《部新農(nóng)合技術(shù)指導組專家中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會副秘書長北》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《部新農(nóng)合技術(shù)指導組專家中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會副秘書長北（43頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,衛(wèi),生,生,部,部,新,新,農(nóng),農(nóng),合,合,技,技,術(shù),術(shù),指,指,導,導,組,組,專,專,家,家,中,國,國,農(nóng),農(nóng),村,村,衛(wèi),衛(wèi),生,生,協(xié),協(xié),會,會,副,副,秘,秘,書,書,長,長,北,京,京,師,師,范,范,大,大,學,學,社,社,會,會,發(fā),發(fā),展,展,公,公,共,共,政,政,策,策,學,學,院,院,教,教,授,授,夏,夏,迎,迎,秋,秋,南,京,京,醫(yī),醫(yī),科,科,大,大,學,學,碩,碩,士,士,導,導,師,師,、,、,教,教,授,授,江,蘇,蘇,省,省,農(nóng),農(nóng),村,村,衛(wèi),衛(wèi),生,生,協(xié),

2、協(xié),會,會,常,常,務,務,副,副,會,會,長,長,2012,年,年9,月,月,加,強,強,監(jiān),監(jiān),督,督,管,管,理,理,和,和,風,風,險,險,控,控,制,制,促,促,進,進,新,新,農(nóng),農(nóng),合,合,持,持,續(xù),續(xù),健,健,康,康,發(fā),發(fā),展,展,一,、,、,新,新,農(nóng),農(nóng),合,合,進,進,展,展,及,及,作,作,用,用,2002,年,年,，,，,中,中,共,共,中,中,央,央,、,、,國,國,務,務,院,院,關,關,于,于,進,進,一,一,步,步,加,加,強,強,農(nóng),農(nóng),村,村,衛(wèi),衛(wèi),生,生,工,工,作,作,的,的,決,決,定,定,（,（,中,中,發(fā),發(fā)200213,號,號,）,）,指

3、,指,出,出,：,：,各,各,級,級,政,政,府,府,要,要,積,積,極,極,組,組,織,織,引,引,導,導,農(nóng),農(nóng),民,民,建,建,立,立,以,以,大,大,病,病,統(tǒng),統(tǒng),籌,籌,為,為,主,主,的,的,新,新,型,型,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,制,制,度,度,，,，,重,重,點,點,解,解,決,決,農(nóng),農(nóng),民,民,因,因,病,病,致,致,貧,貧,、,、,因,因,病,病,返,返,貧,貧,問,問,題,題,。,。,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,制,制,度,度,由,由,此,此,進,進,入,入,了,了,新,新,的,的,發(fā),發(fā),展,展,時,時,期,期,，,，,農(nóng)

4、,農(nóng),民,民,醫(yī),醫(yī),療,療,保,保,障,障,制,制,度,度,建,建,設,設,擺,擺,上,上,了,了,前,前,所,所,未,未,有,有,的,的,重,重,要,要,位,位,置,置,。,。,“,新,新,型,型,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,制,制,度,度,”,”,指,指,：,：,由,由,政,政,府,府,組,組,織,織,、,、,引,引,導,導,、,、,支,支,持,持,，,，,農(nóng),農(nóng),民,民,自,自,愿,愿,參,參,加,加,，,，,個,個,人,人,、,、,集,集,體,體,和,和,政,政,府,府,多,多,方,方,籌,籌,資,資,，,，,以,以,大,大,病,病,統(tǒng),統(tǒng),籌,籌,為,為,主,主

5、,的,的,農(nóng),農(nóng),民,民,醫(yī),醫(yī),療,療,互,互,助,助,共,共,濟,濟,制,制,度,度,。,。,1,、,、,進,進,展,展,：,：,新,型,型,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,自,自2003,年,年,起,起,在,在,全,全,國,國,進,進,行,行,試,試,點,點,推,推,行,行,，,，,近,近,十,十,年,年,來,來,在,在,中,中,央,央,及,及,各,各,級,級,政,政,府,府,的,的,重,重,視,視,和,和,衛(wèi),衛(wèi),生,生,部,部,門,門,的,的,努,努,力,力,下,下,，,，,取,取,得,得,了,了,舉,舉,世,世,矚,矚,目,目,的,的,成,成,就,就,。,。,提前實

6、,現(xiàn),現(xiàn)了新,農(nóng),農(nóng)合制,度,度全覆,蓋,蓋的目,標,標。,1、進,展,展：,2012年參,合,合人口8.2,億,億，參,合,合率98%，,人,人均籌,資,資290元，,政,政策范,圍,圍內(nèi)住,院,院補償,比,比70%，最,高,高支付,額,額達到,農(nóng),農(nóng)民人,均,均純收,入,入6倍,。,。,累計救,治,治萬,多,多名患,兒,兒，實,際,際補償,比,比達到79%,。,。0%的地,區(qū),區(qū)開展,了,了門診,總,總額預,付,付、按,病,病種付,費,費等支,付,付方式,改,改革。,1、進,展,展：,新農(nóng)合,與,與國家,基,基本藥,物,物制度,有,有機銜,接,接，國,家,家基本,藥,藥物目,錄,錄全部,納

7、,納入新,農(nóng),農(nóng)合報,銷,銷范圍,，,，并提,高,高了報,銷,銷比例,。,。,中央和,各,各級政,府,府財政,補,補助逐,年,年增加,，,，政府,補,補助資,金,金達80%左,右,右。個,人,人繳費,比,比重逐,年,年下降,，,，由2004,年,年的33.14%下,降,降到2011,年,年的14.73%。,1、進,展,展：,參合農(nóng),合,合受益,范,范圍和,受,受益水,平,平明顯,增,增加，,受,受益人,次,次從2004,年,年的0.76,億,億人次,增,增到2011,年,年的13.15億人,次,次，增,長,長了17倍。,普,普遍實,行,行門診,和,和住院,補,補償，2011年，,住,住院補,償

8、,償人次,達,達到8.46%。,住院實,際,際補償,比,比達到50%,以,以上。,2、作,用,用：,農(nóng)村居,民,民基本,醫(yī),醫(yī)療保,障,障制度,從,從無到,有,有，農(nóng),村,村衛(wèi)生,機,機構(gòu)不,斷,斷發(fā)展,；,；,有效解,決,決了農(nóng),村,村居民,看,看病難,、,、看病,貴,貴問題,；,；,農(nóng)民抵,御,御疾病,風,風險能,力,力增強,，,，因病,致,致貧因,病,病返貧,現(xiàn),現(xiàn)象緩,解,解；,服務利,用,用明顯,增,增長，,床,床位使,用,用率增,加,加，住,院,院人數(shù),翻,翻番。,2、作,用,用：,兩周患,病,病未就,診,診率降,低,低7%,；,；,兩周患,病,病因經(jīng),濟,濟原因,未,未治療,率,

9、率降低10.6%；,兩周患,病,病應住,院,院而未,住,住院率,降,降低6.8%,。,。,3、成,效,效：,新農(nóng)合,制,制度已,成,成為世,界,界覆蓋,人,人口最,多,多的一,項,項醫(yī)療,保,保障制,度,度，為,全,全民醫(yī),保,保制度,奠,奠定了,堅,堅實基,礎,礎。,保障了,農(nóng),農(nóng)民健,康,康權(quán)益,，,，體現(xiàn),了,了政府,執(zhí),執(zhí)政為,民,民理念,和,和社會,主,主義制,度,度優(yōu)越,性,性，減,輕,輕了農(nóng),民,民患病,的,的經(jīng)濟,負,負擔。,3、成,效,效：,新農(nóng)合,的,的實施,，,，為政,府,府提供,公,公共服,務,務積累,了,了豐富,的,的經(jīng)驗,，,，推動,了,了經(jīng)濟,社,社會發(fā),展,展，

10、促,進,進了和,諧,諧社會,的,的建立,。,。,新農(nóng)合,的,的實施,，,，提高,了,了農(nóng)民,健,健康水,平,平，減,輕,輕了農(nóng),民,民就醫(yī),經(jīng),經(jīng)濟負,擔,擔，促,進,進了農(nóng),民,民對醫(yī),療,療服務,的,的利用,，,，推動,了,了農(nóng)村,衛(wèi),衛(wèi)生事,業(yè),業(yè)發(fā)展,。,。,二、主,要,要問題,與,與挑戰(zhàn),1、籌,資,資機制,沒,沒形成,，,，變更,系,系數(shù)大,自愿參,合,合原則,，,，導致,選,選擇參,加,加；,籌資標,準,準較低,，,，保障,水,水平不,高,高；,政策每,年,年調(diào)整,，,，籌資,到,到位較,遲,遲；,籌資方,法,法單一,，,，籌資,成,成本較,高,高；,人口流,動,動性大,，,，籌

11、資,難,難度較,大,大。,2、補,償,償方案,不,不穩(wěn)定,，,，設計,難,難度大,信息系,統(tǒng),統(tǒng)不夠,健,健全，,較,較難科,學,學測算,；,；,每年籌,資,資標準,調(diào),調(diào)整，,方,方案設,計,計困難,；,；,資金籌,集,集較為,有,有限，,保,保障水,平,平不高,；,；,基金統(tǒng),籌,籌范圍,較,較小，,運,運行風,險,險較大,；,；,全國地,區(qū),區(qū)差異,較,較大，,統(tǒng),統(tǒng)一方,案,案較難,。,。,3、醫(yī),療,療問題,較,較復雜,，,，費用,控,控制難,參保人,員,員病情,差,差異較,大,大，需,求,求不斷,增,增加；,運行機,制,制沒有,解,解決，,以,以藥補,醫(yī),醫(yī)現(xiàn)象,嚴,嚴重；,農(nóng)村居

12、,民,民流動,性,性大，,就,就醫(yī)范,圍,圍較廣,；,；,基層機,構(gòu),構(gòu)服務,能,能力較,弱,弱，上,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)較難,控,控制。,4、管,理,理隊伍,不,不穩(wěn)定,，,，管理,較,較粗放,國家對,省,省、市,、,、縣、,鄉(xiāng),鄉(xiāng)經(jīng)辦,機,機構(gòu)建,設,設沒有,統(tǒng),統(tǒng)一規(guī),定,定，各,地,地千差,萬,萬別，,管,管理體,制,制不暢,；,；,有的經(jīng),辦,辦機構(gòu),人,人員性,質(zhì),質(zhì)、工,資,資、待,遇,遇、職,稱,稱存在,較,較多難,題,題；,有的經(jīng),辦,辦機構(gòu),條,條件較,差,差，設,施,施設備,不,不夠配,套,套，工,作,作面廣,量,量大；,有的服,務,務能力,較,較薄弱,，,，監(jiān)管,工,工作跟,不,不上

13、。,5、依,靠,靠行政,推,推動，,缺,缺乏法,律,律保障,籌資采,取,取自愿,原,原則，,農(nóng),農(nóng)民意,識,識難形,成,成；,籌資標,準,準隨領,導,導意圖,，,，沒有,形,形成機,制,制；,發(fā)現(xiàn)違,規(guī),規(guī)行為,較,較難處,罰,罰，增,加,加管理,難,難度；,管理體,制,制不夠,明,明確，,執(zhí),執(zhí)行隨,意,意性大,；,；,管理方,法,法粗放,，,，缺乏,精,精細化,管,管理。,三、,強,強,化,化監(jiān)督,管,管理,與,與風,險,險控制,的,的思考,監(jiān)督管,理,理與風,險,險控制,方,方式方,法,法的思,考,考：建,立,立“五,個,個機制,”,”,強化,監(jiān),監(jiān)督,與,與管,理,理,科學,的,的合,

14、理,理補,償,償機,制,制,嚴格,的,的監(jiān),督,督管,理,理機,制,制,有效,的,的費,用,用控,制,制機,制,制,長效,的,的持,續(xù),續(xù)發(fā),展,展機,制,制,強化,風,風險,控,控制,穩(wěn)定,的,的籌,資,資增,長,長機,制,制,科學,的,的合,理,理補,償,償機,制,制,嚴格,的,的監(jiān),督,督管,理,理機,制,制,有效,的,的費,用,用控,制,制機,制,制,（一,）,）建,立,立穩(wěn),定,定的,籌,籌資,增,增長,機,機制,（,（,前,前提,）,）,方式,方,方法,：,：,采取,方,方便,、,、及,時,時、,有,有效,、,、農(nóng),民,民歡,迎,迎的,籌,籌資,方,方法,（,（如,“,“三,定,定

15、”,籌,籌資,、,、銀,行,行卡,代,代扣,等,等）,；,；,由上,門,門收,費,費轉(zhuǎn),主,主動,繳,繳費,，,，降,低,低籌,資,資成,本,本，,提,提高,工,工作,效,效率,；,；,積極,推,推行,“,“健,康,康一,卡,卡通,”,”（,實,實現(xiàn),銀,銀行,代,代繳,費,費，,基,基本,醫(yī),醫(yī)療,及,及公,衛(wèi),衛(wèi)等,信,信息,共,共享,）,）。,籌資,標,標準,：,：,根據(jù),農(nóng),農(nóng)民,人,人均,純,純收,入,入的3%,5%,籌,籌集,，,，（,年,年政,府,府補,助,助,元,元，,人,人均,籌,籌資,元,）,）；,隨著,財,財政,收,收入,增,增長,比,比例,增,增加,籌,籌資,；,；,每

16、2,3年,調(diào),調(diào)整,一,一次,籌,籌資,標,標準,；,；,籌資,標,標準,力,力爭,達,達到,實,實際,補,補償,比,比70%,，,，政,策,策范,圍,圍內(nèi),補,補償,比,比90%,，,，或,與,與城,鎮(zhèn),鎮(zhèn)職,工,工醫(yī),保,?；I,資,資標,準,準接,軌,軌。,（一,）,）建,立,立穩(wěn),定,定的,籌,籌資,增,增長,機,機制,（,（,前,前提,）,）,（二,）,）建,立,立科,學,學的,合,合理,補,補償,機,機制,（,（基,礎,礎）,科學,合,合理,制,制定,補,補償,方,方案,，,，全,面,面推,行,行門,診,診統(tǒng),籌,籌+,住,住院,統(tǒng),統(tǒng)籌,補,補償,模,模式,；,；,門診,統(tǒng),統(tǒng)籌,資,資金,占,占20,25%或,總,總額,控,控制,；,；,住院,統(tǒng),統(tǒng)籌,資,資金,占,占75,80%或,總,總額,控,控制,；,；,門診,零,零起,付,付，,報,報銷,比,比一,般,般40,50%；,住院,省,省、,市,市、,縣,縣、,鄉(xiāng),鄉(xiāng)按1000,元,元、800元,、,、500,元,元、300元,左,左右,作,作為,起,起付,點,點；,省、市定,點,點機構(gòu)30,40%，,縣,縣級50,6