化性質(zhì)和各 組織器官的血流量組織器官的血流量 時(shí)效短的局麻藥時(shí)效短的局麻藥 二室模式二室模式2、分布局麻藥的分布取決于藥物的理化性質(zhì)和各時(shí)效短的局麻藥 酰胺類局麻藥酰胺類局麻藥 肝微粒酶肝微粒酶、酰胺酶分解酰胺酶分解 腎腎3 3、生物轉(zhuǎn)化與排泄、生物轉(zhuǎn)化與排泄酯類局麻藥酯類局麻藥 假性膽堿酯酶水解假性膽堿酯酶水解 原形排出原形排出3、生物轉(zhuǎn)化與排泄酯類局麻藥 假性
15、膽堿酯酶水解【理化性【理化性質(zhì)】為最早合成的毒性較小的局麻藥,常用鹽酸鹽。白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。無臭味微苦有麻感,易溶于水,水溶液不穩(wěn)定,遇光、熱及久貯后色漸變黃,局麻作用下降?!倔w內(nèi)【體內(nèi)過程】程】吸收較快,吸收后大部分與血漿蛋白暫時(shí)結(jié)合,后逐漸釋放出來,再分布到全身;組織和血漿中假性膽堿酯酶可將其快速水解,生成二乙胺基乙醇和對氨基苯甲酸,前者具微弱局麻作用,水解產(chǎn)物進(jìn)一步代謝后,隨尿排出;普魯卡因能較快通過血腦屏障及胎盤。l 普魯卡因普魯卡因(procaine,奴佛卡因奴佛卡因,Novocaine)【理化性質(zhì)】普魯卡因(procaine,奴佛卡因,Novo【藥理作用】理作用】為酯類短效局麻
16、藥,能阻斷各種神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo);對組織無刺激性,但親脂性低,粘膜穿透力弱,不能用于表面麻醉;具有擴(kuò)張血管作用,注射給藥后,吸收快,給藥13分鐘內(nèi)開始作用,維持3045分鐘,加入少量腎上腺素能延長作用時(shí)間;吸收后小劑量表現(xiàn)輕微中樞抑制,大劑量時(shí)出現(xiàn)興奮;能降低心臟興奮性和傳導(dǎo)性?!静涣挤础静涣挤磻?yīng)】毒性小,安全范圍大;避免與琥珀膽堿合用,會(huì)增加琥珀膽堿的毒性(兩具有競爭血漿AchE作用);避免與磺胺藥物合用(代謝物PABA能對抗磺胺藥物的抗菌作用);人偶見過敏反應(yīng)?!九R床床應(yīng)用】用】常用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。藥液中常加腎上腺素,只能維持30-45分鐘?!舅幚碜饔谩刻攸c(diǎn):1.毒性較
17、小,水溶液不穩(wěn)定,不耐熱;2.脂溶性低,只作注射用藥;作用時(shí)間短(0.5-1h)3.穿透力和局麻作用均較弱,不用于表面麻醉;4.臨用前應(yīng)加入少量AD,目的是延長局麻藥作用時(shí)間和減少不良反應(yīng);5.其代謝產(chǎn)物PABA可拮抗磺胺類藥物的抗菌作用;6.易發(fā)生過敏反應(yīng),用藥前應(yīng)做皮試。特點(diǎn):【理化性【理化性質(zhì)】常用其鹽酸鹽。白色結(jié)晶粉末,無臭味苦有麻感,有吸濕性,易溶于水?!舅幚碜饔谩坷碜饔谩繛轷ヮ愰L效局麻藥。脂溶性高,組織穿透力強(qiáng),與神經(jīng)組織結(jié)合快而牢。麻醉作用強(qiáng)度是普魯卡因的1015倍。麻醉時(shí)效比普魯卡因長1倍,可達(dá)3小時(shí)左右。l丁卡因丁卡因(tetracaine,地卡因,地卡因,dicaine)【
18、理化性質(zhì)】丁卡因(tetracaine,地卡因,dicai【不良反【不良反應(yīng)】毒性大,安全范圍小,毒性比普魯卡因大2-4倍。因藥物穿透力強(qiáng),易吸收,而且代謝慢,易發(fā)生毒性反應(yīng)?!九R床床應(yīng)用】用】1)表面麻醉 0.51%等滲溶液用于眼科;12%溶液用于鼻、咽部噴霧;0.10.5%溶液用于泌尿道黏膜麻醉。2)硬膜外麻醉 用0.20.3%等滲溶液。3)丁卡因可與普魯卡因或利多卡因可配成混合液應(yīng)用。【不良反應(yīng)】【理化性【理化性質(zhì)】藥用其鹽酸鹽。白色結(jié)晶性粉末,無臭味苦有麻感,易溶于水,水溶液穩(wěn)定。【體內(nèi)【體內(nèi)過程】程】易被吸收,表面給藥或注射給藥1小時(shí)內(nèi)有8090%被吸收,與血漿蛋白暫時(shí)性結(jié)合率為70
19、%;進(jìn)入體內(nèi)大部分先經(jīng)肝微粒體酶降解,再進(jìn)一步被酰胺酶水解,最后隨尿排出,少量出現(xiàn)在膽汁中,大約1020%以原形隨尿排出;能透過血腦屏障和胎盤。l 利多卡因利多卡因(lidocaine,賽羅卡因賽羅卡因,xylocaine)【理化性質(zhì)】利多卡因(lidocaine,賽羅卡因,xyl【藥理作用】理作用】屬酰胺類中效局麻藥。局麻作用為普魯卡因的13倍,穿透力強(qiáng),作用快,擴(kuò)散廣,對組織無刺激性,擴(kuò)張血管作用不明顯,作用時(shí)間長(約12小時(shí))。吸收后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具抑制作用,還能抑制心室自律性,縮短不應(yīng)期,故可治療心律失常。但治療量時(shí),不影響房室傳導(dǎo)?!静涣挤础静涣挤磻?yīng)】對患有嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯動(dòng)物禁用,肝
20、、腎功能不全及充血性心衰動(dòng)物慎用?!九R床床應(yīng)用】用】適用于各種局部麻醉,應(yīng)用時(shí)常加入1:10萬的鹽酸腎上腺素;靜滴或靜注用于抗心律失常。【藥理作用】歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件自讀教材自讀教材填要點(diǎn)填要點(diǎn)一、鐵路,更多的鐵路一、鐵路,更多的鐵路1地位地位鐵路是鐵路是建設(shè)的重點(diǎn),便于國計(jì)民生,成為國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重點(diǎn),便于國計(jì)民生,成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。發(fā)展的動(dòng)脈。2出現(xiàn)出現(xiàn)1881年,中國自建的第一條鐵路年,中國自建的第一條鐵路唐山
21、唐山至胥各莊鐵至胥各莊鐵路建成通車。路建成通車。1888年,年,宮廷宮廷專用鐵路落成。專用鐵路落成。交通運(yùn)輸交通運(yùn)輸開平開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路,更多的鐵路交通運(yùn)輸開平3發(fā)展發(fā)展(1)原因:原因:甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的。修路成為中國人修路成為中國人的強(qiáng)烈愿望。的強(qiáng)烈愿望。(2)成果:成果:1909年年建成通車;民國以后,各條商路修筑建成通車;民國以后,各條商路修筑權(quán)收歸國有。權(quán)收歸國有。4制約因素制約因素政潮迭起,軍閥混戰(zhàn),社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝,鐵路建設(shè)始終未入政潮迭起,軍閥混戰(zhàn),社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝,鐵路建設(shè)始終未入正軌。正軌。修筑權(quán)修筑權(quán)救亡圖存救亡圖存京
22、張鐵路京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路二、水運(yùn)與航空二、水運(yùn)與航空1水運(yùn)水運(yùn)(1)1872年年,正式成立,標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。正式成立,標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后,民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家,幾乎都是年前后,民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家,幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2航空航空(1)起步:起步:1918年,附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始年,附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制研制。(2)發(fā)展:發(fā)展:1918年,北洋政府在交通部下設(shè)年,北洋政府在交通部下設(shè)“”;此后十年間,航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。;此后十年間,航
23、空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局輪船招商局水上飛機(jī)水上飛機(jī)籌辦航空事宜籌辦航空事宜處處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政三、從驛傳到郵政1郵政郵政(1)初辦郵政:初辦郵政:1896年成立年成立“大清郵政局大清郵政局”,此后又設(shè),此后又設(shè),郵傳正式脫離海關(guān)。,郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展:進(jìn)一步發(fā)展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驛站;年,北洋政府宣布裁撤全部驛站;1920年,中國首次參加年,中國首次參加。郵傳部郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)萬國郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2電訊電訊(1)開端:開端:1877年,福建巡撫在年,福建巡撫在架設(shè)第一條電報(bào)線,成
24、為中國自架設(shè)第一條電報(bào)線,成為中國自辦電報(bào)的開端。辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn):進(jìn)程曲折,發(fā)展緩慢,直到特點(diǎn):進(jìn)程曲折,發(fā)展緩慢,直到20世紀(jì)世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變年代情況才發(fā)生變化。化。3交通通訊變化的影響交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改變了人們的通訊手段和新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改變了人們的通訊手段和,轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng),使異地傳輸更為便交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng),使異地傳輸更為便捷。捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展,也使人們的生活促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展,也使人們的生活。臺灣臺灣出行出行方
25、式方式多姿多彩多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究合作探究提認(rèn)知提認(rèn)知電視劇電視劇闖關(guān)東闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家,講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家,從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn),并分析其成因。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn),并分析其成因。提示:提示:特點(diǎn):新舊交通工具并存特點(diǎn):新舊交通工具并存(或:傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車
26、,或:傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車,近代的小火輪、火車同時(shí)使用近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。原因:近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困,阻礙社會(huì)發(fā)原因:近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困,阻礙社會(huì)發(fā)展;西方工業(yè)文明的沖擊與示范;中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展;展;西方工業(yè)文明的沖擊與示范;中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展;政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn),并分析其成因。串點(diǎn)成面串點(diǎn)成面握全局握全局串點(diǎn)成面握全局作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1原因原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民,積極興辦近
27、代交通業(yè),促先進(jìn)的中國人為救國救民,積極興辦近代交通業(yè),促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益,加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益,加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗,控制和操縱中國交通建設(shè)。中國人民的反抗,控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國,為近代交通業(yè)的發(fā)展提供工業(yè)革命的成果傳入中國,為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2特點(diǎn)特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程,鐵路、水運(yùn)和航近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程,鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展??斩极@得了一定程度的發(fā)展。(2)
28、近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。地域之間的發(fā)展不平衡。3影響影響(1)積極影響:促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改變了人們的出行方式,一積極影響:促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改變了人們的出行方式,一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念;加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念;加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系,豐富了人們的生活。系,豐富了人們的生活。(2)消極影響:有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。消極影響:有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2特點(diǎn)1李鴻章李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前前10年盈和,成年盈和,
29、成為長江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立為長江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成解析:解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端,但不是具體以某個(gè)企業(yè)洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代
30、化的開端,但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志;洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵的創(chuàng)辦為標(biāo)志;洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略,但是并未能阻止其侵略。故制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略,但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案:答案:A解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展,不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展,不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展,而且也促進(jìn)信息的傳播,開闊人們的視野,加快
31、流和發(fā)展,而且也促進(jìn)信息的傳播,開闊人們的視野,加快生活的節(jié)奏,對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。生活的節(jié)奏,對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展,使信息的傳遞變得通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展,使信息的傳遞變得快捷簡便,深刻地改變著人們的思想觀念,影響著人們的社快捷簡便,深刻地改變著人們的思想觀念,影響著人們的社會(huì)生活。會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰:清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時(shí),頃刻不少留。雖鐘聲一及時(shí),頃刻不少留。雖有萬鈞柁,動(dòng)如繞指柔。有萬鈞柁,動(dòng)如繞指柔?!边@是在描寫這是在描寫()A電話電話B汽車汽車
32、C電報(bào)電報(bào)D火車火車解析:解析:從從“萬鈞柁萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車??赏茢酁榛疖?。答案:答案:D2清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時(shí),頃刻不少留。雖作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件典題例析典題例析例例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代,江蘇沿江世紀(jì)七十年代,江蘇沿江居民到上海,最有可能乘坐的交通工具是居民到上海,最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造總局的汽車江南制造總局的汽車B洋人發(fā)明的火車洋人發(fā)明的火車C輪船招商局的輪船輪船招商局的輪船D福州船政局的軍艦福州船政局
33、的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人解析解析由材料信息由材料信息“19世紀(jì)七十年代,由江蘇沿江居民世紀(jì)七十年代,由江蘇沿江居民到上海到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。答案答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代,由江蘇沿江居題組沖關(guān)題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是()A公路運(yùn)輸公路運(yùn)輸B鐵路運(yùn)輸鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸輪船運(yùn)輸D航空運(yùn)輸航空運(yùn)輸解析:解析:根據(jù)所學(xué)根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局,這是洋務(wù)年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局,這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官
34、辦轉(zhuǎn)向官督商運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義,這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選義,這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。項(xiàng)。答案:答案:C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是右圖是1909年年民呼日報(bào)民呼日報(bào)上登載的上登載的一幅漫畫,其要表達(dá)的主題是一幅漫畫,其要表達(dá)的主題是()A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國
35、組成聯(lián)軍侵略中國西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年民呼日報(bào)上登載的解析:解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤,項(xiàng)說法錯(cuò)誤,C項(xiàng)不能反映漫畫的主題,項(xiàng)不能反映漫畫的主題,D項(xiàng)時(shí)項(xiàng)時(shí)間上不一致。間上不一致。答案:答案:A解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀(jì)初的作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件典題例析典題例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。
36、中心。1884年,福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出年,福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是()A電報(bào)業(yè)電報(bào)業(yè)B大眾報(bào)業(yè)大眾報(bào)業(yè)C鐵路交通業(yè)鐵路交通業(yè)D輪船航運(yùn)業(yè)輪船航運(yùn)業(yè)解析解析材料主要反映了信息交流的快捷,故選材料主要反映了信息交流的快捷,故選A。答案答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息,可采用的最快捷的方式是息,可采用的最快捷的方式是()A乘坐飛機(jī)赴各地
37、了解乘坐飛機(jī)赴各地了解B通過無線電報(bào)輸送訊息通過無線電報(bào)輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng)通過互聯(lián)網(wǎng)D乘坐火車赴各地了解乘坐火車赴各地了解解析:解析:本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息息“20世紀(jì)初世紀(jì)初”“最快捷的方式最快捷的方式”,因此應(yīng)選,因此應(yīng)選B,火車速度,火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn),年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)世紀(jì)90年代。年代。答案:答案:B題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是下列不屬于通訊工具變遷和
38、電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()A信息傳遞快捷簡便信息傳遞快捷簡便B改變著人們的思想觀念改變著人們的思想觀念C阻礙了人們的感情交流阻礙了人們的感情交流D影響著人們的社會(huì)生活影響著人們的社會(huì)生活解析:解析:新式通訊工具方便快捷,便于人們感情的溝通和交流。新式通訊工具方便快捷,便于人們感情的溝通和交流。答案:答案:C4下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()作用于傳入神經(jīng)系統(tǒng)的藥物課件關(guān)關(guān)鍵詞交通和通交通和通訊不斷不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流代潮流圖說歷史史主旨句主旨句歸納(1)近代交通由近代交通由傳統(tǒng)傳統(tǒng)的人力工具逐的人力工具逐漸漸演演變?yōu)樽優(yōu)闄C(jī)械機(jī)械動(dòng)動(dòng)力
39、力牽牽引的新式交通工具,火引的新式交通工具,火車車、汽汽車車、電車電車、輪輪船、船、飛飛機(jī)先后出機(jī)先后出現(xiàn)現(xiàn)。(2)通通訊訊工具由工具由傳統(tǒng)傳統(tǒng)的的郵郵政通信政通信發(fā)發(fā)展展為為先先進(jìn)進(jìn)的的電訊電訊工具,有工具,有線電報(bào)線電報(bào)、電話電話、無、無線電線電報(bào)報(bào)先后先后發(fā)發(fā)明。明。(3)近代以來,交通、通近代以來,交通、通訊訊工具的工具的進(jìn)進(jìn)步,推步,推動(dòng)動(dòng)了了經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的與社會(huì)的發(fā)發(fā)展。展。關(guān)鍵詞交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)關(guān)鍵詞交交通通和和通通訊不不斷斷進(jìn)步步、辛辛亥亥革革命命和和國國民民大大革革命命順應(yīng)時(shí)代潮流代潮流圖說歷史史主旨句主旨句歸納(1)1911年,革命黨人
40、年,革命黨人發(fā)動(dòng)發(fā)動(dòng)武昌起武昌起義義,辛亥革,辛亥革命命爆爆發(fā)發(fā),隨后建立了中,隨后建立了中華華民國,民國,頒頒布了布了中中華華民國民國臨時(shí)約臨時(shí)約法法;辛亥革命是中國近代化;辛亥革命是中國近代化進(jìn)進(jìn)程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年國民黨年國民黨“一大一大”召開,召開,標(biāo)標(biāo)志著第志著第一一次次國共國共合作正式合作正式實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn),國民大革命,國民大革命興興起。起。(3)1926年國民革命年國民革命軍軍出出師師北伐,北伐,連連克武昌、克武昌、九九江,直江,直搗搗南京、上海,取得巨大成功。南京、上海,取得巨大成功。關(guān)鍵詞交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說關(guān)關(guān)鍵詞交通和通交通和通
41、訊不斷不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流代潮流圖說歷史史主旨句主旨句歸納(1)20世世紀(jì)紀(jì)初,初,孫孫中山提出中山提出“民族、民民族、民權(quán)權(quán)、民生民生”三民主三民主義義,成,成為為以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指導(dǎo)導(dǎo)思想。思想。(2)三民主三民主義義沒有明確提出反帝要求,也沒有明確提出反帝要求,也沒沒有提出有提出廢廢除封建土地制度,是一個(gè)不除封建土地制度,是一個(gè)不徹徹底的底的資產(chǎn)階級資產(chǎn)階級革命革命綱領(lǐng)綱領(lǐng)。(3)1924年,年,孫孫中山將三民主中山將三民主義發(fā)義發(fā)展展為為新新三三民主民主義義,明確提出了反帝要求,它成,明確提出了反帝要求,它成為為第一次國共合作的政治基第一次國共合作的政治基礎(chǔ)礎(chǔ)和國民大和國民大革革命的旗命的旗幟幟。關(guān)鍵詞交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說
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