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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,扁桃體炎,1,扁桃體炎1,急性扁桃體炎,腭扁桃體的急性非特異性炎癥,多發(fā)于兒童及青年,在季節(jié)變化時易發(fā),2,急性扁桃體炎腭扁桃體的急性非特異性炎癥2,病因,細菌,勞累受涼,潮濕,煙酒過度,有害氣體刺激,急性扁桃體炎,3,病因急性扁桃體炎3,臨床表現(xiàn),咽痛,低熱，和輕度全身癥狀,扁桃體急性充血腫脹、膿性滲出,急性扁桃體炎,4,臨床表現(xiàn)急性扁桃體炎4,急性化膿性扁桃體炎,5,急性化膿性扁桃體炎5,診斷:,癥狀+體征,鑒別診斷,咽白喉,奮森氏咽峽炎,血液病性咽峽炎,急性扁桃體炎,6,診斷:癥狀+體征急性扁桃體炎6

2、,治療,抗生素,局部使用簌口液及喉片,清熱解毒,手術(shù)：反復發(fā)作，炎癥消退后,急性扁桃體炎,7,治療急性扁桃體炎7,慢性扁桃體炎,多由急性炎癥遷延而來,亦可因周圍器官疾病引起,8,慢性扁桃體炎多由急性炎癥遷延而來8,主要病變位于隱窩,隱窩口受阻可形成小囊腫,慢性扁桃體炎,9,主要病變位于隱窩 慢性扁桃體炎9,臨床表現(xiàn),常有扁桃體炎急性發(fā)作史,咽干，癢，異物感,扁桃體過度肥大者可有呼吸吞咽，語言障礙,全身可有消化不良，乏力低熱,扁桃體表面瘢痕，粘連，舌腭弓慢性充血,慢性扁桃體炎,10,臨床表現(xiàn) 慢性扁桃體炎10,診斷,反復急性發(fā)作病史+局部所見,鑒別診斷,扁桃體角化癥,扁桃體腫瘤,慢性扁桃體炎,1

3、1,診斷 慢性扁桃體炎11,治療,保守療法,抗菌抗過敏,局部清潔,手術(shù)療法,扁桃體切除術(shù),慢性扁桃體炎,12,治療 慢性扁桃體炎12,咽部膿腫,13,咽部膿腫13,扁桃體周圍膿腫,常繼發(fā)于扁桃體炎急性發(fā)作后,分前上型和后上型,致病菌,金葡菌,乙型溶血性鏈球菌,甲型草綠色鏈球菌,14,扁桃體周圍膿腫常繼發(fā)于扁桃體炎急性發(fā)作后14,臨床表現(xiàn),咽痛 急性扁桃體炎后疼痛加重,發(fā)熱 常為高熱,語言含糊不清，似口中 含物,張口受限,扁桃體周圍膿腫,15,臨床表現(xiàn)扁桃體周圍膿腫15,臨床表現(xiàn),檢查,前上型：舌腭弓外上方隆起,懸雍垂偏向?qū)?cè),后上型：咽腭弓隆起充血,扁桃體周圍膿腫,16,臨床表現(xiàn)扁桃體周圍膿腫

4、16,17,17,并發(fā)癥,喉水腫，呼吸困難,膿腫破裂，吸入性肺炎，窒息,向外破入咽旁間隙,扁桃體周圍膿腫,18,并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫18,診斷,病史癥狀咽部檢查,治療,切開排膿,抗生素,扁桃體周圍膿腫,19,診斷扁桃體周圍膿腫19,咽旁膿腫,多由鄰近組織的急性炎癥擴展或鄰近部位膿腫潰入而成,亦可由外傷及異物引起,20,咽旁膿腫多由鄰近組織的急性炎癥擴展或鄰近部位膿腫潰入而成2,臨床表現(xiàn),發(fā)熱,疼痛,吞咽障礙,語言不清,張口困難,咽旁膿腫,21,臨床表現(xiàn)咽旁膿腫21,臨床表現(xiàn),頜下及下頜骨后方腫脹,咽側(cè)壁隆起充血,扁桃體本身并無病變,咽旁膿腫,22,臨床表現(xiàn)咽旁膿腫22,治療,抗生素,頸外進路切開排膿,咽旁膿腫,23,治療咽旁膿腫23,