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1、常見急診急救知識 一、高熱：（高熱39.1—41℃） 　　1、物理降溫：溫水擦浴或浸?。痪凭猎?；額頭部冷敷或冰敷。 　　2、服用退熱劑：如復方阿斯匹林，撲熱息痛或消炎痛等，劑量根據(jù)情況而定。一般成人1片，用退熱劑應注意讓患者多飲水，以免出汗過多引起虛脫。高熱時，可用"雙氯芬酸鈉栓"，塞肛門，退熱鎮(zhèn)痛，效果顯著。 　　二、中暑：是指人體處于高溫環(huán)境中,因體熱平衡功能紊亂而突然發(fā)生高熱、皮膚干燥、無汗及意識喪失或驚厥等表現(xiàn)特征的一種急性病，臨床上根據(jù)癥狀輕重分為：先兆、輕度、重度中 暑三種類型。 　　中暑后的緊急救護 　　1、脫離高溫環(huán)境：迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息，解開或脫

2、去外衣，內(nèi)衣使其平臥或頭低腳高位。 　　2、補充液體：如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的冰水或清涼飲料、茶水、綠豆湯等，并可服用人丹、十滴水、藿香正氣口服液（丸）既降溫、又補充血容量的作用。 　　3、人工散熱：電風扇或冷氣等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒。 　　4、冰敷：亦可頭部冷敷，應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。 每10—15分鐘測量1次體溫。 　　5、重度中暑：伴有高熱、痙攣、昏厥、昏迷者，立即送醫(yī)院。 　　三、溺水：是指人淹沒于水中或其他液體中，

3、由于體液、泥沙、水草等雜物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、異物及驚恐等刺激性的引起喉頭痙攣，導致窒息和缺氧，造成血液動力學和血液生化改變的狀態(tài)。如搶救不及時，可導致呼吸、心跳停止而危及生命。 　　溺水者被救上岸后急救方法： 　　1、首先應迅速清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、 雜草等異物，取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等，使呼吸運動不受外力束縛。 　　2、控水處理 頭低腳高體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用簡單方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、氣管和胃內(nèi)積水。 　　3、徒手心肺復蘇 無心跳、呼吸 四、暈厥：是指由于大腦一時

4、性、廣泛性供血不足，引起大腦皮質(zhì)抑制而突然出現(xiàn)短暫性意識喪失。一般在1分鐘內(nèi)可自行恢復。 　　主要表現(xiàn)：頭暈、眼花、軟弱無力、眼前冒金星、面色蒼白、額前冷汗，眼黑等一系列癥狀的出現(xiàn)。 　　發(fā)病原因：血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖、重度貧血、氣體中毒。 　　急救處理： 　　1、立即解開衣領，取平臥或頭低腳高位在空氣流通處休息，注意保暖。 　　2、用拇指按壓人中、百會等穴1-2分鐘。 　　3、意識恢復后飲熱糖水，充分休息后慢慢坐起。 　　4、意識喪失時間較長，應盡早呼救120、徒手心肺復蘇、送醫(yī)院。 　　低血糖的急救和預防： 1、平臥；2、口服糖水、含糖飲料或餅干、面

5、包、饅頭；3、去醫(yī)院進一步檢查。 　五、急性扭傷：包括肌肉、筋膜、韌帶等軟組織損傷的處理： 　　立即采用冰敷30分鐘，用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，傷后24—48小時內(nèi)適宜冰敷，3—4天后進行熱敷理療。 　　六、燙傷的處理： 　　將燙傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸濕的毛巾、紗布等敷于創(chuàng)面，大致需要30分鐘至1小時，一般應在冷療停止后不再有劇痛為止，及時到醫(yī)院敷燙傷藥膏。 　　七、動物傷害 　　犬咬傷：詢問咬傷經(jīng)過，并詢問犬主人，了解犬的健康情況和免疫接種史等。 　　被狗咬傷后，應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣

6、多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點疼，但要忍痛仔細地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。 被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口。也有感染狂犬病的可能。同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針，咬傷嚴重者要注射抗狂犬病毒血清。 　　毒蟲咬（蟄）傷： 　　包括：蜂，特別是野蜂蜇傷，以及毒蝎蟄傷，蜈蚣刺傷和毒蜘蛛刺傷等。毒素成分，主要表現(xiàn)及急救處理見表1. 　　八、創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護： 　　1、采集病史 　　2、傷情評估與緊急呼救 ：怎么打120 　　3、搶救生命：首先搶救生命危險的

7、 　　4、出血急救處理：局部壓迫止血法 　　局部壓迫止血法： 手帕、毛巾、衣服等直接敷在傷口上用力壓住，等稍微穩(wěn)定后，再用繃帶裹緊，把患部放在比心臟高的位置。注意不要裹太緊。 　　玻璃傷出血：止血帶止血，可用領帶、皮帶、圍巾等解開來，作為止血帶用，止血帶應上在近心端容易綁的部位，要壓迫住動脈，關鍵是要用力，使傷口以下的肢體有丟失感、麻木。 　　5 、包扎傷口：顱腦、胸部、腹部等處的傷口，要用干凈毛巾、手帕、布料等包扎，肢體出血可應用加壓包扎止血法。 　　6 、骨折固定：肢體骨折或脫位，用夾板固定，夾板一般用木料、塑料、鐵器制成，在野外就地取材用樹枝、竹竿、木棒、木板等代替夾板，臨時固

8、定。 　　7 、簡易搬運：搬運傷員根據(jù)傷員的情況，因地制宜，選用不同的搬運工具和方法，搬運時注意搬運體位，動作要輕且迅速，避免震動，盡量減少傷員痛苦 　　九、心臟驟停的簡易處理： 　　1、確保環(huán)境安全 　　2、判斷意識：輕拍重喚，用雙手輕拍病人雙肩，大聲問：喂！你怎么了？ 　　3、告知無意識，立即呼救（召喚人和打急救電話120） 　　4、檢查呼吸，一看：觀察病人胸廓有無起伏， 二聽：耳朵靠近病人的鼻面部，聽有無氣流 　　5、判斷心跳，觸摸頸動脈有無搏動，用右手的中指和食指從喉結(jié)向外側(cè)滑移2-3cm處觸摸頸動脈（至少5s,不超過10s)。 　　6、如無搏動，松開衣領、內(nèi)衣及褲帶，

9、平臥硬木板或地面 　　7、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力連續(xù)按壓30次（按壓頻率100——120次/分，按壓深度5——6cm），是心臟驟停后唯一有效的方法。 　　8、人工呼吸：打開氣道，去除口腔分泌物，假牙，仰頭抬頜法，連續(xù)吹兩大口氣：一手捏緊患者鼻孔，患者口上墊紗布，操作者深吸氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，看到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松開捏鼻的手，離開患者的口，見到患者胸部向下塌陷 ，接著做第二次吹氣。要求：每次吹氣時間大于1秒,吹氣量小于1200ml。 　　9、連續(xù)做5個循環(huán)后，檢查有無呼吸及大動脈搏動（頸動脈、股動脈），重復進行，直到救護車到達，交給醫(yī)生做進一步搶救。