《美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件（39頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,第二章 皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論,廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院美容教研室,李二來(lái),第二章 皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院美容教研室,1,皮膚的來(lái)源,外胚層,神經(jīng)節(jié),腦、脊髓及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),眼（視網(wǎng)膜）及其它,神經(jīng)板外胚層,神經(jīng)節(jié)、感覺(jué)神經(jīng)及末梢,神經(jīng)嵴,眼球、真皮內(nèi)及其它黑素細(xì)胞,表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞,基底細(xì)胞,表皮及毛根鞘,棘細(xì)胞,毛發(fā),體表外胚層,原始上皮胚芽細(xì)胞,皮脂腺,皮膚附屬器,頂泌汗腺,小汗腺胚芽細(xì)胞,小汗腺,乳腺及其它,中胚層,真皮、皮下組織、血管、淋巴管、肌肉,皮膚的來(lái)源外胚層 神經(jīng)節(jié) 腦、,2,皮膚解剖學(xué),人體最大

2、器官,表面積,1.5-2.0,平米,表皮與真皮總重占體重,5%,，含皮下組織,16%,皮膚解剖學(xué)人體最大器官,3,表 皮,真 皮,皮下組織,皮膚,表 皮真 皮皮下組織皮膚,4,皮膚厚度,平均,0.5-4,毫米，表皮,0.04-1.6,毫米，真皮,0.4-2.4,毫米,背部、臀部較厚，眼瞼、耳后較薄,女性、老人皮膚薄,表皮,20,歲最厚，真皮,30,歲最厚,皮膚過(guò)厚發(fā)黃，過(guò)薄敏感,皮膚厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮0,5,皮紋及線,皮紋,人體皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮溝所構(gòu)成的紋理。,皮溝,皮膚表面肉眼可見(jiàn)的細(xì)小溝紋，由真皮纖維的排列和牽拉所致。,皮嵴,皮溝

3、將皮膚劃分成大小不等的細(xì)長(zhǎng)隆起。,皮野,較深的皮溝將皮膚表面分為菱形或多角形微小區(qū)域。,皮膚張力線（朗氏線）,是由膠原纖維和彈性纖維在真皮內(nèi)按一定方向排列形成的張力線，不同部位皮膚的張力各有固定方向。,皮紋及線皮紋人體皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮,6,美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件,7,皮膚組織學(xué)與生物學(xué),一、表皮,屬于復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成。,皮膚組織學(xué)與生物學(xué)一、表皮,8,角質(zhì)形成細(xì)胞：,朗格漢斯細(xì)胞,梅克爾細(xì)胞,黑素細(xì)胞,非角質(zhì)形成細(xì)胞：,表皮,基底層,棘 層,顆粒層,角質(zhì)層,透明層,角質(zhì)形成細(xì)胞：朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞黑素細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞：,9,角質(zhì)形

4、成細(xì)胞,占表皮細(xì)胞,95%,不斷代謝更新，最終形成角蛋白。,角蛋白有序排列是皮膚抵抗物理化學(xué)微生物損害的重要因素。,角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮細(xì)胞95%,10,角質(zhì)層,表皮最外層，與皮膚美容關(guān)系最密切,5-15,層膠質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成“磚墻結(jié)構(gòu)”,1,、維持屏障作用,2,、影響藥物吸收,3,、主要吸收脂溶性物質(zhì),4,、皮膚鎖水功能,角質(zhì)層表皮最外層，與皮膚美容關(guān)系最密切,11,美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件,12,正常角質(zhì)層含水量,10%-20%,低于,10%,出現(xiàn)皮膚干燥,正常情況下角質(zhì)層表皮水分流失,2-5,克,/,（小時(shí),.,平方厘米）,溫度降低，角質(zhì)層含水量降低（冬天皮膚容易開(kāi)裂）,所有影響角質(zhì)層

5、的皮膚病，都會(huì)使皮膚更加干燥,角質(zhì)層過(guò)厚，皮膚粗糙晦暗,角質(zhì)層過(guò)薄，出現(xiàn)皮膚問(wèn)題（潮紅、,cap,擴(kuò)張、色沉、老化）,正常角質(zhì)層含水量10%-20%,13,角質(zhì)細(xì)胞,角質(zhì)形成細(xì)胞分化的終點(diǎn)細(xì)胞，無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器,角質(zhì)化細(xì)胞套膜（,CE,）,蛋白包膜,特殊角化包膜結(jié)構(gòu)蛋白交聯(lián)而成，包括多種蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，與美容保濕最密切的是絲聚合蛋白，如該蛋白基因突變可導(dǎo)致尋常型魚(yú)鱗病和異位性皮炎的強(qiáng)易感性。,脂質(zhì)包膜,角質(zhì)細(xì)胞外的包膜，限制細(xì)胞內(nèi)水和水溶性氨基酸的丟失及細(xì)胞外水的攝入。,酶,最重要的是轉(zhuǎn)谷酰胺酶，影響,CE,形成和角質(zhì)形成細(xì)胞分化。,角質(zhì)細(xì)胞,14,細(xì)胞間質(zhì),主要由脂質(zhì)構(gòu)成，還有少

6、量天然保濕因子（,NMF,）,1,、細(xì)胞間脂質(zhì)（結(jié)構(gòu)脂質(zhì)）,主要成分：,神經(jīng)酰胺,（,50%,）游離脂肪酸（,10-20%,）,膽固醇（,25%,）三者比率,3:1:1,（最佳摩爾比率）,結(jié)構(gòu)：雙分子層,功能：防止水分和電解質(zhì)流失,阻止有害物質(zhì)入,臨床意義：,神經(jīng)酰胺減少,皮膚干燥、脫屑、特應(yīng)性皮炎、濕疹,游離脂肪酸減少,銀屑病,膽固醇減少,皮膚老化、光老化,細(xì)胞間質(zhì),15,美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件,16,天然保濕因子（,NMF,）,角質(zhì)層內(nèi)能與水結(jié)合的低分子量物質(zhì)的總稱(chēng)。,存在于角質(zhì)化細(xì)胞套膜中。,功能：幫助角質(zhì)細(xì)胞吸水，促進(jìn)酶的代謝反應(yīng)，有助角質(zhì)層分化成熟。,過(guò)度清潔、紫外線照射、年齡增大

7、等可導(dǎo)致,NMF,減少。,主要成分,所占比例（,%,）,游離氨基酸,40,吡咯烷酮羧酸,12,乳酸,12,尿素,7,尿刊酸,3,離子（鈉、鈣、鎂、氯、磷酸根）,18,碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等,8,天然保濕因子（NMF）主要成分所占比例（%）游離氨基酸40吡,17,角質(zhì)層與皮膚美容相關(guān)的概念,1,、磚墻結(jié)構(gòu)（前述）,2,、皮脂膜,概念,潤(rùn)澤脂質(zhì),與,汗液,乳化形成覆蓋于皮膚表面的一層透明的,弱酸性,薄膜。,潤(rùn)澤脂質(zhì),由,皮脂腺分泌,和,角質(zhì)細(xì)胞崩解,的脂質(zhì)共同構(gòu)成。,主要成分：,角鯊烯,、蠟脂、甘油三酯、膽固醇酯、膽固醇,結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的標(biāo)志性成分是什么？,皮脂分泌過(guò)多,痤瘡、脂溢性皮炎,過(guò)度清

8、潔,干燥,角質(zhì)層與皮膚美容相關(guān)的概念1、磚墻結(jié)構(gòu)（前述）,18,透明層,2-3,層無(wú)核扁平細(xì)胞，僅見(jiàn)于掌、跖部位,具有防止水、電解質(zhì)與化學(xué)物質(zhì)通過(guò)的屏障作用。,透明層,角質(zhì)層,顆粒層,棘 層,基底層,透明層2-3層無(wú)核扁平細(xì)胞，僅見(jiàn)于掌、跖部位透明層角質(zhì)層顆粒,19,顆粒層,1-3,層扁平或梭形細(xì)胞構(gòu)成。正常皮膚顆粒層與角質(zhì)層厚度成正比。,顆粒層細(xì)胞中含有透明角質(zhì)顆粒，與張力原纖維密切相關(guān)。,顆粒層細(xì)胞分化為透明層和角質(zhì)層細(xì)胞。,構(gòu)成一個(gè)防水屏障。,顆粒層 1-3層扁平或梭形細(xì)胞構(gòu)成。正常皮膚顆粒層與角,20,棘 層,4-8,層多角形細(xì)胞構(gòu)成，胞體較大。,表達(dá)特異性,K1/K10,，是表皮終末

9、分化和角化的標(biāo)記。,胞質(zhì)中含有板層顆粒（,Odland,小體），其內(nèi)含有磷脂、神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、膽固醇等，是結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的來(lái)源,還含有多種水解酶，對(duì)皮膚屏障形成和表皮自然脫屑很重要。,銀屑病,顆粒層變薄或消失,棘 層 4-8層多角形細(xì)胞構(gòu)成，胞體較大。,21,基底層,位于表皮最底層，與皮膚美容關(guān)系密切。,僅為一層柱狀或立方狀細(xì)胞，與真皮交界處呈波浪狀起伏。,具有分裂能力。,透明層,角質(zhì)層,顆粒層,棘 層,基底層,基底層位于表皮最底層，與皮膚美容關(guān)系密切。透明層角質(zhì)層顆粒層,22,基底層與美容相關(guān)概念,生發(fā)層,基底層又稱(chēng)為生發(fā)層，與皮膚自我修復(fù)、創(chuàng)傷愈合及瘢痕形成密切相關(guān)。,皮膚磨削、激光治療深

10、度,表皮通過(guò)時(shí)間,角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層移至角質(zhì)層脫落，約,28,天，稱(chēng)為表皮通過(guò)時(shí)間，可用來(lái)評(píng)價(jià)表皮功能。,提示治療間隔時(shí)間,表皮干細(xì)胞,是指基底層內(nèi)相對(duì)未分化的、被保護(hù)的、具有無(wú)限細(xì)胞分裂能力且分裂極為緩慢的細(xì)胞。,原位培植皮膚再生技術(shù),整形,水通道蛋白,3,（,AQP3,）,可轉(zhuǎn)運(yùn)水、甘油、尿素到達(dá)表皮，促進(jìn)角質(zhì)層水合作用，是維持皮膚水合作用的關(guān)鍵因素。,紫外線可導(dǎo)致,AQP3,表達(dá)下調(diào)，導(dǎo)致皮膚干燥，彈性下降。,基底層與美容相關(guān)概念生發(fā)層基底層又稱(chēng)為生發(fā)層，與皮膚自我,23,表皮主要連接結(jié)構(gòu),1,、緊密連接,位于顆粒層相鄰細(xì)胞之間，形成半透性屏障。,2,、橋粒,基底層和棘層細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)

11、，具有很強(qiáng)的抗?fàn)繌埩?，可以分離，也可以重新形成，有利于表皮細(xì)胞移動(dòng)，破壞后形成表皮內(nèi)水皰或大皰。,3,、角化橋粒,存在于角質(zhì)層，與,CE,成為一體，參與脫屑過(guò)程。,緊密連接,橋粒,大皰性類(lèi)天皰瘡,表皮主要連接結(jié)構(gòu)1、緊密連接緊密連接橋粒大皰性類(lèi)天皰瘡,24,非角質(zhì)形成細(xì)胞,黑素細(xì)胞,位于基底層細(xì)胞之間，有樹(shù)枝狀突起，每個(gè)細(xì)胞可與,36,個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞相連，形成表皮黑素單位。,在暴露部位、乳暈、腋窩、生殖器、會(huì)陰部位較多，含有大量黑素顆粒，有特征性黑素小體。,人類(lèi)皮膚黑素亞型：優(yōu)黑素、褐黑素,優(yōu)黑素,酪氨酸合成，非裔美國(guó)人和深膚色人種,褐黑素,酪氨酸,+,半胱氨酸，高加索人種,黑素細(xì)胞功能,：,

12、決定膚色,黃種人黑素存在于基底層，黑種人在基底層、棘層、顆粒層，白種人與黃種人相似但數(shù)量少,防曬,吸收或反射紫外線,UVA,（長(zhǎng)波）,非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞,25,美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件,26,非角質(zhì)形成細(xì)胞,朗格漢斯細(xì)胞,位于棘層，具有吞噬功能。,麥克爾細(xì)胞,位于基底層，認(rèn)為是皮膚內(nèi)分泌細(xì)胞。,朗格漢斯細(xì)胞電鏡示胞漿內(nèi)網(wǎng)球拍樣顆粒,朗格漢斯細(xì)胞,麥克爾細(xì)胞,非角質(zhì)形成細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞電鏡示胞漿內(nèi)網(wǎng)球拍樣顆,27,真皮,來(lái)源于中胚層，由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)狀層兩部分。,乳頭層較薄，膠原纖維較細(xì)走行不均，含有毛細(xì)血管、淋巴管、游離神經(jīng)末梢、觸覺(jué)

13、小體等。皮膚衰老時(shí)乳頭層萎縮。,網(wǎng)狀層較厚，膠原纖維粗大且與皮膚表面平行，形成皮膚紋理，含有較大血管、淋巴管、神經(jīng)和環(huán)層小體。,真皮來(lái)源于中胚層，由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)構(gòu),28,真皮中的細(xì)胞,主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹(shù)枝狀細(xì)胞,朗格漢斯細(xì)胞、嗜色素細(xì)胞等。,成纖維細(xì)胞是真皮中最重要的細(xì)胞，可合成纖維和基質(zhì)，在創(chuàng)傷愈合中非常重要。,肥大細(xì)胞是常駐細(xì)胞，參與皮膚過(guò)敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。,真皮中的細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹(shù)枝狀,29,真皮中的纖維,膠原纖維,真皮中主要纖維成分，乳頭層纖維細(xì)且無(wú)序，網(wǎng)狀層粗且與皮面平行，交織成網(wǎng)。,真皮主要成分是膠

14、原蛋白，以,型膠原為主。膠原與皮膚老化密切相關(guān)，日光照射可減少,型膠原形成，,型膠原增多，皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋?？赏ㄟ^(guò)注射或口服膠原蛋白達(dá)到保濕、除皺的目的。,真皮中的纖維膠原纖維,30,真皮中的纖維,彈力纖維,乳頭層較細(xì)與皮膚表面成直角，網(wǎng)狀層較粗與皮膚表面平行,對(duì)皮膚張力和彈性有重要作用。紫外線照射可使彈力纖維,變性呈團(tuán)塊狀，導(dǎo)致皮膚松弛，過(guò)度伸展后形成皺紋。,真皮中的纖維彈力纖維,31,真皮中的纖維,網(wǎng)狀纖維,不是一種獨(dú)立的纖維成分，是幼稚的、未成熟的膠原纖維,銀染呈黑色，又稱(chēng)為嗜銀纖維，創(chuàng)傷愈合時(shí)或肉芽腫組織,大量增生。,真皮中的纖維網(wǎng)狀纖維,32,基 質(zhì),填充在纖維、細(xì)胞間的無(wú)定形物質(zhì)

15、，主要是結(jié)構(gòu)性蛋白、蛋白多糖、糖胺聚糖成分。糖胺聚糖含有透明質(zhì)酸（,HA,）,硫酸軟骨素、硫酸皮膚素等多種成分，對(duì)皮膚保水有重要作用，每克糖胺聚糖結(jié)合,500ml,水。,透明質(zhì)酸,與皮膚保濕關(guān)系密切。皮膚中的,HA,占全身總量,50%,。隨年齡增長(zhǎng)，,HA,逐漸減少。,HA,能結(jié)合,1000,倍于自身重量的水，分子量越大保濕性能越好，但透皮性越差；化妝品中的,HA,只是形成水化膜，起到防止皮膚干燥作用，只有作為注射填充劑才能在真皮中起到保濕抗皺作用；,HA,可促進(jìn)皮膚無(wú)瘢痕愈合；部分皮膚病,HA,含量降低；紫外線照射可使其含量降低，與皮膚老化有關(guān)。,基 質(zhì)填充在纖維、細(xì)胞間的無(wú)定形物質(zhì)，主要是

16、結(jié)構(gòu)性蛋白、蛋白,33,表皮和真皮連接結(jié)構(gòu),半橋粒：主要結(jié)構(gòu),基底膜帶：,滲透作用,為表皮提供營(yíng)養(yǎng)，表皮細(xì)胞產(chǎn)物也可進(jìn)入真皮,屏障作用,限制分子量大于,40000,的大分子通過(guò),連接作用,連接表皮和真皮,基底膜帶,表皮和真皮連接結(jié)構(gòu)半橋粒：主要結(jié)構(gòu)基底膜帶,34,皮下組織,來(lái)源于中胚層，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成,含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神經(jīng)等，人體差異較大。,主要作用是緩沖、貯存脂肪、保暖,也影響人的外觀,皮下組織來(lái)源于中胚層，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成,35,皮膚附屬器,皮脂腺,結(jié)構(gòu),腺體,+,導(dǎo)管，無(wú)腺腔，細(xì)胞破裂形成分泌物，脂質(zhì)形成和分泌過(guò)程平均,8,天,類(lèi)型,開(kāi)口于毛囊,開(kāi)口于體表（與毳毛有關(guān)）,開(kāi)口于皮面（與毛發(fā)無(wú)關(guān)）,分布,除掌、跖、甲，遍布全身，以眉間、鼻翼、前額最多,頭皮、顏面、胸背、腋窩等稱(chēng)為皮脂溢出部位。,成分,游離脂肪酸、甘油脂類(lèi)、角鯊烯等，與表皮細(xì)胞和汗液形成皮脂膜。,皮膚附屬器皮脂腺,36,毳（,cui,）毛,毳（cui）毛,37,皮膚附屬器,皮脂腺功能,潤(rùn)滑皮膚,潤(rùn)澤毛發(fā),抗菌,抗氧化損傷：含有維生素,E,分泌過(guò)多：皮膚油膩、粗糙、毛孔粗大,痤瘡