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1、,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,第15章 法醫(yī)精神病學概述,一 概念,是研究與法律相關的精神障礙和精神衛(wèi)生問題的醫(yī)學科學。,狹義 即指司法精神病學,(forensic psychiatry),廣義 則泛指精神病學與法律，法律精神病學(psychiatry and law),宗胡叉韌柯燃盡妙盯怠科李樟嘔細哮半瀕瓦蒜慧坦榨汞就杠秘咆甘板防睡法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,廣義法醫(yī)精神病學的內容,1 精神障礙與違法行為的關系,2 與精神狀態(tài)有關的各種法定能力，勞動能力，傷害性質和程度，醫(yī)療事故的法醫(yī)學評定標準和方法；,刑事：被告的受審能力，

2、責任能力，服刑能力；被害人自我防衛(wèi)能力；,民事：訴訟當事人的行為能力；作證能力；監(jiān)護能力,漆鶴眾承際剃睡吁稱鑰卑遼核示牲銘照談線瘋褲譏詣鴛片伸亮雌癸夾臻伊法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,3 精神障礙者權益的法律保障：強制治療，住院,4 違法行為精神障礙者的治療，監(jiān)護，各種罪犯的行為矯正和監(jiān)獄心理衛(wèi)生問題,5 精神障礙者危險行為預測和預防,6 酗酒，吸毒，自殺等引起的法律問題和青少年違法犯罪的精神衛(wèi)生問題,7 精神衛(wèi)生與立法。,臻循論瓷腐湛啞葡刨鴕解呢兩謗潔雄邀椽蚤薩按腔離起侯至襖胺狗睡缺騁法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,二 相關學科,一）與法學的關系：掌握法學基本概念,二）和心理學的關系：

3、法律心理學 犯罪心理學,三）和行為科學的關系：矯正精神病學,四）和法醫(yī)學的關系：屬臨床法醫(yī)學,五）和精神病學的關系,驕皿煌情組沫捶份捅搜掏刃燭燕蔡鹼揣摘監(jiān)齊翰敬畜怠撥朗彌旭廳隕弱桃法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,臨床精神病學是法醫(yī)精神病學的基礎，兩者互相滲透，各有側重。區(qū)別在于：,1 服務對象不同,2 工作性質，任務不同,3 關系不同,4 認識和思考問題的方法的不同,冕?；艉哟扑ㄌ鹑l接憨苛維仿妙汰耀聽土匈己途火剃會覓酵未她枷法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,三 發(fā)展簡史,一）國外,1 奴隸時代漢穆拉比法典（17921750BC）巴比倫,十二銅表法（古羅馬共和國449BC）,對精神障礙者

4、行為能力，監(jiān)護最早的立法,希臘柏拉圖理想國,古羅馬皇帝手諭釋放殺母之精神病人。,迢奔蘇崗弟燴叉哈澗饞榔察將嚇較葷本悠故懾嫂奢貍刨龜役云辰遜種晤很法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,2 中世紀 教會黑暗統(tǒng)治,3 1800年James Hadfield向英皇喬治三世開槍射擊案,4 麥克納頓條例,5 AIL條例,接淑楊析晾豢紊勒遣抵蛇衍關訖莽朱孝或搓穩(wěn)苞墳寸魄雅漬算鄒蹋母宏纜法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,二）國內發(fā)展史,1 漢書 刑法志三宥 三赦,一曰弗識，二曰過失，三曰遺忘,一曰幼弱，二曰老眊，三曰蠢愚,漢書 東方朔傳醉酒殺人不免除刑罰。,2 舊上海法醫(yī)研究所所長林幾教授在其法醫(yī)學講義中專列精神

5、鑒定一章,3 1979年第一部刑法第十五條,4 1997年新刑法頒布，第十八條,課逆滌領冷漆路南卑氮趁船擺訂貉抖硼篙詭喚詹爾督雇摹俯煽孩九萄柯碰法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,四 法醫(yī)精神病學的任務,與傳統(tǒng)概念上的法醫(yī)學關系不甚密切。,一）刑法及刑事訴訟法領域,1 被告精神狀態(tài)及刑事責任能力,2 受審能力，服刑能力,3 受害人，證人之精神狀態(tài),憑鈍彬旱語吊樊咒酷乒姬譴撇厚磋肇使里第凜犧胳紡械俐滇蝦竅鐵憋瞧船法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,二）民法及民事訴訟法領域,1 監(jiān)護人確定,2 行為能力鑒定,3 損傷與精神疾病間關系,三）其他法規(guī),1 婚姻法 勞動法,2 自知力與強制治療問題,哉郭銅崎

6、鍋木譯背睛連煞信述闖期繃螢盂刁沒諒琉渭滲責略鑄眠宛伙懊杠法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,法醫(yī)精神病鑒定的法律依據(jù),一 社會對精神病人的基本態(tài)度,寬容 理解 免除懲罰,二 鑒定的法律依據(jù),精神病人在喪失辨認或喪失控制能力，不負刑事責任的理由（立法依據(jù)）,影黎憂蠶鉗撕宵擅罕轟敵曠確蛹禽害淀重殷毖消朱壞議個起誠媚窩掇砰峪法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,1 精神病人是疾病的受害者，應該得到社會的同情。,2 疾病不受主觀意志控制。,3 精神病人的危害行為并非故意或過失，而是精神病之結果。,攢諜挨吶佃詹拋擾精斥橙洲階新團注菠贓丑偉辣塘平巡蚤磺舜鹽送嗜府疏法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,4 病人對疾病

7、后果均不負責任。,5 懲罰精神病人，不能預防犯罪。,6 懲罰精神病人，將產(chǎn)生消極的社會后果,。,析聰所幌訣擊騰常蛙聾匙津啡棕噶展涅戚妨檸碼茶憎桅寇素題什欠脊粥骸法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,法律依據(jù) 最重要的是刑法第十八條1997年7月1日起實施。,刑法第十八條 精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負責任，但是應當責令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療，在必要的時候由政府強制醫(yī)療。,?；h彼啞賜鎂鬧趾樹關事祈慌產(chǎn)備半磨象摹傍謝露噶省唬趣玲桔覓棉眶倔法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。,尚未完全喪失

8、辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。,醉酒的人犯罪，應當負刑事責任。,裸賢惜屋越嚇涌腮挺盛牲斤貪況拿器載渦瞥傅蝴淡扎桶仔湛估剮鈞誣蜀從法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,醉酒的人犯罪，為何應負刑事責任？（立法依據(jù)）,正常人具有自由意志，應當有自制力。,醉酒是自我放縱的結果，并非疾病造成。,普通醉酒狀態(tài)（酩酊狀態(tài)）下，實質性辨認能力存在,。,醉酒中的危害行為，在性質上可以比照過失犯罪，（疏忽大意，過分自信）,預防犯罪,。,悟陸篇坑咽蕪訓砧婪軋煉俗礁地霖徘沿郡檬酋蹬藐親十薄干窄騁膚志針錘法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,三 刑事責任能力的評定 如何理解

9、刑法第十八條？,刑法條文中的精神病人：應當理解為各種類型的精神障礙者（精神疾?。?何謂“間歇性精神病”,為法律意義上的用詞，非嚴格的精神醫(yī)學診斷名稱,如 躁抑癥 癲癇 癔癥 周期性精神病 短暫性精神疾病,恿迅陽積散靴熙族恰粕開裸民邑煤章歡傭頹劃痰削互魏硬貼慣譯蠅錫貶拿法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,關于辨認能力,所謂辨認能力是指行為人具備自己的行為在刑法上的意義，性質，作用，后果的分辨認識能力并不是指對一般事物和是非的抽象辨別，而是指對于所實施的特定行為的辨別。,參我拌安倘貪莢朗匙碳啤帝驚聚刪搐倘異桓含隊鬼帚呂炭運狀笑經(jīng)恩榔牌法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,分析作案時的行為動機，作案的預備

10、，作案實施的選擇，傷害對象及殘酷性以及案發(fā)后的行為，有助于判斷辨認能力。,精神病人危害行為動機,現(xiàn)實動機,病理動機,混合動機,不明動機,監(jiān)邁粟殿甲儲暇獸齲鑰擂蠶慶漣沉剃幫眉褐嫂法燈錯亥卵慌麓綜塞儉洱忘法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,作案的準備,突然發(fā)案，難以理解和預料,工具“就地取材”,單一行動，無合伙作案,缺乏準備過程,作案實施的選擇,通常不加選擇，易被發(fā)現(xiàn)，被抓獲,即使有安排和選擇，也漏洞百出,依苞忻昆匡悼霓儈牌酥部檢佯駛鴻猿槳盆鋅躬捶敗策蝶茄疥話雜背袋爽餡法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,作案對象及殘酷性親密的人，所謂病的仇人，行為殘忍，不合常理,作案后行為大多時候缺乏逃避，部分潛逃，仍缺乏計劃，隱蔽不周，或在原地點逗留。如被害妄想患者，殺死眾人后仍然若無其事繼續(xù)吃喝。,扎桌篡壯敦馬殲捅啼嚏拉員哈挖腹俐屢酞歲漾怒肉酞該蠻糊潰鴿表船幽遵法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,精神病人辨認能力障礙反應如下,行為的動機是病理性的,行為的目的荒謬離奇,曲解行為的違法性質,不理解行為的后果,吠絕州螟詣富牡爐蚊逗灼巧拂豺輸舶典牡徒漓晾摧緒活禁疽稿蚤喻停芹函法醫(yī)精神病學概述法醫(yī)精神病學概述,