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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,皮膚科外用藥物,1.,防腐消毒劑,:,抑制微生物生長繁殖的作用稱為防腐。殺滅微生物的作用叫作消毒作用。使皮損分泌物減少、浮腫消退稱為收斂作用，多具有蛋白凝固和沉淀作用。,故有殺菌和減少毛細血管滲出作用。,（,1,）酚類：,0.01-0.03%,甲酚,來蘇兒。,(2),醇類,:75%,乙醇,1-2%,苯氧乙醇,0.3%,氯丁醇,.,(3),醛類,:40%,的甲醛叫福爾馬林,0.5%,福爾馬林用于皮膚消毒,10%,者用于止汗。,(4),酸類：,3%,硼酸,.,(5),酯類：,0.1%,尼泊金乙、甲。,(6),

2、鹵素類：,5-10%,氯碘喹林軟膏、,1%,漂白粉（氯石灰）。,(7),氧化劑：,2-4%,雙氧水用于創(chuàng)面、竇道沖洗、,1%,漱口、,20%,脫色。,1,：,5000,高錳酸鉀溶液。,(8),金屬鹽類：,2.5-5%,白降汞、,0.1%,升汞酊、,1%,硝酸銀溶液、,0.5%,硫酸鋅、硫酸銅、醋酸鉛，,1%,醋酸鋁、氯化鋁等。,(9),表面活性劑：,0.1%,新潔爾滅、洗必太、杜滅芬等,2.,抗菌劑,:0.1-1%,新霉素、,500,單位,/,克桿菌肽、,1%,氯霉素、紅霉素、四環(huán)素、,2%,百多幫，,5-10%,聚維酮碘，,5%,過氧化苯,甲酰、,0.1%,利凡諾、,1/4000,呋喃西林。

3、,1%,克林霉素,(,特麗仙,),洗劑,.3%,環(huán)丙沙星軟膏，,1-5%,甲硝唑凝膠或霜劑。,3,抗真菌劑,:,1%,特比萘芬霜或凝膠,;1%,萘替芬霜、,1%,布替萘芬霜；,1%,克霉唑、米康唑、益康唑霜、,2%,酮康唑霜劑或洗劑、,1%,氟康唑霜或凝膠、,1%,聯(lián)苯芐唑霜或洗劑、,2%,芬 康唑、,1%,奧西康唑、,1%,噻康唑（妥善）霜、,1%,氯康唑,(cloconazole),霜,1%,硫康唑（,sulconazole),霜。,1%,環(huán)吡酮胺（環(huán)利、巴特芬）霜，,5-10%FC,軟膏。,10,萬,U/,克制霉菌素霜,/,凝膠。,傳統(tǒng)藥：,3-6%,水楊酸酊,/,軟膏、,6-12%,苯

4、甲酸、（懷氏軟膏：水楊酸,3,克、苯甲酸,6,克、基質(zhì)加至,100,克），或配成酊劑。十一烯酸和十一烯酸鋅各,10%,軟膏、,5-10%,雷瑣辛溶液,/,酊劑。,20%,硫代硫酸鈉,鈉溶液對汗斑療效好。,5-10%,升華硫或,沉降硫軟膏（硫柳膏：硫磺,5,克、水楊酸,5,克、羊毛脂,10,克、凡士林加至,100,克）。,1%,阿莫羅芬（,amorolfine),霜為新制劑。,4,抗病毒藥：,3-5%,阿昔洛韋霜,/,軟膏、,1-3%,酞丁安軟膏,1-20%,足葉草脂軟膏、,0.5%,足葉草毒素洗劑,/,軟膏、,1%,噴昔羅韋霜劑、,5%,咪奎莫特霜劑。,5-10%5-FU,軟膏、,50-80%

5、,三氯醋酸洗劑。,3%,膦甲酸鈉霜對單純皰疹病毒有良效,.,5.,抗寄生蟲藥,1%r-666,霜劑,:,疥瘡、虱病。兒童不超過,8h,成人不超過,24h.,10%,苯甲酸芐酯洗劑（苯甲酸芐酯,10.0,軟皂,10.0,90%,乙醇 加至,100ml):,疥瘡,.,共,3,天,.,清潔、有效、方便、價廉。,5-10%,萘 霜劑,:,疥瘡、虱病、毛囊蟲。,1-5%,甲硝唑霜，用于螨蟲皮炎。,止癢劑,石炭酸：即苯酚，溶液、酊劑或軟膏。含水的稱為液態(tài)酚。,.,薄荷腦（油）酊劑、霜劑、粉劑。,樟腦：,1-5%,酊劑、霜劑、粉劑。,1%,達克羅寧洗劑、酊劑、霜劑。,5-10%,苯唑卡因酊劑、霜劑。,兼有止

6、癢作用：糖皮質(zhì)激素、焦油等。,7.,干燥吸附劑,作用,:,物理性保護作用,;,吸附和促進揮發(fā)而有干燥作用,;,減少皺折部位的摩擦,;,神經(jīng)末梢安撫作用,.,種類,:,礦物性,:,爐甘石,氧化鋅,滑石粉,;,植物性,:,淀粉,8.,潤滑劑,:,使皮膚柔軟富有彈性,防止角層水分散失,.,脂肪和類脂質(zhì),:,豚脂,羊毛脂、羊毛醇、蜂蠟、鯨蠟醇等。羊毛脂吸水性能好。,烴類：凡士林：吸水性差、不易清除、滲透力差，但價廉、性質(zhì)穩(wěn)定而持久，無配伍禁忌，加,10%,羊毛脂可增加其吸水能力和滲透性。液體石蠟：,10%,液體石蠟。,尿素：,10-20%,乳劑（,W/O),型，促進藥物滲透能力。,尿囊素：,0.5-1

7、%,冷霜,使角質(zhì)細胞粒合質(zhì)及角蛋白吸水能力增強。,角質(zhì)形成劑和角質(zhì)剝脫劑,角質(zhì)形成：使異常角化如角化過度、角化不全、角化不良變?yōu)檎！Ｍㄟ^調(diào)節(jié)影響角化的某些酶的活性，或某些細胞因子的表達，使細胞增殖、分化、凋亡趨于正常。如銀屑病。,角質(zhì)剝脫：使過度增厚的角質(zhì)層剝脫掉。,如慢性濕疹、單純性苔蘚、掌跖角化。,藥物：為同一類，低濃度為角質(zhì)形成，高濃度為角質(zhì)剝脫。,焦油類：角質(zhì)形成 角質(zhì)剝脫,煤焦油,3-5%10-20%,松焦油,3-5 10-20,黑豆餾油,10 15-20,糠餾油,10 15-20,水楊酸,1-3 5-10,蒽林,0.1-0.5%1-3%(,短程接觸,),10.,維,A,酸類,作用

8、,:,細胞內(nèi)有兩種維,A,酸核受體,即,RAR,RXR,維,A,酸通過與受體的結(jié)合,進而進入細胞核內(nèi),對,DNA,上的某些基因的轉(zhuǎn)錄進行調(diào)節(jié),.,影響角質(zhì)細胞的增生、分化及皮膚炎癥反應。受體選擇性維,A,酸的副作用一般較小，但與非受體選擇性者的療效未必有差異。,有抑制皮脂分泌作用，抗腫瘤作用。,藥物：,0.1-0.5%,全反式維,A,酸軟膏、凝膠，,0.1%,阿達帕林霜,/,凝膠，治痤瘡,.,01%,他扎羅丁霜,/,凝膠，治療銀屑病。,11.Vit.D3,衍生物：抑制細胞增殖,調(diào)節(jié)細胞分化,用于銀屑病等,.,藥物,:,鈣泊三醇,(,卡泊三醇,),50ug/g,霜劑,.,他骨化醇,2ug/g,霜

9、劑,.,12.,糖皮質(zhì)激素,作用,:,抗炎、抗過敏、免疫抑制等。,分類：,超強：丙酸氯倍他索,0.05%,霜劑,丙酸鹵倍他索,0.05%,“,雙醋氟美松,0.05%,“,鹵美他松,0.05%,“,(,適確得,),丙酸倍他米松,0.05%,“,強效：,膚輕松,0.05%,“,氯氟舒松,0.1%,“,倍他米松,17,戊酸脂,0.1%,“,艾洛松,0.1%,“,中效：,曲安奈德,0.1%,“,去炎舒松,A 0.1%,“,氟美松,0.05-0.1%,“,弱效,:,丁酸氫化可的松,0.1%,“,(,尤卓兒,),氫化可的松,0.5-1%,“,注意事項,:,1),大面積應用有吸收導致的全身副作用,.,2),

10、含鹵素激素久用易引起局部皮膚萎縮,毛細血管擴張,感染,.,3),兒童、面部，以氫考霜、尤卓兒、艾洛松為宜。,4,）上述分類中，作用的強度不是絕對的，同一種藥物可因其濃度及用藥頻率不同而不同。,5,）同一部位連續(xù)用藥不宜超過,2,個月。,免疫抑制劑,0.5%,甲氨喋呤霜,/,軟膏,療效有爭論,.,0.3%,他克莫司霜,銀屑病、異位皮炎。,0.4-0.5%,匹美克莫司霜,0.5%,西洛莫司霜,2.5-5%,氟脲嘧啶霜,/,軟膏，銀屑病。,13.,脫色劑,2-4%,氫醌霜,Kligmann,脫色霜,:,氫醌,3.0,維,A,酸,0.1,氫化可的松,1.0,霜基質(zhì)加到,100.0,15%,壬二酸霜,1

11、4.,著色劑：用于白癜風,0.5%8-,甲氧補骨脂素酊,/,軟膏,0.5%,三甲基補骨脂素霜,涂后,1,小時照長波紫外線,.,糖皮質(zhì)激素,.,皮損內(nèi)注射、霜劑外用。,15.,避光劑,5-10%,對氨苯甲酸酊,/,軟膏,5-10%,水楊酸苯脂軟膏,/,霜,5%,二氧化鈦冷霜,3%,氯喹霜,16.,止汗劑,10%,福爾馬林洗劑,10%,烏洛托品洗劑,5%,明礬,(,硫酸鋁鉀,),洗劑。,17.,生毛劑,2-5%,米諾地爾凝膠,/,霜劑,治療男性型脫發(fā)、斑禿,0.05%,氮芥溶液,.,糖皮質(zhì)激素,:,潑尼松龍、得寶松、去炎松等，皮損內(nèi)注射,皮損大者可粉皮分批進行,.,每注射點間距離約,1cm,。每,1-2,周,1,次。,謝謝！,