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1、Click to edit Master title style,,Click to edit Master text styles,,Second level,,Third level,,Fourth level,,Fifth level,,*,,*,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,,*,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,呼吸道病毒,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)教研室,,,,主要呼吸道病毒及其所致疾病,,,,科,,,種,,,引起的主要疾病,,,正粘病毒,,,甲、乙、丙型流感病毒,,,流感,,,,,,副流感病毒1-5型,,,普通感冒、支氣管炎等,,,,,,呼吸道合

2、胞病毒,,,嬰兒支氣管炎、支氣管肺炎,,,,,,麻疹病毒,,,麻疹,,,,,,腮腺炎病毒,,,流行性腮腺炎,,,披膜病毒科,,,風(fēng)疹病毒,,,小兒風(fēng)疹、胎兒畸形或先天性風(fēng)疹綜合征,,,小核糖核酸病毒,,,鼻病毒,,,急性上呼吸道感染、普通感冒,,,冠狀病毒,,,冠狀病毒,,,普通感冒、急性上呼吸道感染,,,腺病毒,,,腺病毒,,,小兒肺炎,,,,副粘病毒,,,,,流行性感冒病毒（,influenza virus,）,，,簡(jiǎn)稱,流感病毒,，是,流感的病原體,。,,甲（,A）:,,抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行；,,乙（,B）:,,對(duì)人類致病性較低；,,丙（,C）:,,只引起人類不明顯的或

3、輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。,,第一節(jié) 正粘病毒,,,,形態(tài)與結(jié)構(gòu),,,形態(tài),,,,,生物學(xué)性狀,,,生物學(xué)性狀,〈,,,,形態(tài)與結(jié)構(gòu),,,結(jié)構(gòu)：,,核衣殼,,核酸,：,分節(jié)段的,–,ssRNA,。,,核蛋白（,nucleoprotein,NP）,：,螺旋對(duì)稱,無(wú)感染性，,抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，有型特異性。,,RNA,多聚酶,：,三種蛋白質(zhì),PA、PB1、PB2,組成。,,包膜,,基質(zhì)蛋白（,matrix protein, MP,）,：,穩(wěn)定，有型特異性。,,脂蛋白（,Lipoprotein，LP）,：,來(lái)源于宿主細(xì)胞膜,,刺突,,血凝素（,hemagglutinin HA）,：,抗原結(jié)構(gòu)

4、易改變。是甲,型流感病毒分亞型的主要依據(jù)。,功能,,神經(jīng)氨酸酶（,neuraminidase, NA）,：,抗原性也很,不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，與,HA,一起是甲型流感病毒分亞,型的主要依據(jù)。,〉,,生物學(xué)性狀,,,,HA,的主要功能：,能凝集多種動(dòng)物或人的紅細(xì)胞。這是因?yàn)?HA,與紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，使紅細(xì)胞發(fā)生凝集(簡(jiǎn)稱血凝)。血凝現(xiàn)象可以被特異性抗體所抑制，稱為血凝抑制 (,HI),現(xiàn)象；,病毒顆?？山柚?HA,吸附到宿主細(xì)胞上，是病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的先決條件；,具有抗原性,，,刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，具有保護(hù)作用。,,NA,的主要功能有：,可水解受染細(xì)胞表面糖蛋白末端的,N-,乙酰神

5、經(jīng)氨酸，使成熟病毒體自細(xì)胞膜出芽釋放；,可以破壞細(xì)胞膜上病毒特異的受體，液化細(xì)胞表面的粘液，使病毒從細(xì)胞上解離，有利于病毒的擴(kuò)散,。,生物學(xué)性狀,,,,,分型與變異,,,分型,,,生物學(xué)性狀,,,根據(jù),NP,和,MP,的不同流感病毒分為,甲（,A）、,乙（,B）、,丙（,C）,三型。,,甲型流感病毒根據(jù)其表面,HA,和,NA,抗原性的不同，又分為若干,亞型,。,,,,分型與變異,,,變異,,最主要的是抗原性變異:,HA,和,NA,,生物學(xué)性狀,抗原性漂移（,antigenic drift）,：,抗原性轉(zhuǎn)變（,antigenic shift）,：,變異幅度小或連續(xù)變異，屬于量變，即亞型內(nèi)變異。,

6、變異幅度大，屬于質(zhì)變，即病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)一種或兩種發(fā)生變異，與前次流行株抗原相異，形成新亞型。,,,,分型與變異,,,甲型流感病毒容易發(fā)生亞型變異的,機(jī)制,可能與基因組分8個(gè)節(jié)段以及病毒對(duì)豬、禽等動(dòng)物宿主的感染有關(guān)。,,,生物學(xué)性狀,,,培養(yǎng)特性,,,流感病毒能在雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖，用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)即可檢出。,流感病毒雖可在組織培養(yǎng)細(xì)胞（人羊膜、猴腎、雞胚等細(xì)胞）中增殖，但,不,引起明顯的,CPE，,可用紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)判定有無(wú)病毒增殖。,,生物學(xué)性狀,,,抵抗力,,,較弱,,不耐熱，56℃30,min,即可使病毒滅活。在室溫情況下傳染性很快喪失，但在0℃-4℃能存活數(shù)周。,病毒對(duì)干燥、

7、日光、紫外線以及乙醚、甲醛等化學(xué)藥物也很敏感。,,生物學(xué)性狀,,,流感病毒的主要生物學(xué)性狀,,病毒體,,,球形，多形態(tài)，直徑80-120,nm（,螺旋狀核衣殼),,,成分,,,RNA1%，,蛋白73%，脂類20%，糖6%,,,基因組,,,-,ssRNA,8,個(gè)節(jié)段，13.6,kb,,,蛋白,,,九種結(jié)構(gòu)蛋白,,,包膜,,,含有,HA,和,NA,,,復(fù)制,,,核內(nèi)轉(zhuǎn)錄，以出芽方式從胞漿膜釋放,,,,重要特性,,,基因重組頻率高，流感常引起世界性流行,,,,生物學(xué)性狀,,,,致病性,,傳染源,：,主要是患者，其次為隱性感染者，被感,染的動(dòng)物也可能是一種傳染源。,,,傳播途徑,：,主要是帶有流感病毒

8、的飛沫，經(jīng)呼吸,道進(jìn)入體內(nèi)。,,致病性和免疫性,,,,致病性,疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程：,致病性和免疫性,病毒,機(jī)體,感染呼吸道上皮少數(shù)細(xì)胞，空泡、變性并迅速產(chǎn)生產(chǎn)生子代病毒,易擴(kuò)散使許多細(xì)胞受損,產(chǎn)生癥狀。,,,,,,,疾病的特點(diǎn)：,,1.流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血癥。,2.癥狀出現(xiàn)1-2 天內(nèi)呼吸道排出病毒量較多，以后減少；,3.無(wú)并發(fā)癥患者發(fā)病后第3-4,d,就開始恢復(fù)；如有并發(fā)癥，則恢復(fù)期延長(zhǎng);,4.傳染性強(qiáng)并可迅速蔓延，發(fā)病率高，病死率低，死亡通常由細(xì)菌性并發(fā)感染所致，如流感嗜血桿菌等。,5.,Seye’s,綜合癥：兒童常見(jiàn)的并發(fā)癥，急性腦病，肝脂肪變性，死亡率10-40%。

9、認(rèn)為與服用水楊酸類藥物有關(guān)，故兒童流感時(shí)不宜用阿司匹林類藥物降體溫。,致病性和免疫性,致病性,,,免疫性,,,三個(gè)型別的流感病毒在抗原上沒(méi)有聯(lián)系，因此不能誘導(dǎo)交叉保護(hù)。,體液免疫：,Ab：,抗,HA:,中和抗體，抵抗感染；,抗,NA：,減輕病情，阻止病毒傳播。,,SIgA：,防止感染的最重要因素。,細(xì)胞免疫：,,致病性和免疫性,,,,,微生物學(xué)檢查,病毒的分離鑒定,標(biāo)本(咽洗液或咽拭子 ),(+),抗生素處理,雞胚羊膜腔和尿囊腔,33-35℃孵育,3～4,d,收獲,血凝試驗(yàn),再盲傳3代,血凝抑制（,HI）,試驗(yàn)，鑒定型別,(--),報(bào)告,,,,,,,,,,,,,血清學(xué)診斷,采取患者急性期（發(fā)病

10、3,d,內(nèi)）和恢復(fù)期（病程2-4周）雙份血清，常用,HI,試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合（,CF）,試驗(yàn)檢測(cè)抗體。如果恢復(fù)期比急性期血清抗體效價(jià)升高4倍以上，即可做出診斷。,HI,試驗(yàn)：簡(jiǎn)便，特異性高，應(yīng)用廣。,CF,試驗(yàn)：程序繁瑣，應(yīng)用少。,微生物學(xué)檢查,,,快速診斷,主要是采用直接檢出病毒抗原的方法。例如，取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細(xì)胞涂片，再用熒光素標(biāo)記的流感病毒免疫血清進(jìn)行免疫熒光染色檢查抗原；也可用,ELISA,檢查患者咽漱液中的抗原。,用單克隆抗體經(jīng)免疫酶法僅用24,h-72h,即可快速檢測(cè)甲、乙型流感病毒在感染細(xì)胞內(nèi)的病毒顆?；虿《鞠嚓P(guān)抗原。最近，可用,PCR,技術(shù)、核酸雜交等方法檢出病

11、毒或進(jìn)行分型。,微生物學(xué)檢查,,,防治原則,預(yù)防,非特異性,特異性：疫苗,滅活疫苗,減毒活疫苗,HA,和,NA,亞單位疫苗,基因工程疫苗,,,治療,目前尚無(wú)有效的治療方法，主要是對(duì)癥治療和預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。,中草藥：,防治原則,,,第2節(jié) 副 粘 病 毒,,副粘病毒（,paramyxo viruses）,與正粘病毒的形態(tài)及血凝作用相似，但抗原性、免疫性及致病性則不相同。,副粘病毒包括:副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒以及新發(fā)現(xiàn)的亨得拉病毒（,Hendra virus）,和尼帕病毒（,Nipah virus）。,,,,,麻疹病毒（,measles virus）,是,麻疹,的病

12、原體，分類上屬于副粘病毒科麻疹病毒屬。與,亞急性硬化性全腦炎（,SSPE）,有關(guān)。,一、麻 疹 病 毒,,,,核衣殼,,核酸,：,–,ssRNA。,,衣殼,,包膜,,刺突,,血凝素（,HA）,：,,溶血素（,haemolyxin,,HL）,,：,形態(tài)與結(jié)構(gòu),生物學(xué)性狀,,,,正粘病毒,副粘病毒,核酸,-,ssRNA,分節(jié)段,-,ssRNA,不分節(jié)段,核衣殼,小 90~120,nm,大 150~300,nm,基因重組,高,低、無(wú)變化、只一個(gè)血清型,刺突,HA,NA,HA,HL,生物學(xué)性狀,,,病毒可在許多原代或傳代細(xì)胞（如人胚腎、人羊膜、,Vero、HeLa,等細(xì)胞）中增殖，產(chǎn)生融合、多核巨細(xì)

13、胞等,CPE。,在胞漿及胞核內(nèi)均可見(jiàn)有嗜酸性包涵體。,培養(yǎng)特性,,生物學(xué)性狀,,,抗原性及抵抗力,生物學(xué)性狀,麻疹病毒抗原性較穩(wěn)定，雖然世界上有8個(gè)不同的基因組共15個(gè)基因型的麻疹野毒株在流行，但只有一個(gè)血清型。麻疹病毒抗原也有小的變異。,病毒抵抗力較弱，加熱56℃30,min,和一般消毒劑都能使其滅活。對(duì)日光及紫外線敏感,。,,,致病性,麻疹(,measles)：,兒童常見(jiàn)的一種急性傳染病，傳染性很強(qiáng)，以皮丘疹，發(fā)熱及呼吸道癥狀為特征。若無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后良好。,亞急性硬化性全腦炎（,subacute sclerosing panencephalitis, SSPE）,：,SSPE,是一種持續(xù)性

14、病毒感染，表現(xiàn)大腦機(jī)能漸進(jìn)性衰退，1-2年內(nèi)死亡。,,,致病性與免疫性,,,,,麻疹,,傳染源,：,急性期患者（出疹前6,d,至出疹后3,d,）。,傳播途徑：,呼吸道（通過(guò)飛沫傳播，也可經(jīng)用具、玩具或密切接觸傳播） 。,致病性與免疫性,,,麻疹,病程,：,病毒,呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,LB,結(jié)增殖,血（1,st,病毒血癥）,全身,LB,組織大量增殖,血（2,ed,病毒血癥）,發(fā)熱、呼吸道癥狀,Koplik,斑,特征性皮疹,飛沫,密切接觸,2,d,3,d,24,h,體溫,1,W,癥狀消退，皮疹變暗，色素沉著,0.1%,腦脊髓炎,永久性后遺癥。,致病性與免疫性,1,w,,,,麻疹病后人體可獲得終生免

15、疫力。,細(xì)胞免疫：起主要作用。,體液免疫：抗,HA,抗體和,HL,抗體均有中和病毒作用，,而且,HL,抗體還能阻止病毒在細(xì)胞間擴(kuò)散。,6個(gè)月內(nèi)的嬰兒因從母體獲得,IgG,抗體，故不易感染，但隨著年齡增長(zhǎng)，抗體逐漸消失，易感染性也隨之增加。故麻疹多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的嬰幼兒。,免疫性,致病性與免疫性,,,典型麻疹病例無(wú)需實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)臨床癥狀即可診斷。,對(duì)輕癥和不典型病例則需做微生物學(xué)檢查以求確診。由于病毒分離鑒定方法復(fù)雜而且費(fèi)時(shí)，至少需2-3周，因此多用,血清學(xué)診斷,。,,微生物學(xué)檢查,,,預(yù)防麻疹的主要措施是隔離患者，進(jìn)行人工自動(dòng)免疫，提高機(jī)體的免疫力。目前國(guó)內(nèi)外普遍實(shí)行,麻疹減毒活疫苗,接

16、種，使麻疹發(fā)病率已大幅度下降。這種疫苗皮下注射，陽(yáng)轉(zhuǎn)率高，副作用小，免疫力可持續(xù)3-5年。,對(duì)未注射過(guò)疫苗又與麻疹患兒接觸的易感兒童，可在接觸后的5,d,內(nèi)肌注,健康成人全血、麻疹恢復(fù)期人血清或丙種球蛋白,都有一定的預(yù)防效果。,防治原則,,,二、副流感病毒（,parainfluenza virus）,,病毒呈球形，較大，直徑為125-250,nm。,核衣殼,,,核酸,：–,ssRNA。,不分節(jié)段,胞漿內(nèi)復(fù)制,,衣殼:,核蛋白呈螺旋對(duì)稱,包膜,刺突,,HN,蛋白,：,具有,HA,和,NA,作用,,F,蛋白,：,具有使細(xì)胞融合及溶解紅細(xì)胞的作用,根據(jù)抗原構(gòu)造不同，副流感病毒分為5型。,,,,病毒通

17、過(guò)人與人直接接觸或飛沫傳播，進(jìn)入人體于呼吸道上皮細(xì)胞中增殖，病毒血癥罕見(jiàn)。它可引起所有年齡組的人感染，尤其是可引起嬰幼兒及兒童嚴(yán)重呼吸道疾病。,,副流感病毒感染的臨床表現(xiàn)和流行特點(diǎn),,病 毒,,,主要癥狀,,,年 齡,,,流行特點(diǎn),,,副流感病毒1型、2型,,,哮喘,,,6月-5歲,,,秋季流行,,,副流感病毒3型,,,細(xì)支氣管炎和肺炎,,,最初6個(gè),,,地方性流行,,,副流感病毒4型,,,上呼吸道感染,,,兒童,,,地方性流行,,,副流感病毒5型,,,,,,兒童,,,地方性流行,,,,,,所有嬰兒可自母體被動(dòng)獲得副流感病毒抗體，然而該抗體沒(méi)有保護(hù)作用。自然感染產(chǎn)生的,SIgA,對(duì)

18、再感染有保護(hù)作用，但幾個(gè)月內(nèi)即消失，因此再感染是普遍的。,,實(shí)驗(yàn)室診斷可用細(xì)胞培養(yǎng)分離鑒定病毒，或用免疫熒光檢查鼻咽脫落細(xì)胞中的病毒抗原。,,減毒活疫苗還在研制中。,,,三、呼吸道合胞病毒（,respiratory syncytial virus, RSV）,,簡(jiǎn)稱,合胞病毒,，分類學(xué)上屬于副粘病毒科肺病毒屬。,,,病毒形態(tài)為球形，基因組為線性、不分節(jié)段的-,ssRNA，,病毒體有包膜，膜上有刺突，由糖蛋白組成，無(wú),HA、NA,和,HL。,在雞胚中不生長(zhǎng)，但可在多種細(xì)胞培養(yǎng)中緩慢增殖，約2-3周出現(xiàn)細(xì)胞病變。病變特點(diǎn)是多數(shù)細(xì)胞融合成為合胞體，內(nèi)含多個(gè)胞核，胞漿內(nèi)有嗜酸性包涵體。,,一般認(rèn)為,R

19、SV,只有一個(gè)血清型。,病毒抵抗力較弱，對(duì)熱、酸及膽汁敏感。對(duì)凍融也很敏感，因此標(biāo)本宜直接接種至培養(yǎng)細(xì)胞，不要經(jīng)過(guò)凍存。,,,,,RSV,傳染性較強(qiáng)，也是醫(yī)院內(nèi)交叉感染主要病原之一。,RSV,經(jīng)過(guò)呼吸道傳播，病毒開始于鼻咽上皮細(xì)胞中增殖，進(jìn)而擴(kuò)散至下呼吸道，不形成病毒血癥。,它是6個(gè)月以下嬰兒患細(xì)支氣管炎和肺炎等下呼吸道的主要病原微生物；對(duì)較大兒童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。,一般認(rèn)為除病毒直接引起破壞作用外，可能與嬰幼兒呼吸道組織學(xué)特性、免疫功能發(fā)育未完善及免疫病理有關(guān)。最近研究認(rèn)為，嚴(yán)重,RSV,疾病免疫病理?yè)p傷似乎與血清,IgG,抗體無(wú)關(guān)，而是機(jī)體產(chǎn)生特異性,IgE,與,RSV

20、,相互作用導(dǎo)致,I,型超敏反應(yīng)所致。,,,,至今,未有,安全有效的預(yù)防疫苗，滅活疫苗接種反而使感染更加嚴(yán)重。,免疫力不強(qiáng)，自然感染,不,能防止再感染。,,,四、腮腺炎病毒（,mumps virus）,病毒呈球形。,核酸為-,ssRNA。,衣殼為螺旋對(duì)稱。,包膜上有,HA,和,NA,等突起。,病毒可在雞胚羊膜腔內(nèi)增殖，在猴腎等細(xì)胞培養(yǎng)中增殖能使細(xì)胞融合，出現(xiàn)多核巨細(xì)胞。,腮腺炎病毒只有一個(gè)血清型。,,,,,流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的，以腮腺腫脹、疼痛為主要癥狀的兒童常見(jiàn)病。,人是唯一儲(chǔ)存宿主，病毒主要通過(guò)飛沫傳播。病毒最初是于鼻或呼吸道上皮細(xì)胞中增殖，隨后發(fā)生病毒血癥，擴(kuò)散至唾液腺及其他

21、器官，有些患者的其他腺體如胰腺、睪丸或卵巢也可發(fā)炎，嚴(yán)重者可并發(fā)腦炎。,,病后免疫持久，被動(dòng)免疫可由母體傳給子代，因此6個(gè)月以內(nèi)嬰兒患腮腺炎者罕見(jiàn)。,,,,對(duì)典型病例很容易做出診斷,。,預(yù)防腮腺炎應(yīng)隔離患者，減少傳播機(jī)會(huì)。國(guó)外用,減毒活疫苗,預(yù)防有一定效果，特別是有些國(guó)家已將,腮腺炎病毒、麻疹病毒和風(fēng)疹病毒組成三聯(lián)疫苗,，取得了較好效果。,,,第3節(jié) 其他呼吸道病毒,一、風(fēng)疹病毒,,（,rubella virus,RV）,,屬披膜病毒科（,Togaviridae），,是,風(fēng)疹,的病原體。,,風(fēng)疹病毒為不規(guī)則球形，直徑在50-70,nm,之間:,核心為,+,ssRNA,，,衣殼呈20面體對(duì)稱,

22、。衣殼外有,包膜,，包膜上有微小,刺突,，刺突具有血凝和溶血活性。,能在多種細(xì)胞內(nèi)增殖，但,不,出現(xiàn),CPE。,RV,只有,一個(gè)血清型,。,,,人是病毒的唯一自然宿主。,,風(fēng)疹：,是一種以皮疹及耳后淋巴結(jié)、枕下淋巴結(jié)腫大為特征的常見(jiàn)兒童傳染病。通過(guò)氣溶膠在人群中傳播，主要易感者是兒童。潛伏期10-21,d，,表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、麻疹樣疹子、伴耳后和枕下淋巴結(jié)腫大。成人感染則癥狀較重，除出疹外，還有關(guān)節(jié)炎和疼痛、血小板減少、疹后腦炎等，但疾病大多預(yù)后良好。,先天性風(fēng)疹綜合征（,congenitial rubella syndrome, CRS）,：,孕婦早期感染風(fēng)疹病毒，病毒可通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒發(fā)生,

23、CRS，,引起胎兒畸形、死亡、流產(chǎn)或產(chǎn)后死亡，畸形主要表現(xiàn)為心臟畸型、白內(nèi)障和耳聾三大主癥。,,,TORCH,綜合征,(,TORCH syndrome)：,包括風(fēng)疹病毒在內(nèi),的一組病原體引起的先天性感染。,包括：,弓形體 (,toxoplasmosis,TOX),其他病原體 (,other pathogens),風(fēng)疹病毒 (,rubella virus,RV),巨細(xì)胞病毒 (,cytomegalovirus,CMV),單純皰疹病毒 (,Herpes simplex virus,HSV),,其他病原體中包括梅毒螺旋體、,HIV、VZV、,麻疹,病毒和流行性腮腺炎病毒等也可引起先天性感染。,,,,

24、對(duì)懷疑有風(fēng)疹病毒感染的孕婦確定診斷十分有意義，可以減少畸形兒的出生。,常用的診斷方法有,：,①,用血清學(xué)方法檢測(cè)孕婦或胎兒血中風(fēng)疹病毒的特異性,IgM，,陽(yáng)性可認(rèn)為是近感染；,②,檢測(cè)胎兒絨毛膜中有無(wú)風(fēng)疹病毒的特異性抗原；,③,取羊水或絨毛膜進(jìn)行病毒分離鑒定；,④,取羊水或絨毛尿囊膜做核酸分子雜交試驗(yàn)或用,PCR,技術(shù)檢測(cè)有無(wú)風(fēng)疹病毒核酸。,,,,風(fēng)疹病毒自然感染和疫苗接種后可獲得持久免疫力，國(guó)外已使用腮腺炎病毒、麻疹病毒和風(fēng)疹病毒組成的三聯(lián)疫苗進(jìn)行預(yù)防。,RV,減毒活疫苗免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間一般在7-10年，為避免胎兒發(fā)生畸形，所以應(yīng)在妊娠之前接種。,,,,二、鼻病毒（,rhinoviruses

25、）,分類上屬于小核糖核酸病毒科，有114種血清型，新型還在不斷地被發(fā)現(xiàn)，是普通感冒的,最,重要病原體。,鼻病毒的生物學(xué)特性與腸道病毒基本相似（,+,ssRNA，,無(wú)胞膜,），重要,不同點(diǎn),是：,①,該病毒在人胚腎、人胚二倍體細(xì)胞或人胚氣管器官培養(yǎng)中增殖，需要33℃旋轉(zhuǎn)培養(yǎng)；,②,該病毒不耐酸，,pH3.0,時(shí)迅速被滅活。,,,由于病毒嗜好在33℃下增殖，因而通常寄居于上呼吸道，在成人引起普通感冒等上呼吸道感染；在兒童則不僅引起上呼吸道感染，而且還引起支氣管炎和肺炎。潛伏期24-48,h，,臨床癥狀有流涕、鼻塞、噴嚏、頭痛、咽部疼痛和咳嗽，體溫不增高或略有增高。為自限性疾病，一般1周左右不治自愈

26、。,,感染后可產(chǎn)生局部,SIgA，,對(duì)同型病毒有免疫力，但持續(xù)時(shí)間短。另外鼻病毒型別多并存在抗原漂移現(xiàn)象，因而可反復(fù)再感染。用干擾素防治有一定作用。,,,,目的要求,1．了解呼吸道病毒的種類：副粘病毒的生物學(xué)特性；呼吸道合胞病毒的結(jié)構(gòu)和分型,2．熟悉流感病毒的防治原則：麻疹病毒的致病性、免疫性；腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；腺病毒的主要生物學(xué)性狀和致病性,3．掌握流感病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分型和變異，致病性，病毒分離和鑒定,教學(xué)內(nèi)容,,教學(xué)大綱,,,,謝謝觀看,/,歡迎下載,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE

27、ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH,內(nèi)容總結(jié),呼吸道病毒。小兒風(fēng)疹、胎兒畸形或先天性風(fēng)疹綜合征。核蛋白（nucleoprotein,NP）：螺旋對(duì)稱,無(wú)感染性，。這是因?yàn)镠A與紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，使紅細(xì)胞發(fā)生凝集(簡(jiǎn)稱血凝)。流感病毒能在雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖，用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)即可檢出。感染呼吸道上皮少數(shù)細(xì)胞，空泡、變性并迅速產(chǎn)生產(chǎn)生子代病毒。2.癥狀出現(xiàn)1-2 天內(nèi)呼吸道排出病毒量較多，以后減少。3.無(wú)并發(fā)癥患者發(fā)病后第3-4d就開始恢復(fù)。雞胚羊膜腔和尿囊腔。目前尚無(wú)有效的治療方法，主要是對(duì)癥治療和預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。副粘病毒（paramyxo viruses）與正粘病毒的形態(tài)及血凝作用相似，但抗原性、免疫性及致病性則不相同。麻疹病毒（measles virus）是麻疹的病原體，分類上屬于副粘病毒科麻疹病毒屬。傳染源：急性期患者（出疹前6d至出疹后3d）。傳播途徑：呼吸道（通過(guò)飛沫傳播，也可經(jīng)用具、玩具或密切接觸傳播）。謝謝觀看/歡迎下載,