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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),皮膚激光美容術(shù)后的皮膚科學(xué)護(hù)理,張?jiān)瓶?.,皮膚激光美容術(shù)后的皮膚科學(xué)護(hù)理張?jiān)瓶?,1,皮膚的結(jié)構(gòu),角質(zhì)層,:死皮細(xì)胞/角片,表皮層,:保護(hù)內(nèi)臟,28天換膚周期，含黑色素細(xì)胞,真皮層,:保濕及富有彈性。含彈性/纖維/膠原蛋白，有,毛囊/皮脂腺/汗腺,皮下組織,:制造儲(chǔ)存脂肪,緩沖疲勞，豐滿(mǎn)皮膚。,.,皮膚的結(jié)構(gòu)角質(zhì)層:死皮細(xì)胞/角片表皮層:保護(hù)內(nèi)臟,2,真皮層,皮膚的結(jié)構(gòu),.,真皮層皮膚的結(jié)構(gòu).,3,激光對(duì)皮膚正常結(jié)構(gòu)的影響,在激光治療過(guò)程中，皮膚的角質(zhì)層、皮脂膜、皮膚“磚墻結(jié)構(gòu)”、水通道蛋白、基底層等都

2、可能受到激光一定的破壞，從而影響皮膚的屏障、保濕、抗炎和防曬作用。,.,激光對(duì)皮膚正常結(jié)構(gòu)的影響在激光治療過(guò)程中，皮膚的角質(zhì)層、皮脂,4,對(duì)角質(zhì)層的破壞,角質(zhì)層的主要成份角蛋白，質(zhì)地堅(jiān)硬，能保護(hù)皮膚免遭外界 各種物理和化學(xué)有害因子對(duì)皮膚的傷害，對(duì)皮膚的自我保護(hù)有重要作用，,堪稱(chēng)堅(jiān)強(qiáng)的“護(hù)膚衛(wèi)士”。,激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)可使角質(zhì)層中的角蛋白變性，破壞角質(zhì)層的正常結(jié)構(gòu)，使角質(zhì)層喪失了對(duì)皮膚保護(hù)、防曬功能，日曬會(huì)直接促使黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素增多，易形成色素沉著。角質(zhì)層的吸收、保濕功能下降，經(jīng)皮水分流失增多，皮膚易變得干燥、敏感。,.,對(duì)角質(zhì)層的破壞角質(zhì)層的主要成份角蛋白，質(zhì)地堅(jiān)硬，能保護(hù)皮,5,對(duì)皮脂膜的

3、破壞,皮脂膜為覆蓋于皮膚表面的一層透明薄膜，又稱(chēng)水質(zhì)膜，由皮脂與NMF及水的混合物構(gòu)成。,主要成分：,保濕,作用的神經(jīng)酰胺,抗炎,作用的亞油酸、亞麻酸及脂質(zhì)成分,防曬,作用的角鯊烯,是第一重保護(hù)屏障,皮脂膜的主要成分是神經(jīng)酰胺、亞油酸、亞麻酸。其中糖基化神經(jīng)酰胺合成酶是調(diào)控神經(jīng)酰胺代謝的關(guān)鍵酶之一。,激光的熱效應(yīng)及光化效應(yīng)可影響該酶的活性，影響神經(jīng)酰胺的生成，使其保濕功能下降，皮膚易變得干燥、脫屑、敏感。,激光還會(huì)破壞皮脂膜中的亞油酸、亞麻酸及脂質(zhì)成分，從而降低皮膚的抗炎作用。,.,對(duì)皮脂膜的破壞皮脂膜為覆蓋于皮膚表面的一層透明薄膜，又稱(chēng)水質(zhì),6,對(duì)皮膚“磚墻結(jié)構(gòu)”的破壞,“灰漿”把“磚墻”緊

4、密地連接起來(lái)，形成皮膚穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),具有維持皮膚正常屏障、光保護(hù)、保濕、抗炎功能。,“磚墻結(jié)構(gòu)”中的“灰漿”是角質(zhì)細(xì)胞間隙中脂質(zhì)，可在酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)楸褚蜃印?激光的熱效應(yīng)可引起酶蛋白變性影響酶促反應(yīng)，導(dǎo)致保濕因子、脂質(zhì)生成代謝障礙。,皮膚的“磚墻樣結(jié)構(gòu)”,表皮,雙層脂質(zhì),角質(zhì)細(xì)胞,（磚塊）,細(xì)胞間質(zhì),（水泥灰漿）,重新修復(fù)已經(jīng)受損的脂質(zhì)雙分子層,是保濕配方設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。,.,對(duì)皮膚“磚墻結(jié)構(gòu)”的破壞“灰漿”把“磚墻”緊密地連接起來(lái)，形,7,對(duì)水通道蛋白的破壞,水通道蛋白(AQPs)是細(xì)胞膜的主要組成成分。,由于AQPs的存在，細(xì)胞才可以快速調(diào)節(jié)自身體積和內(nèi)部滲透壓，且也能轉(zhuǎn)運(yùn)尿素和甘油等物質(zhì)進(jìn)

5、入皮膚，是維持皮膚水合作用的關(guān)鍵因素。,AQPs還與細(xì)胞的遷移以及皮膚的創(chuàng)傷愈合有密切關(guān)系。,水通道蛋白維持分子空間構(gòu)象的次級(jí)鍵鍵能比較低，不穩(wěn)定，容易受物理、化學(xué)因素影響，破壞其空間構(gòu)象，使其理化性質(zhì)發(fā)生改變，穩(wěn)定性降低并失去其生物性功能。,激光的熱效應(yīng)可使水通道蛋白變性，失去皮膚水合作用，使皮膚干燥、脫屑、敏感。,研究表明：激光經(jīng)過(guò)一系列的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑，可誘導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞中AQPs表達(dá)的下調(diào)以及細(xì)胞遷移和創(chuàng)傷愈合能力的減弱，破壞皮膚的“磚墻結(jié)構(gòu)”。,.,對(duì)水通道蛋白的破壞水通道蛋白(AQPs)是細(xì)胞膜的主要組成成,8,對(duì)基底層的破壞,當(dāng)激光光束達(dá)到皮膚的基底層，使基底層受損的程度超過(guò)其

6、自身的修復(fù)能力時(shí)，可引起瘢痕形成。,.,對(duì)基底層的破壞當(dāng)激光光束達(dá)到皮膚的基底層，使基底層受損的程度,9,對(duì)皮膚微循環(huán)的影響,皮膚受到激光照射后，由于吸收了激光的能量而使被照部位溫度升高。,當(dāng)溫度達(dá)到43-44時(shí)皮下微血管充血，出現(xiàn)熱性紅斑；當(dāng)溫度升至47-48時(shí)，皮膚表皮出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫，真皮血管周?chē)醒仔约?xì)胞浸潤(rùn)，產(chǎn)生紅斑、腫脹，甚至水皰。,.,對(duì)皮膚微循環(huán)的影響皮膚受到激光照射后，由于吸收了激光的能量而,10,激光對(duì)皮膚正常結(jié)構(gòu)的影響小結(jié),激光通過(guò)對(duì)皮膚不同結(jié)構(gòu)的損傷，多方面影響皮膚的保護(hù)屏障功能、表皮黑素細(xì)胞的防曬功能、皮脂膜的保濕作用以及其他一些類(lèi)脂的抗炎作用，,從而引起皮膚紅

7、斑、水腫、甚至滲血、色素沉著、瘢痕形成，使皮膚變得干燥、脫屑、易感染。,.,激光對(duì)皮膚正常結(jié)構(gòu)的影響小結(jié)激光通過(guò)對(duì)皮膚不同結(jié)構(gòu)的損傷，,11,激光術(shù)后的皮膚護(hù)理,.,激光術(shù)后的皮膚護(hù)理.,12,1、減輕術(shù)后皮膚反應(yīng),激光術(shù)后，根據(jù)皮膚的即刻反應(yīng)進(jìn)行冷濕敷或用毛巾包裹冰敷激光術(shù)后皮膚。,如治療后皮膚顏色泛白，冰敷時(shí)間約為30 分鐘；,如只是充血、紅腫，冷敷時(shí)間約為15分鐘，在此過(guò)程中避免摩擦皮膚；,紅斑、水腫、滲血明顯，可用3%硼酸溶液濕敷。,.,1、減輕術(shù)后皮膚反應(yīng)激光術(shù)后，根據(jù)皮膚的即刻反應(yīng)進(jìn)行冷濕敷或,13,2、預(yù)防感染，減輕炎癥反應(yīng),為了預(yù)防術(shù)后皮膚感染，必要時(shí)可用慶大霉素針或莫匹羅星軟

8、管等薄薄外涂于創(chuàng)面；,如治療面積大，炎癥反應(yīng)重，可口服潑尼松10mg，Tid.3d，以加強(qiáng)抗炎作用。,.,2、預(yù)防感染，減輕炎癥反應(yīng)為了預(yù)防術(shù)后皮膚感染，必要時(shí)可用慶,14,3、促進(jìn)創(chuàng)面愈合,堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（BFGF）是重要的促有絲分裂因子。,其主要生物性作用有：促進(jìn)新生血管生成；促進(jìn)創(chuàng)傷愈合與創(chuàng)面愈合；促進(jìn)組織再生和參與神經(jīng)再生。,有報(bào)道：可促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合，改善愈合質(zhì)量，并可配合自體表皮移植術(shù)治療白癜風(fēng),1,。,因此，激光術(shù)后若有表皮破損，可用BFGF噴于創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。,1董娜.,自體表皮移植術(shù)加堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療白癜風(fēng)59例【J】.臨床皮膚科雜志.2003,32(8):

9、441,.,3、促進(jìn)創(chuàng)面愈合堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（BFGF）是重要的促,15,4、促進(jìn)皮膚再生與修復(fù),由于激光可不同程度的損傷皮膚的皮脂膜、角質(zhì)層、“磚墻結(jié)構(gòu)”、水通道蛋白、基底層的皮膚結(jié)構(gòu)，故激光術(shù)后應(yīng)促進(jìn)皮膚的再生和修復(fù)。,在治療后36個(gè)月時(shí)間內(nèi)，使用適合的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理（保濕、防曬，減輕局部皮膚紅斑、刺痛、灼熱等炎癥反應(yīng)，修復(fù)受損的皮膚）是非常必要的。,.,4、促進(jìn)皮膚再生與修復(fù)由于激光可不同程度的損傷皮膚的皮脂膜、,16,5、防曬,1）外用防曬霜,：由于激光術(shù)后容易引起色素沉著，因此要選用安全性高且防曬效果佳的防曬產(chǎn)品。,目前市場(chǎng)上的防曬劑大致分為：物理性紫外線(xiàn)屏蔽劑、

10、化學(xué)性紫外線(xiàn)吸收劑、生物性防曬劑。,因?yàn)槲锢硇苑罆駝┲饕ㄟ^(guò)反射、散射紫外線(xiàn)達(dá)到防曬目的，成分主要為：高嶺土、二氧化鈦、氧化鋅、滑石粉等，均比較溫和、無(wú)毒，不被皮膚吸收，不易引起過(guò)敏。,因此，,激光術(shù)后首選,物理性防曬劑,。,激光術(shù)后所選擇的防曬劑應(yīng)該是,UVB防曬指數(shù)（SPF）30,UVA防護(hù)系數(shù)（PFA）+,物理性防曬劑,.,5、防曬1）外用防曬霜：由于激光術(shù)后容易引起色素沉著，因此要,17,5、防曬,2）外出戴太陽(yáng)帽、穿棉質(zhì)長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，撐遮陽(yáng)傘（最好選用防紫外線(xiàn)傘）等。,3）避免在每天日光照射最強(qiáng)烈的時(shí)間（10:00-16:00）長(zhǎng)時(shí)間暴露在日光下。,.,5、防曬2）外出戴太陽(yáng)帽、穿

11、棉質(zhì)長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，撐遮陽(yáng)傘（最,18,6、飲食,飲食對(duì)皮膚修復(fù)作用也是不可忽視的。,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)均是皮膚所必需的營(yíng)養(yǎng)成分。,維生素和微量元素能影響皮膚正常代謝及生理功能，如：,B族維生素、葉酸,色素增加，,維生素C、維生素A,色素減退，,微量元素 銅,促使黑素生成 等,因此，激光術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食含銅、B族維生素的食物，少吃辛辣食物。,而應(yīng)多進(jìn)食富含維生素C、維生素A的食物，如多吃水果、蔬菜，以及含鐵、鋅的微量元素較多的食品，如瘦肉、魚(yú)、豆類(lèi)、大白菜、蘿卜等；,并注意多飲水，以促進(jìn)皮膚的修復(fù)。,.,6、飲食飲食對(duì)皮膚修復(fù)作用也是不可忽視的。.,19,中都皮膚病醫(yī)院對(duì)于激光術(shù)后皮膚的特殊護(hù)理

12、,賽因詩(shī)婷修復(fù)因子,德美絲醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,.,中都皮膚病醫(yī)院對(duì)于激光術(shù)后皮膚的特殊護(hù)理賽因詩(shī)婷修復(fù)因子,20,SUMSKM賽因詩(shī)婷修復(fù)因子 20ml(表皮細(xì)胞再生精華液Repair Factor),成 份,：表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（EGF）,保濕因子（HA）等。,作 用,：修護(hù)表皮，同時(shí)補(bǔ)充水分養(yǎng)分，延緩肌膚衰老。,適用于,：醫(yī)學(xué)美容術(shù)后創(chuàng)面及各種問(wèn)題肌膚修復(fù)。,用 法,：每日2-3次，潔膚后均勻噴于需要修護(hù)的皮膚。,.,SUMSKM賽因詩(shī)婷修復(fù)因子 20ml(表皮細(xì)胞再生精華液,21,用 法：,一、醫(yī)學(xué)美容術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)：1、,激光、光子美容術(shù)后：?jiǎn)尾ㄩL(zhǎng)高能量激光在治療色素沉著、紅血絲、痣、痘、脫毛等皮

13、膚問(wèn)題時(shí)，對(duì)表皮組織造成一定程度損傷，在激光、光子美容術(shù)后使用修復(fù)因子，一天23次，可以有效緩解激光美療對(duì)皮膚的損傷，修復(fù)表皮。,2、換膚及皮膚磨削術(shù)后：以化學(xué)性剝脫為實(shí)質(zhì)的換膚及皮膚磨削術(shù)等，對(duì)表皮造成損傷，術(shù)后使用修復(fù)因子噴于創(chuàng)面，一日34次，有助于創(chuàng)面表皮的修復(fù)。3、整形美容，三紋術(shù)后：使用修復(fù)因子，可有效減輕水腫，快速修復(fù)表皮，減少疤痕形成。二、問(wèn)題肌膚修復(fù)1、祛斑療程中：在祛斑過(guò)程中皮膚出現(xiàn)隱性脫皮、紅腫、瘙癢等癥狀，暫停使用祛斑產(chǎn)品，可使用修復(fù)因子修復(fù)表皮。待表皮修復(fù)之后可再行祛斑美容。2、激素依賴(lài)性肌膚及易敏感性肌膚：使用修復(fù)因子修復(fù)表皮組織，減少敏感發(fā)生。3、紅血絲肌膚：紅血絲

14、肌膚的主要原因是因?yàn)槠つw表皮層太薄，使皮下擴(kuò)張的毛細(xì)血管易于顯現(xiàn)出來(lái)，長(zhǎng)期使用修復(fù)因子保養(yǎng)，可以恢復(fù)表皮層的遮蓋及防御機(jī)能，減少紅血絲的表現(xiàn)。4、痘性及粉刺肌膚：痘性肌膚治療后期，使用修復(fù)因子可以減少皮膚凹陷或疤痕出現(xiàn)；粉刺性肌膚，可收細(xì)毛孔，使皮膚變得細(xì)膩光滑。5、曬后及輻射損傷肌膚的修復(fù)。6、衰老性肌膚：修復(fù)因子具高保濕，高保養(yǎng)性，長(zhǎng)期使用可保濕抗衰。,.,用 法：一、醫(yī)學(xué)美容術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)：1、激光、光子,22,SUMSKM賽因詩(shī)婷修復(fù)因子 20ml(表皮細(xì)胞再生精華液Repair Factor),產(chǎn)品特點(diǎn)：,高科技源自諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；高 效主動(dòng)修復(fù)，改善膚質(zhì)，保濕抗衰；安 全主要成份與人體

15、同源，不含香精，不,含色素，不含防腐劑，無(wú)菌包裝；方 便獨(dú)特的液態(tài)噴劑，使用方便，穩(wěn)定持,久。注意事項(xiàng)：對(duì)有過(guò)敏史者禁用，對(duì)本品過(guò)敏者應(yīng)立即停用。,.,SUMSKM賽因詩(shī)婷修復(fù)因子 20ml(表皮細(xì)胞再生精華液,23,修復(fù)因子臨床試驗(yàn)效果圖,未使用EGF的皮膚組織切片圖,使用EGF四個(gè)月后的皮膚組織切片圖,臨床試驗(yàn)表明，使用修復(fù)因子主動(dòng)修復(fù)問(wèn)題性肌膚，表皮組織愈合時(shí)間比自然修復(fù)縮短30-50%，修復(fù)后的膚質(zhì)比自然修復(fù)的明顯提高，表現(xiàn)在主動(dòng)修復(fù)后表皮組織排列更加有序，皮膚更富有彈性，更加靚麗光澤。（解放軍304醫(yī)院臨床試驗(yàn)）,說(shuō)明：,使用富含EGF的護(hù)膚品如修復(fù)因子3-4個(gè)表皮生長(zhǎng)周期以后，從組

16、織切片圖中，可以明顯看到修復(fù)因子有健全皮膚機(jī)能，平撫細(xì)小皺紋作用。,.,修復(fù)因子臨床試驗(yàn)效果圖未使用EGF的皮膚組織切片圖使用EGF,24,SUMSKM賽因詩(shī)婷優(yōu)白素 15ml,SUMSKM賽因詩(shī)婷豆仙優(yōu)祛痘霜(痘螨清)30g,.,SUMSKM賽因詩(shī)婷優(yōu)白素 15ml SUMSKM賽因詩(shī)婷豆,25,德美絲（,DMS,）醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,D,erma(皮膚),M,embrane（細(xì)胞膜）,S,tructure（構(gòu)造）,.,德美絲（DMS）醫(yī)學(xué)護(hù)膚品Derma(皮膚).,26,德美絲（,DMS,）醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,皮膚的主要成分：,三酸甘油脂,鯊烯,神經(jīng)酰胺,膽固醇,磷脂質(zhì),飽和脂肪酸,DMS,主要成分：,三酸甘油脂,鯊?fù)?神經(jīng)酰胺第3型,植物固醇,氫化磷脂質(zhì),.,德美絲（DMS）醫(yī)學(xué)護(hù)膚品皮膚的主要成分：DMS主要成分：.,27,德美絲（,DMS,）醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,與普通化妝品制作方式完全不同，采用高壓均質(zhì)化技術(shù),與人體肌膚細(xì)胞相同的脂質(zhì)成分，可修復(fù)肌膚的天然屏障，且完全不含香料、防腐劑、礦物油、乳化劑、胺類(lèi)、矽化物、染料等,修補(bǔ)并補(bǔ)充受損的屏障層，特別適合經(jīng)光子嫩膚、果酸換膚、磨皮術(shù)后等造成的脆弱敏感