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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,一、病毒感染的傳播方式和途徑,（一）水平傳播,病毒在人群不同個體間的傳播,動物到動物再到人,p77，表5-6 感染途徑,（二）垂直傳播,從親代到子代，主要通過胎盤或產(chǎn)道,其它：哺乳、接觸、生殖細胞,先天性感染：,宮內(nèi)感染、生殖細胞基因遺傳,（三）病毒在體內(nèi)的播散,1.局部感染或表面感染,2.全身播散,直接播散:接觸或分泌液感染附近細胞,經(jīng)血流播散；,經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)播散,皰疹病毒,二、病毒感染的類型,根據(jù)癥狀,隱性感染,（病毒

2、攜帶者）,顯性感染,根據(jù)起病緩急、病毒滯留持續(xù)時間等,急性感染,持續(xù)性感染,（,慢性感染、潛伏性感染、慢發(fā)病毒感染,）,（一）隱性感染和顯性感染,1.隱性病毒感染,病毒攜帶者 重要傳染源,2.顯性病毒感染,（二）急性病毒感染,病原消滅型感染,（三）持續(xù)性病毒感染,持續(xù)時間長:數(shù)月、數(shù)年、數(shù)十年,癥狀有或無 重要類型、重要傳染源,機制：機體免疫力、病毒抗原性、免疫逃避、基因整合,慢性感染：,乙肝,潛伏性感染：,皰疹病毒,慢發(fā)病毒感染,朊粒：人克雅病 庫魯病,HIV,亞急性硬化性全腦炎（SSPE）,(四)病毒與腫瘤,三,、病毒的致病機制,（一）,病毒對宿主細胞的作用,病毒對宿主細胞的直接致病作用,

3、1.,溶細胞型感染,殺細胞效應(yīng),致細胞病變作用（CPE）,無包膜、脊灰、腺病毒、急性感染,原因:,阻斷核酸、蛋白質(zhì)合成，新陳代謝紊亂，溶酶體酶、免疫損傷。,病毒的致,細胞病變作用,CPE,正常細胞,病變細胞,2.,穩(wěn)定狀態(tài)感染（穩(wěn)定性感染）,細胞暫不溶解死亡,有胞膜、出芽方式釋放的病毒如:麻疹病毒,診斷依據(jù),（1）細胞融合：胞膜改變，出現(xiàn),多核巨細胞,（2）細胞表面出現(xiàn)新抗原,血凝素,3.,包涵體形成,胞內(nèi)/核內(nèi) 嗜酸/嗜堿,內(nèi)基小體 診斷依據(jù),2/3都可破壞細胞的結(jié)構(gòu)與代謝，也可引起細胞死亡,狂犬病毒包涵體（Negri body）,4.,細胞凋亡（cell apoptosis）,細胞自殺性死

4、亡（核濃縮、DNA降解),細胞死亡基因被激活,由病毒或其編碼的蛋白誘導(dǎo),.,5.病毒基因組的整合,病毒核酸整合到宿主染色體DNA,全基因組整合 逆轉(zhuǎn)錄病毒,失常式整合（部分基因）DNA病毒,作用：,宿主細胞基因組損傷（基因失活或激活）,整合基因編碼有特殊作用的蛋白,（如SV40 的T蛋白）,6.細胞的增殖與轉(zhuǎn)化,病毒感染細胞后，促細胞增殖并使細胞形態(tài)發(fā)生變化，失去接觸性抑制。細胞轉(zhuǎn)化。病毒轉(zhuǎn)化細胞 生長力旺盛、易于連續(xù)傳代，多數(shù)細胞染色體整合有病毒DNA，具有致癌潛能。HSV、CMV、EBV、HPV、腺病毒,(二)病毒感染的免疫病理損傷,1.抗體介導(dǎo)的免疫病理作用,II型超敏反應(yīng)、III型超敏

5、反應(yīng),2.細胞介導(dǎo)的免疫病理作用,3.自身免疫病理作用,病毒抗原存留、自身抗原暴露或釋放,（三）免疫系統(tǒng)抑制,1.免疫抑制,2.侵入或殺傷免疫細胞,（四）病毒的免疫逃逸,p82 表5-7,第六章 第二節(jié) 抗病毒免疫,一、非特異性免疫（固有免疫）,干擾素和NK，,天然免疫，早期抗病毒作用,（一）干擾素（IFN）,1.,定義,:,由病毒或干擾素誘生劑，誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生的一類分泌性糖蛋白，具有,抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié),等多種生物學(xué)活性。,誘生劑,:病毒、內(nèi)毒素、人工合成雙鏈RNA,細胞：,作用：,.,2.,分類,根據(jù)抗原性分類,干擾素白細胞產(chǎn)生,干擾素成纖維細胞產(chǎn)生,干擾素T細胞產(chǎn)生,干擾素以抗病毒作

6、用為主,I型,干擾素以調(diào)節(jié)免疫功能為主，II型,幾乎所有有核細胞表面均有I型干擾素受體，作用范圍廣,.,3.,抗病毒作用機制,通過抗病毒蛋白,干擾素與臨近細胞表面干擾素受體結(jié)合,2-5A合成酶,細胞合成抗病毒蛋白 磷酸二脂酶,蛋白激酶PKR,降解mRNA,抑制多肽鏈延伸,抑制轉(zhuǎn)譯,阻斷病毒蛋白合成,中斷受染細胞的感染，限制病毒擴散,4.抗病毒作用特點,（1）間接性：,干擾素刺激,感染細胞與鄰近細胞,產(chǎn)生抗病毒蛋白，,中斷受染細胞的感染，限制病毒擴散。,（2）,相對的種屬特異性,和細胞選擇性,在同種細胞中活性高,（3）,廣譜性,廣泛的抗病毒特性，但敏感度有異,抗病毒蛋白對病毒無特異性,（4）抗病

7、毒蛋白有抑制作用，無殺滅作用。,.,（二）NK細胞,殺傷病毒感染的靶細胞,作用無特異性,不受MHC限制,不依賴抗體,.,二、特異性免疫（適應(yīng)性免疫）,（一）體液免疫,IgG、sIgA、IgM,1.作用于細胞外游離病毒,中和抗體：,消除感染如,血凝抑制抗體,2.作用于病毒感染細胞,補體和抗體的調(diào)理作用,ADCC殺傷作用,.,（二）細胞免疫,CTL直接殺傷靶細胞,活化T細胞:分泌-干擾素、TNF,病毒感染靶細胞（內(nèi)源性抗原）,Ag-MHCI-,CD8 T,細胞（Tc細胞）,感染細胞被巨噬細胞吞噬（外源性抗原）,Ag-MHCII-,CD4 T,細胞 輔助Ab產(chǎn)生,產(chǎn)生,細胞因子,更多精品資請訪問,更多品資源請訪問,