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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,耳科癥狀學(xué),耳鼻咽喉科,(,五年制專用,),耳 痛,耳痛,(otalgia),系耳內(nèi)或耳周疼痛。,炎性疾病為多，,耳部疾病所致：外耳、中耳疾病,牽涉性耳痛：口、咽、喉、頭頸部的疾病,牽涉性耳痛相關(guān)的神經(jīng)：,V,，,VII,，,IX,，,X,；,耳漏,(otorrhea),又稱耳溢液，系指外耳道積聚或流出液體,性質(zhì)多樣性：,脂性、水樣、漿（粘）液性、膿性、血性,混合性,耳漏描述：性質(zhì)、量、時程、臭味,相同疾病可不同性質(zhì)，同

2、性質(zhì)可不同疾病,耳漏與疾病,脂性：,耵聹,漿液性：,分泌性中耳炎早期,粘液性：,分泌性中耳炎后期，單純型中耳炎,膿性：,量多,-,急、慢性化膿性中耳炎,量少，異臭,-,膽脂瘤型中耳炎,水樣：,腦脊液耳漏,血性：,外傷，外耳道癤，大皰性鼓膜炎，中耳炎、頸靜脈球體瘤，中耳惡性腫瘤,耳鳴的分類,他覺性耳鳴：,1.血管性,2.肌源性,3.氣流性,4.其他,主觀性耳鳴：,1.耳部疾病引起,2.全身性疾病引起,3,.心理因素引起,4.其他因素引起,耳部疾病的耳鳴,常見?。?外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、,中耳疾?。杭保┬灾卸?、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥,內(nèi)耳疾?。好纺岚２　⒙犐窠?jīng)瘤、噪聲性聾、藥

3、物中毒性聾、老年性聾,特點：,常伴有聽力減退、眩暈等，與聽力損失最大的頻率相近似,傳導(dǎo)性聾,-,低音調(diào)，感音神經(jīng)性聾,-,高音調(diào),其它疾病的耳鳴,疾病的先兆：耳毒性藥物，心血管疾病,可伴有某疾病的相關(guān)癥狀,可不伴耳聾、眩暈等癥狀,眩 暈,(vertigo),定義,:,眩暈,(vertigo),是一種運動性或位置性,錯覺,，感自身或外界景物發(fā)生運動,分類：前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前庭中樞性和前庭外周性眩暈,眩暈機制：雙側(cè)前庭傳入信息不一致：,主觀上,眩暈，客觀上,平衡障礙,前庭系統(tǒng),視覺,本體感覺,平衡三大系統(tǒng),外側(cè)半規(guī)管,前庭神經(jīng)核,外展神經(jīng)核,前庭眼束,眼震方向,眩暈機制,雙側(cè)前庭傳入信息

4、不一致,冷熱水試驗,熱刺激,眩暈的病因,周圍性眩暈（70）,中樞性眩暈（中樞病變）,其他 高血壓、嚴(yán)重貧血、低血糖等,多數(shù)為旋轉(zhuǎn)性眩暈,眩暈發(fā)作時間短（數(shù)分?jǐn)?shù)小時數(shù)日）,前庭協(xié)調(diào)現(xiàn)象：,與眩暈,程度一致,的植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象：惡心、嘔吐、出冷汗,平衡障礙程度與眩暈一致,眼震短暫、細速、多為水平旋轉(zhuǎn)性,常伴耳聾、耳鳴,周圍性眩暈的特點,周圍性眩暈常見的疾病,梅尼埃病,（早期低頻感音神經(jīng)性耳聾）,前庭神經(jīng)元炎,（無聽力障礙）,突發(fā)性耳聾,（高頻感應(yīng)神經(jīng)性聾）,內(nèi)耳缺血,（高頻聽力障礙前庭功能障礙）,迷路炎,（中耳炎眩暈）,中樞性眩暈的特點,以平衡障礙為主，眩暈較輕,持續(xù)時間長（數(shù)十日數(shù)月）,前庭

5、不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,眩暈程度植物神經(jīng)功能紊亂程度不一致 平衡障礙程度與眩暈不一致,眼震持續(xù)存在、粗大、垂直、斜動,常伴眼黑、冒金花等腦干缺血現(xiàn)象，或伴頭痛,常見的中樞性眩暈,聽神經(jīng)瘤（平衡障礙為主，耳鳴，耳聾眩暈較輕）,椎基底動脈供血不足（眩暈，眼黑、冒金星）,癲癇（伴腦電圖異常）,小腦病變（共濟失調(diào)）,多發(fā)性硬化（多顱神經(jīng)變性）,非前庭性眩暈,表現(xiàn)：平面漂浮感、或傾斜,感,及直線晃動,頸性眩暈（扭頸時發(fā)作，椎動脈狹窄）,眼性眩暈（掩蔽眼睛而眩暈消失）,植物神經(jīng)功能紊亂（更年期、神經(jīng)癥）,其它：高血壓、嚴(yán)重貧血、心臟病、腦外傷后遺癥、低血糖,耳 聾,(deafness),定義,:,聽覺系統(tǒng)中的任何功能異常，致使不同程度的聽力損失者,(hearing loss).,概念,:,重聽,(hard of hearing),指聽力損失輕者,聾,(deafness),指影響社交者,聾啞（,deaf-,mutism,）指不能以語言進行正常社交者,.,