《2009年南海區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動實施方案及技術指導意見》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《2009年南海區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動實施方案及技術指導意見（36頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,*,2009,年南海區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動實施方案及技術指導意見,南海區(qū)衛(wèi)生局,,南海區(qū)疾病預防控制中心,,2009,年,3,月,,出臺背景：,,麻疹已被,WHO,列為繼脊灰之后下一個要消除的疫苗可預防疾病,,,中國,2012,年消除麻疹行動計劃要求,,,,麻疹發(fā)病率以縣（區(qū)）為單位必須達到,1/100,萬,以下！,,,,,麻疹疫苗免疫接種率要求,,,,常規(guī)免疫接種率必須保持在,95%,以上！,,,今年年終計免考核硬指標：麻疹發(fā)病例數(shù)較,2008,年下降,50%,！,,,,南海區(qū)相關文件：,,,《

2、2009,年南海區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動實施方案,》,,,（南衛(wèi)（教）,[2009]21,號）,,,,《2009,年南海區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動技術指導意見,》,,,（ 南衛(wèi),[2009]22,號）,,實施時間,,,接種時間為,2009,年,4,月,1,日至,4,月,15,日,,,補種時間為,4,月,16,至,4,月,22,日。,,節(jié)假日照常接種！,,目標兒童,,,強化免疫活動實施期間，全區(qū)范圍內(nèi),1994,年,3,月,1,日,~2008,年,7,月,1,日期間出生的所有兒童（含流動兒童），無論免疫史如何，均接種一劑次（,0.5ml,）麻疹疫苗。,,工作指標,,以鎮(zhèn)為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化

3、免疫接種率≥,95%,，分年齡組的接種率≥,95%,。,,組織措施,,,一、,加強領導，部門配合，落實職責,,各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生組要聯(lián)合教育組牽頭成立麻疹疫苗強化免疫活動領導小組，制定工作方案（包括領導機構(gòu)、組織措施、分工職責、保障措施等）。方案中應明確各村（居）委會工作職責，充分發(fā)動村干部和工作人員承擔宣傳發(fā)動和摸底登記工作。,,各醫(yī)院做好本單位工作方案和詳細工作計劃。（細化：目標兒童數(shù)、疫苗數(shù)量，參加人員、冷鏈、交通工具、安全注射管理等）,,組織措施,,,二、,廣泛進行社會動員與宣傳,,,各類宣傳活動應在強化免疫活動開始前進行，并持續(xù)至活動結(jié)束。充分利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡、手機短信、社區(qū)通

4、知等方式在學校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可采用宣傳專欄、宣傳畫、宣傳單、流動宣傳車、橫幅標語、現(xiàn)場咨詢、發(fā)放接種通知等多種形式進行宣傳。,,宣傳內(nèi)容包括麻疹疫苗強化免疫的意義、接種對象、接種時間、地點等。宣傳時應突出“,政府行為,”、“,免費,接種,”等重點。,,努力做到宣傳資料進村入戶，宣傳工作不留空白、不留死角。,,,重點對流動人口進行宣傳！,,,,組織措施,,,二、,廣泛進行社會動員與宣傳,,各中小學校、托幼機構(gòu)對幼兒園、學校學生進行宣傳發(fā)動工作。由學校、托幼機構(gòu)將接種告知書發(fā)給學生，并保證每名目標兒童家長都能收到接種告知書并簽寫回執(zhí)。（接種告知書將另行統(tǒng)一下發(fā)到各學校、托幼機

5、構(gòu)）。,,,,近期將由區(qū)健康教育所統(tǒng)一制作,2000,條橫幅標語下發(fā)，保證在每個預防接種門診、社區(qū)衛(wèi)生服務站、集貿(mào)市場、車站、外工村及其他外來人口集居地均能懸掛。另制作,20000,張宣傳畫、,1000000,張宣傳小單張下發(fā)，加大宣傳覆蓋面。,,組織措施,,三、,切實做好目標兒童的摸底登記工作,,,,掌握目標兒童人數(shù)，提前登記所有應種兒童，是保證高接種率的前提。因此，各鎮(zhèn)（街）根據(jù)本地實際情況，深入摸清轄區(qū)目標兒童人數(shù)。,,摸底登記工作必須在,3,月,25,日前,完成，省、市、區(qū)督導組,實施前期,將,重點督導,摸底登記工作質(zhì)量！,,,摸底登記方法,,,1,、學校和托幼機構(gòu)摸底。,,在校、在園

6、學生的摸底登記由學校、托幼機構(gòu)根據(jù)學生花名冊登記好,《,麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表,》,（另行統(tǒng)一下發(fā)）。同時，學校將家長告知書（另行統(tǒng)一下發(fā)）發(fā)放給每一位學生，并回收家長簽寫的回執(zhí)。,,摸底的同時通知統(tǒng)一收取,《,預防接種證,》,，以便接種后現(xiàn)場在,《,預防接種證,》,中登記疫苗針次、批號、時間、接種單位、接種者簽名等信息。,,摸底調(diào)查務必,不得遺漏任何一所學校、托幼機構(gòu),（以教育組學校名單和佛山市學生健康監(jiān)護信息系統(tǒng)學校名單綜合考慮）。,,重點做好,民辦學校、托幼機構(gòu),的摸底登記工作！,,摸底登記方法,,,2,、散居兒童摸底。,,,1994,年,3,月,1,日,-2008,年

7、,7,月,1,日期間出生的,散居及輟學兒童,是摸底調(diào)查的重點，應由摸底登記人員挨家挨戶進行拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，同時給家長發(fā)放接種通知單（另行下發(fā)），告知家長接種時間和地點，并告知家長接種時攜帶預防接種證。,,各村（居）委會要積極配合開展麻疹疫苗強化免疫摸底登記工作，派出工作人員協(xié)助登記,《,麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表,》,（另行統(tǒng)一下發(fā)）。,,重點做好計劃免疫工作較薄弱，,流動人口,較多地區(qū)的摸底登記工作。,,摸底登記方法,,,,,3,、摸底調(diào)查應高度重視,流動兒童,的登記，外來人員聚居地、市場、出租屋、田頭窩棚、城鄉(xiāng)結(jié)合部等是摸底登記重點地區(qū)。,,摸底質(zhì)量評估,,市、區(qū)督導人員對摸

8、底調(diào)查質(zhì)量會進行評估，必須滿足下列指標第,1,條，同時符合第,2,、,3,條其中之一：,,,1,、,1-6,歲各年齡組摸底兒童數(shù)≥當?shù)赜媱澤繕丝己苏{(diào)查人口數(shù)和出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）；,,,2,、,1-6,歲各年齡組摸底兒童數(shù)≥,2008,年當?shù)匦W,1,年級入學兒童數(shù)的,6,倍；,,,3,、,1-6,歲各年齡組摸底兒童數(shù)≥既往脊灰疫苗強化免疫同隊列應種數(shù)。,,,3,月,31,日前市、區(qū)將對摸底情況進行現(xiàn)場檢查， 對未達要求的地方必須進行,補漏或重新開展,摸底登記工作！,,,,,,摸底與常規(guī)免疫的關系,,對發(fā)現(xiàn)的未建卡的,7,歲以下未完成常規(guī)免疫接種

9、的兒童，應給予補建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。,,強化免疫接種應記入接種卡、證，符合常規(guī)免疫程序的，可作為麻疹疫苗第,1,或第,2,劑次，記入常規(guī)免疫接種記錄中：,,,1,、對,18,月齡以下兒童，既往,0,劑次者，強化免疫可記為第,1,劑次；既往已接種,1,劑次者，強化免疫必須再接種，并在滿,18,月齡后常規(guī)接種第,2,劑次；,,,2,、對,18,月齡以上兒童，既往,0,劑次者，強化免疫可記為第,1,劑次，一個月后安排第,2,劑次常規(guī)免疫；既往已接種,1,劑次者，強化免疫可記為第,2,劑次。,,不符合常規(guī)免疫程序的，記入“應急接種、群體性預防接種記錄”中。,,組織措施,,四、,規(guī)范設置臨

10、時接種點和配置接種人員,,麻疹疫苗強化免疫的對象約有三分之二為在?；蛲杏讬C構(gòu)的兒童，為保證強化免疫工作能在短時間內(nèi)完成和方便群眾，除各醫(yī)院,防保中心預防接種門診,和各村,社區(qū)衛(wèi)生服務站,預防接種門診定點接種外，可在學?；蛲杏讬C構(gòu)設置臨時接種點。,,臨時接種點必須上報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，經(jīng)批準后方可設置并公布。,,,組織措施,,四、,規(guī)范設置臨時接種點和配置接種人員,,臨時接種點應設在學校醫(yī)務室（校醫(yī)室）、辦公室、空教室等地點，,禁止在教學活動的教室,設置接種點。設置要求請參照,《,廣東省,2009,年麻疹疫苗強化免疫接種人員工作手冊,》,。,,接種點要張貼醒目的標志、宣傳畫、接種禁忌告知等（另

11、行統(tǒng)一下發(fā)）；,,每個接種點應合理分區(qū)，分為等候區(qū)、接種區(qū)、觀察區(qū)和異常反應處置區(qū)，各區(qū)間做適當?shù)恼趽?，避免互相影響，嚴防群體性癔病的發(fā)生；進、出口要分開。,,現(xiàn)場接種點布局要求,,組織措施,,四、,規(guī)范設置臨時接種點和配置接種人員,,,每個接種點至少配備,3,名,接種工作人員（接種人員,1,人、組織人員,1,人、登記人員,1,人，必須熟悉掌握現(xiàn)場急救藥械的使用方法）；,,每名接種人員每天接種不能超過,150,名兒童。,,組織措施,,四、,規(guī)范設置臨時接種點和配置接種人員,,因?qū)嵤r間短、工作量大，而且每名接種人員每天接種人次有嚴格限制，各醫(yī)院應根據(jù)自身情況抽調(diào)足夠的醫(yī)務人員參與現(xiàn)場接種工作。

12、,,所有參與現(xiàn)場接種的原防保中心人員和從其他科室抽調(diào)人員，必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局,2009,年,3,月中旬組織的麻疹疫苗強化免疫活動專項培訓并考核合格。,,負責,接種人員,同時必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格，其他負責現(xiàn)場組織、登記等工作人員無此限制。,,組織措施,,五、,保障疫苗等物資的有序分發(fā)和使用,,,遵循“保證需要、設當儲備、避免浪費”的基本原則。強化免疫疫苗的損耗系數(shù)要求在,1.01-1.05,之間。,,與以往不同，此次強化免疫所用麻疹疫苗為,2-8℃,冷藏保存,的液體制劑，,嚴禁冷凍保存，嚴防凍結(jié)！,另外，此次強化免疫所用麻疹疫苗包裝體積較大，各醫(yī)院防保中心要預留足夠的冷鏈容積

13、以便存放和運轉(zhuǎn)。,,目前所有注射器已分發(fā)完畢，各醫(yī)院防保中心要合理使用，做好使用登記，防止浪費。注射器使用量不得超過疫苗使用量的,1.1,倍,。,,組織措施,,六、,嚴格掌握接種禁忌癥、保證接種安全,,,,（一）接種過程嚴格按規(guī)范的接種實施步驟進行，包括核實接種對象及其告知書回執(zhí)、登記預檢,(,掌握禁忌癥,),、接種疫苗,(,嚴格操作規(guī)范,),、記錄、觀察等。接種前告知禁忌癥和詳細詢問兒童的健康狀況。,,組織措施,,六、,嚴格掌握接種禁忌癥、保證接種安全,,,,（二）有下列情況之一者,不作為本次強化免疫應種對象,：有雞蛋或新霉素過敏史；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者；正患嚴重疾病或極度營養(yǎng)

14、不良者。,,,（三）有下列情況之一者需,暫緩接種,：接種時有發(fā)熱（,腋,溫超過,38℃,）；最近一個月注射免疫球蛋白者或接種過注射類減毒活疫苗，待符合條件后再進行補種。,,,為保證強化接種率，,3,月份停止接種注射類減毒活疫苗！,（常用注射類減毒活疫苗包括：,卡介苗,、乙型腦炎減毒活疫苗、甲型肝炎減毒活疫苗、風疹疫苗、麻疹疫苗、麻腮二聯(lián)疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風三聯(lián)疫苗、水痘疫苗）,,,其他滅活疫苗和口服減毒活疫苗疫苗不受此限。,,組織措施,,六、,嚴格掌握接種禁忌癥、保證接種安全,,,,（四）每個接種點必須帶冰接種，且具備疫苗冷藏相應的保存條件。充分做好冰排的重新凍制安排，保證冰排在實施接種

15、的過程中處于未溶化狀態(tài)。,,,（五）本次強化免疫必須做到“一人一針一管”。注射器領發(fā)、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一回收處理。,,組織措施,,六、,嚴格掌握接種禁忌癥、保證接種安全,,,,（六）接種工作人員必須穿戴工作衣、帽、口罩，佩戴麻疹疫苗強化免疫接種專用胸牌（另行統(tǒng)一下發(fā)）。,,,（七）每個接種點（尤其是臨時接種點）必須具備應對預防接種異常反應處理的人員和藥械（包括聽診器、,壓舌板、氧氣袋（瓶）、,血壓計、,1:1000,腎上腺素等）。,,各醫(yī)院要由臨床醫(yī)師對所有參與現(xiàn)場接種人員組織學習異常反應急救知識和技能。,,抽調(diào)至少一名經(jīng)驗豐富

16、的內(nèi)科醫(yī)生，,負責協(xié)助轄區(qū)內(nèi)各接種點接種人員，對發(fā)生的疑似預防接種異常反應病例進行及時治療、處理。,,,,組織措施,,七、,高度重視、及時處理接種反應,,,,（一）接種后可能出現(xiàn)的反應,,,1,、接種疫苗后,6-10,天內(nèi)，少數(shù)兒童可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應以及散在皮疹，一般不超過,2,天可自行緩解，通常不需要特殊處理。,,,2,、個別小兒夜間稍有不安、食欲較差、輕度腹瀉等，但均為一過性。,,,3,、在,2-3,周內(nèi)，少數(shù)易感兒童可能會出現(xiàn)血小板減少癥和,/,或血小板減少性紫癜。,,,4,、其他罕見異常反應（如過敏性休克）。,,（二）各醫(yī)院對所有接種反應必須高度重視，要及時進行調(diào)查處理并登記上報；如

17、出現(xiàn)上述第,3,、,4,種情況，要立即組織專家進行診斷和治療。,,組織措施,,七、,高度重視、及時處理接種反應,,,,本次麻疹疫苗強化免疫活動中，出現(xiàn)以下疑似預防接種異常反應必須進行報告：,,發(fā)熱（腋溫≥,38.5 ℃,）；局部紅腫（直徑≥,15mm,）；,,過敏性休克、過敏性皮疹（蕁麻疹、大皰型多形性紅斑、麻疹猩紅熱樣皮疹）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、阿瑟氏反應、血管性水腫、其他過敏反應；,,暈厥、熱性驚厥；,,多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、癲癇、腦病、腦炎、腦膜炎；,,局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎）、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、濃毒血癥）；,,其他不明原因的死

18、亡、嚴重殘疾或器官組織損傷；,,心因性反應。,,,,組織措施,,八、,加強督導檢查、關注重點地區(qū),,督導方式：,,,全程督導,：包括前期準備、摸底登記、組織動員、 現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段,,,定點督導,：省督導員,2,人駐點佛山市，佛山市督導員,1,人駐點南海區(qū)，區(qū)督導員多人督導每鎮(zhèn)。,,,巡回督導,：由衛(wèi)生、教育部門等部門組成，劃片區(qū)進行督導。,,,重點關注,城鄉(xiāng)結(jié)合部、流動人口聚居地、民辦學校、集貿(mào)市場、車站,等人口流動多的地區(qū)。,,組織措施,,八、,加強督導檢查、關注重點地區(qū),,督導內(nèi)容：,,督導內(nèi)容要覆蓋當?shù)貜娀庖呋顒拥慕M織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調(diào)查以及

19、現(xiàn)場接種質(zhì)量等。,,在接種前進行督導時，應重點督導基層的應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況。,,進行現(xiàn)場實施階段督導時，重點了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況。,,進行后期評估階段督導時，重點進行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。,,組織措施,,,九、,建立強化免疫接種信息報告制度,,（一）摸底登記在,3,月,25,日前完成，各醫(yī)院必須在,3,月,26,日將,《,麻疹疫苗強化免疫活動組織實施情況統(tǒng)計表,》,（技術指導意見附件,3,）和,《,麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表,》,（技術指導意見附件,4,）上報區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科（聯(lián)

20、系人：梁潔雅，電話：,86393737,，傳真：,86393736,）,,,（二）,從,4,月,1,日起,，,每天,下午,4,時,30,分前將當天,《,麻疹疫苗強化免疫活動每日接種情況匯總統(tǒng)計表,》,（附件,2,）上報區(qū)疾控中心辦公室（聯(lián)系人：李俊勇、黃曉虹，電話：,86333636,，傳真：,86332257,）。,,（三）強化免疫活動結(jié)束后，各醫(yī)院按,《2009,年南海區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動實施方案,》,（區(qū)衛(wèi)生局、教育局聯(lián)合發(fā)文）附件的報表格式登記填寫各種統(tǒng)計報表，并完成本級強化免疫活動總結(jié)，統(tǒng)一于,5,月,10,日以前上報區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科（聯(lián)系人：梁潔雅，電話：,86393

21、737,，傳真：,86393736,）。,,組織措施,,,十,、,因全省統(tǒng)一在,2009,年,3,月和,4,月分兩批進行麻疹強化免疫活動，如果摸底調(diào)查和實施接種過程中發(fā)現(xiàn)有,3,月期間在廣東其他地區(qū)接種過麻疹疫苗，而且能提供確切接種記錄者，可不用再次接種。,,,組織措施,,,,十一,、,其他細則請組織所有工作人員認真學習,《,廣東省,2009,年麻疹疫苗強化免疫活動督導手冊,》,，按其中評價表的各項詳細內(nèi)容逐項做好相關工作。,,,組織措施,,,,十二、,現(xiàn)場評估,,（一）知曉率調(diào)查,,,從宣傳發(fā)動階段到實施結(jié)束期間，省、市、區(qū)督導組根據(jù)接種點的位置，在城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或集貿(mào)市場等地各隨機抽查,5,名

22、兒童家長對強化免疫知曉情況（針對疾病、接種時間地點、獲得信息途徑、活動意義等）進行隨機抽查。,,組織措施,,,,十一、,現(xiàn)場評估,,（二）接種率快速評估,,,4,月,23,日至,25,日，省、市對所有五區(qū)進行現(xiàn)場接種率檢查評估，每個區(qū)抽取,1,個鎮(zhèn)（街）、,1,個集貿(mào)市場（車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部）、,1,所學校（或托幼機構(gòu)）共,90,名兒童；區(qū)對所有鎮(zhèn)進行接種率評估，每個鎮(zhèn)抽取,1,個行政村、,1,個集貿(mào)市場、,1,所學校共,90,名兒童。快速評估接種率未達到,95,％的區(qū)要重新開展查漏補種。,,省、市現(xiàn)場接種率評估方法：,,（,1,）抽中的鎮(zhèn)（街），以鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院為中心在近、中、遠距離各抽查,1,個村（居）委會，每個村（居）委會隨機入戶調(diào)查,10,名學齡前兒童，每個鎮(zhèn)（街）共調(diào)查,30,名，其中,8,月齡,-2,歲、,3-4,歲、,5-6,歲（含,6,歲以上未上學兒童）年齡組各,10,人。,,（,2,）在全區(qū)范圍內(nèi)隨機抽取,1,所學校（或托幼機構(gòu)），每校調(diào)查,30,名學生，每個年級隨機抽取,1,個班，每班調(diào)查兒童數(shù)平均分配，并在抽取的班級中隨機選擇學生。,,（,3,）在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開展非入戶調(diào)查，共隨機調(diào)查,30,名兒童，在,8,月齡,-2,歲、,3-6,歲、,7-14,歲年齡組各,10,人。,,,,,