《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)總論課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)總論課件（47頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,2020-12-21,#,醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué),標(biāo)目,1,醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)標(biāo)目 1,課堂教學(xué)目標(biāo),知識：,線特性、密度對比、造影與造影檢查,理解：,醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展史、線產(chǎn)生、成像原理與圖像特點、檢查方法,應(yīng)用：,分析線片的密度高低、?？凭€機(jī)、透視與攝片，常用造影檢查方法,2,課堂教學(xué)目標(biāo)知識：線特性、密度對比、造影與造影檢查2,第一章 總論,第一節(jié) 線成像原理、特點和臨床應(yīng)用,第二節(jié) 成像原理、特點和臨床應(yīng)用,第三節(jié) 成像的原理、特點及應(yīng)用,第四節(jié) 醫(yī)學(xué)影像診斷原則和診斷步驟,第五節(jié) 正確書寫影像診斷報告書,概述內(nèi)容

2、.,3,第一章 總論第一節(jié) 線成像原理、特點和臨床應(yīng)用概述內(nèi)容,第一章 總論,近百年來，我國的放射-影像學(xué)走過了曲折而發(fā)展的過程尤其在改革開放20余年來進(jìn)展迅速，由原來的X線學(xué)（放射學(xué)）發(fā)展成為診治兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。,內(nèi)容繼續(xù).,4,第一章 總論 近百年來，我國的放射-影像學(xué)走,第一篇 總論,近20年來，由于超聲成像(ultrasonography簡稱USG),閃爍成像(,-scintigraphy)、X,線電算體層成像(X-ray computed tomography，簡稱CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，簡稱MRI)、發(fā)射體層成像(emission

3、 computed tomography，簡稱ECT),內(nèi)容繼續(xù).,5,第一篇 總論 近20年來，由于超聲成像(ultrasono,第一篇 總論,單光子發(fā)射體層成像（single phyoton emission computed tomography，簡稱SPECT）和正電子發(fā)射體層成像（positron emission tomography，簡稱PET）等新的成像技術(shù)相繼問世和應(yīng)用于臨床診斷，與X線診斷學(xué)一起形成了一門嶄新的醫(yī)學(xué)科學(xué)，即醫(yī)學(xué)影像學(xué)（medical imageology）或稱,醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué),（medical diagnostic imageology）。,內(nèi)容繼續(xù).,6,

4、第一篇 總論單光子發(fā)射體層成像（single phyoto,7,7,8,8,9,9,磁共振成像儀,圖片繼續(xù).,10,磁共振成像儀 圖片繼續(xù).10,圖片繼續(xù).,11,圖片繼續(xù).11,12,12,13,13,單光子斷層掃描儀（ECT）,圖片繼續(xù).,14,單光子斷層掃描儀（ECT）圖片繼續(xù).14,15,15,正電子發(fā)射體層成像（PET）,圖片繼續(xù).,16,正電子發(fā)射體層成像（PET）圖片繼續(xù).16,17,17,第一,節(jié),線,成像技術(shù)與特點,一,、線成像基本原理與設(shè)備,1、,X線的產(chǎn)生,和,特性,2、X線成像基本原理,3、X線成像設(shè)備,詳細(xì)內(nèi)容.,18,第一節(jié)線成像技術(shù)與特點一、線成像基本原理與設(shè)備詳

5、細(xì)內(nèi),1、X線的產(chǎn)生特性,（1）X線的產(chǎn)生,見圖1-1-1,X線機(jī)主要部件示意圖。,圖1-1-1 X線機(jī)原理圖,內(nèi)容繼續(xù).,19,1、X線的產(chǎn)生特性（1）X線的產(chǎn)生 圖1-1-1 X線機(jī),（2）X線的特性,穿透性,熒光效應(yīng),攝影效應(yīng),電離效應(yīng),生物效應(yīng),內(nèi)容繼續(xù).,20,（2）X線的特性 穿透性內(nèi)容繼續(xù).20,2、X線成像的基本原理,X線影像的形成，應(yīng)具備以下三個基本條件：,第一，X線應(yīng)具有一定的穿透力，這樣才能穿透照射的組織結(jié)構(gòu)；,第二，被穿透的組織結(jié)構(gòu)，必須存在著密度和厚度的差異，這樣，在穿透過程中被吸收后剩余下來的X線量，才會是有差別的；,第三，這個有差別的剩余X線，仍是不可見的，還必須

6、經(jīng)過顯像這一過程,內(nèi)容繼續(xù).,21,2、X線成像的基本原理 X線影像的形成，應(yīng)具備以下三個基本條,圖1-1-2不同密度組織（厚度相同）與X線成像的關(guān)系,組 織,密 度,吸收量,熒光屏,X線膠片,骨 骼,最高,最多,最暗,最白,軟組織（液體）,較高,較多,較暗,灰白,脂 肪,較低,較少,較亮,灰黑,含氣組織,最低,最少,最亮,最黑,22,圖1-1-2不同密度組織（厚度相同）與X線成像的關(guān)系 組,圖1-1-3不同厚度組織（密度相同）與X線成像的關(guān)系,23,圖1-1-3不同厚度組織（密度相同）與X線成像的關(guān)系23,3、X線成像設(shè)備,X線機(jī)包括:,X線管及支架、變壓器、操作臺以及檢查床,等基本部件。,

7、60年代以來，影像增強(qiáng)和電視系統(tǒng)技術(shù)應(yīng)用，逐漸成為新型X線機(jī)的主要部件之一。,為了保證X線攝影質(zhì)量，新型X線機(jī)在攝影技術(shù)參數(shù)的選擇、攝影位置的校正方面，都更加,計算機(jī)化、數(shù)字化、自動化,。,內(nèi)容繼續(xù).,24,3、X線成像設(shè)備X線機(jī)包括:X線管及支架、變壓器、操作臺以及,為適應(yīng)影像診斷學(xué)專業(yè)的發(fā)展，近30多年來，除通用型X線機(jī)以外，又開發(fā)了適用于心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)、乳腺、介入放射、兒科、手術(shù)室等專用的X線機(jī)。,部分內(nèi)容結(jié)束,3、X線成像設(shè)備,25,為適應(yīng)影像診斷學(xué)專業(yè)的發(fā)展，近30多年來，除通用型X線機(jī)以外,C 型 臂 數(shù) 字 減 影 X 光 機(jī),26,C 型 臂 數(shù) 字 減 影 X 光

8、機(jī) 26,牙科X線機(jī),27,牙科X線機(jī)27,28,28,乳腺X線,成像機(jī),29,乳腺X線29,表1.比 重 與 吸 收 比 例,二、X 線 圖 像 特 點,內(nèi)容繼續(xù).,30,表1.比 重 與 吸 收 比 例 二、X 線 圖 像 特,組 織,密 度,吸收量,熒光屏,X線膠片,骨 骼,最高,最多,最暗,最白,軟組織,（液體）,較高,較多,較暗,灰白,脂 肪,較低,較少,較亮,灰黑,含氣組織,最低,最少,最亮,最黑,表2.密 度 與 顯 示,內(nèi)容繼續(xù).,31,組 織 密 度 吸收量 熒光屏 X線膠片 骨 骼 最,32,32,X線圖像,是X線束穿透某一部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和，是該穿透

9、路徑上各層投影相互疊加在一起的影像。由于X線束是從X線管向人體作錐形投射，因此，將使X線影像有一定程度放大并產(chǎn)生伴影（圖1-1-4）。伴影使X線影像的清晰度減低。,內(nèi)容繼續(xù).,二、X線圖像特點,33,X線圖像是X線束穿透某一部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影,圖1-14 放大與暈影 圖1-1-5 斜射投照對投影,的影響（歪曲失真）,34,圖1-14 放大與暈影,三、X線檢查技術(shù),1、普通檢查,2、特殊檢查,3、造影檢查,內(nèi)容繼續(xù).,35,三、X線檢查技術(shù) 1、普通檢查內(nèi)容繼續(xù).35,（1）體層攝影,（2）軟線攝影,（3）其他：放大攝影、熒光攝影、,記波攝影。,1、普通檢查,2、特殊檢查,內(nèi)容

10、繼續(xù).,36,（1）體層攝影1、普通檢查內(nèi)容繼續(xù).36,圖1-1-3體層攝影原理示意圖,37,圖1-1-3體層攝影原理示意圖 37,3、造影檢查,將高于或低于該組織結(jié)構(gòu)的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周圍間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影，此即,造影檢查,。引入的物質(zhì)稱為,造影劑,（contrast media）,內(nèi)容繼續(xù).,38,3、造影檢查將高于或低于該組織結(jié)構(gòu)的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周圍間隙,造影劑,1.高密度造影劑,常用的有鋇劑和碘劑。,（1）鋇劑：醫(yī)用硫酸鋇粉末。,（2）碘劑：分有片劑、水劑、油劑。,水劑分為有機(jī)碘制劑、無機(jī)碘制劑兩類。無機(jī)碘制劑：碘化鈉,內(nèi)容繼續(xù).,39,造影劑 1.高密度造影劑內(nèi)容繼續(xù).39,

11、內(nèi)容繼續(xù).,有機(jī)碘制劑：,分為經(jīng)腎、經(jīng)腎排泄兩類。,根據(jù)造影劑制劑性質(zhì)分為離子型和非離,子型兩種。,造影劑,40,內(nèi)容繼續(xù).有機(jī)碘制劑：造影劑 40,水溶性碘造影劑有以下類型：,離子型，以泛影葡胺（urografin）為代表；,非離子型以碘苯六醇（iohexol）又名歐乃派克、碘普羅胺（iopromide）又名優(yōu)維顯、碘必樂（iopamidol）又名碘異肽醇為代表；,非離子型二聚體，以碘曲侖（iotrolan）又名伊索顯為代表。,內(nèi)容繼續(xù).,造影劑,41,水溶性碘造影劑有以下類型：內(nèi)容繼續(xù).造影劑 41,2.低密度造影劑,目前應(yīng)用于臨床的有二氧化碳、氧氣、空氣等。在人體內(nèi)二氧化碳吸收最快，空氣

12、吸收最慢。,空氣與氧氣均不能注入正在出血的器官，以免發(fā)生氣栓?？捎糜谥刖W(wǎng)膜下腔、關(guān)節(jié)囊、腹腔、胸腔及軟組織間隙的造影。,部分內(nèi)容結(jié)束,造影劑,42,2.低密度造影劑部分內(nèi)容結(jié)束造影劑 42,造影方式,1直接引入包括以下幾種方式；,口服法：食管及胃腸鋇餐檢查；灌注法：鋇劑灌腸，支氣管造影，逆行膽道造影，逆行泌尿道造影，瘺管、膿腔造影及子宮輸卵管造影等；穿剌注入法：可直接或經(jīng)導(dǎo)管注入器官或組織內(nèi)，如心血管造影，關(guān)節(jié)造影和脊髓造影等。,內(nèi)容繼續(xù).,43,造影方式 1直接引入包括以下幾種方式；內(nèi)容繼續(xù),2間接引入,造影劑先被引入某一特定組織或器官內(nèi)，后經(jīng)吸收并聚集于欲造影的某一器官內(nèi)，從而使之顯影。,

13、包括吸收性與排泄性兩類。吸收性如淋巴管造影。排泄性如靜脈膽道造影或靜脈腎盂造影和口服法膽襄造影等。,內(nèi)容結(jié)束.,造影方式,44,2間接引入內(nèi)容結(jié)束.造影方式 44,總結(jié),在此處回顧本章節(jié)中的重要內(nèi)容,產(chǎn)生,原理,設(shè)備,對比,偽影,普通,特殊,造影,X線應(yīng)用的基本原理,X線成像,X線檢查方法,本節(jié)總結(jié).,45,總結(jié)在此處回顧本章節(jié)中的重要內(nèi)容產(chǎn)生原理設(shè)備對比 偽影,高效率源于高人材，高管理源于高效率，高品質(zhì)源于高管理。,11月-24,11月-24,Tuesday,November 19,2024,安全是生命的基石，安全是歡樂的階梯。,04:29:55,04:29:55,04:29,11/19/2

14、024 4:29:55 AM,與其事后痛哭流涕，不如事前遵章守紀(jì)。,11月-24,04:29:55,04:29,Nov-24,19-Nov-24,廉潔高效建設(shè)優(yōu)質(zhì)交通工程。,04:29:55,04:29:55,04:29,Tuesday,November 19,2024,閉著眼睛捉不住麻雀不學(xué)技術(shù)保不了安全。,11月-24,11月-24,04:29:55,04:29:55,November 19,2024,堅持不懈抓產(chǎn)品質(zhì)量，企業(yè)將立于不幾之地。,2024年11月19日,4:29 上午,11月-24,11月-24,上下溝通達(dá)共識，左右協(xié)調(diào)求進(jìn)步。,19 十一月 2024,4:29:55 上午,

15、04:29:55,11月-24,實施成果要展現(xiàn)，持之以恒是關(guān)鍵。,十一月 24,4:29 上午,11月-24,04:29,November 19,2024,要想效益好，就要質(zhì)量高。,2024/11/19 4:29:55,04:29:55,19 November 2024,安全松一松，事故就沖鋒，安全緊一緊，事故無蹤影。,4:29:55 上午,4:29 上午,04:29:55,11月-24,找方法才能成功，找借口只有失敗。,11月-24,11月-24,04:29,04:29:55,04:29:55,Nov-24,人人講安全家家保平安。,2024/11/19 4:29:55,Tuesday,Nov

16、ember 19,2024,電纜漏電及時換，雷厲風(fēng)行別拖延。,11月-24,2024/11/19 4:29:55,11月-24,謝謝大家！,高效率源于高人材，高管理源于高效率，高品質(zhì)源于高管理。9月-,高效率源于高人材，高管理源于高效率，高品質(zhì)源于高管理。,11月-24,11月-24,Tuesday,November 19,2024,安全是生命的基石，安全是歡樂的階梯。,04:29:55,04:29:55,04:29,11/19/2024 4:29:55 AM,與其事后痛哭流涕，不如事前遵章守紀(jì)。,11月-24,04:29:55,04:29,Nov-24,19-Nov-24,廉潔高效建設(shè)優(yōu)質(zhì)交通工程。,04:29:55,04:29:55,04:29,Tuesday,November 19,2024,閉著眼睛捉不住麻雀不學(xué)技術(shù)保不了安全。,11月-24,11月-24,04:29:55,04:29:55,November 19,2024,堅持不懈抓產(chǎn)品質(zhì)量，企業(yè)將立于不幾之地。,2024年11月19日,4:29 上午,11月-24,11月-24,上下溝通達(dá)共識，左右協(xié)調(diào)求進(jìn)步。,19 十一