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一例急性胰腺炎病人的護理計劃與健康指導(dǎo)分析研究高級護理專業(yè)

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1、一例急性胰腺炎病人的護理計劃與健康指導(dǎo) 【摘要】目的:探討急性胰腺炎的護理方法。方法:我院在2013年11月2日收治1例急性胰腺炎病人,制定相應(yīng)的護理計劃,并給予健康指導(dǎo)。結(jié)果:本例患者住院第9天,痊愈,順利出院。結(jié)論:細(xì)致的護理對于急性胰腺炎患者病情的快速改善,并發(fā)癥降低以及生存質(zhì)量的提高均具有重要的意義,值得臨床上推廣應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】急性;胰腺炎;護理 急性胰腺炎是常見急腹癥之一,發(fā)病急,病情發(fā)展快,易破壞臟器功能,同時還會致使代謝功能出現(xiàn)紊亂,如低鈣血癥,具有較高的死亡率[1]。最近幾年,隨著人們生活生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變,此種疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐漸上

2、升的趨勢,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生存質(zhì)量。對于此種疾病,我科室提出了個體化護理計劃,并給予患者健康指導(dǎo)。 1 護理計劃實施與健康指導(dǎo) 1.3.1 護理人員要密切注意患者的呼吸、脈搏、體溫、皮膚顏色、瞳孔、神志以及血壓等變化情況,在給予患者胃腸減壓的時候,護理人員要密切注意引流液的內(nèi)容物、數(shù)量以及顏色等。觀察患者是否出現(xiàn)脈速下降、血壓降低以及出冷汗等,如果患者出現(xiàn)此種癥狀,疑視休克;并注意患者是否出現(xiàn)脫水、腹脹、腸麻痹以及出血傾向等,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況,要及時通知醫(yī)生。在患者禁食期間,如果患者口渴,可以用水濕潤口唇或者是含漱口水,等到患者癥狀逐漸緩解后,可以給予患者軟食、半流質(zhì)以及清

3、淡流質(zhì)食物,注意禁止食用高脂食物,即便是恢復(fù)期也需禁食。 1.3.2 急性胰腺炎患者需禁食7-15天,必要的時候,補充營養(yǎng)液、體液以維護營養(yǎng),其中包括糖、維生素、脂肪、蛋白質(zhì)等,保持電解質(zhì)平衡,維護營養(yǎng)。但是,為能有效抑制胰液分泌,防止增加胰腺負(fù)擔(dān),護理人員需督促患者嚴(yán)格禁止進食,堅持胃腸減壓,告知患者胃腸減壓的重要性和必要性,同時,妥善固定住胃管,并注意胃管是否出現(xiàn)受壓、扭曲等現(xiàn)象,確保引流的通暢性,護理人員要督促患者在翻身的過程中,注意動作輕柔,防止胃腸減壓管因過度牽拉而脫出,與此同時,注意觀察患者引流液的數(shù)量、性質(zhì)以及顏色等,如果一旦發(fā)生異常狀況,護理人員要及時通知醫(yī)生,采取相應(yīng)的解決

4、措施【2】。 1.3.3患者在治療期間,護理人員要做好患者的飲食護理,如果患者嘔吐停止,腹痛基本消失,并且白細(xì)胞淀粉酶恢復(fù)正常,可以給予患者蛋花湯、果汁、藕粉、菜湯、米湯等流質(zhì)食物,適當(dāng)?shù)臅r候可以補充蒸蛋清、過蘿粥等,為患者提供色澤鮮亮、營養(yǎng)豐富的食物,引起患者的食欲,為患者補充能量。禁煙禁酒,禁止食油炸食品、油酥點心、芝麻、花生、肥油等油膩性食物;禁食脂肪高食物,如肉湯、奶類、蛋黃、魚湯以及雞湯等;禁止食花椒粉、辣椒等辛辣、刺激調(diào)味品。由于患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等不良癥狀,再加上禁食、胃腸減壓等影響,很有可能會出現(xiàn)負(fù)氮平衡的現(xiàn)象,致使?fàn)I養(yǎng)缺失,降低機體抵抗力和免疫力。對于禁食以及胃腸減

5、壓的患者,護理人員可采取靜脈輸注白蛋白、氨基酸以及脂肪乳等,以補充營養(yǎng),等結(jié)束禁食之后,可以適當(dāng)進食,可先食藕粉、米湯等刺激性較小的食物,堅持少食多餐的原則,盡量避免過高蛋白質(zhì)以及脂肪等食物1.3.4一般情況下,急性胰腺炎患者在入院時病情較重,腹痛疼痛感劇烈,患者會顧慮自己病情難以治愈以及預(yù)后等,再加上急性胰腺炎發(fā)病兇險,具有較高的病死率,患者會表現(xiàn)出抑郁、恐懼、焦慮等負(fù)面心理。所以,護理人員要和患者保持良好的護患關(guān)系,耐心、詳細(xì)地向患者介紹此種疾病的發(fā)病原因、治療方法等相關(guān)知識,排除患者的焦慮、緊張等不良心理,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。 1.3.5 針對醫(yī)院的實際情況,結(jié)合患者的具體病

6、情,給予患者關(guān)于急性胰腺炎的健康教育,在必要的時候,可采取書面方式,使得患者能認(rèn)識到此種疾病的發(fā)病誘因與注意事項等。在出院后,盡量避免暴飲暴食,絕對禁酒,保持良好的休息時間,飲食以清淡、易消化為主,堅持少食多餐的原則,適當(dāng)運動鍛煉,提高機體的抵抗力和免疫力。在半年內(nèi),禁止服用腎上腺激素、磺胺類、噻嗪類等藥物,避免誘發(fā)胰腺炎,同時,定期到院復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)身體不適,隨時就診。 2討論 急性胰腺炎是由于多種病因而致使胰腺內(nèi)的胰酶被激活而造成胰腺組織出現(xiàn)出血、水腫、壞死等炎癥反應(yīng),是一種常見的臨床消化系統(tǒng)急腹癥,牽涉到身體多個器官組織,病情發(fā)展迅速,病程長,主要的臨床癥狀表現(xiàn)為血胰腺酶增高、發(fā)熱

7、、惡心嘔吐、腹痛等,為能保證良好的治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率和病死率,我們需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予患者科學(xué)的護理措施,以避免病情的惡性發(fā)展,促使患者早日康復(fù)[3]。 在本次的研究過程中,通過給予急性胰腺炎患者心理護理、胃腸減壓、飲食護理、疼痛護理、預(yù)防壓瘡、病情觀察、健康教育等,可避免患者發(fā)生不良反應(yīng),促使病情快速改善。本例患者住院第9天,痊愈,順利出院。總的說來,對于急性胰腺炎患者,給予正規(guī)治療與細(xì)致護理,對提高患者的治愈率和降低患者的病死率具有重要的意義。 【參考文獻】 [1]李建萍,王筱慧,莊?;ǎ龋糁梦腹芑颊弑乔?、食管黏膜損傷的防護研究[J].解放軍護理雜志,2010,22(12):21. [2]金霞.53例急性胰腺炎護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(7):210—211. [3]王春燕.循證護理在急性胰腺炎早期護理中的應(yīng)用 .全科護理,2010,8(26):2406—2407.

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