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2、版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,皮膚科外用藥物劑型,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,皮膚科外用藥物劑型,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,皮膚科外用藥物劑型,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,皮膚科外用藥物劑型,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,皮膚科外用藥物劑型,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五

3、級(jí),*,皮膚科外用藥物劑型,*,皮膚科外用藥物劑型,皮膚科外用藥物劑型,1,1.,防腐消毒劑,:,抑制微生物生長繁殖的作用稱為防腐。殺滅微生物的作用叫作消毒作用。使皮損分泌物減少、浮腫消退稱為收斂作用，多具有蛋白凝固和沉淀作用。,故有殺菌和減少毛細(xì)血管滲出作用。,（,1,）酚類：,0.01-0.03%,甲酚,來蘇兒。,2,皮膚科外用藥物劑型,1.防腐消毒劑:抑制微生物生長繁殖的作用稱為防腐。殺滅微生物,2,(2),醇類,:75%,乙醇,1-2%,苯氧乙醇,0.3%,氯丁醇,.,(3),醛類,:40%,的甲醛叫福爾馬林,0.5%,福爾馬林用于皮膚消毒,10%,者用于止汗。,(4),酸類：,3%,

4、硼酸,.,(5),酯類：,0.1%,尼泊金乙、甲。,(6),鹵素類：,5-10%,氯碘喹林軟膏、,1%,漂白粉（氯石灰）。,(7),氧化劑：,2-4%,雙氧水用于創(chuàng)面、竇道沖洗、,1%,漱口、,20%,脫色。,3,皮膚科外用藥物劑型,(2)醇類:75%乙醇,1-2%苯氧乙醇,0.3%氯丁醇.,3,1,：,5000,高錳酸鉀溶液。,(8),金屬鹽類：,2.5-5%,白降汞、,0.1%,升汞酊、,1%,硝酸銀溶液、,0.5%,硫酸鋅、硫酸銅、醋酸鉛，,1%,醋酸鋁、氯化鋁等。,(9),表面活性劑：,0.1%,新潔爾滅、洗必太、杜滅芬等,2.,抗菌劑,:0.1-1%,新霉素、,500,單位,/,克桿

5、菌肽、多黏菌素,B,1%,氯霉素、紅霉素、四環(huán)素軟膏、,2%,百多幫，,10%,聚維酮碘，,3-5%,過氧化苯甲酰，,2%,夫西地酸乳膏,4,皮膚科外用藥物劑型,1：5000高錳酸鉀溶液。4皮膚科外用藥物劑型,4,0.1%,衣沙吖啶、,1/4000,呋喃西林。,1%,克林霉素,(,特麗仙,),洗劑,.3%,環(huán)丙沙星軟膏，,1-5%,甲硝唑凝膠或霜?jiǎng)?。（童諾凝膠）,3,抗真菌劑,:,1%,特比萘芬霜或凝膠,;1%,萘替芬霜、,1%,布替萘芬霜；,1%,克霉唑、咪康唑、益康唑霜、,2%,酮康唑霜?jiǎng)┗蛳磩ú蓸罚?1%,氟康唑霜或凝膠、,1%,聯(lián)苯芐唑霜或洗劑、,2%,芬 康唑、,1%,奧西康唑、

6、,1%,噻康唑（妥善）霜、,1%,氯康唑,(cloconazole),霜,1%,硫康唑（,sulconazole),霜。,5,皮膚科外用藥物劑型,0.1%衣沙吖啶、1/4000呋喃西林。1%克林霉素(,5,1%,環(huán)吡酮胺（環(huán)利、巴特芬）霜，,5-10%FC,軟膏。,10,萬,U/,克制霉菌素霜,/,凝膠，栓劑。,傳統(tǒng)藥：,3-6%,水楊酸酊,/,軟膏、,6-12%,苯甲酸、（懷氏軟膏：水楊酸,3,克、苯甲酸,6,克、基質(zhì)加至,100,克），或配成酊劑。十一烯酸和十一烯酸鋅各,10%,軟膏、,5-10%,雷瑣辛溶液,/,酊劑。,20%,硫代硫酸鈉,鈉溶液對(duì)汗斑療效好。,5-10%,升華硫或,6,

7、皮膚科外用藥物劑型,1%環(huán)吡酮胺（環(huán)利、巴特芬）霜，5-10%FC軟膏。10萬,6,沉降硫軟膏（硫柳膏：硫磺,5,克、水楊酸,5,克、羊毛脂,10,克、凡士林加至,100,克）。,1%,阿莫羅芬（,amorolfine),霜為新制劑。,4,抗病毒藥：,3-5%,阿昔洛韋霜,/,軟膏、,1-3%,酞丁安軟膏,1-20%,足葉草酯軟膏、,0.5%,足葉草毒素洗劑,/,軟膏、,1%,噴昔洛韋霜?jiǎng)?5%,咪奎莫特霜?jiǎng)?5-10%5-FU,軟膏、,50-80%,三氯醋酸洗劑。,3%,膦甲酸鈉霜對(duì)單純皰疹病毒有良效,.,7,皮膚科外用藥物劑型,沉降硫軟膏（硫柳膏：硫磺5克、水楊酸5克、羊毛脂10克、凡

8、士,7,皮膚科外用藥物劑型培訓(xùn)ppt課件,8,止癢劑,石炭酸：即苯酚，溶液、酊劑或軟膏。含水的稱為液態(tài)酚。,.,薄荷腦（油）酊劑、霜?jiǎng)?、粉劑?樟腦：,1-5%,酊劑、霜?jiǎng)?、粉劑?1%,達(dá)克羅寧洗劑、酊劑、霜?jiǎng)?5-10%,苯唑卡因酊劑、霜?jiǎng)?兼有止癢作用：糖皮質(zhì)激素、焦油等。,9,皮膚科外用藥物劑型,止癢劑9皮膚科外用藥物劑型,9,7.,干燥吸附劑,作用,:,物理性保護(hù)作用,;,吸附和促進(jìn)揮發(fā)而有干燥作用,;,減少皺折部位的摩擦,;,神經(jīng)末梢安撫作用；遮光作用,種類,:,礦物性,:,爐甘石,氧化鋅,滑石粉,;,植物性,:,淀粉；動(dòng)物性：貝殼粉,8.,潤滑劑,:,使皮膚柔軟富有彈性,防止

9、角層水分散失,.,修復(fù)皮膚屏障。,脂肪和類脂質(zhì),:,豚脂,羊毛脂、羊毛醇、蜂蠟、鯨蠟醇等。羊毛脂吸水性能好。,10,皮膚科外用藥物劑型,7.干燥吸附劑10皮膚科外用藥物劑型,10,烴類：凡士林：吸水性差、不易清除、滲透力差，但價(jià)廉、性質(zhì)穩(wěn)定而持久，無配伍禁忌，加,10%,羊毛脂可增加其吸水能力和滲透性。液體石蠟：,10%,液體石蠟。,尿素：,10-20%,乳劑（,W/O),型，促進(jìn)藥物滲透能力。,尿囊素：,0.5-1%,冷霜,使角質(zhì)細(xì)胞的角蛋白吸水能力增強(qiáng)。,蛇脂乳膏、硅油乳膏、斯塔夫乳膏、玉澤乳膏、薇諾那乳膏,11,皮膚科外用藥物劑型,烴類：凡士林：吸水性差、不易清除、滲透力差，但價(jià)廉、性質(zhì)

10、穩(wěn)定,11,角質(zhì)形成劑和角質(zhì)剝脫劑,角質(zhì)形成：使異常角化如角化過度、角化不全、角化不良變?yōu)檎?。通過調(diào)節(jié)影響角化的某些酶的活性，或某些細(xì)胞因子的表達(dá)，使細(xì)胞增殖、分化、凋亡趨于正常。如銀屑病。,角質(zhì)剝脫：使過度增厚的角質(zhì)層剝脫掉。如慢性濕疹、掌跖角化病等。,藥物：為同一類，低濃度為角質(zhì)形成，高濃度為角質(zhì)剝脫。,12,皮膚科外用藥物劑型,角質(zhì)形成劑和角質(zhì)剝脫劑12皮膚科外用藥物劑型,12,焦油類：角質(zhì)形成 角質(zhì)剝脫,煤焦油,3-5%10-20%,松焦油,3-5 10-20,黑豆餾油,10 15-20,糠餾油,10 15-20,水楊酸,1-3 5-10,蒽林,0.1-0.5%1-3%(,短程接觸,

11、),13,皮膚科外用藥物劑型,焦油類：角質(zhì)形成 角質(zhì)剝脫13皮膚科,13,10.,維,A,酸類,作用,:,細(xì)胞內(nèi)有兩種維,A,酸核受體,即,RAR,RXR,維,A,酸通過與受體的結(jié)合,進(jìn)而進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi),對(duì),DNA,上的某些基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)節(jié),.,影響角質(zhì)細(xì)胞的增生、分化及皮膚炎癥反應(yīng)。受體選擇性維,A,酸的副作用與非受體選擇性者的療效似無差異。有抑制皮脂分泌作用，抗腫瘤作用。,藥物：,0.1-0.5%,全反式維,A,酸軟膏、凝膠，,0.1%,阿達(dá)帕林霜,/,凝膠，治痤瘡,.,14,皮膚科外用藥物劑型,10.維A酸類14皮膚科外用藥物劑型,14,01%,他扎羅丁霜,/,凝膠，治療銀屑病。,11.

12、Vit.D3,衍生物：抑制細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)細(xì)胞分化,用于銀屑病等,.,藥物,:,鈣泊三醇,(,卡泊三醇,),50ug/g,霜?jiǎng)?.,他可西醇（萌爾夫）,2ug/g,霜?jiǎng)?.,12.,糖皮質(zhì)激素,作用,:,抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增殖等。,超強(qiáng)：丙酸氯倍他索,0.05%,霜?jiǎng)?丙酸鹵倍他索,0.05%“,15,皮膚科外用藥物劑型,01%他扎羅丁霜/凝膠，治療銀屑病。15皮膚科外用藥,15,雙醋氟美松,0.05%“,鹵美他松,0.05%“(,適確得,),丙酸倍他米松,0.05%“,強(qiáng)效：,膚輕松,0.05%“,氯氟舒松,0.1%“,倍他米松,17,戊酸脂,0.1%“,艾洛松,0.1%“,16,皮膚

13、科外用藥物劑型,雙醋氟美松 0.05%,16,中效：,曲安奈德,0.1%“,去炎舒松,A 0.1%“,氟美松 氟米松,0.05-0.1%“,弱效,:,丁酸氫化可的松,0.1%“(,尤卓兒,),氫化可的松,0.5-1%,地奈德 乳膏,0.5-1%,17,皮膚科外用藥物劑型,中效：17皮膚科外用藥物劑型,17,注意事項(xiàng),:,1),大面積應(yīng)用有吸收導(dǎo)致的全身副作用,.,2),含鹵素激素久用易引起局部皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,感染,.,3),兒童、面部，以氫考霜、尤卓兒、地奈得、艾洛松為宜。,4,）同一種藥物作用的強(qiáng)弱，可因其濃度及用藥頻率不同而不同。,5,）同一部位連續(xù)用藥不宜超過,1,個(gè)月。,18,

14、皮膚科外用藥物劑型,注意事項(xiàng):18皮膚科外用藥物劑型,18,免疫抑制劑,0.5%,甲氨蝶呤霜,/,軟膏,療效有爭(zhēng)論,.,0.03-0.1%,他克莫司軟膏,銀屑病、,AD,0.5-1%,吡美克莫司軟膏,0.5%,西洛莫司霜、軟膏,2.5-5%,氟脲嘧啶軟膏，銀屑病。,13.,脫色劑,2-4%,氫醌霜,Kligmann,脫色霜,:,氫醌,3.0,維,A,酸,0.1,19,皮膚科外用藥物劑型,免疫抑制劑19皮膚科外用藥物劑型,19,氫化可的松,1.0,霜基質(zhì)加到,100.0,15%,壬二酸霜、,2%,異丙基兒茶酚霜,14.,著色劑：用于白癜風(fēng),0.1-0.5%8-,甲氧補(bǔ)骨脂素酊,/,軟膏,0.1-

15、0.5%,三甲基補(bǔ)骨脂素霜、,0,05%,氮芥,糖皮質(zhì)激素,.,皮損內(nèi)注射、外用：白癜風(fēng),15.,避光劑,5-10%,對(duì)氨苯甲酸酊,/,軟膏,20,皮膚科外用藥物劑型,氫化可的松1.0,霜基質(zhì)加到100.020皮膚科外用藥物劑型,20,5-10%,水楊酸苯脂軟膏,/,霜,5%,二氧化鈦冷霜、礦物性粉末,3%,氯喹霜,16.,止汗劑,10%,福爾馬林洗劑,10%,烏洛托品洗劑、,10%,氯化鋁溶液,5%,明礬,(,硫酸鋁鉀,),洗劑。,17.,生毛劑,2-5%,米諾地爾凝膠,/,霜?jiǎng)?治療男性型脫發(fā)、斑禿,21,皮膚科外用藥物劑型,5-10%水楊酸苯脂軟膏/霜21皮膚科外用藥物劑型,21,0.05%,氮芥洗劑,.,糖皮質(zhì)激素,:,潑尼松龍、得寶松、去炎松等，皮損內(nèi)注射,皮損大者可分批進(jìn)行,.,每注射點(diǎn)間距離約,1cm,。每,1-2,周,1,次。,18.,非甾體抗炎劑：布特乳膏、扶他林乳膏、艾迪特乳膏。,19,其他,5%,多慮平乳膏、苯海拉明霜?？惯^敏、止癢,海普林乳膏 抗炎、潤滑、止癢,22,皮膚科外用藥物劑型,0.05%氮芥洗劑.22皮膚科外用藥物劑型,22,謝謝！,23,皮膚科外用藥物劑型,謝謝！23皮膚科外用藥物劑型,23,