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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,,,*,,,,,燒 燙 傷 的 預 防 和 治 療,,外科醫(yī)師 李延河,1,燒 燙 傷 的 預 防 和 治 療外科醫(yī)師,,,,,,,01,,02,,03,,04,燒、燙傷的概念,燒燙傷的一般性預防,如何預防兒童燙傷,醫(yī)生的告誡,,,目 錄,/,contents,2,01020304燒、燙傷的概念燒燙傷的一般性預防如何預防兒童,兒童意外傷害常見的類型,窒息,跌落傷,中毒,燒燙傷,銳器傷,鈍器傷,交通事故,觸電,動物傷害,,,

2、,,3,兒童意外傷害常見的類型窒息3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4,4,,,,,,,,,,,,,,5,5,,,,,,,,,,,,,,6,6,7,7,,,,,燒、燙傷的定義,病因,,大部分在家居中發(fā)生的燒傷及燙傷都是輕度燒傷，有數字統(tǒng)計,2/3,的燒傷都是在家中發(fā)生。燙傷多數在小孩中發(fā)生，熱水、弄翻的熱食物都是引起燙傷的主要原因。,燒傷及化學性灼傷：多數在青年及成年人中發(fā)生。,,,燒傷,一般是指由熱力,(,包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學物質、放射線，灼熱金屬液體或固體

3、等,),所引起的組織損害。主要是指皮膚或黏膜的損害，嚴重者也可傷及其它組織，如肌肉、骨、關節(jié)甚至內臟，,也有將熱液、蒸汽所致之熱力損傷稱為燙傷。,,8,燒、燙傷的定義病因 大部分在家居中發(fā)生的燒,,,對于燒傷預防永遠勝于治療,9,對于燒傷預防永遠勝于治療9,,10,10,,,11,11,Ⅰ,度,皮膚發(fā),紅,疼痛,有滲出或水腫,,Ⅱ,度,起水泡,基底紅,/,白,觸痛明顯,Ⅲ,度,創(chuàng)面發(fā)白或呈黑色,神,經,破,壞，沒有痛覺,燒傷的深度,12,Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度燒傷的深度12,13,13,,癥狀：,紅、腫、痛,愈,合,:,3 ~ 7 天,,,,,,,,,不留疤痕,Ⅰ,度燒傷,14,癥狀：

4、紅、腫、痛愈合 : 3 ~ 7 天Ⅰ度燒傷14,,癥,狀,,:,,紅,、,腫,、很痛，水泡,形成,，,創(chuàng)面紅潤、潮濕,愈,合 :,,1,～2,周愈合，多數不留瘢痕，有色素沉著,淺,Ⅱ,度燒傷,15,癥狀 : 紅、腫、很痛，水泡形成，創(chuàng)面紅潤、潮濕淺Ⅱ度燒傷,,癥,狀,:,傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網狀栓塞血管,愈,合 :,,3,～,4,周愈合，留有瘢痕,深,Ⅱ,度燒傷,16,癥狀 :傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相,,癥,狀,:,,深紅,色、白、黑色,，干硬,如皮革，不痛,愈,合 :,無,法,愈,合，,必須,植皮,,Ⅲ,度燒傷,無,法,愈

5、,合,必須,植皮,17,癥狀 : 深紅色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合 :Ⅲ度燒傷,觸 目,驚,心,18,觸 目18,皮膚變紅,起水泡,燒,焦,Ⅰ,度,：,皮,膚,部分厚度,Ⅱ,度,：,皮,膚,部分厚度,Ⅲ,度,：,皮,膚,部分厚度,表皮,真皮,脂肪,肌肉,19,皮膚變紅起水泡燒焦Ⅰ度：皮膚部分厚度Ⅱ度：皮膚部分厚度Ⅲ度：,燒傷深度判斷,：,采用三度四分法,:,即,Ⅰ°,淺,Ⅱ°,、 深,Ⅱ°,、,Ⅲ°,,,淺度燒傷＿,Ⅰ°,紅斑性燒傷,：表皮層損傷，局部輕度紅腫，干燥無水皰，燒灼感，疼痛，,2~3,天紅斑消失，,3~5,天痊愈，脫屑，不留疤痕。,,,淺度燒傷＿淺,Ⅱ°,水皰性燒傷,：水皰較

6、大壁薄，表皮脫落見創(chuàng)面濕潤，淡紅色，腫脹，滲出明顯，劇痛，感覺過敏，皮溫增高，大約,1~2,周愈合，短期內色素沉著，不留疤痕。,20,燒傷深度判斷 ：采用三度四分法: 即Ⅰ° 淺Ⅱ°、 深Ⅱ°,,,,,深度燒傷＿深,Ⅱ°,水皰性燒傷,：水皰較小或無，去皮后基底蒼白或淺紅，創(chuàng)面明顯，水腫明顯，疼痛感覺稍遲鈍，局部皮溫略低，無嚴重感染，,3~4,周痊愈，留有疤痕。,,深度燒傷＿,Ⅲ°,焦痂性燒傷,：創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化，皮革樣，失去彈性，干燥，可見樹枝狀栓塞血管網，疼痛消失，感覺遲鈍，皮溫低，局部發(fā)涼，,3~4,周焦痂脫落，范圍大時需植皮，愈合后遺留疤痕或畸形，不能出汗。,21,深度燒傷＿深Ⅱ°水皰

7、性燒傷：水皰較小或無，去皮后基底蒼白,,,,,燒傷面積中國九分法,將全身體表面積劃分為,11,個,9%,的等份,,,另加,1%,,構成,100%,。,,也可用手掌估計法來計算燒傷面積，即病人五指并攏后的手掌為體表總面積的,1%,。,,,,,,,,,,22,燒傷面積中國九分法 將全身體表面積劃分為11個9,燒燙傷的早期急救很重要，要保持,迅速脫離致傷源,,無論何種原因引起的燒傷，現(xiàn)場急救的首要任務就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對組織機體的進一步損害。,,,,,,鎮(zhèn)定,23,燒燙傷的早期急救很重要，要保持迅速脫離致傷源鎮(zhèn)定23,,,,,1,、火焰燒傷,應迅速脫去燃燒的衣服，

8、或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。,2,、熱液燙傷,應立即除去被熱液浸透的衣物。,24,1、火焰燒傷2、熱液燙傷24,,,,,3,、電燒傷,發(fā)生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應檢查傷員的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫?，F(xiàn)象，應立即施行人工呼吸和心外按摩。,,25,3、電燒傷25,切斷電源示意圖,,26,切斷電源示意圖26,4,、化學燒傷,,,能引起人體損害的化學物質約有,25,000,余種?；瘜W燒傷創(chuàng)面的深度取決于化學物質的性質、濃度和作用時間，濃度

9、越高、時間越長，損傷越重。受傷后應盡快脫去浸有化學物質的衣物，應用大量清水沖洗。如果致傷物質明確，現(xiàn)場又有條件，可用中和劑沖洗，但應用中和劑不能代替大量清水沖洗的過程。值得提醒的是，如果一味強調應用中和劑，為尋找中和劑耗費了時間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時機。,,,,27,4、化學燒傷 能引起人體損害的化學物質約有25,確,定,化學藥品種類,除去受污衣物,眼睛,燒傷,的沖洗,緩,慢,沖,洗,（生石灰燒,傷時禁用水沖洗）,盡快就醫(yī),28,確定化學藥品種類28,,,,,添加標題,添加標題,燒燙傷的預防和自救,,燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當的處理

10、意外事故時造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。,1,、??嚴格遵守操作規(guī)程是預防意外傷燙傷的重要環(huán)節(jié)。工作中的許多操作規(guī)程都是經過多年的實踐，甚至是生命和血的代價總結出來的，一定要重視和恪守。,2,、??時刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置,3,、??正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等,4,、??正確處理家中可能引起火災事故的意外事件，如煤氣泄漏時應及時關閉總閘門并開窗通風，千萬不要打開電器開關（包括電燈、排風扇等），也不要在現(xiàn)場撥打手機,5,、??改變容易引起意外燒燙傷的生活不良習慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引

11、燃被褥,燒傷,；冬季長時間應用電熱裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫,燒傷,；甚至長時間將筆記本電腦放于膝上操作也會造成皮膚的低溫,燒傷,。,6,、??在沒有經驗的情況下，不要輕易嘗試有風險的醫(yī)療保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位貼敷，這些操作很容易造成皮膚,燒傷,，有時甚至是深度,燒傷,。,29,添加標題添加標題燒燙傷的預防和自救 燒燙傷是意,,,,,,盡早冷療,,01,對于中小面積淺度,燒傷,冷療可以減輕熱力對創(chuàng)面的進一步損傷，迅速緩解,疼痛,，且簡單易行，是,燒傷,現(xiàn)場急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將,燒傷,創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中（水溫

12、以傷員能耐受為準，一般為,15,～,20℃,，?夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。冷療的時間無明確限制，一般掌握到冷療停止后,疼痛,顯著減輕為度，多需,0.5,～,1,小時或更長。,30,盡早冷療01 對于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕,,????浴室和廚房是兒童發(fā)生燒燙傷的常見場所，因此一定不要讓孩子單獨停留在這些地方。,2,、????給幼兒洗澡時一定要先放冷水再放熱水，熱水口的溫度不要高于,55℃,3,、????熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方,4,、????不要在餐桌上放置臺布，以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打

13、翻造成燙傷,5,、????在端熱湯進出門是一定要打招呼提醒家人照顧好兒童，避免沖撞造成燙傷,6,、????不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體，以免造成兒童誤飲,7,、????不用的電器插座要應用防觸電的插頭封閉，避免幼兒觸摸,8,、????過年過節(jié)燃放煙花爆竹時一定要看管好兒童，正確燃放,,幼兒燒傷的預防,32,幼兒常常是燒傷的受害者，因此有幼兒的家庭要,,家庭預防,家里炒菜做飯時，別讓孩子進入廚房，油的沸點高，一旦燙傷會很嚴重。,不能把小孩單獨留在屋里；大人在家端熱湯或熱水時，要大聲告訴小兒不要靠近，以免撞翻。,室內電器插座不宜安裝過低，囑小孩勿玩電燈插頭、插座、電線或其他電器等，勿攀

14、爬高空電線、變壓器。,如何預防兒童燒傷,33,家庭預防家里炒菜做飯時，別讓孩子進入廚房，油的沸點高，一旦燙,兒童燒傷事故！,34,兒童燒傷事故！34,燒燙傷的一般性預防,,燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當的處理意外事故時造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。,1,、 嚴格遵守操作規(guī)程是預防意外傷燙傷的重要環(huán)節(jié)。工作中的許多操作規(guī)程都是經過多年的實踐，甚至是生命和血的代價總結出來的，一定要重視和恪守。,2,、 時刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置。,3,、 正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等。,4

15、,、 正確處理家中可能引起火災事故的意外事件，如煤氣泄漏時應及時關閉總閘門并開窗通風，千萬不要打開電器開關（包括電燈、排風扇等），也不要在現(xiàn)場撥打手機。,5,、 改變容易引起意外燒燙傷的生活不良習慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長時間應用電熱裝置（如：,暖寶）睡著后引起低溫燒傷；甚至長時間將筆記本電腦放于膝上操作也會造成皮膚的低溫燒傷。,,35,燒燙傷的一般性預防 燒燙傷是,,入院后燒燙傷創(chuàng)面,36,入院后燒燙傷創(chuàng)面36,,37,37,,,,燒燙傷后引起的疤痕,38,燒燙傷后引起的疤痕38,,39,39,,,,,,在燒燙傷急救上提出了“,沖、脫、

16、泡、蓋、送,”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果。,“沖”,就是燒燙傷后的即時沖淋降溫,“脫”,就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物,“泡”,指的就是冷療。在,5-20,度的清水中浸泡燙傷處,30,分鐘,“蓋”,是指創(chuàng)面的覆蓋。用干凈毛巾等覆蓋燙傷處,“送”,表示妥善的轉送醫(yī)院。,因此，平時熟知一些基本的,燒傷,預防和急救常識，對避免燒燙傷損害是非常有幫助的。,B,40,在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、,1.,沖,2.,脫,3.,泡,4.,蓋,5.,送,燒燙傷,的急救處理,41,1.沖2.脫3.泡4.蓋5.送燒燙傷的急救處理41,,,,,,“沖”,就是燒燙傷后的即時沖淋降溫,

17、B,,,,發(fā)生燙傷后，馬上離開熱源，切忌脫衣服，否則容易把皮膚拉掉。然后用大量的冷水“沖”，至少要沖半個小時以上，然后盡快到醫(yī)院。,42,B 發(fā)生燙傷后，馬上離,,,,,,“脫”,就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物,,,不小心被滾燙的水、油等燙傷時，許多人會立刻脫去被燙傷部位的衣服或褲襪。這種做法很危險。正確做法是，立刻在創(chuàng)面潑大量冷水降溫后，小心脫除衣物，甚至可以用剪刀剪開，以免破壞燙傷的皮膚。對黏著處的衣物切忌用力剝除，否則可令燙傷處皮膚撕脫。,B,,43,“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物B43,,,,,“泡”,指的就是冷療。,,在,5-20,度的清水中浸泡燙傷處,30,分

18、鐘,,,,,B,,,,用一盆冷水浸泡約,30,分鐘。絕不可用冰塊，更不要在傷口上抹任何東西。用冰敷會導致創(chuàng)面下血管的強烈收縮，不利于恢復。 在傷口涂醬油、牙膏、紅藥水、紫藥水、白糖等，不僅沒有治療燒燙傷的作用，有時還會使受傷皮膚變色掩蓋創(chuàng)面，使醫(yī)生無法立即確定創(chuàng)面的大小和深度，需要先清洗再施救，這一過程費時費力，反而會增加患者的痛苦。,44,“泡”指的就是冷療。B44,,,“蓋”,是指創(chuàng)面的覆蓋。用干凈毛巾等覆蓋燙傷處,,,清潔布料覆蓋以保護創(chuàng)面。再次強調不要在傷口上涂抹任何東西！,,45,45,,,,,,“送”,表示妥善的轉送醫(yī)院。,,B,46,“送”表示妥善的轉送醫(yī)院。B46,,醫(yī)生,,

19、告誡,,燒傷、燙傷后，很多人相信“民間土方”，在傷口上涂牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等，殊不知這些對傷口反而有害，往往加重創(chuàng)面感染。且在燒燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物會影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷，而對于燒傷深度的判斷是制訂治療計劃的重要依據。在現(xiàn)場的正確做法是，涂抹一些濕潤燒傷膏，可有效減少創(chuàng)面疼痛，也有一定保護創(chuàng)面的作用。,47,醫(yī)生告誡,,醫(yī)生,,告誡,1,、教室里不能放太燙的開水。,2,、不要讓小孩單獨進廚房。,3,、使用帶有安全裝置的電插座。,4,、分餐桶放在桌子上，讓小兒有秩序地排隊拿飯，不擠不趕不碰撞。,,48,醫(yī)生告誡1、,小朋友們愛游戲，,選好地點方可以。,爐前灶前莫玩耍

20、，,粥湯油鍋危險大。,保溫水瓶易踢翻，,玻璃茶杯防燙炸。,高溫傷人需防范，,燙傷身體后悔晚。,我們都是乖寶寶，,安全一定記心間！,,要,安,全,防,燙,傷,預防燙傷，快樂成長,,49,小朋友們愛游戲，要預防燙傷，快樂成長 49,,,50,50,預防燙傷，快樂成長,51,預防燙傷，快樂成長 51,PPT,模板下載：,,行業(yè),PPT,模板：,,節(jié)日,PPT,模板：,PPT,素材下載：,PPT,背景圖片：,PPT,圖表下載：,,優(yōu)秀,PPT,下載：,PPT,教程：,,Word,教程：,Excel,教程：,,資料下載：,PPT,課件下載：,,范文下載：,,試卷下載：,,教案下載：,PPT,論壇：,,,,,,感謝您的聆聽,L Y H,工作室制作,感謝您的觀看,THANK YOU,52,PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 感謝,此課件下載可自行編輯修改，供參考！,感謝您的支持，我們努力做得更好！,53,此課件下載可自行編輯修改，供參考！53,