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醫(yī)科大學(xué)ppt課件:口腔科無(wú)菌操作

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,口腔科無(wú)菌操作,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,口腔科無(wú)菌操作 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,醫(yī)科大學(xué)ppt課件:口腔科無(wú)菌操作,醫(yī)科大學(xué)ppt課件:口腔科無(wú)菌操作,基礎(chǔ)觀念,四手操作,手衛(wèi)生,戴口罩,頭帽,手套,消毒,基礎(chǔ)觀念四手操作,四手操作(助手),治療前準(zhǔn)備及器械擺放,患者體位調(diào)整,吸引口內(nèi)液體,拉開(kāi)口腔組織,保持手術(shù)區(qū)清晰,及時(shí)交換器械,四手操作(助手)治療前準(zhǔn)備及器械擺放,取用器械,消毒過(guò)的器械在打開(kāi)時(shí),手不能接觸到

2、包裝袋內(nèi)的器械,打開(kāi)非工作端,手握包裝袋,器械放到放盤(pán)內(nèi),上三用槍和手機(jī)時(shí),也要手握包裝袋上好,傳遞物品時(shí),不能用手直接接觸,(比如,棉球要用鑷子夾?。?取用無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌物鉗,已打開(kāi)的和取出的物品不可放回?zé)o菌容器,操作過(guò)程中所用物品的放置要分開(kāi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)和相對(duì)有菌區(qū)(比如:消毒器械不能和根測(cè)儀放在同一方盤(pán)內(nèi)),操作過(guò)程中盡量避免接觸污染物(比如:扶病人時(shí),用肘部或腕部,不要用手;操作過(guò)程中,有器械掉到地上,應(yīng)在治療結(jié)束后撿起);,注意消毒用品的有效期,取用器械消毒過(guò)的器械在打開(kāi)時(shí),手不能接觸到包裝袋內(nèi)的器械,打,吸引技術(shù),規(guī)則:右手握持,不干擾醫(yī)生工作,不觸及軟腭、不超過(guò)咽前柱,位

3、置:操作點(diǎn)位或磨牙后區(qū),吸引技術(shù)規(guī)則:右手握持,不干擾醫(yī)生工作,不觸及軟腭、不超過(guò)咽,口鏡使用注意,1,、盡量用口鏡的鏡面來(lái)牽拉口角,不要用口鏡的柄來(lái)牽拉,這樣受力面積增大,壓力就不會(huì)太大。,2,、牽拉口鏡時(shí)不要來(lái)回拉動(dòng),容易造成鋸拉損傷。,3,、對(duì)于操作時(shí)間較長(zhǎng)的操作,術(shù)前可以在口角涂些凡士林或紅霉素軟膏。,4,、口鏡鏡面與牽拉組織成角度,避免滑脫,口鏡使用注意 1、盡量用口鏡的鏡面來(lái)牽拉口角,不要用口鏡,手衛(wèi)生,為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng),手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng),洗手與衛(wèi)生手消毒指征,a,)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手

4、。,b,)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手,在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)以上原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:,a,)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。,b,)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。,c,)穿脫隔離衣前后,摘手套后。,d,)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。,e,)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。,f,)處理藥物或配餐前。,洗手與衛(wèi)生手消毒指征,洗手與衛(wèi)生手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒:,a,)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染

5、的物品后。,b,)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,洗手與衛(wèi)生手消毒指征醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手,六步洗手法,1,在流動(dòng)水下,使雙手充分淋濕。,2,取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。,3,認(rèn)真揉搓雙手至少,15,秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:,4,在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,六步洗手法1 在流動(dòng)水下,使雙手充分淋濕。,戴用護(hù)具,戴好口罩、帽子??谡猪氄谧”强祝^發(fā)不可飄露在帽外,必要時(shí)戴用面罩、護(hù)目鏡。,戴用護(hù)具,戴手套,右手拿住手套反折部之內(nèi)面,取出一雙干手套,左手先伸入左側(cè)手套中,戴

6、手套后,將左手伸入右手套反折部之外圈內(nèi),然后右手伸入手套,(,先戴右側(cè)手套亦可,),。將手套之反折部,拉到袖口之上,不露出手腕。雙手可先沾滑石粉,(,或醫(yī)用,淀粉,),少許,以利戴手套。注意在未戴手套前,手不能接觸手套之外面,。,戴手套 右手拿住手套反折部之內(nèi)面,取出一雙干手套,左手,注意事項(xiàng),雙手置胸前,高不過(guò)肩,低不過(guò)腰,高于肘部,不應(yīng)戴假指甲,保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔。,操作后摘除手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。,用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。,注意事項(xiàng),口腔黏膜消毒,術(shù)前準(zhǔn)備,

7、病員在術(shù)前應(yīng)行理發(fā)、沐浴和備皮。,與口腔相通的大手術(shù),特別是需植骨、植皮者,應(yīng)先作口腔潔治、齲齒充填和殘根拔除,并用1:5000,高錳酸鉀,或,1:1000,洗必泰漱口,口腔黏膜消毒 術(shù)前準(zhǔn)備,口腔黏膜消毒劑,碘酊殺菌力強(qiáng),但刺激性大,故在不同部位使用濃度不同。消毒口腔黏膜的碘酊濃度為,l%,,頜面部為,2,,,頭皮部,3%,使用后要脫碘,碘過(guò)敏者禁用。,氯己定溶液為廣譜消毒劑,刺激性小,故使用廣泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液濃度為,0.1%,。,碘伏含有效碘,0.5%,的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用于口腔黏膜的消毒,其作用優(yōu)于碘酊,具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。,75%,酒

8、精,最常用,消毒力弱,常用于碘酊后,用于脫碘,口腔黏膜消毒劑,口腔黏膜消毒方法,囑患者張口,術(shù)者左手持口鏡牽開(kāi)唇頰部或舌,整理暴露手術(shù)區(qū)域,先用干棉球擦干術(shù)區(qū),再用無(wú)菌棉簽蘸取適量消毒劑,從手術(shù)中心區(qū)開(kāi)始,由內(nèi)向外涂擦,消毒的范圍應(yīng)該超過(guò)手術(shù)區(qū)域。,口腔黏膜消毒方法囑患者張口,術(shù)者左手持口鏡牽開(kāi)唇頰部或舌,整,口腔黏膜消毒,消毒方法,應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開(kāi)始,逐步向四周環(huán)繞涂布但感染創(chuàng)口相反。,口腔內(nèi)手術(shù)先消毒口內(nèi),再消毒口外。,消毒范圍 頭頸部手術(shù)應(yīng)消毒至術(shù)區(qū)外,lOcm,以保證有足夠的安全范圍為原則。,注意:在,進(jìn)行口腔黏膜活組織檢查時(shí),不宜采用碘及其他有色藥物消毒,以防影響組織染色,可以采用,75酒精消毒。,口腔黏膜消毒消毒方法 應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開(kāi)始,逐步向四周環(huán)繞涂布,日常操作的順序,進(jìn)行任,何口腔內(nèi)操作時(shí),首先要注意無(wú)菌觀念在檢查和操作前應(yīng)調(diào)整好牙科椅位,洗手后再進(jìn)行。,準(zhǔn)備器械,戴口罩帽子,洗手,戴手套,操作(消毒),日常操作的順序,醫(yī)科大學(xué)ppt課件:口腔科無(wú)菌操作,謝 謝!,謝 謝!,

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