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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,精神病學(xué),第一章 緒 論,第一節(jié) 概述,第二節(jié) 腦與精神活動(dòng),第三節(jié) 精神障礙的病因?qū)W,第四節(jié) 精神衛(wèi)生的展望,第一節(jié) 概述,一、精神病學(xué),精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。,精神病學(xué)的分支,社會(huì)精神病學(xué),司法精神病學(xué),兒童精神病學(xué),老年精神病學(xué),精神藥理學(xué),精神病理學(xué),生物精神病學(xué),二、精神障礙,精神障礙,是一類具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和,/,或功能損害。,國(guó)外研究表明，大

2、約,25%-30%,的急診病人是由于精神方面的障礙而就診。,精神病人因?yàn)榛疾〔荒苷９ぷ?、學(xué)習(xí)，行使自己的社會(huì)責(zé)任，造成沉重的負(fù)擔(dān)。,第二節(jié) 腦與精神活動(dòng),一、腦結(jié)構(gòu)與精神活動(dòng),大腦包含約,1000,億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和更多的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。,平均每個(gè)神經(jīng)原與其他神經(jīng)原形成,1000,多個(gè)突觸聯(lián)系，這樣，人類腦內(nèi)就大約有幾萬(wàn)億至,10,萬(wàn)億個(gè)突觸聯(lián)系。,二、腦神經(jīng)化學(xué)與精神活動(dòng),神經(jīng)原的電信號(hào)在突觸處轉(zhuǎn)化為化學(xué)信號(hào)，然后又轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，在這些轉(zhuǎn)化中，神經(jīng)遞質(zhì)起著關(guān)鍵的作用。,神經(jīng)遞質(zhì),興奮性氨基酸；谷氨酸,抑制性氨基酸；,GABA,、甘氨酸,單胺類：去甲腎上腺素（,NA,）、多巴胺（,DA,）、,5-

3、,羥色胺（,5-HT,）,三、腦可塑性與精神活動(dòng),腦是一高度復(fù)雜的有機(jī)體。腦的復(fù)雜性更在于其結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中。,第三節(jié) 精神障礙的病因?qū)W,大多數(shù)所謂的功能性精神障礙沒(méi)有明確的病因與發(fā)病機(jī)制。但精神障礙與其他軀體疾病一樣，均是生物、心理、,社會(huì)（文化）因,素相互作用的結(jié),果。,一、精神障礙的生物學(xué)因素,（一）遺傳,基因是影響人類和動(dòng)物正常與異常行為的主要因素之一，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代。,單基因遺傳性疾病，突變的基因使疾病代代相傳。,多基因遺傳性疾病，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個(gè)體是否患病。,（二）神經(jīng)發(fā)育異常,目前主要前沿研究領(lǐng)域,分裂癥、孤獨(dú)癥等均與此有關(guān),（三

4、）感 染,感染因素能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生精神障礙。,如神經(jīng)梅毒主要,表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng),的退行性變，癡,呆、精神病性癥,狀及麻痹。,二、精神障礙的心理、社會(huì)因素,應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會(huì)階層、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理社,會(huì)因素。,（一）應(yīng)激,任何個(gè)體都不可避免地會(huì)遇到各種各樣的生活事件，這些生活事件常常是導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激源。如戀愛(ài)婚姻與家庭內(nèi)部問(wèn)題、學(xué)校與工作場(chǎng)所中的人際關(guān)系問(wèn)題,。,與急性應(yīng)激有關(guān)的精神障礙,急性應(yīng)激反應(yīng),創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,（二）人格特征,人格,為個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征，此

5、特征相對(duì)穩(wěn)定并可以預(yù)測(cè)。,一些人的性格自幼就明顯偏離正常，適應(yīng)不良，達(dá)到了害人害己的程度，我們稱之為人格障礙。一些人格障礙與精神障礙關(guān)系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔癥、具有強(qiáng)迫性格的人容易罹患強(qiáng)迫癥,分裂樣人格障礙者患精神分裂癥的可能性較大。,三、小 結(jié),縱觀上述對(duì)精神病因?qū)W的探討，生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素在精神障礙的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中均起著重要作用,。,第四節(jié) 展望,21,世紀(jì)是腦世紀(jì)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，方法學(xué)的創(chuàng)新，特別是基因組學(xué)與神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，生物精神病學(xué)將有重大突破。,第四節(jié) 展望,精神衛(wèi)生法,的出臺(tái),研究領(lǐng)域：宏觀和微觀的研究共同發(fā)展,治療領(lǐng)域生物學(xué)治療和心理治療共同發(fā)展,醫(yī)院治療和社區(qū)康復(fù)共同發(fā)展,?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院共同發(fā)展,中國(guó)在近,10,年內(nèi)的發(fā)展情況,機(jī)構(gòu)增加 認(rèn)識(shí)提高 政府更加重視,